周坤容
目的 探讨家属健康教育对支气管哮喘患儿生活质量的影响.方法 选择2009年6月～2011年6月收治的58例支气管哮喘患儿为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患儿分为观察组和对照组,对照组仅给予常规治疗和健康宣教,观察组则同步实施家属健康教育,观察并比较两组患儿生活质量.结果 观察组患儿治疗后中国版的儿童哮喘生命质量调查问卷中,各维度指标得分均明显高于治疗前和对照组患儿,比较有显著性差异(P＜0.01).结论 家属健康教育能够明显改善支气管哮喘患儿的生活质量和预后,值得推广.
作者：莫仁娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨体液免疫功能在新生儿胆红素脑病形成中的意义.方法 选择2011年10月至2013年2月粤北人民医院新生儿科收治的重症黄疸足月患儿52例,根据临床表现及头颅MR结果分为胆红素脑病组(观察组)与非胆红素脑病组(对照组),比较两组患儿血清IgG、IgA、IgM补体C3、补体C4的水平.结果 两组比较,观察组IgA、IgM水平明显高于对照组(P＜0.01),而IgG、补体C3、补体C4差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IgA、IgM升高的重度黄疸新生儿更易患胆红素脑病,临床上要注意监测重度黄疸患儿的体液免疫功能.
作者：邱建武；肖小兵；刘绍华；刁诗光；冯奔红；刘晓燕；马占忠 刊期： 2013年第03期
目的 观察术前同期放化疗对桂西壮族直肠癌患者的治疗效果和预后的影响.方法 选取80例桂西地区壮族直肠癌患者为观察对象,其中行术前同期放化疗48例患者为术前同期放化疗组,行术前放疗32例患者为术前放疗组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的治疗效果、保肛率、降期率以及生存率.结果 术前同期放化疗组治疗总缓解率为64.58％,总有效率为81.25％,均高于术前放疗组的40.63％和59.38％,比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.45和4.61,P＜0.05).术前同期放化疗组患者保肛率为68.75％,术前放疗组患者保肛率为62.5％,两组比较无统计学意义(x2=0.34,P＞0.05).术前同期放化疗组降期率为54.17％,术前放疗组为53.14％,比较差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).术前同期放化疗组患者术后3年生存率为66.56％,高于术前放疗组的38.31％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前同期放化疗或术前放疗均有助于提高桂西壮族直肠癌患者的保肛率和降期率,而术前同期放化疗还能明显提高患者的肿瘤缓解率、治疗有效率和生存率,获得满意的治疗效果和预后.
作者：蒙以良；翟刚；李旭祥；华树良；黄广优；班卫华；许群英 刊期： 2013年第03期
目的 调查临床高血压患者的服药情况,了解患者服药的依从性及其影响因素.方法 选取2011年1月至2012年9月收治的217例高血压患者作为研究对象,使用医院自编的问卷进行调查,对调查结果进行分析.结果 服药的依从性为32.71％,而且不同年龄患者依从性存在一定差异(P＜0.01),患者年龄越大服药的依从性越好；而患者片面认为自己服药后病好了是大的影响因素,占44.52％,其次是没有服药的习惯,占18.49％,因药物具有副作用占12.33％,经济原因少,仅占3.42％.结论 年龄能影响患者服药的依从性,患者不依从服药大体根源在于认为自己的疾病已经治愈或者缺乏服药习惯.
作者：陆桂波；陆小妮；李桂色 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胎膜早破与早期新生儿高胆红素血症的关系.方法 回顾分析近半年出生的资料详实的足月新生儿207例,其中胎膜早破组28例,随机选取28例非胎膜早破者为对照组,比较两组间早期新生儿高胆红素血症发生率及脐血血常规和肝功能全套各项指标,对胎膜早破导致早期新生儿高胆红素血症的病因进行分析.结果 两组间早期新生儿高胆红素血症发生率及脐血DBIL、TP、ALB、GLD、A/G、ADA值比较有统计学意义(P＜0.05).胎膜早破患儿中早期新生儿高胆红素血症组PLT、TBIL、IBIL较高,与非早期新生儿高胆红素血症组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破组早期新生儿高胆红素血症发生率较高可能与其引起隐匿的新生儿感染及缺氧、肝功能受损有关.
作者：曹凤娥；曾华；刘姿；魏榕；吴曙粤；李素娥；甘娇媚 刊期： 2013年第03期
为提高医师对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的认识.笔者通过文献复习,就其临床特点、诊断及治疗经过进行分析.在治疗上有报道,如果诊断明确无需再继续输注血小板,以免加重病情的风险,对于无条件做血浆置换的基层医院,应及时诊断TTP,尽快将患者转送上级医院治疗.本院收治血栓性血小板减少性紫癜一例,现将病情及治疗情况报告如下.病例介绍1.临床资料 患者女性,49岁.因全身皮肤紫癜2天于2012年11月29日入我院.患者入院前2天无明显诱因出现皮肤散在瘀点瘀斑,尿色稍深,当时无发热,无自觉不适,无精神异常,无肢体障碍,也无语言及意识障碍.
作者：裴卫竑 刊期： 2013年第03期
目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)的临床处理方式及对母婴结局的影响.方法 对100例PPROM产妇进行回顾性分析,观察其处理方式及对母婴结局的影响.结果 100例中经阴道分娩70例,剖宫产30例.产后出血150～400ml,平均(268.7±33.1)ml.孕28～33+6周的新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率明显高于孕34～36+6周,而新生儿Apgar评分、新生儿体重则明显低于孕34～36+6周(P＜0.01).结论 妊娠结局与破膜时孕周有关,孕周越小,围生儿预后越差,应根据孕周选择个性化的处理方式,正确处理胎膜早破、合理应用抗生素及糖皮质激素,适时选择合适分娩方式结束妊娠,以降低母儿病死率.
作者：李冰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床路径健康教育模式在脑卒中患者中的应用效果.方法 选择住院的脑卒中患者96例,按时间顺序分为观察组和对照组各48例,观察组按临床路径健康教育模式实施,对照组采用传统健康教育模式.比较两组患者心理状态、对疾病相关知识的掌握程度、平均住院日、住院费用和对护理工作满意度.结果 观察组焦虑的发生率显著低于对照组(P＜0.05),健康教育达标率显著高于对照组(P＜0.05),临床治疗效果显著高于对照组(P＜0.01),住院时间显著短于对照组(P＜0.01),住院费用显著少于对照组(P＜0.01),患者的满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 在脑卒中患者中实施临床路径健康教育模式,可使患者获得优质的护理服务,促进其早日康复.
作者：庞辉 刊期： 2013年第03期
目的 观察中西医结合治疗寻常痤疮的疗效.方法 将244例患者随机分为两组,治疗组126例给予内服中药白草青肺饮、自体血封闭穴位、自配的颠倒洗剂(含有甲硝唑、氯苯那敏、维生素B6等)治疗；对照组118例口服美满霉素、螺内酯、维生素B6、外用0.025％迪维霜治疗.观察两组治疗效果及随访一年后的复发率.结果 治疗组的疗效显著优于对照组(P＜0.01).随访一年,治疗组的复发率显著低于对照组(P＜0.01).两组未见明显不良反应.结论 白草清肺饮、自体血穴位封闭及中西药配剂外用联合治疗寻常痤疮疗效确切.
作者：李家晓 刊期： 2013年第03期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的、主要经性接触和体液传播,临床以免疫缺陷和机会性感染为主要表现的慢性传染病.本文总结2010年2月至2012年11月我院住院期间死亡62例艾滋病(AIDS)患者的临床资料,通过回顾性分析,了解其死亡原因构成,以期改进防治措施,降低病死率.
作者：陈念；温小凤；柯柳；蒋忠胜；覃川 刊期： 2013年第03期
护士长是护理管理中基层的领导者,一名优秀的护士长所领导的团队必定是一个护理安全文化氛围较好的团队,也是一个较少出差错的团队.在我国医疗卫生体制改革的新时期,医院整体发展已进入快车道,为顺应学科发展,大批中青年护理骨干迅速走上了护理管理岗位.但由于年轻化、管理经验不足、人力资源紧缺、医院系统环境的同步发展滞后等原因,大多护士长管理水平还处于较为粗犷的发展阶段.笔者结合多年工作实践,总结了一名优秀护士长实现高效管理应具备的10种能力,旨在为新一代年轻护士长能快速顺应角色转换、适应改革需要、明确定位并得心应手地开展工作提供一些帮助.
作者：周惠芳；陆晓珍；曾月莲 刊期： 2013年第03期
产科是医院感染管理的重点科室,孕妇生产后(特别是剖宫产后)机体抵抗力下降及侵入性操作等原因容易发生医院感染,造成产妇经济上的损失和精神上的痛苦,诱发医疗纠纷.笔者就某院产科病区医院感染的相关因素进行分析总结,提出相应的院感防控措施,以期有效降低医院感染发生率.资料与方法1.对象 回顾性调查2008年1月～2010年1月产科住院分娩病历共2863份.患者年龄大42.6岁,小17.4岁,平均23.2岁.顺产1789例,剖宫产1074例.第一胎分娩1951例,第二胎分娩912例.
作者：杨迎春；韦双燕 刊期： 2013年第03期
目前,血站上提供的供血袋上附有可供配血用的管子,为完全抗凝血.我院采集的标本也是用枸椽酸钠的抗凝血.它的优点是配制红细胞悬液方便,取血浆容易,深受同行欢迎.目前,我们遇到因为使用变质的抗凝血而引起交叉配血不合1例,报道如下.病例介绍患者,男,40岁,因上消化道出血入院,查血提示:Hb 27.8 g/L,RBC 0.77×1012/L,Plt 200×109/L,血型为B型,既住无重大疾病及家族遗传病史,无输血史.拟输注去白细胞红细胞悬液3单位.
作者：李祖新；刘燕棣 刊期： 2013年第03期
目的 分析低纬度地区高湿度环境神经外科手术病人硬脑膜重建对预防脑脊液切口漏的重要性.方法 对2008年以来神经外科开颅手术76例病人进行回顾性分析.76例病人开关颅及脑内手术处置原则一致,但对硬脑膜的处理分为敞开及严密缝合两种,比较两种处置方法的脑脊液伤口漏及伤口愈合情况.结果 硬脑膜完整修补的45例病人除1例有引流管口脑脊液漏外,其余均无脑脊液漏导致的伤口愈合不良.而术后硬脑膜屏障不完整的31例病人中,6例出现不同程度脑脊液漏,伤口愈合不良需采取术后附加引流或手术处理延长了住院时间,增加了诊疗费用.结论 我国南方低纬度沿海地区由于空气湿度常年在80％以上,头皮愈合能力相对较差,硬脑膜屏障对隔绝脑脊液促进头皮伤口愈合显得尤为重要,神经外科手术中注重硬脑膜屏障的重建对促进病人愈合有很高的性价比.
作者：吴京展；吴明伟 刊期： 2013年第03期
近年来,隐匿性骨折(occult fracture)随骨科高能量创伤的增多,发生率呈升高趋势.此类骨折是指X线平片检查为阴性,但实际有骨折存在的骨创伤类型[1].临床早期若可明确诊断,积极行骨折固定、开展针对性治疗、减少运动量,可避免不良后果,为患者康复创造条件[2].
作者：周庆秋 刊期： 2013年第03期
医疗设备档案是指医疗仪器设备出厂时随机携带的原始文件资料和在购置、采购合同、安装调式、验收记录、运行、维修、安全检测以及报废过程中直接形成的具有参考及保存使用价值的文字、图纸、声像载体的材料,也是设备使用、管理、维修的主要参考依据.随着医院的发展,医院在医疗活动中引进了大批高、精、尖的先进设备,对疾病的诊断和治疗起了决定性的作用,同时也给医院带来了经济效益和社会效益.本文就实际工作中医疗设备管理存在的问题、缺陷进行分析,并提出相应的措施.
作者：黄桂敏；陈露萍；刘芸 刊期： 2013年第03期
随着国民经济和建筑、交通工业的发展,颅脑损伤的发生率逐年增高,重型颅脑损伤是严重威胁人类生命的疾病之一,病死率高,如何降低病死率,大限度地恢复病人受损的神经功能,仍是神经外科医师关注的热点,而标准大骨瓣开颅减压术则是救治的关键.
作者：胡庆荣；唐志清；蒋永祥 刊期： 2013年第03期
目的 观察急性三踝骨折的手术治疗效果.方法 对2009年1月～2012年3月收治的31例急性三踝骨折患者,均采用支撑钢板固定治疗,观察患者的治疗效果.结果 31例患者均得到了有效的治疗,随访6～12个月,患者无并发症发生,治疗效果优秀18例,良好12例,可1例.结论 在急性三踝骨折治疗过程中采用支撑钢板内固定治疗的效果较好,值得应用.
作者：覃浩然；刘付胜华；余海龙；韩春 刊期： 2013年第03期
经尿道前列腺电切术(TURP)因其微创、并发症少、恢复快等优点而广泛应用于临床,并成为泌尿外科治疗良性前列腺增生(BPH)常用术式[1].TURP术后仍有8％～13％[2]患者出现不同程度的排尿困难,造成患者一定程度的心理、生活及生理痛苦.为预防和减少患者术后排尿困难的发生,我科对TURP术患者实施一系列护理干预措施预防术后排尿困难的发生,取得良好的效果,现报告如下.
作者：黄凤荣；李凤英；成丽；孙文杰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将近两年收治的140例过敏性鼻炎患儿分为治疗组80例和对照组60例.治疗组给予粉尘螨滴剂治疗及护理干预,对照组给予鼻炎康、氯雷他定治疗,比较两组的治疗效果.结果 经治疗及有效的护理干预后,治疗组的喷嚏、流涕症状明显改善,鼻塞、鼻痒的症状亦有所减轻,两组疗效及不良反应发生率比较有明显差异(P＜0.05或＜0.01).结论 借助过敏原检测项目的开展,能更准确地为患者检测出致敏原,从而给予有效的脱敏治疗及健康教育,使患者更快康复.
作者：林华英 刊期： 2013年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
