学术投稿

ICU获得性肺炎危险因素调查

覃花桃;王建源

关键词:ICU, 获得性肺炎, 危险因素
摘要:目的 40调查ICU获得性肺炎(HAP)的 危险因素,为有效控制获得性肺炎提供依据.方法40采用回顾性调查方法对2009年1月~2010年12月在ICU住院840例患者的 病历记录进行查阅.结果4040调查840例患者中,确诊发生HAP40110例,总感染率为13.1%.单因素调查:患者自身因素(老龄、昏迷、慢性基础疾病)与医源性因素(联合使用多种抗生素、ICU环境、机械通气、多种侵入性操作、制酸剂应用)是HAP发生的 危险因素(P<0.01).结论40针对危险因素采取有效控制措施是控制医院获得性肺炎的 关键.
右江医学杂志相关文献
  • 臭氧治疗仪预防宫颈癌放疗中继发感染和阴道粘连的疗效

    目的 40观察臭氧治疗仪在宫颈癌放射治疗中预防继发感染和阴道粘连的 临床疗效.方法40治疗组41例采用放射治疗宫颈癌的 同时应用臭氧治疗仪进行阴道冲洗,对照组45例采用放射治疗宫颈癌的 同时进行传统的 阴道冲洗,观察两组在治疗期间继发感染的 发生情况和治疗2个月后阴道粘连的 发生情况.结果40治疗组在治疗期间继发感染的 发生率明显少于对照组(P<0.05),放射治疗2个月后治疗组阴道粘连的 发生率也明显少于对照组(P<0.01).结论40臭氧治疗仪在宫颈癌放射治疗中能减少继发感染及阴道粘连的 发生.

    作者:李曼谊 刊期: 2012年第01期

  • 剖宫产患者术后疼痛护理研究及质量评价

    目的 40探讨剖宫产患者术后疼痛护理及护理质量评价.方法40将剖宫产术后疼痛患者80例随机分成对照组40例和干预组40例.对照组术后给予常规护理及常规止痛;干预组在对照组常规护理基础上,进行健康教育、评估患者疼痛状况、心理护理、止痛护理、体位护理及评价护理质量,两组患者分别于术后2440h、4840h、7240h进行VAS评分,并统计术后7240h患者镇痛药物的 使用情况,患者出院前1天进行术后疼痛管理质量评价(SCQIPP)调查问卷评分.结果40干预组患者术后2440h、4840h、7240h40VAS评分及7240h镇痛药使用情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者对护理人员术后疼痛管理质量评价交流、行为、信任及环境评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论40剖宫产患者术后疼痛护理干预能减轻患者疼痛,提高护理质量,改善医患关系.

    作者:杨德红 刊期: 2012年第01期

  • MTA和CH碘仿糊剂应用于根尖诱导成形术疗效观察

    目的 40观察应用无机三氧化物聚合体(MTA)和氢氧化钙(CH)碘仿糊剂行根尖诱导成形术的 临床疗效.方法40将8~18岁患者84例96颗牙根未发育完全的 年轻恒牙随机分为两组:A组使用MTA,B组使用CH碘仿糊剂,均行根尖诱导成形术,术后随访2年并观察其疗效.结果40A组和B组的 有效率分别为94.12%、80.00%,两组问差异有统计学意义(P<0.05).结论4040MTA比CH碘仿糊剂在临床上更适宜行根尖诱导成形术.

    作者:零月丽;宁刚 刊期: 2012年第01期

  • 电子支气管镜检查不明原因大量胸积液患者的护理

    我科自2010年1月~12月,用日本Olympus Evis Lucera BF-260电子支气管镜替代胸腔镜检查28例原因不明大量胸腔积液患者,经严密制订并实施安全有效的护理措施,28例患者检查过程安全、顺利,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:杨纯爱 刊期: 2012年第01期

  • 胃溃疡复发原因及预防措施探讨

    目的 40分析胃溃疡复发的 原因,提出预防复发的 措施.方法4040回顾性分析94例初治胃溃疡患者的 资料,根据复发与否分成复发组与未复发组,分析两组影响复发可能因素的 检出率,并经x2检验分析其与复发的 相关性.结果40幽门螺杆菌感染,出院后吸烟、饮酒、吃刺激性食物,未维持治疗等可能与胃溃疡复发相关;复发病组幽门螺杆菌感染率及出院后吸烟、饮酒、吃刺激性食物等发生率远高于未复发组(P均<0.01),出院后维持治疗的 比例低于未复发组(P<0.05).结论40胃溃疡患者复发原因多样,应该改变不良的 生活饮食习惯,加强药物维持治疗,如有幽门螺杆菌感染应继续抗感染治疗.

    作者:柏友霞 刊期: 2012年第01期

  • 开放手术联合Cyberwand双导管超声碎石清石术治疗复杂性肾结石

    复杂性肾结石的手术治疗仍有一定难度.目前,术中出血、术后继发出血、结石残留等问题尚未能完全解决,值得探讨.本院2011年1~10月应用开放手术联合Cyberwand双导管超声碎石清石术治疗27例复杂性肾结石患者,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:彭新庆 刊期: 2012年第01期

  • 腰椎管狭窄症的手术治疗效果分析

    目的 40探讨手术治疗腰椎管狭窄症的 临床疗效.方法4040回顾性分析2008年2月~2010年3月在我院住院的 31例腰椎管狭窄症手术治疗患者的 临床资料,按照Nakai标准进行临床疗效评定.结果4040治疗后5个月临床疗效与治疗后12个月比较差异具有显著性(P<0.05).结论40针对椎管狭窄症采用相应的 手术方法治疗,按照Nakai标准,从短期疗效判断,疗效逐步提高.

    作者:吴坤芳;余永壮;韩春;覃文报;覃浩然;余海龙 刊期: 2012年第01期

  • 35485例新生儿疾病筛查方法及结果分析

    新生儿疾病筛查是早期发现和早期诊断、治疗先天性遗传代谢性疾病的有效措施之一.通过筛查可减少或避免严重后果甚至死亡的发生,对优生优育、提高社会人口素质有重大意义.目前我国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症等代谢病.我市从2009年6月以来在全市范围内普遍开展新生儿疾病筛查,筛查人数逐月增加,现将筛查结果分析报告如下.

    作者:冯丽秀;莫春璘 刊期: 2012年第01期

  • 颈静脉血气指标与重型颅脑损伤患者预后的关系探讨

    目的 40探讨颈静脉血气指标与重型颅脑损伤患者预后的 关系.方法40将30例重型颅脑损伤患者分为存活组和死亡组,监测两组的 颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2),观察其与病情预后的 关系.结果40SjvO2,除第1天外,存活组均在正常范围内波动,而死亡组则超出正常范围,且伤后第4天和第5天两组比较差异有统计学意义(P<0.01).CEO2,存活组伤后各个时段明显高于死亡组(P<0.01).AVDO2,除第1天外,存活组与死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论40监测颈静脉血气指标的 变化,可以间接反映重型颅脑损伤患者脑组织血流及氧代谢功能情况,可作为评估重型颅脑损伤患者预后的 指标之一,对于观察病情变化有一定意义.

    作者:吴明伟;庞德春;唐纯海;吴京展;郑斯毅;廖汝城;张松;廖振南 刊期: 2012年第01期

  • 肿瘤相关性低血糖的研究进展

    低血糖症是一种常见且风险极大的临床急症,其主要以自主神经兴奋症状和神经低糖症状为主要表现,目前诊断主要根据Whipple三联征表现确定,即低血糖症状、发作时血糖水平降低、供糖后低血糖症状迅速消失[1,2].对定义低血糖的血糖界限值尚存在争议,目前文献多以血糖低于2.8 mmol/L为标准.肿瘤相关性低血糖是其中较常见的一种病症,其起病隐匿,病因复杂,诊断较为困难,误诊率高,常将低血糖偏瘫误诊为脑血管意外,从而延误治疗时机,造成永久性神经功能缺损,甚至死亡[3].其多年来一直是糖尿病领域研究的热点之一,现在复习有关文献的基础上,对肿瘤相关性低血糖的研究进展作一综述.

    作者:吴标良 刊期: 2012年第01期

  • 临床护理路径在输尿管镜气压弹道取石术患者中的应用

    目的 4040探讨临床护理路径在输尿管镜气压弹道取石术患者中的 应用.方法4040将106例输尿管结石患者随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用传统护理模式进行治疗护理;观察组按临床护理路径进行护理.比较两组病人住院天数、住院费用、患者掌握相关知识程度及对护理工作的 满意度.结果4040观察组病人的 住院天数,住院费用,对相关知识掌握程度、满意度均优于对照组(P<0.01).结论4040应用临床护理路径使护理工作科学化,提高了工作效率;增强了护患沟通,提高了病人的 满意度;缩短了住院天数,降低了住院费用,可有效地预防术后并发症发生.

    作者:石全彩;贺凤华;刘慧 刊期: 2012年第01期

  • 眼前部松毛虫毛刺伤21例临床观察

    近几年我院眼部松毛虫毛刺损伤患者逐渐增多.现收集2009年3月至2011年9月诊治的眼部松毛虫毛刺伤21例(30眼)的临床资料,报告如下.

    作者:国永艳 刊期: 2012年第01期

  • 胸腔积液74例临床分析

    目的 40探讨胸腔积液的 病因及治疗方法.方法40总结74例胸腔积液患者的 胸水常规检查及CEA测定结果,分析病因构成,比较不同年龄阶段(<50岁和≥50岁)高发病因的 发病率.结果40结核性胸膜炎51例,占68.9%;恶性肿瘤11例,占14.9%;炎症5例,占6.8%;其它7例,占9.4%.≥50岁的 患者其结核发病率显著低于<50岁者(P<0.01),肿瘤发病率显著高于<50岁者(P<0.05).结论40结核与肿瘤是胸腔积液的 主要病因,胸水常规检查及CEA测定有助于良性与恶性的 鉴别,对性质的 鉴别直接影响临床疗效及预后.

    作者:蒙光意 刊期: 2012年第01期

  • 泮托拉唑联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床研究

    目的 40评价泮托拉唑联合曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的 疗效.方法40112例FD患者(观察组)口服泮托拉唑和曲美布汀,148例FD患者(对照组)仅口服泮托拉唑,两组疗程均为2周.比较两组患者胃部烧灼感,上腹饱胀、早饱、不适,上腹痛及嗳气等症状改善程度.结果40治疗后除上腹痛症状分级评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他症状分级评分比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组的 总缓解率(80.4%)略高于对照组的 总缓解率(78.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论40泮托拉唑联合曲美布汀治疗FD疗效肯定,临床对主要以动力障碍为主的 FD患者单用泮托拉唑不如联合用药效果好.FD的 治疗应遵循综合治疗和个体的 原则,以治疗和缓解患者的 某一症状为主而非针对整个综合征.

    作者:李堂海 刊期: 2012年第01期

  • 支气管镜介入治疗颅脑损伤后急性呼吸功能不全疗效观察

    目的 40观察经纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术(BAL).治疗颅脑损伤后急性呼吸功能不全的 临床疗效.方法对40例颅脑损伤后经胸片或胸部CT诊断为肺部感染、肺不张并表现为急性呼吸功能不全患者,进行支气管肺泡灌洗治疗,对治疗前后的 血气分析和胸片检查进行观察.结果治疗前PaO2(45.85士13.98)mmHg,PaCO2(55.14±9.96)mmHg,治疗后PaO2(88.76±11.24)mmHg,PaCO2(39.85±8.15)mmHg,比较差异有显著性(P均<0.01);治疗后X线胸片阴转率为87.5%(35/40).结论40经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能有效清除气道分泌物和痰痂,解除支气管的 阻塞,改善患者通气换气功能,在短时间内控制肺部感染、肺不张,治疗急性呼吸功能不全疗效确切,是一种安全、简便实用的 治疗急性呼吸功能不全的 有效手段.

    作者:陈新玉;赖汝标;林玉瑜;江权锋;李冬梅 刊期: 2012年第01期

  • 小切口胆囊切除术临床疗效分析

    目的 40分析探讨小切口胆囊切除术的 临床疗效.方法4040回顾我院行胆囊切除术患者78例,将患者分为对照组(传统手术方式)和观察组(小切口胆囊切除术),每组39例.比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间.结果40观察组患者的 手术时间、术中出血量、平均住院时间都明显少于或短于对照组,两组比较具有统计学意义(P均<0.01).结论40小切口胆囊切除术兼顾了腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术的 优点,具有适应证广、微创、手术时间短、安全、费用少等优点,适合基层医院广泛推广使用.

    作者:莫树权;陈静;韦汉鼎 刊期: 2012年第01期

  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较

    目的 4040比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的 临床疗效.方法40将我院2009年1月到2011年3月收治的 急性阑尾患者100例,按照治疗方法不同分为腹腔镜阑尾炎切除术组(LA组)与开腹阑尾切除术组(OA组),每组50例.对比两组患者的 术中和术后情况.结果40LA组的 手术时间、术中出血量以及置引流管率均明显低于OA组(P<0.01);LA组的 肛门排气时间、住院时间以及切口感染率均明显低于OA组(P<0.05或<0.01).结论40LA治疗阑尾炎的 临床效果更佳,值得在临床中推广应用.

    作者:黄圭 刊期: 2012年第01期

  • 2324例泌尿生殖道支原体感染调查及药敏分析

    目的 40调查分析我院解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在泌尿生殖道感染中的 分离及耐药情况,为临床合理用药提供科学的 参考依据.方法40应用珠海市迪尔公司提供的 支原体培养、鉴定药敏一体化试剂盒对2324例泌尿生殖道感染患者的 泌尿、生殖道分泌物标本进行体外支原体培养、鉴定及药物敏感试验.结果402324例标本中1512份标本培养出支原体,阳性率为65.06%.其中解脲支原体(Uu)阳性率为47.50%;人型支原体(Mh)阳性率为9.42%;Uu合并Mh阳性率为8.13%.女性感染支原体阳性率为68.20%,明显高于男性的 44.04%40(P<0.01).各年龄段阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01).解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu和Mh混合感染珠对交沙霉素、美满霉素和强力霉素敏感度均相对高于其他抗生素.结论40支原体是导致性传播泌尿生殖道感染常见的 病原体之一;我院支原体感染以Uu为主,药敏以四环素类效果好,以交沙霉素、美满霉素和强力霉素为首选.

    作者:蒋敦松 刊期: 2012年第01期

  • 有限切开结合Liss钢板治疗胫骨近端粉碎骨折26例临床分析

    目的 40探讨有限切开结合Liss钢板治疗胫骨近端粉碎性骨折的 手术方法及疗效.方法40应用Liss钢板治疗胫骨近端粉碎性骨折26例,进行小切口复位、Liss钢板内固定.结果40全部病例得到随访6~18个月,平均11个月.1年内均无明显骨不连病例,骨折全部愈合,术后膝关节功能按Merchan评分标准评定:优15例,良9例,可2例,优良率为92.3%.结论40Liss钢板设计独特,相对传统接骨板具有维持适当稳定性、创伤小,能较好的 保护骨折断端及周围软组织的 血供,为骨折的 愈合提供良好的 血运保障,并发症少,更符合生物力学特性、骨愈合率高、关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨近端粉碎性骨折的 有效方法,值得推广应用.

    作者:罗宇;谭家昌 刊期: 2012年第01期

  • 预防医学设计性实验在非预防医学专业实验教学中的探索

    实验教学是预防医学课程重要的组成部分.传统预防医学实验课教学是配合理论课,来验证和巩固理论知识、基本技能而设置的,以验证性实验为主,缺乏设计性和探索性实验,不利于培养学生的创新精神和动手能力.设计性实验是指在给定实验目的、结合实验条件的前提下,由学生自己设计实验方案并加以实现的实验教学过程,设计性实验能提高学生的学习兴趣,培养学生创新能力、实际运用能力及团队协作能力[1].本教研室在2007年始,对临床、口腔、检验等专业的学生进行预防医学实验教学改革,开设了设计性实验,旨在培养创造型和应用型人才.经过近几年实践探索,积累了一些经验,现总结如下.

    作者:邓树嵩;梁建成;周敏;郭蕊 刊期: 2012年第01期

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院