易凤梅；杨春燕；张玲艳；王冉
目的 探讨来宾地区青年脑梗死的病因.方法 将收治的50例青年脑梗死患者(平均28.5岁)作为观察组,选取同期50例老年脑梗死患者(平均61.5岁)作为对照组,对两组患者的脑梗死病因进行对比分析.结果 观察组患者病因主要有:头颅外伤、饮酒、高血压、血糖异常、脑动脉炎等;对照组患者病因主要有:高血压、冠心病、血糖异常、饮酒等.两组病因比较,观察组的头颅外伤、饮酒、高血压三个病因构成显著高于对照组(P＜0.01),对照组的冠心病病因构成显著高于观察组(P＜0.01).结论 来宾地区青年脑梗死主要是头颅外伤、饮酒、高血压等病因引起.熟悉青年脑梗死患者的常见病因,有助于早期预防和及时诊断与治疗.
作者：韦日恒 刊期： 2013年第06期
目的 比较前、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 对2008年1月～2012年8月收治的52例胸腰椎爆裂骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中行前路手术者(前路组)24例,行后路手术者(后路组)28例.观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况及术后6个月植骨融合率.术后均随访0.5~2年,分别于术前、出院前及末次随访时进行影像学检查以评价患者脊柱后凸畸形角度(Cobb角)改善及丢失情况.结果 前路组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显高于后路组,术后6个月植骨融合率明显高于后路组(P＜0.01);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);前路组末次随访Cobb角改善及矫正度丢失两个指标明显优于后路组(P＜0.01).结论 与后路手术相比,前路手术创伤较大、失血量较多,但在维持矫正度、防止Cobb角丢失方面效果更优,采取何种入路应根据患者具体病情来合理选择.
作者：吴祖领；施能槐；潘波；朱展标；付宏波；李广 刊期： 2013年第06期
术前访视是手术室护理实践基础的第一阶段,其作为手术室实施整体护理的一个重要组成部分,在手术室护理工作中已成为不可缺少的部分[1].有研究显示术前访视能减轻择期手术患者的心理、生理应激反应,而患者的心理状态是手术成功与否的重要影响因素之一[2].为探讨手术患者对术前访视的需求,自2013年1月起,我院手术室对择期手术患者进行术前访视需求调查,现将结果报道如下.
作者：岑善学 刊期： 2013年第06期
胸腰椎骨折是脊柱外科的常见病,多伴脊髓损伤需要手术,使伤椎复位固定及椎板减压,以利于脊髓功能的恢复.我科自2008年5月～2012年12月采用伤椎植骨置钉治疗胸腰椎骨折33例,治疗效果良好,现将护理体会报告如下.
作者：曾丹阳 刊期： 2013年第06期
泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,可分为上尿路结石(肾、输尿管)与下尿路结石(膀胱、尿道).上尿路结石发病率为86%,远高于下尿路结石,其传统治疗方法为开放式手术,随着微创技术尤其是输尿管镜和经皮肾镜的逐渐推广及改进,近年来上尿路结石的治疗已转为以微创手术为主,主要有体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)及腹腔镜切开取石术(RUL)等.现就上述微创手术治疗上尿路结石的新进展作一综述如下.
作者：陆高庆 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床输血前采用不规则抗体筛查对安全输血的临床价值.方法 收集2010年1月至2013年5月1839例输血患者,以coombs卡进行不规则抗体筛查,随后进行交叉配血试验,并对结果进行统计学分析.结果 1839例患者血清标本中,共检出不规则抗体阳性患者17例(0.92%),其中,男性4例,女性13例;不规则抗体阴性1822例(99.08%),其中,男性1039例,女性783例.对不规则抗体阳性和阴性患者进行性别比较发现,抗体阳性患者中女性比例高于男性(χ2=7.698,P=0.006);不规则抗体检测,以Rh血型系统为多,共检测出8例(47.06%),其次为MNS血型系统,共3例(17.65%);对不规则抗体阳性患者进行特异性鉴定发现,特异性抗体15例(88.23%),未确定特异性抗体2例(11.77%).结论对患者进行输血前不规则抗体筛查,可防止抗体引起的溶血性输血反应,对临床输血安全意义重大.
作者：戎世琴 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年12月收治的适合非手术治疗的64例异位妊娠患者,随机分为两组,对照组30例仅给予甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮治疗,观察组34例在MTX和米非司酮基础上加服中药治疗,观察两组治疗成功率及血β-HCG转阴时间、包块消失时间、盆腔积液吸收时间及腹痛消失时间.结果 观察组治疗成功率为91.2%(31/34),对照组治疗成功率为70.0%(21/30),观察组成功率显著高于对照组(χ2=4.691,P＜0.05).观察组的血β-HCG转阴时间、包块消失时间、盆腔积液吸收时间及腹痛消失时间均显著少于对照组(P＜0.05或0.01).结论 中西医结合保守治疗异位妊娠疗效优于单纯西医治疗,能协同降低血β-HCG水平,缩短临床症状、体征的复查时间,是治疗异位妊娠较为理想的方案.
作者：罗秀珍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨阳性强化法干预对注意缺陷多动障碍儿童的影响.方法 2008年1月～2012年12月对27名注意缺陷多动障碍儿童采用阳性强化法干预,分别于干预前后采用儿童适应行为评定表及韦氏学龄儿童智力量表评价儿童的心理适应行为、智商及社会生活能力变化情况.结果 干预后,注意缺陷多动障碍儿童心理适应行为评分、智商评分及社会生活能力评分与干预前比较均明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阳性强化法干预能够显著地改善注意缺陷多动障碍儿童的行为问题.
作者：付敏 刊期： 2013年第06期
目的 在桂西某县社区吸毒人员中开展康复干预措施试验研究,观察综合干预措施效果,为社区吸毒人员的康复治疗及回归社会提供科学依据.方法 随机抽取桂西某县城郊和一个乡镇吸毒人员36人作为康复干预措施的试验观察对象,康复干预措施包括:采用宣传教育,对吸毒者综合治疗,开展社会帮教和家庭康复矫治等措施,并随机选取同一个县城区和一个乡镇吸毒人员41人作为对照,比较两组康复率及生存质量各维度得分.结果 经6个月干预,试验组康复28人,康复率为77.78%,对照组康复22人,康复率为53.65%,两组康复率比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预前试验组与对照组吸毒人员生存质量各维度得分差异无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,试验组躯体功能得分、戒断症状得分、总得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),社会功能得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),心理功能得分高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开展康复综合干预措施对社区吸毒人员的康复和回归社会起到重要作用,吸毒人员的心理问题有待进一步研究.
作者：陆贤杰；吴琪俊；梁峰；庞雅琴 刊期： 2013年第06期
目的 观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法 86例初诊T2DM患者随机分为两组,胰岛素泵组44例采用胰岛素泵强化治疗,胰岛素注射组42例采用每天多次皮下注射胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)以及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果 经强化治疗后,两组患者FBG和2 hPBG均较治疗前有了明显下降(P＜0.01);与胰岛素治疗组比较,胰岛素泵组血糖达标时间更短、胰岛素用量和低血糖发生次数更少(P＜0.05或0.01).结论 胰岛素泵强化治疗能平稳、快速控制血糖,减少低血糖发生率,是初诊T2DM患者理想的治疗方法.
作者：余晓波 刊期： 2013年第06期
目的 通过动物实验比较单光子发射计算机断层成像术(SPECT)肺灌注显像与CT扫描在诊断放射性肺损伤方面的应用价值.方法 16只新西兰白兔右肺单次照射40 Gy制作放射性肺损伤模型,照射前随机选取2只实验兔肺CT扫描和SPECT肺灌注显像,照射后6周和12周分别行肺CT扫描和SPECT肺灌注显像,12周后观察肺病理变化.结果 照射前实验兔肺CT和SPECT肺灌注显像无异常.6周时1只实验兔右肺CT出现毛玻璃样影像,左肺无明显异常,其余实验兔CT无异常;SPECT肺灌注显像未见放射性稀疏缺损区.12周时2只实验兔肺CT中右肺出现局部斑片样改变,左肺纹理增多,其余14只兔两肺纹理增多;SPECT肺灌注显像右肺均呈现放射性稀疏缺损,SPECT肺灌注显像和肺CT阳性检出率分别为100%(16/16)、12.5%(2/16),两组比较差异有统计学意义(P=0.0000).12周时病理学显示,两组实验兔右肺大量炎症细胞浸润和成纤维细胞增生,左肺少量炎症细胞浸润和轻度肺泡充血.结论 SPECT肺灌注显像诊断放射性肺损伤较CT敏感度高.
作者：芦玉婷；王坚；李毅；孙苏平；徐龙宝；范光磊；潘昌杰；张旭光 刊期： 2013年第06期
目的 探讨个性化术前访视对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者康复的影响.方法 将122例择期行LC患者随机分为两组,对照组61例,给予常规术前访视.观察组61例,给予个性化术前访视.于干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者的焦虑程度及统计焦虑发生率;比较两组干预前后血压、心率变化情况;观察两组术后首次下床时间、首次排气时间.结果 干预前两组焦虑发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组的焦虑发生率显著低于对照组(P＜0.05).干预前两组SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组患者的SAS评分显著低于对照组(P＜0.01).干预前两组患者血压和心率比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组的舒张压显著降低(P＜0.01),心率显著升高(P＜0.01);对照组的收缩压显著升高(P＜0.01),心率显著升高(P＜0.01);观察组的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(P＜0.01).干预后两组患者首次下床活动时间、首次排气时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者所需时间更短.结论 对LC患者进行个性化术前访视能有效缓解患者的焦虑情绪,保持血压、心率的稳定,促进术后康复.
作者：闭彩旗 刊期： 2013年第06期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率位于全球恶性肿瘤第四位[1],梗阻性大肠癌的发病率占全部肠梗阻疾病的4.17%~6.25%,且呈逐年上升的趋势[2].由于梗阻性大肠癌早期缺乏典型的临床症状,且进展缓慢,容易被人们所忽视,病情持续发展而引起闭袢性肠梗阻,急性肠梗阻是晚期结肠癌的主要并发症之一[3].急诊手术是本病的主要治疗方法,但由于患者多数为老年体弱者,围手术期采取积极有效的护理干预措施是提高手术预后,减少术后并发症的关键.我院自2010年1月至2013年6月共收治梗阻性大肠癌患者29例,现将围手术期护理干预措施总结报告如下.
作者：韦卫红 刊期： 2013年第06期
目的 观察产科家庭式分娩模式对分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息、产妇及家属对护理工作的满意度等的影响.方法 随机抽取产科实施家庭式分娩模式的孕产妇100例作为观察组,对照组选择同期入住传统产房分娩接受常规基础护理和产科专科护理的孕产妇100例.比较两组产妇分娩情况和产妇及家属对护理工作的满意度等方面的差异.结果 观察组剖宫产10例,自然分娩90例,剖宫产率为10.0%,对照组剖宫产25例,自然分娩75例,剖宫率为25.0%,观察组剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01).观察组自然分娩产妇的第一、二产程及总产程的时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而新生儿窒息发生率显著低于对照组(P＜0.01).观察组产妇及家属对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 实施家庭式分娩模式可降低剖宫产率、缩短自然分娩产程时间、减少产后并发症的发生,提高产科整体护理质量.
作者：冯玉珠；覃莉；李秀霞；罗琳雪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠早期的超声声像图特征、诊断价值及其临床意义.方法 回顾性分析68例经手术或/和病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点.结果 所有患者宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口瘢痕处可见孕囊或包块,根据其超声特征分为两型:孕囊型(46例) 和混合回声包块型(22例).结论 超声是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效手段,对临床选择治疗方案,实施治疗有指导作用.
作者：袁君；杨红梅；郑丽 刊期： 2013年第06期
目的 观察游离超薄型股前外侧穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果.方法 选取2009年3月~2012年6月收治的四肢软组织缺损患者30例,采用游离超薄型股前外侧穿支皮瓣对其进修复.结果 30例皮瓣有23例成活,5例发生皮瓣感染经对症治疗后伤口逐渐愈合,有2例静脉栓塞经再次吻合后皮瓣成活,术后对患者进行为期10个月的随访,愈合后恢复良好,皮瓣外观较好,质地和柔软度也不错,无须再次手术,患者对治疗效果比较满意.结论 使用游离超薄穿支皮瓣修复四肢软组织缺损可获得满意的临床效果,是一种较为理想的修复方法.
作者：梁波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨健康教育对农村初产妇产褥期营养保健知识认知的影响.方法将116例农村初产妇随机分为观察组和对照组各58例,观察组农村初产妇进行针对性、系统化的健康教育,对照组进行常规健康教育.结果 实施健康教育后,两组产妇对产褥期营养保健知识认知评分均显著提高(P＜0.01),观察组提高更明显(P＜0.01).实施健康教育后,观察组初产妇对健康教育方式的满意程度明显高于对照组(P＜0.01).健康教育前两组初产妇营养保健知识来源途径由高到低前6位依次是母亲、网络电视、书刊杂志、朋友和同事、家婆、医护人员.两组各个知识来源途径比较差异均无统计学意义(P＞0.05).实施健康教育后,观察组初产妇的知识来源由高到低前6位依次是医务人员、书刊杂志、母亲、家婆、朋友同事、网络电视;对照组初产妇的知识来源由高到低前6位依次是医务人员、书刊杂志、母亲、网络电视、朋友同事、家婆.两组比较,观察组从医务人员、书刊杂志获得营养保健知识的百分率均显著高于对照组(χ2分别为18.942和10.637,P均＜0.01),其他途径来源比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对农村初产妇进行针对性、系统化健康教育,不仅能提高产妇对健康教育方式的满意度,而且能提高产褥期营养保健知识的认知程度,重视并自觉进行产褥期保健,从而有效预防产褥期并发症的发生,促进母婴健康,提高其生活质量.
作者：农玉蝶；陆柳雪；陆青梅；黄秀永；何丽；黄飞菊；廖琴 刊期： 2013年第06期
随着现代医学技术的迅猛发展,尤其是急救医学的发展,危重病人的死亡率大幅度下降,而植物状态的患者急剧增多.近年来随着神经科学研究的进展,人们对植物状态的认识有许多新的转变.笔者结合植物状态近年的科学研究及临床实践,现就植物状态相关概念、意识状态的评估、病因病理及治疗预后综述如下.
作者：武桥；高励 刊期： 2013年第06期
斜视是眼科临床常见的疾病,主要由于双眼单视异常或者控制眼球运动的神经肌肉异常所引起,不仅会影响美观,还可对双眼视觉功能造成严重影响,甚至可导致永久性视功能损害[1].手术是治疗斜视的主要措施之一,斜视矫正手术应兼顾外观美容效果及恢复或重建患者舒适的双眼视觉,常规肉眼直视下手术容易发生出血、肌肉滑脱、穿透巩膜、瘢痕及结膜囊肿、粘连综合征等并发症.近年来随着显微镜技术的不断推广,显微镜下斜视矫正术在眼科也越来越受到重视,该法具有定位准确、出血少、并发症发生率低等优点.本文回顾性分析我院2012年4月至2013年6月采用显微镜下斜视矫正术治疗斜视病57例的临床资料,现报告如下.
作者：韦志伟；刘瑜 刊期： 2013年第06期
中间综合征(IMS)是指急性有机磷杀虫药中毒,所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间,发生于急性中毒后1~4日,常引起呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭[1],是急性有机磷杀虫药中毒重要迟发死亡原因之一.2006年5月至2013年5月,我院在机械通气基础上采取突击量氯解磷定,治疗急性有机磷杀虫药中毒IMS病人35例,取得良好效果,现分析如下.
作者：李洪涛；徐立梅 刊期： 2013年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
