刘卫强
目的 对优质护理服务模式在手术室护理中的临床应用情况进行探讨.方法 随机选取接受手术治疗患者386例,将其平均分成两组,对照组患者采取常规手术室护理,观察组患者采取优质护理服务模式,观察两组手术前后SAS评分、术后焦虑发生率及护理满意度.结果 术后两组患者的SAS评分值均显著下降(P＜0.01),但观察组下降更为明显(P＜0.01),观察组的焦虑发生率显著低于对照组(P＜0.01),护理满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 优质护理服务模式在手术室护理中的临床效果明显,减轻了患者不良情绪,提高了医疗服务质量,值得推广.
作者：韦飞景 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床路径健康教育模式在脑卒中患者中的应用效果.方法 选择住院的脑卒中患者96例,按时间顺序分为观察组和对照组各48例,观察组按临床路径健康教育模式实施,对照组采用传统健康教育模式.比较两组患者心理状态、对疾病相关知识的掌握程度、平均住院日、住院费用和对护理工作满意度.结果 观察组焦虑的发生率显著低于对照组(P＜0.05),健康教育达标率显著高于对照组(P＜0.05),临床治疗效果显著高于对照组(P＜0.01),住院时间显著短于对照组(P＜0.01),住院费用显著少于对照组(P＜0.01),患者的满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 在脑卒中患者中实施临床路径健康教育模式,可使患者获得优质的护理服务,促进其早日康复.
作者：庞辉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨醋酸泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕症的效果.方法 将入选的72例抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕症患者随机分为两组,对照组36例患者采取醋酸泼尼松加用维生素C和维生素E治疗,观察组36例患者采取醋酸泼尼松加用转移因子治疗,比较分析两组的治疗效果.结果 对照组患者治疗总有效率为72.2％,观察组患者治疗的总有效率为97.2％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组患者中有1例面色潮红,1例发胖,1例面部痤疮,不良反应发生率为8.3％,观察组患者中有2例发胖,1例面部痤疮,不良反应发生率为8.3％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醋酸泼尼松加转移因子对抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕症的治疗效果显著,且不良反应少,值得临床推广.
作者：唐洪 刊期： 2013年第03期
目的 探讨尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白及神经功能的影响.方法 选择2010年2月～2012年6月收治的急性脑梗死患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组予常规治疗,观察组给予尤瑞克林0.15 PNA,1次/d静滴；依达拉奉30mg,2次/d静滴,14天为1个疗程.应用酶联免疫吸附法检测血清中NSE、S-100β的水平,记录神经功能缺损评分(CSS),评定临床疗效.结果 观察组在第3、7天的NSE、S-100β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗14天后两组患者临床神经功能明显改善,CSS评分明显低于治疗前,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗14天时观察组神经功能改善的总有效率为64.86％,对照组为37.84％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林联合依达拉奉可降低急性脑梗死患者NSE、S-100β水平,有效改善急性脑梗死患者的预后.
作者：麦晖；周海红；陈军；赵斌 刊期： 2013年第03期
智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症,以下颌多见[1].炎症的初期主要以智齿周边牙龈胀痛不适,口腔运动时疼痛加重为主.如病情进一步加重则出现自发性跳痛及沿耳颞部放射性疼痛,侵及咀嚼肌时出现张口受限,同时可有冠周脓肿,引起多间隙的感染.我们收集2010年到2011年来我科就诊的1000例孕妇资料,其中孕期患下颌智齿冠周炎189例,占18.9％.
作者：谢丽玲；文力军 刊期： 2013年第03期
预激指的是一种房室传导异常的情况,冲动提早导致心室兴奋,引起心室肌提前激动,此种现象被称为预激综合征(WPW),常合并有心动过速等症状,属于较为少见的一种心律失常,临床上诊断主要靠心电图来辨明.患者多表现为恶心、呕吐、胸闷、心悸等.笔者就此类疾病的药物治疗方式进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：刘卫强 刊期： 2013年第03期
为提高医师对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的认识.笔者通过文献复习,就其临床特点、诊断及治疗经过进行分析.在治疗上有报道,如果诊断明确无需再继续输注血小板,以免加重病情的风险,对于无条件做血浆置换的基层医院,应及时诊断TTP,尽快将患者转送上级医院治疗.本院收治血栓性血小板减少性紫癜一例,现将病情及治疗情况报告如下.病例介绍1.临床资料 患者女性,49岁.因全身皮肤紫癜2天于2012年11月29日入我院.患者入院前2天无明显诱因出现皮肤散在瘀点瘀斑,尿色稍深,当时无发热,无自觉不适,无精神异常,无肢体障碍,也无语言及意识障碍.
作者：裴卫竑 刊期： 2013年第03期
目的 了解肺炎链球菌感染特点及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据.方法 收集某院2008年1月至2012年12月5年间从临床各种标本中分离的275株肺炎链球菌药敏试验结果进行分析.结果 分离出的275株肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑烷、利福平、氯霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星有较高的抗菌活性,敏感率高达100％、100％、100％、95.3％、92.0％、84.3％、97.8％.结论 该院分离的肺炎链球菌耐药较严重,临床应根据药敏情况积极联合使用抗生素,注重药物敏感性检测.
作者：陆静兰；廖彬 刊期： 2013年第03期
目的 观察茵陈蒿汤治疗新生儿母婴血型不合溶血病的疗效.方法 选择252例血型为O型,丈夫为非O型血,IgG抗体＞1∶64的孕妇随机分为治疗组、对照组各126例,治疗组采用茵陈蒿汤配予维生素C治疗,对照组予维生素C治疗,治疗前后测定IgG抗体效价及进行新生儿随访.结果 治疗组的IgG抗体效价治疗疗效显著优于对照组(P＜0.01),两组非正常分娩率比较差异无统计学意义(P＞0.05),产后治疗组新生儿早发性黄疸、重症黄疸发生率显著低于对照组(P＜0.01),总胆红素含量也显著低于对照组(P＜0.01).结论 茵陈蒿汤能降低孕妇IgG抗体效价,减少新生儿母婴血型不合溶血病的发生.
作者：刘梅；唐惠英 刊期： 2013年第03期
目的 观察中西医结合治疗寻常痤疮的疗效.方法 将244例患者随机分为两组,治疗组126例给予内服中药白草青肺饮、自体血封闭穴位、自配的颠倒洗剂(含有甲硝唑、氯苯那敏、维生素B6等)治疗；对照组118例口服美满霉素、螺内酯、维生素B6、外用0.025％迪维霜治疗.观察两组治疗效果及随访一年后的复发率.结果 治疗组的疗效显著优于对照组(P＜0.01).随访一年,治疗组的复发率显著低于对照组(P＜0.01).两组未见明显不良反应.结论 白草清肺饮、自体血穴位封闭及中西药配剂外用联合治疗寻常痤疮疗效确切.
作者：李家晓 刊期： 2013年第03期
目的 探讨舒血宁联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 选择2010年8月～2012年10月急诊科收治的急性乙醇中毒患者72例,根据治疗药物不同,分为观察组(n =38)和对照组(n=34).观察组在常规治疗的基础上给予舒血宁联合纳洛酮治疗；对照组在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗.对比观察两组患者治疗有效时间及临床治愈时间,并进行统计学分析.结果 观察组治疗后的治疗有效时间及临床治愈时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 舒血宁联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒起效快,优于单纯纳洛酮治疗,值得临床推广.
作者：谢亚军；罗琼 刊期： 2013年第03期
随着国民经济和建筑、交通工业的发展,颅脑损伤的发生率逐年增高,重型颅脑损伤是严重威胁人类生命的疾病之一,病死率高,如何降低病死率,大限度地恢复病人受损的神经功能,仍是神经外科医师关注的热点,而标准大骨瓣开颅减压术则是救治的关键.
作者：胡庆荣；唐志清；蒋永祥 刊期： 2013年第03期
护士长是护理管理中基层的领导者,一名优秀的护士长所领导的团队必定是一个护理安全文化氛围较好的团队,也是一个较少出差错的团队.在我国医疗卫生体制改革的新时期,医院整体发展已进入快车道,为顺应学科发展,大批中青年护理骨干迅速走上了护理管理岗位.但由于年轻化、管理经验不足、人力资源紧缺、医院系统环境的同步发展滞后等原因,大多护士长管理水平还处于较为粗犷的发展阶段.笔者结合多年工作实践,总结了一名优秀护士长实现高效管理应具备的10种能力,旨在为新一代年轻护士长能快速顺应角色转换、适应改革需要、明确定位并得心应手地开展工作提供一些帮助.
作者：周惠芳；陆晓珍；曾月莲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨体液免疫功能在新生儿胆红素脑病形成中的意义.方法 选择2011年10月至2013年2月粤北人民医院新生儿科收治的重症黄疸足月患儿52例,根据临床表现及头颅MR结果分为胆红素脑病组(观察组)与非胆红素脑病组(对照组),比较两组患儿血清IgG、IgA、IgM补体C3、补体C4的水平.结果 两组比较,观察组IgA、IgM水平明显高于对照组(P＜0.01),而IgG、补体C3、补体C4差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IgA、IgM升高的重度黄疸新生儿更易患胆红素脑病,临床上要注意监测重度黄疸患儿的体液免疫功能.
作者：邱建武；肖小兵；刘绍华；刁诗光；冯奔红；刘晓燕；马占忠 刊期： 2013年第03期
外伤所致踝关节局部肿胀、疼痛、关节活动受限、行走不便等是踝关节扭伤的症状.踝关节扭伤为骨科临床常见病和多发病,如只用药物治疗,因疗程较长,患者往往不能坚持用药,加上踝关节承受整个身体的重量,很容易形成创伤性关节炎,使扭伤的踝关节迁延不愈.
作者：周坤容 刊期： 2013年第03期
目的 观察瑶药穴位止痛敷贴联合氨酚羟考酮治疗中度癌痛患者的疗效.方法 将208例住院伴有癌痛的患者,按WHO疼痛分级标准共筛选出110例中度疼痛的患者,随机分为两组,观察组56例采用瑶药穴位止痛敷贴联合氨酚羟考酮治疗,对照组54例采用单药氨酚羟考酮治疗.结果 观察组的有效率比对照组高,两者分别为91.1％和75.9％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组氨酚羟考酮需要加量的患者及需要吗啡解救的患者的比例均较对照组低,分别为19.6％ VS 37.0％和10.7％ VS 25.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑶药穴位止痛敷贴联合氨酚羟考酮更能有效地控制中度癌痛,瑶药穴位止痛敷贴有协同止痛作用,能减少氨酚羟考酮的剂量,减少吗啡的使用,未增加全身不良反应,局部反应轻微,值得推广应用.
作者：梁丹；黄显实；莫艳芳 刊期： 2013年第03期
乳牙早萌系指出生时或出生后2～3个月即过早萌出的乳牙,早萌牙也称胎生牙或诞生牙,常见于下颌中切牙.其发病机制不完全清楚,考虑与乳牙胚过早形成和遗传有关.临床上较少见,多为个案报道[1～3].我院2002年11月至2012年11月共分娩新生儿7325例,发现新生儿早萌牙11例,现对乳牙早萌的诊断及产科处理进行探讨.临床资料1.一般资料 我院2002年11月至2012年11月共分娩新生儿7325例,发现乳牙早萌11例,均为足月儿,发病率为0.15％.男婴7例,女婴4例.
作者：简洁；刘小嘉 刊期： 2013年第03期
口腔颌面部创伤是一种常见的头面部损伤,主要是指口腔、颌骨以及颌面部的创伤,占全部口腔颌面部创伤患者的34％,是口腔外科的常见疾病.由于口腔颌面部特殊的解剖结构和突出的生理位置,其损伤不仅会影响患者的外部形象及生理功能,严重者可能危及患者的生命.因此,对患者口腔颌面部创伤病情进行全面评估和合理判断,抢救时应根据患者的生命指征,做出迅速而准确的判断,在有效抢救患者生命的基础上,又要考虑到损伤的颌面部的功能恢复及美容效果.及时而正确的处理对于减少面部畸形和治疗预后及恢复功能具有重要意义.
作者：黄少战；黎谨硕；农林；覃少克 刊期： 2013年第03期
目的 观察鹿角壮骨胶囊对股骨头坏死患者血清骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及骨密度的影响.方法 117例(133髋)股骨头坏死患者,随机分为治疗组60例(68髋),口服院内制剂鹿角壮骨胶囊治疗,对照组57例(65髋),采用口服仙灵骨葆胶囊.两组服药方法为每日3次,每次3粒,每日总剂量450mg,均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.两组分别于治疗前后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中BGP、BMP-2、TGF-β1、VEGF含量水平及采用双能X线骨密度仪检测股骨的骨密度.结果 治疗组治疗2个疗程后血清BGP、BMP-2、VEGF含量水平及股骨颈、股骨粗隆、Ward,s三角骨密度高于对照组(P＜0.01)；而治疗组血清TGF-β1水平低于对照组(P＜0.01).结论 鹿角壮骨胶囊对股骨头坏死的治疗作用可能与促进骨钙素、骨形态发生蛋白-2、血管内皮细胞生长因子合成及降低转化生长因子-β1的表达水平、改善骨密度有关.
作者：陆耀宇；胡建山；李溥；李文忠；覃家永；胡琨 刊期： 2013年第03期
目的 探讨半蹲半立式45°角排尿体位对产后晕厥及尿潴留的影响.方法 将住院自然分娩后的260例产妇随机分成实验组和对照组,每组130例.对照组产妇产后4～6 h按传统的蹲式体位排尿,不给予体位干预.实验组产妇产后4～6 h排尿时给予体位干预,即采用半蹲半立式45°角体位排尿.观察并记录两组产妇晕厥前兆、晕厥、尿潴留情况.结果 实验组发生晕厥前兆、晕厥及尿潴留的例数明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 半蹲半立式45°角排尿体位在预防产后晕厥及尿潴留方面较传统蹲式排尿体位效果突出,是加强护理安全管理,提高产科护理质量的有效措施,值得临床推广应用.
作者：陆小曲；罗琳雪；陈丽芬；李雪静 刊期： 2013年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
