木合塔尔·麦合素提；米娜瓦尔·阿不都克力木；阿依帕夏·艾沙
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区社会经济发展和国民健康水平的重要指标.我国政府制定的《中国儿童发展规划纲要(2001～2010)》把降低5岁以下儿童死亡率列为国家保护儿童的主要指标[1].本市5岁以下儿童死亡半数是新生儿,因此对本市新生儿死亡原因及相关影响因素进行分析,对降低本市5岁以下儿童死亡率具有深远的意义.为了解掌握本市新生儿死亡的主要情况,笔者将2006～2010年本市新生儿死亡情况进行回顾性调查,现分析如下.
作者：钟润；班明刚；农建伟 刊期： 2012年第01期
近几年,随着人们生活水平的提高,糖尿病性白内障患者随糖尿病发病率的增长而不断增加.糖尿病性白内障的发病机制是由于血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,转化为山梨醇,使晶状体内渗透压升高,吸收水分,纤维肿胀变性而致混浊所致[1].因糖尿病患者的抵抗力低,术后易发生角膜水肿、前房出血、感染、切口愈合延迟等并发症.故糖尿病性白内障患者的围手术期护理至关重要.我科2010年10月～2011年10月共收治白内障患者432例,其中糖尿病性白内障患者68例80只眼.通过护理人员的精心护理,降低了并发症发生率,提高了生活质量.现将护理体会总结如下.
作者：吴梅坚 刊期： 2012年第01期
喉癌是耳鼻咽喉、头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式以手术为主,部分早期及合并其他疾病不宜手术的患者可采用放射治疗,目前5年总体生存率在70％左右[1].术式为喉部分切除或全喉切除术,术后病人面临一段时间或永久性的失音,长期带管,呼吸方式和饮食方式的改变,以及伤口疼痛、管道刺激、自我形象紊乱等诸多不适和无奈,使患者产生急躁易怒、悲观失望、抑郁、自暴自弃,甚至有轻生的念头,给患者造成许多心理问题,从而影响围手术期的治疗和恢复,甚至造成严重后果.有资料研究显示:对喉切除术后患者生活质量影响大的是心理问题,其次才是躯体问题,这可能与影响躯体问题的相当一部分是通过患者的心理感受有关.因此,在围手术期间,对喉癌患者心理问题及时有效地疏通和开导,采取针对性护理措施,对患者在围手术期间的治疗和康复至关重要.
作者：黄美英；黄易 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨自控硬膜外镇痛在自然分娩中的 应用.方法40将120例具有阴道试产条件的 产妇随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组予罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛,对照组不作任何镇痛.观察两组产妇的 产痛程度、胎儿窘迫率、剖宫产率、产程时间、产后出血量、新生儿阿氏评分等方面指标.结果40观察组产痛明显减轻(P＜0.01)、剖宫产率降低(P＜0.0S)；在出血量、胎儿窘迫、缩宫素应用、新生儿阿氏评分等方面与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论40罗哌卡因自控硬膜外镇痛作为减轻孕产妇分娩过程中的 产痛是可行的 ,对胎儿也无明显毒副作用.
作者：黄美霞 刊期： 2012年第01期
脊柱及椎旁肿瘤常见的症状为脊髓和神经根受肿瘤侵蚀或压迫而引起疼痛和神经功能障碍.颈肩、腰腿痛是骨科常见病,椎体或椎旁肿瘤的临床症状容易与椎间盘突出症相混淆,而延误治疗[1].我院收治一例误诊腰椎间盘突出的患者,现分析总结如下.
作者：李晨；李兴艳 刊期： 2012年第01期
目的 40调查分析我院解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在泌尿生殖道感染中的 分离及耐药情况,为临床合理用药提供科学的 参考依据.方法40应用珠海市迪尔公司提供的 支原体培养、鉴定药敏一体化试剂盒对2324例泌尿生殖道感染患者的 泌尿、生殖道分泌物标本进行体外支原体培养、鉴定及药物敏感试验.结果402324例标本中1512份标本培养出支原体,阳性率为65.06％.其中解脲支原体(Uu)阳性率为47.50％；人型支原体(Mh)阳性率为9.42％;Uu合并Mh阳性率为8.13％.女性感染支原体阳性率为68.20％,明显高于男性的 44.04％40(P＜0.01).各年龄段阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu和Mh混合感染珠对交沙霉素、美满霉素和强力霉素敏感度均相对高于其他抗生素.结论40支原体是导致性传播泌尿生殖道感染常见的 病原体之一；我院支原体感染以Uu为主,药敏以四环素类效果好,以交沙霉素、美满霉素和强力霉素为首选.
作者：蒋敦松 刊期： 2012年第01期
随着全自动生化分析仪在临床上的广泛使用,临床检验科生化检验的工作效率和工作质量得到了较大的提高.全自动生化分析仪具有操作简单、检测快速、灵敏度高及稳定性强的优点,避免了检验结果受许多人为因素的影响.全面质量管理是按系统论的原理建立一个体系,使在实验过程中所有影响实验室结果的要素和环节都处于受控状态,保证每一个环节的协调和统一,确保实验结果始终可靠[1].本文笔者就全自动生化分析仪的质量控制分析如下.
作者：罗孟兰 刊期： 2012年第01期
利巴韦林是广谱抗病毒药物,临床应用较为广泛,静脉给药后贫血、乏力、疲倦、头痛、恶心等不良反应较为常见,但阴茎皮肤过敏尚为少见,笔者应用该药治疗急性上呼吸道感染中遇到一例,现报告如下.
作者：张海华 刊期： 2012年第01期
低血糖症是一种常见且风险极大的临床急症,其主要以自主神经兴奋症状和神经低糖症状为主要表现,目前诊断主要根据Whipple三联征表现确定,即低血糖症状、发作时血糖水平降低、供糖后低血糖症状迅速消失[1,2].对定义低血糖的血糖界限值尚存在争议,目前文献多以血糖低于2.8 mmol/L为标准.肿瘤相关性低血糖是其中较常见的一种病症,其起病隐匿,病因复杂,诊断较为困难,误诊率高,常将低血糖偏瘫误诊为脑血管意外,从而延误治疗时机,造成永久性神经功能缺损,甚至死亡[3].其多年来一直是糖尿病领域研究的热点之一,现在复习有关文献的基础上,对肿瘤相关性低血糖的研究进展作一综述.
作者：吴标良 刊期： 2012年第01期
新生儿疾病筛查是早期发现和早期诊断、治疗先天性遗传代谢性疾病的有效措施之一.通过筛查可减少或避免严重后果甚至死亡的发生,对优生优育、提高社会人口素质有重大意义.目前我国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症等代谢病.我市从2009年6月以来在全市范围内普遍开展新生儿疾病筛查,筛查人数逐月增加,现将筛查结果分析报告如下.
作者：冯丽秀；莫春璘 刊期： 2012年第01期
目的 40观察经纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术(BAL).治疗颅脑损伤后急性呼吸功能不全的 临床疗效.方法对40例颅脑损伤后经胸片或胸部CT诊断为肺部感染、肺不张并表现为急性呼吸功能不全患者,进行支气管肺泡灌洗治疗,对治疗前后的 血气分析和胸片检查进行观察.结果治疗前PaO2(45.85士13.98)mmHg,PaCO2(55.14±9.96)mmHg,治疗后PaO2(88.76±11.24)mmHg,PaCO2(39.85±8.15)mmHg,比较差异有显著性(P均＜0.01)；治疗后X线胸片阴转率为87.5％(35/40).结论40经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能有效清除气道分泌物和痰痂,解除支气管的 阻塞,改善患者通气换气功能,在短时间内控制肺部感染、肺不张,治疗急性呼吸功能不全疗效确切,是一种安全、简便实用的 治疗急性呼吸功能不全的 有效手段.
作者：陈新玉；赖汝标；林玉瑜；江权锋；李冬梅 刊期： 2012年第01期
目的 4040探讨临床护理路径在输尿管镜气压弹道取石术患者中的 应用.方法4040将106例输尿管结石患者随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用传统护理模式进行治疗护理；观察组按临床护理路径进行护理.比较两组病人住院天数、住院费用、患者掌握相关知识程度及对护理工作的 满意度.结果4040观察组病人的 住院天数,住院费用,对相关知识掌握程度、满意度均优于对照组(P＜0.01).结论4040应用临床护理路径使护理工作科学化,提高了工作效率；增强了护患沟通,提高了病人的 满意度；缩短了住院天数,降低了住院费用,可有效地预防术后并发症发生.
作者：石全彩；贺凤华；刘慧 刊期： 2012年第01期
目的 40观察应用无机三氧化物聚合体(MTA)和氢氧化钙(CH)碘仿糊剂行根尖诱导成形术的 临床疗效.方法40将8～18岁患者84例96颗牙根未发育完全的 年轻恒牙随机分为两组:A组使用MTA,B组使用CH碘仿糊剂,均行根尖诱导成形术,术后随访2年并观察其疗效.结果40A组和B组的 有效率分别为94.12％、80.00％,两组问差异有统计学意义(P＜0.05).结论4040MTA比CH碘仿糊剂在临床上更适宜行根尖诱导成形术.
作者：零月丽；宁刚 刊期： 2012年第01期
目的 4040比较两种气道湿化方法的 效果.方法40将62例气管切开病人随机分成两组,对照组30例为注射器间断推注法湿化,观察组32例为一次性镇痛泵持续滴注湿化法.结果40两组湿化效果比较,观察组发生刺激性呛咳气道出血、痰痂形成明显少于对照组(P＜0.01),肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05),湿化效果显著优于对照组(P＜0.05).结论40一次性镇痛泵持续滴注湿化法可明显减少刺激性呛咳、气道出血、痰痂形成及肺部感染的 发生,省时省力,提高护理质量,值得推广应用.
作者：崔彩萍；廖婵娟；卢卫宁 刊期： 2012年第01期
随着微创理念的深入及腹腔镜技术的发展,腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)得到越来越广泛的应用,并有取代传统手术和开放式无张力修补术的趋势.研究结果显示LIHR复发率、总并发症发生率与开放式无张力修补术相近,低于传统有张力手术[1,2].LIHR主要有腹腔内补片植入术(IPOM)、经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP)三种方法,IPOM受防粘连补片价格较昂贵的限制,多用于切口疝的治疗,目前仍以TAPP和TEP应用较为普及,而TEP无需进入腹腔,不破坏腹膜的完整性,减少了并发症,是腹腔镜治疗腹股沟疝较好的方法.我院2005年6月至2011年3月实施TEP手术62例,效果良好,现报告如下.
作者：陈桂生 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨胸腔积液的 病因及治疗方法.方法40总结74例胸腔积液患者的 胸水常规检查及CEA测定结果,分析病因构成,比较不同年龄阶段(＜50岁和≥50岁)高发病因的 发病率.结果40结核性胸膜炎51例,占68.9％；恶性肿瘤11例,占14.9％；炎症5例,占6.8％；其它7例,占9.4％.≥50岁的 患者其结核发病率显著低于＜50岁者(P＜0.01),肿瘤发病率显著高于＜50岁者(P＜0.05).结论40结核与肿瘤是胸腔积液的 主要病因,胸水常规检查及CEA测定有助于良性与恶性的 鉴别,对性质的 鉴别直接影响临床疗效及预后.
作者：蒙光意 刊期： 2012年第01期
腹部外伤是基层医院日常工作中经常遇到的情况,脾脏是腹腔内实质性脏器,位置相对固定,活动度不大,血运丰富,组织脆弱,受外力作用易致脾破裂,是腹腔内易因外力作用而发生破裂的脏器.在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20％～40％[1].近年来由于建筑业、采矿业的迅猛发展,交通运输业的日益发达以及生活富裕后人们出行频率的增加,脾破裂患者有增加的倾向.因此外伤性脾破裂的诊断和治疗在基层医院显得尤为重要.笔者对我院2001年1月～2010年12月间收治的35例外伤性脾破裂患者的诊治过程进行归纳总结,报告如下.
作者：黎庆军 刊期： 2012年第01期
目的 40观察腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌的 疗效及其并发症,以探讨腹腔镜治疗结直肠癌的 可行性.方法40选择2006年1月～2009年12月在本科住院的 63例结直肠癌患者,按手术方式的 不同分为两组,观察组33例,在腹腔镜辅助下行微创结直肠癌根治术；对照组30例,行传统开腹结直肠癌根治术.对比两组的 切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率.结果40①两组均顺利完成手术,观察组切口长度明显短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,P均＜0.01.②观察组肛门排气时间、早期下床活动时间、尿管留置时间、住院时间均明显少于对照组(P＜0.01).③两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组病理类型及术后随访情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论40腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌疗效可靠,创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少,是一种治疗结直肠癌的 先进技术,值得推广.
作者：翟刚 刊期： 2012年第01期
颌面部软组织损伤是临床上较常见的一种损伤[1],口腔颌面部损伤手术后,由于很多伤口位于口腔内,加之口腔、鼻腔、牙、牙龈、扁桃体的特殊解剖结构和这些部位的温度、湿度均适宜立于细菌的寄居滋生与繁殖[2],因此做好颌面部外伤患者口腔护理,对于预防口腔感染至关重要.清热解毒类中药有抗菌消炎的功效[3],且副作用小,现就我院60例口腔颌面部外伤患者用中药护理预防口腔感染的体会报道如下.
作者：谭秀平；吴海燕 刊期： 2012年第01期
目的 40观察中医治疗急性荨麻疹的 疗效.方法40治疗组采用口服中药合针刺穴位治疗；对照组用葡萄糖酸钙、维生素C注射液静脉滴注,扑尔敏口服治疗.结果40治疗组52例,痊愈14例,显效20例,有效10例,无效8例.总有效率为84.6％；对照组50例.痊愈4例,显效10例,有效16例,无效20例.总有效率为60.0％.两组总有效率比较差异有统计学意义(x240=7.76,P＜0.01),两组痊愈率比较差异也有统计学意义(x2=6.28,P＜0.05).结论4040口服中药合针刺穴位能迅速止痒退疹,对治疗急性荨麻疹有明显疗效.
作者：邓肖英 刊期： 2012年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
