李洪涛；徐立梅
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠早期的超声声像图特征、诊断价值及其临床意义.方法 回顾性分析68例经手术或/和病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点.结果 所有患者宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口瘢痕处可见孕囊或包块,根据其超声特征分为两型:孕囊型(46例) 和混合回声包块型(22例).结论 超声是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效手段,对临床选择治疗方案,实施治疗有指导作用.
作者：袁君；杨红梅；郑丽 刊期： 2013年第06期
中间综合征(IMS)是指急性有机磷杀虫药中毒,所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间,发生于急性中毒后1~4日,常引起呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭[1],是急性有机磷杀虫药中毒重要迟发死亡原因之一.2006年5月至2013年5月,我院在机械通气基础上采取突击量氯解磷定,治疗急性有机磷杀虫药中毒IMS病人35例,取得良好效果,现分析如下.
作者：李洪涛；徐立梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化在脑梗死中的相互关系.方法 对65例脑梗死患者及30例健康对照者进行Hcy、hs-CRP测定,应用彩色多普勒超声检查颈动脉硬化程度,并测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),将脑梗死组患者分为斑块组和无斑块组进行对比.结果 脑梗死组患者血浆Hcy、hs-CRP及IMT均较对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.01);不稳定斑块组Hcy、hs-CRP、IMT高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P＜0.01).直线相关分析显示Hcy与hs-CRP、IMT呈正相关(P＜0.01).结论 血浆Hcy、hs-CRP与颈动脉硬化及斑块形成有关,均为脑梗死的危险因素.
作者：张家盆；仇圣刚 刊期： 2013年第06期
目的 分析超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法回顾性分析行超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石117例患者的资料.结果 115例成功建立通道,一期取石106例,二期取石9例,一期清石率为90.6%;手术时间55～150 min,平均90 min;术中出血量40～400 ml,2例建立通道时大出血,1例拔除肾造瘘管时出血量大,8例拔除肾造瘘管时见少量血尿;术后感染5例;住院时间6～10天,平均8天.结论 超声引导微创经皮肾镜取石术是安全、有效的上尿路结石外科手术治疗方法,具有创伤小、操作简便、取石效果好、并发症少、恢复快等优点,值得在临床上推广使用.
作者：邓春红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨术后随访对冠脉介入治疗患者服药依从性的影响.方法 将115例冠脉介入治疗患者随机分为实验组58例和对照组57例,对照组给予常规健康宣教和出院指导,实验组在常规健康宣教和出院指导的基础上给予术后随访,加强健康知识宣教和用药指导.出院6个月后对两组患者院外服药依从性及术后复查率进行比较.结果 出院6个月后,实验组的服药依从性显著高于对照组(P＜0.05),到医院定期复查率显著高于对照组(P＜0.05).结论 冠脉介入治疗患者出院后给予随访指导,能够提高患者药物治疗依从性,保证介入治疗的效果,减少术后并发症以及心脏不良事件的发生,促进患者康复.
作者：罗桥英 刊期： 2013年第06期
压疮为长期卧床受压部位缺血性坏死性病变,由于某些疾病长期卧床,不能及时翻身或更换体位,骨突处受压,缺血、营养障碍所致,护理主要是定期擦拭、保持局部干燥、及时翻身、按摩皮肤、增加全身营养等.我科于2011年10月~2013年8月期间收治压疮病人28例,采用医用壳聚糖创面修复进行临床Ⅱ期、Ⅲ期压疮护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：黄佩芸 刊期： 2013年第06期
目的 研究罗汉果甜苷对复合因素所致大鼠肝纤维化的影响.方法 通过给予大鼠高脂、乙醇和四氯化碳三种因素建立复合因素诱导肝纤维化模型,观察罗汉果甜苷对肝纤维化大鼠的肝功能指标、脂质过氧化产物和胶原蛋白的影响.结果 与正常对照组相比,复合因素所致肝纤维化模型组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量明显增加(P＜0.01),肝组织脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和胶原标志物羟脯氨酸(Hyp)含量也显著增加(P＜0.01).与模型对照组相比,不同剂量罗汉果甜苷可剂量依赖性地降低大鼠血清中ALT活性及TC和TG含量(P＜0.05或＜0.01);并可降低肝组织中MDA和Hyp的含量(P＜0.05或＜0.01).结论 罗汉果甜苷对复合因素所致肝纤维化大鼠有一定的保护作用.
作者：陈湘芸；廖长秀；宋开娟；薛强；肖刚；黄岑汉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床输血前采用不规则抗体筛查对安全输血的临床价值.方法 收集2010年1月至2013年5月1839例输血患者,以coombs卡进行不规则抗体筛查,随后进行交叉配血试验,并对结果进行统计学分析.结果 1839例患者血清标本中,共检出不规则抗体阳性患者17例(0.92%),其中,男性4例,女性13例;不规则抗体阴性1822例(99.08%),其中,男性1039例,女性783例.对不规则抗体阳性和阴性患者进行性别比较发现,抗体阳性患者中女性比例高于男性(χ2=7.698,P=0.006);不规则抗体检测,以Rh血型系统为多,共检测出8例(47.06%),其次为MNS血型系统,共3例(17.65%);对不规则抗体阳性患者进行特异性鉴定发现,特异性抗体15例(88.23%),未确定特异性抗体2例(11.77%).结论对患者进行输血前不规则抗体筛查,可防止抗体引起的溶血性输血反应,对临床输血安全意义重大.
作者：戎世琴 刊期： 2013年第06期
目的 对比热毒宁与病毒唑用于手足口病临床治疗的效果.方法 选择2013年1～5月收治的120例手足口病患儿,依照入院顺序平均分为观察组与对照组各60例,观察组予以热毒宁治疗,对照组予以病毒唑治疗,7 d为1疗程,比较两组临床疗效.结果 对照组临床治疗总有效率为80.0%,观察组总有效率为96.7%,观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者平均退热时间、平均口腔疱疹及溃疡愈合时间、平均手足疱疹消退时间均短于对照组(P＜0.01).两组患者在治疗期间均未发生严重药物毒副反应.结论 热毒宁治疗手足口病可促进患者快速退热、溃疡及口腔疱疹愈合、手足疱疹消退,综合治疗有效率高,安全且临床效果显著.
作者：钟琼龙 刊期： 2013年第06期
目的 探讨个性化术前访视对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者康复的影响.方法 将122例择期行LC患者随机分为两组,对照组61例,给予常规术前访视.观察组61例,给予个性化术前访视.于干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者的焦虑程度及统计焦虑发生率;比较两组干预前后血压、心率变化情况;观察两组术后首次下床时间、首次排气时间.结果 干预前两组焦虑发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组的焦虑发生率显著低于对照组(P＜0.05).干预前两组SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组患者的SAS评分显著低于对照组(P＜0.01).干预前两组患者血压和心率比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组的舒张压显著降低(P＜0.01),心率显著升高(P＜0.01);对照组的收缩压显著升高(P＜0.01),心率显著升高(P＜0.01);观察组的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(P＜0.01).干预后两组患者首次下床活动时间、首次排气时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者所需时间更短.结论 对LC患者进行个性化术前访视能有效缓解患者的焦虑情绪,保持血压、心率的稳定,促进术后康复.
作者：闭彩旗 刊期： 2013年第06期
目的 探讨无对比剂MR血管成像技术观察肾动脉的价值.方法分析17例应用syngo Native TrueFISP序列进行肾动脉非增强MR血管成像检查者的资料,观察肾动脉的解剖结构,并与手术结果进行对照分析.结果 17例受检者肾动脉血管成像清晰,准确直观地反映了肾动脉及其变异动脉的解剖结构,与术中所见相符.结论 非增强MR血管成像技术能够清楚显示肾动脉的解剖结构,并且安全、无创,在一定程度上可替代DSA或CTA,对指导临床进一步治疗具有重要的意义.
作者：陈立坚；潘盛章；陈科光；黄盈盈 刊期： 2013年第06期
正常情况下人体膀胱的主要功能是贮存和排放尿液,而且在尿道括约肌、盆骶肌肉、盆骶神经等支配下,膀胱的排尿是间断的,只有当膀胱内尿量充盈在400 ml以上时患者才会有尿意[1],随着排尿冲动的加剧,冲动沿盆神经传入中枢神经如脊髓骶段的排尿反射初级中枢及脑干和大脑皮层的排尿高级中枢,导致膀胱逼尿肌的收缩及内括约肌的松弛,出现排尿过程.患者在外科手术尤其是接受全麻和腰麻后,腰骶部神经系统被阻滞,膀胱逼尿肌松弛,患者不能自行排尿,所以针对手术时间较长以及手术失血量较大需要大量补液的患者,一般在术前留置导尿管.本研究主要探讨外科手术后对于无泌尿系统原发疾病以及可能导致术后尿潴留的患者早期夹闭尿管后拔管的可行性,现报告如下.
作者：林祖华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在早期食管癌术前评估中的应用价值.方法 分析总结37例接受NBI-ME检查的早期食管癌患者,以术后病理组织学为金标准,评价NBI-ME对早期食管癌定性和定深度诊断的价值.结果 37例经术后病理证实的早期食管癌患者中,术前常规胃镜活检定性诊断率为40.5%(高级别上皮内瘤变22例,食管癌15例),NBI-ME定性诊断率为78.4%(判定高级别上皮内瘤变8例,食管癌29例),NBI-ME与术前活检之间差异有统计学意义(χ2=10.9879,P=0.0009);定深度诊断方面,NBI-ME和微探头超声的准确性分别为83.8%(31/37)和81.1%(30/37),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.0933,P=0.7600).结论 NBI-ME能为早期食管癌提供比较准确的定性及定深度诊断信息.
作者：丁炎波；陈炳芳；王莉；孙克文；陈建平 刊期： 2013年第06期
目的 比较辛伐他汀与脂必泰胶囊治疗单纯高脂血症的临床效果.方法 将88例高脂血症患者随机分为观察组与对照组,每组44例.对照组给予脂必泰胶囊治疗,观察组采用辛伐他汀治疗.两组治疗前和治疗8周后,分别检测患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 观察组的总有效率为93.18%,明显高于对照组的70.45%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05),服药8周后,观察组TC、TG和LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平有所升高,对照组TC、TG和LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平有所升高,两组治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 辛伐他汀片治疗高脂血症疗效明确且安全性高.
作者：何岳 刊期： 2013年第06期
目的 观察纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者的临床疗效.方法 选择2010年3月～2012年4月收治的90例老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分作为对照组和研究组各45例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者则在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组的总有效率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均显著改善(P＜0.01),研究组改善更为明显(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病效果显著,值得临床推广使用.
作者：曾其毅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨序贯治疗老年性糖尿病足的临床疗效.方法 2009年7月至2013年6月间收集的38例老年性糖尿病足患者,予以基础疾病治疗、创面有效清创、负压封闭引流(VSD)以及较大创面行植皮修复等序贯治疗措施.结果 18例患者术后应用VSD,创面14～30天愈合;20例较大创面患者肉芽组织生长良好后行中厚皮片移植,继续应用VSD治疗,其中18例患者植皮成活,创面愈合好,2例患者广泛软组织炎症并发跖骨骨髓炎感染扩散危及生命,创面未愈行截肢治疗,所有患者随访1～ 6个月,愈合后创面未再破溃.结论 对老年性糖尿病足采取序贯治疗措施能显著提高糖尿病足治愈率.
作者：秦志强；张承飞；张啸；赵乐；晏吉宾 刊期： 2013年第06期
目的 探讨发生胎盘植入的高危因素,产前超声图像特点,分析漏诊原因,以提高产前超声诊断率.方法 选择2008年1月~2012年12月产前超声检查、产后经病理或临床证实为胎盘植入的25例患者临床资料进行回顾性分析.结果 25例中产前诊断胎盘植入8例,符合率为32%(8/25),漏诊17例,漏诊率为68%(17/25).胎盘植入高危因素有:刮宫产史、剖宫产史、合并前置胎盘.胎盘植入有一定的超声特点,漏诊有主观和客观原因.有剖宫产史、合并中央型前置胎盘、穿透性植入产前超声诊断符合率较高.结论 胎盘植入的高危因素主要有刮宫史、剖宫产史、前置胎盘等.胎盘植入超声产前诊断漏诊率较高,胎盘位于前壁或中央型前置胎盘、穿透性植入时有助于超声诊断.
作者：胡碧琼；吴积新；杨健红 刊期： 2013年第06期
近年来随着医学的不断发展,各种医疗技术设备的推陈出新,新生儿重症监护病房(NICU)的设施更加完善,新生儿急救技术取得了较大的进展,早产儿的抢救成功率和存活率明显提高.一项早产儿流行病学调查结果显示,2010年5月1日～2011年12月31日,我国23个省市自治区,52家医院的早产儿出生率为9.90%[1].另有报道早产儿存活者中留有不同伤残者占10%～20%[2],指出神经系统和肺损伤是早产儿远期后遗症的两个主要方面[3],可导致早产学龄儿学习困难.随着医学模式的转变,专业的健康照护者面临的挑战,已从保证早产儿存活发展到使他们的发育和预后优化.早产儿实施以家庭为中心的护理(Family-centered Care,FCC),使早产儿得到父母的全程照护,各方面均达到完善状态,对提高早产儿生存质量和人口素质有着重要的意义.针对早产儿实施FCC,国外已经进行了大量研究,而国内尚处于起步阶段.现就早产儿实施FCC的研究现状作一简要综述,为临床提供参考.
作者：林梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经中心静脉及动脉穿刺留置导管采血在危重症患者中应用的可行性.方法 选择住院的手术和急危重症患者28例,采用同一时间自身对照的方法,根据采血部位的不同将血液采样标本分为静脉血研究组(留置导管组)和对照组(传统采血组)、动脉血研究组(留置导管组)和对照组(传统采血组),每组各采样(静脉血或动脉血)25份,共100份.静脉血检验指标为肾功能、电解质、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数,动脉血检验指标为血气分析,记录锁骨下静脉穿刺相关并发症发生率和动脉采血对照组一次穿刺失败率、局部血肿发生率.结果 两组静脉血肾功能、电解质、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数等检测值比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组动脉血血气分析结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).动脉穿刺术对照组一次穿刺失败率和局部血肿发生率分别为24.0%(6/25)、32.0%(8/25).锁骨下静脉穿刺术研究组未见气胸、动脉和神经损伤等相关并发症发生.结论 经中心静脉及动脉穿刺留置导管采血检验,其结果准确可靠,无二次损伤、穿刺疼痛和局部血肿之忧,可操作性和重复性强、快速便捷,尤其适用于重大抢救手术麻醉、老年、急危重症患者特别是意识清醒患者的抢救治疗.
作者：罗振吉；磨勇华；苏小妮；胡炳全；何开源 刊期： 2013年第06期
压疮又称为压力性溃疡,是由于身体的局部组织长期受压或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及营养不良、水肿使局部组织缺血、缺氧致血液循环障碍,而导致局部皮肤和皮下组织出现红、肿、热、痛、溃烂、坏死.在临床护理实践中,应用磺胺嘧啶银乳膏联合透明防水敷料护理压疮效果良好.2010年1月～2012年6月,我们对临床Ⅱ期压疮溃疡进行磺胺嘧啶银乳膏联合透明防水敷料与单用磺胺嘧啶银乳膏及单用透明防水敷料的临床护理对照研究,现将结果报道如下.
作者：罗丽蕾；彭小芸；王林慧；黄小霞；李顺芬；褚丽华 刊期： 2013年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
