黎庆军
目的 4040观察卡培他滨一线治疗老年晚期或转移性胃癌的 疗效及毒副反应.方法40卡培他滨250040mg/m2,分2次口服,连用14天,每3周重复,至少连用2周期后评价疗效.结果4033例中完全缓解1例(3.03％),部分缓解17例(51.5％),稳定11例(33.3％),进展4例(12.1％),总有效率为54.5％,中位疾病进展时间:4.2个月,中位生存期10.2个月.主要不良反应为胃肠道反应、手足综合征,多为Ⅰ度和Ⅱ度毒副反应,其他有口腔炎、脱发等；所有患者无化疗相关死亡.结论40卡培他滨(希罗达)作为一线抗癌药物单药治疗老年晚期胃癌口服方便,患者耐受良好,近期疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：罗琼；张荣华；杨青松 刊期： 2012年第01期
随着全自动生化分析仪在临床上的广泛使用,临床检验科生化检验的工作效率和工作质量得到了较大的提高.全自动生化分析仪具有操作简单、检测快速、灵敏度高及稳定性强的优点,避免了检验结果受许多人为因素的影响.全面质量管理是按系统论的原理建立一个体系,使在实验过程中所有影响实验室结果的要素和环节都处于受控状态,保证每一个环节的协调和统一,确保实验结果始终可靠[1].本文笔者就全自动生化分析仪的质量控制分析如下.
作者：罗孟兰 刊期： 2012年第01期
复杂性肾结石的手术治疗仍有一定难度.目前,术中出血、术后继发出血、结石残留等问题尚未能完全解决,值得探讨.本院2011年1～10月应用开放手术联合Cyberwand双导管超声碎石清石术治疗27例复杂性肾结石患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：彭新庆 刊期： 2012年第01期
目的 40分析胃溃疡复发的 原因,提出预防复发的 措施.方法4040回顾性分析94例初治胃溃疡患者的 资料,根据复发与否分成复发组与未复发组,分析两组影响复发可能因素的 检出率,并经x2检验分析其与复发的 相关性.结果40幽门螺杆菌感染,出院后吸烟、饮酒、吃刺激性食物,未维持治疗等可能与胃溃疡复发相关；复发病组幽门螺杆菌感染率及出院后吸烟、饮酒、吃刺激性食物等发生率远高于未复发组(P均＜0.01),出院后维持治疗的 比例低于未复发组(P＜0.05).结论40胃溃疡患者复发原因多样,应该改变不良的 生活饮食习惯,加强药物维持治疗,如有幽门螺杆菌感染应继续抗感染治疗.
作者：柏友霞 刊期： 2012年第01期
目的 4040比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的 临床疗效.方法40将我院2009年1月到2011年3月收治的 急性阑尾患者100例,按照治疗方法不同分为腹腔镜阑尾炎切除术组(LA组)与开腹阑尾切除术组(OA组),每组50例.对比两组患者的 术中和术后情况.结果40LA组的 手术时间、术中出血量以及置引流管率均明显低于OA组(P＜0.01)；LA组的 肛门排气时间、住院时间以及切口感染率均明显低于OA组(P＜0.05或＜0.01).结论40LA治疗阑尾炎的 临床效果更佳,值得在临床中推广应用.
作者：黄圭 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨剖宫产患者术后疼痛护理及护理质量评价.方法40将剖宫产术后疼痛患者80例随机分成对照组40例和干预组40例.对照组术后给予常规护理及常规止痛；干预组在对照组常规护理基础上,进行健康教育、评估患者疼痛状况、心理护理、止痛护理、体位护理及评价护理质量,两组患者分别于术后2440h、4840h、7240h进行VAS评分,并统计术后7240h患者镇痛药物的 使用情况,患者出院前1天进行术后疼痛管理质量评价(SCQIPP)调查问卷评分.结果40干预组患者术后2440h、4840h、7240h40VAS评分及7240h镇痛药使用情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；干预组患者对护理人员术后疼痛管理质量评价交流、行为、信任及环境评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论40剖宫产患者术后疼痛护理干预能减轻患者疼痛,提高护理质量,改善医患关系.
作者：杨德红 刊期： 2012年第01期
目的 40分析探讨小切口胆囊切除术的 临床疗效.方法4040回顾我院行胆囊切除术患者78例,将患者分为对照组(传统手术方式)和观察组(小切口胆囊切除术),每组39例.比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间.结果40观察组患者的 手术时间、术中出血量、平均住院时间都明显少于或短于对照组,两组比较具有统计学意义(P均＜0.01).结论40小切口胆囊切除术兼顾了腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术的 优点,具有适应证广、微创、手术时间短、安全、费用少等优点,适合基层医院广泛推广使用.
作者：莫树权；陈静；韦汉鼎 刊期： 2012年第01期
腹部外伤是基层医院日常工作中经常遇到的情况,脾脏是腹腔内实质性脏器,位置相对固定,活动度不大,血运丰富,组织脆弱,受外力作用易致脾破裂,是腹腔内易因外力作用而发生破裂的脏器.在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20％～40％[1].近年来由于建筑业、采矿业的迅猛发展,交通运输业的日益发达以及生活富裕后人们出行频率的增加,脾破裂患者有增加的倾向.因此外伤性脾破裂的诊断和治疗在基层医院显得尤为重要.笔者对我院2001年1月～2010年12月间收治的35例外伤性脾破裂患者的诊治过程进行归纳总结,报告如下.
作者：黎庆军 刊期： 2012年第01期
目的 40调查ICU获得性肺炎(HAP)的 危险因素,为有效控制获得性肺炎提供依据.方法40采用回顾性调查方法对2009年1月～2010年12月在ICU住院840例患者的 病历记录进行查阅.结果4040调查840例患者中,确诊发生HAP40110例,总感染率为13.1％.单因素调查:患者自身因素(老龄、昏迷、慢性基础疾病)与医源性因素(联合使用多种抗生素、ICU环境、机械通气、多种侵入性操作、制酸剂应用)是HAP发生的 危险因素(P＜0.01).结论40针对危险因素采取有效控制措施是控制医院获得性肺炎的 关键.
作者：覃花桃；王建源 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨手术治疗腰椎管狭窄症的 临床疗效.方法4040回顾性分析2008年2月～2010年3月在我院住院的 31例腰椎管狭窄症手术治疗患者的 临床资料,按照Nakai标准进行临床疗效评定.结果4040治疗后5个月临床疗效与治疗后12个月比较差异具有显著性(P＜0.05).结论40针对椎管狭窄症采用相应的 手术方法治疗,按照Nakai标准,从短期疗效判断,疗效逐步提高.
作者：吴坤芳；余永壮；韩春；覃文报；覃浩然；余海龙 刊期： 2012年第01期
目的 4040介绍开展经皮扩张气管切开术的 临床经验.方法40对2007年2月至2011年11月在我科入住的 158例患者,采用经皮扩张气管切开术(percutaneous40diational40tracheo40stomy,PDT)行气管切开,观察PDT的 应用效果.结果40158例患者术中术后生命征平稳、SPO2无明显变化；手术时间为(7±1.4)min,术中出血量为(5.1±0.9)ml;术后并发症发生率为2.53％(4/158),均为术后出血；术后伤口愈合时间为(3.9±1.8)d.结论40PDT是一种新型的 、微创的 气管切开术式,具有安全、操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点,值得推广.
作者：尧国胜；李军；黄高；覃晓洁 刊期： 2012年第01期
手术室环境开放、涉及面广,人员复杂、工作节凑快,工作被动、突发情况多,是公认的隐患、纠纷多、难管理的大科室[1].安全管理是护理管理的一部分,是手术室护理管理的核心,它直接影响到护理质量、患者的安危、医院的效益和声誉等.而随着护理学的发展和法律制度的健全,以及人性化管理的不断推进和优质护理的不断深入,如何保证手术患者和参加手术人员的安全,已是我们护理工作者的一个重要话题.本文就近几年来基层手术室护理安全管理进行总结,供同仁分享.
作者：冉秀云；黄秀月 刊期： 2012年第01期
近几年我院眼部松毛虫毛刺损伤患者逐渐增多.现收集2009年3月至2011年9月诊治的眼部松毛虫毛刺伤21例(30眼)的临床资料,报告如下.
作者：国永艳 刊期： 2012年第01期
本院位于北部湾地区,管辖服务范围内有一部分的乡镇离医院路途遥远,再加上卫生保健知识宣传不到位,人们的保健意识普遍不强,有些孕产妇未能按时孕检,偶有孕妇发生医院外意外分娩.从2007年至2010年,本院接诊院外分娩产妇11例,经及时有效的院前急救、护理,母婴均安全转送到院内接受继续治疗,并全部痊愈出院.现将11例产妇和新生儿的院前急救及护理、转运途中救护经验介绍如下.
作者：李向红；柏星海 刊期： 2012年第01期
螺旋CT出现前,B超、尿路平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影一直是检查泌尿系结石的重要方法,但B超容易受肠道气体、内容物等干扰;尿路平片不易发现小的及阴性结石,而且对静脉钙化及肠道钙化灶不易分辨;静脉尿路造影检查前需清理肠道;逆行尿路造影只能显示平面图像,而且患者需要插管比较痛苦,B超、尿路平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影都不能直接显示病变与周围组织的关系.
作者：高峰 刊期： 2012年第01期
情商(EQ)即情感商数,主要是由情绪的自我认识、自我控制、自我驱策能力和对他人情绪识别并适度反应能力组成[1].情商是一种能力,也是一种技巧.情商的高低反映着一个人感受、理解、运用、表达、控制和调节自己情感的能力,以及处理自己与他人之间情感关系的能力[2].手术室工作节奏快、工作压力高、人际关系复杂.手术室护士在高强度、高压力的工作环境下,不仅需要面对各种职业、文化背景不同的病人,而且还要面对临床科室性格习惯各异的手术医师,护理纠纷常有发生,影响手术工作的顺利进行.
作者：陈建萍 刊期： 2012年第01期
颌面部软组织损伤是临床上较常见的一种损伤[1],口腔颌面部损伤手术后,由于很多伤口位于口腔内,加之口腔、鼻腔、牙、牙龈、扁桃体的特殊解剖结构和这些部位的温度、湿度均适宜立于细菌的寄居滋生与繁殖[2],因此做好颌面部外伤患者口腔护理,对于预防口腔感染至关重要.清热解毒类中药有抗菌消炎的功效[3],且副作用小,现就我院60例口腔颌面部外伤患者用中药护理预防口腔感染的体会报道如下.
作者：谭秀平；吴海燕 刊期： 2012年第01期
翼状胬肉是眼科常见疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状;累及瞳孔区时可造成严重视力障碍.传统的手术方法复发率较高,单纯翼状胬肉切除术复发率可高达25％～45％[1],复发性翼状胬肉进展快、范围大、再次术后复发率更高.近年来,随着角膜缘干细胞理论的深入研究,我们采用角膜缘干细胞移植术治疗163例翼状胬肉患者,取得了良好疗效,现报告如下.
作者：张海帆 刊期： 2012年第01期
目的 40观察温胃散敷脐加艾灸治疗儿童功能性腹痛的 临床疗效.方法40将87例患儿随机分为治疗组56例,对照组31例.对照组口服山莨菪碱、元胡止痛滴丸及微生态制剂等治疗,治疗组在对照组的 基础上以自拟温胃散敷脐并用艾灸,观察两组的 疗效.结果40治疗组近期、远期总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论40温胃散敷脐疗法加艾灸治疗小儿功能性腹痛操作简便,疗效确切.
作者：刘德新；王娟；李妙媛 刊期： 2012年第01期
喉癌是耳鼻咽喉、头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式以手术为主,部分早期及合并其他疾病不宜手术的患者可采用放射治疗,目前5年总体生存率在70％左右[1].术式为喉部分切除或全喉切除术,术后病人面临一段时间或永久性的失音,长期带管,呼吸方式和饮食方式的改变,以及伤口疼痛、管道刺激、自我形象紊乱等诸多不适和无奈,使患者产生急躁易怒、悲观失望、抑郁、自暴自弃,甚至有轻生的念头,给患者造成许多心理问题,从而影响围手术期的治疗和恢复,甚至造成严重后果.有资料研究显示:对喉切除术后患者生活质量影响大的是心理问题,其次才是躯体问题,这可能与影响躯体问题的相当一部分是通过患者的心理感受有关.因此,在围手术期间,对喉癌患者心理问题及时有效地疏通和开导,采取针对性护理措施,对患者在围手术期间的治疗和康复至关重要.
作者：黄美英；黄易 刊期： 2012年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
