学术投稿

未足月胎膜早破100例临床处理分析

李冰

关键词:胎膜早破, 未足月, 分娩方式, 妊娠结局
摘要:目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)的临床处理方式及对母婴结局的影响.方法 对100例PPROM产妇进行回顾性分析,观察其处理方式及对母婴结局的影响.结果 100例中经阴道分娩70例,剖宫产30例.产后出血150~400ml,平均(268.7±33.1)ml.孕28~33+6周的新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率明显高于孕34~36+6周,而新生儿Apgar评分、新生儿体重则明显低于孕34~36+6周(P<0.01).结论 妊娠结局与破膜时孕周有关,孕周越小,围生儿预后越差,应根据孕周选择个性化的处理方式,正确处理胎膜早破、合理应用抗生素及糖皮质激素,适时选择合适分娩方式结束妊娠,以降低母儿病死率.
右江医学杂志相关文献
  • 彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成

    目的 研究彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成的特征.方法 回顾性分析22例小腿肌间静脉丛血栓形成的超声影像资料.结果 22例小腿肌间静脉丛血栓中,15例(68.18%)为单纯小腿肌肉内静脉丛血栓,7例(31.82%)为肌间静脉丛血栓合并胫腓静脉血栓,未发现单独胫前静脉血栓.结论 彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成诊断符合率达100%,具有较好的临床应用价值.

    作者:韦舒静;詹正民;郭佳妮 刊期: 2013年第03期

  • 胎膜早破与早期新生儿高胆红素血症的关系探讨

    目的 探讨胎膜早破与早期新生儿高胆红素血症的关系.方法 回顾分析近半年出生的资料详实的足月新生儿207例,其中胎膜早破组28例,随机选取28例非胎膜早破者为对照组,比较两组间早期新生儿高胆红素血症发生率及脐血血常规和肝功能全套各项指标,对胎膜早破导致早期新生儿高胆红素血症的病因进行分析.结果 两组间早期新生儿高胆红素血症发生率及脐血DBIL、TP、ALB、GLD、A/G、ADA值比较有统计学意义(P<0.05).胎膜早破患儿中早期新生儿高胆红素血症组PLT、TBIL、IBIL较高,与非早期新生儿高胆红素血症组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎膜早破组早期新生儿高胆红素血症发生率较高可能与其引起隐匿的新生儿感染及缺氧、肝功能受损有关.

    作者:曹凤娥;曾华;刘姿;魏榕;吴曙粤;李素娥;甘娇媚 刊期: 2013年第03期

  • 28例脑出血患者的护理体会

    脑出血是颅内血管自发破裂而引起的疾病,作为中风的一个亚型,其发病率和死亡率很高,15%的中风患者死于脑出血,且导致大部分幸存者残疾[1].高血压是原发性脑出血重要的危险因素[2].近年来,高血压发生的群体不再局限于老年人,越来越多的青年及中年人也易患上高血压,加之我国老龄化的加速,促使脑出血的发生率也逐年增高.

    作者:陆美菊 刊期: 2013年第03期

  • 马斯洛需要层次论在无偿献血护理工作中的应用

    马斯洛需要层次论是1943年由美国人本主义心理学家马斯洛提出.马斯洛认为:人的需要是分层次的,由低到高逐渐递增.它们分别是生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要.查韵[1]、袁梅[2]、张庆庆[3]等将马斯洛需要层次理论应用于现代临床护理服务工作,取得了较为理想的护理效果.对于无偿献血工作而言,了解献血者的各种需要,并有针对性地予以满足,是保留和招募无偿献血人群的至关重要的举措.现将马斯洛需要层次论在无偿献血护理工作中的应用介绍如下.

    作者:张兆晴;曾雅静 刊期: 2013年第03期

  • 微波热疗对手术切口愈合的效果观察

    目的 观察微波热疗对手术切口的治疗效果.方法 选择住院的手术病人300例,随机分为两组,对照组150例,给予局部换药治疗和应用抗生素治疗等常规处理,观察组150例,在对照组基础上给予手术切口局部微波热疗.连续治疗7天,观察两组手术切口愈合情况.结果 治疗7天后观察组的切口愈合情况显著好于对照组(P<0.01).结论 微波热疗能较好的促进术后切口愈合.

    作者:农玉梅;李朝亮 刊期: 2013年第03期

  • 针刀治疗肩周炎30例临床研究

    目的 观察针刀治疗肩周炎的临床效果.方法 将入选的60例肩周炎患者随机分为两组,治疗组30例使用针刀疗法治疗,对照组30例使用局部封闭疗法治疗,两组均配合术后功能锻炼,连续对比观察两组治疗1次、治疗2次和治疗3次的临床疗效.结果 治疗组治疗1次、治疗2次和治疗3次的疗效均显著优于对照组(P<0.05).结论 针刀疗法效果优于局部封闭疗法,在肩周炎临床治疗上具有明显优势.

    作者:黄连欣;李新洲;农小珍;姚素英;潘丹丹 刊期: 2013年第03期

  • 急性三踝骨折的手术治疗

    目的 观察急性三踝骨折的手术治疗效果.方法 对2009年1月~2012年3月收治的31例急性三踝骨折患者,均采用支撑钢板固定治疗,观察患者的治疗效果.结果 31例患者均得到了有效的治疗,随访6~12个月,患者无并发症发生,治疗效果优秀18例,良好12例,可1例.结论 在急性三踝骨折治疗过程中采用支撑钢板内固定治疗的效果较好,值得应用.

    作者:覃浩然;刘付胜华;余海龙;韩春 刊期: 2013年第03期

  • 子宫内膜异位症发病机制及药物治疗研究进展

    子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的异常位置,为妇科常见病、多发病,可引起女性痛经、慢性盆腔疼痛和不孕等.该病在组织学上虽为良性病变,但却具有组织浸润、转移、生长及复发等恶性行为,且其近年来发病率有明显增高趋势.EMs的来源和发病机制至今尚未完全阐明,目前认为主要与免疫、血管因素、遗传因素、雌激素及其受体因素等有关,而药物作为治疗EMs的重要手段也围绕这些因素展开.笔者就近年来有关EMs发病机制及药物治疗研究进展作一综述.

    作者:黎俊伶 刊期: 2013年第03期

  • 耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌的耐药性分析

    目的 了解不同病区分离的耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的耐药性,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃ATB自动生物鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验使用配套ATB PSE-5及纸片扩散法.62例细菌根据病区不同分为4组:ICU组(25例)、神经外科组(15例)、新生儿科组(7例)、其他组(15例).结果 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌主要从痰液分离(48.4%),其次为支气管肺泡灌洗液(33.9%);ICU组对氨基糖甙类、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<28.0%,神经外科组对氨基糖甙类、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<26.7%,其他组对氨基糖甙类的耐药率<26.7%,新生儿科组除对碳青霉烯类耐药率较高外(>57.1%),对其他受试药物均<28.6%.结论 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌主要引起重症病人下呼吸道感染,除新生儿组外,其他3组细菌多重耐药性严重,氨基糖甙类对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的耐药率较低.

    作者:刘春明;韦柳华;蒋利君;朱胜波 刊期: 2013年第03期

  • 桂西壮族直肠癌患者术前同期放化疗疗效与预后分析

    目的 观察术前同期放化疗对桂西壮族直肠癌患者的治疗效果和预后的影响.方法 选取80例桂西地区壮族直肠癌患者为观察对象,其中行术前同期放化疗48例患者为术前同期放化疗组,行术前放疗32例患者为术前放疗组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的治疗效果、保肛率、降期率以及生存率.结果 术前同期放化疗组治疗总缓解率为64.58%,总有效率为81.25%,均高于术前放疗组的40.63%和59.38%,比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.45和4.61,P<0.05).术前同期放化疗组患者保肛率为68.75%,术前放疗组患者保肛率为62.5%,两组比较无统计学意义(x2=0.34,P>0.05).术前同期放化疗组降期率为54.17%,术前放疗组为53.14%,比较差异无统计学意义(x2=0.01,P>0.05).术前同期放化疗组患者术后3年生存率为66.56%,高于术前放疗组的38.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前同期放化疗或术前放疗均有助于提高桂西壮族直肠癌患者的保肛率和降期率,而术前同期放化疗还能明显提高患者的肿瘤缓解率、治疗有效率和生存率,获得满意的治疗效果和预后.

    作者:蒙以良;翟刚;李旭祥;华树良;黄广优;班卫华;许群英 刊期: 2013年第03期

  • TSRH脊柱内固定系统治疗脊柱骨折的临床效果观察

    目的 探讨TSRH固定系统治疗脊柱骨折的临床疗效.方法 对2010年6月至2011年6月收治的45例脊柱骨折患者采用回顾性分析的方法,比较术前与术后神经功能情况、Cobb角、伤椎后突角、矢状面指数.结果 术后神经功能情况、Cobb角、伤椎后突角、矢状面指数与术前相比均具有统计学意义(P<0.01).结论 TSRH固定术在治疗脊柱骨折方面效果显著,值得进行临床推广.

    作者:黄劲东 刊期: 2013年第03期

  • 电针加电磁波谱治疗踝关节扭伤150例体会

    外伤所致踝关节局部肿胀、疼痛、关节活动受限、行走不便等是踝关节扭伤的症状.踝关节扭伤为骨科临床常见病和多发病,如只用药物治疗,因疗程较长,患者往往不能坚持用药,加上踝关节承受整个身体的重量,很容易形成创伤性关节炎,使扭伤的踝关节迁延不愈.

    作者:周坤容 刊期: 2013年第03期

  • 半蹲半立式45°角排尿体位对预防产后晕厥及尿潴留的影响

    目的 探讨半蹲半立式45°角排尿体位对产后晕厥及尿潴留的影响.方法 将住院自然分娩后的260例产妇随机分成实验组和对照组,每组130例.对照组产妇产后4~6 h按传统的蹲式体位排尿,不给予体位干预.实验组产妇产后4~6 h排尿时给予体位干预,即采用半蹲半立式45°角体位排尿.观察并记录两组产妇晕厥前兆、晕厥、尿潴留情况.结果 实验组发生晕厥前兆、晕厥及尿潴留的例数明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 半蹲半立式45°角排尿体位在预防产后晕厥及尿潴留方面较传统蹲式排尿体位效果突出,是加强护理安全管理,提高产科护理质量的有效措施,值得临床推广应用.

    作者:陆小曲;罗琳雪;陈丽芬;李雪静 刊期: 2013年第03期

  • 宫术宁胶棒联合异丙酚用于无痛人流的效果观察

    目的 观察宫术宁胶棒联合异丙酚用于未生育妇女早孕无痛人流的效果.方法 选择200例未生育妇女要求门诊无痛人流者,随机分为实验组和对照组各100例.实验组在静脉注射异丙酚之前宫颈放置宫术宁胶棒,对照组仅静脉注射异丙酚,观察两组镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、人流综合征的发生率.结果 实验组镇痛效果显著好于对照组(P<0.01),宫颈软化扩张程度显著好于对照组(P<0.01),手术时间显著短于对照组(P<0.01),患者满意度显著高于对照组(P<0.01),人工流产综合征发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 宫术宁胶棒联合异丙酚应用于未生育妇女能够促进宫颈松弛,镇痛效果良好,手术时间缩短,人流综合征发生率低,操作简单,适合推广.

    作者:陆袖珍 刊期: 2013年第03期

  • 浅表脂肪瘤的高频超声表现及其病理类型

    浅表脂肪瘤是临床上经常见到的良性肿瘤,不同病理类型的脂肪瘤对手术切除的要求不尽相同.对于浅表脂肪瘤的检查首选高频超声,高频超声对其有极高的诊断符合率(不要求提示病理类型),但对提示病理类型的诊断符合率又是怎样呢?本文总结了51例浅表脂肪瘤的高频超声表现及其病理分型,试图对这一问题进行初步探讨.

    作者:廉承凯;赵梦;宁岚岚 刊期: 2013年第03期

  • 39例毛南族青年缺血性脑卒中全脑血管造影分析

    目的 探究毛南族青年缺血性脑卒中脑血管造影的诊断价值.方法 回顾性分析近年来收治的39例毛南族青年缺血性脑卒中患者资料,对患者主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及椎动脉进行常规的造影检查.结果 本组39例患者中,未达到定义病变血管的3例(7.7%),发现动脉瘤2例(5.1%),动脉夹层2例(5.1%),脑异常血管网1例(2.6%),血管狭窄或闭塞31例(79.5%).结论 青年缺血性卒中病因复杂,DSA能够对整个脑动脉网络中的每处动脉病变包括无症状的动脉病变都能有准确地了解,是青年缺血性卒中病因诊断的重要手段,为临床诊断和治疗提供了有力依据.

    作者:潘鹏克;杨正广;蒙仁玖;韦仕荣 刊期: 2013年第03期

  • 孕妇下颌智齿冠周炎的临床治疗

    智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症,以下颌多见[1].炎症的初期主要以智齿周边牙龈胀痛不适,口腔运动时疼痛加重为主.如病情进一步加重则出现自发性跳痛及沿耳颞部放射性疼痛,侵及咀嚼肌时出现张口受限,同时可有冠周脓肿,引起多间隙的感染.我们收集2010年到2011年来我科就诊的1000例孕妇资料,其中孕期患下颌智齿冠周炎189例,占18.9%.

    作者:谢丽玲;文力军 刊期: 2013年第03期

  • 快速康复外科理念在国内消化道肿瘤手术前后饮食管理应用进展

    Fast-Track Surgery(简称FST)中文直译为“快通道外科”,它提倡采用多模式的围手术期恢复方案,加快患者的康复,故解释为“快速康复外科”.快速康复外科早的实践者是丹麦医生Kehlet[1].它在术前、术中、术后等围手术期间通过医师、护士、麻醉师等团队,采用各种有循证依据的措施进行干预,减少患者各种心理、生理、创伤性的应激反应,达到患者快速康复的目的,采用的方式包括患者的教育、各种管道处置、手术前后饮食管理、肠道准备、麻醉方式、术后止痛、手术方式选择等改进措施.本文对国内在消化道肿瘤手术前后饮食管理方面的认识和应用作一简述.

    作者:胡敏芝 刊期: 2013年第03期

  • 临床路径健康教育模式在脑卒中患者中的应用

    目的 探讨临床路径健康教育模式在脑卒中患者中的应用效果.方法 选择住院的脑卒中患者96例,按时间顺序分为观察组和对照组各48例,观察组按临床路径健康教育模式实施,对照组采用传统健康教育模式.比较两组患者心理状态、对疾病相关知识的掌握程度、平均住院日、住院费用和对护理工作满意度.结果 观察组焦虑的发生率显著低于对照组(P<0.05),健康教育达标率显著高于对照组(P<0.05),临床治疗效果显著高于对照组(P<0.01),住院时间显著短于对照组(P<0.01),住院费用显著少于对照组(P<0.01),患者的满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 在脑卒中患者中实施临床路径健康教育模式,可使患者获得优质的护理服务,促进其早日康复.

    作者:庞辉 刊期: 2013年第03期

  • 中西药治疗类风湿性关节炎研究进展

    类风湿性关节炎(简称RA)是一种自身免疫性疾病,现代研究认为与环境、微生物、遗传、内分泌、体质及神经精神状态等因素密切相关的疾病.其临床表现是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变的全身性广泛性病变.其基本病理改变是滑膜炎,有滑膜细胞增生,炎性细胞浸润及血管翳形成.血管翳可侵袭关节软骨及骨组织,造成关节结构破坏,早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形以及功能丧失,并有骨和骨骼肌萎缩,是目前主要的致残性疾病之一.RA的治疗原则包括:①控制关节炎症,减轻病人痛苦;②控制疾病发展,阻止关节破坏;③促进关节修复,改善关节功能.现就RA的诊断及中西药方面的治疗进展作一综述.

    作者:刘春荣;周世友;何国栋 刊期: 2013年第03期

右江医学杂志

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