国永艳
低血糖症是一种常见且风险极大的临床急症,其主要以自主神经兴奋症状和神经低糖症状为主要表现,目前诊断主要根据Whipple三联征表现确定,即低血糖症状、发作时血糖水平降低、供糖后低血糖症状迅速消失[1,2].对定义低血糖的血糖界限值尚存在争议,目前文献多以血糖低于2.8 mmol/L为标准.肿瘤相关性低血糖是其中较常见的一种病症,其起病隐匿,病因复杂,诊断较为困难,误诊率高,常将低血糖偏瘫误诊为脑血管意外,从而延误治疗时机,造成永久性神经功能缺损,甚至死亡[3].其多年来一直是糖尿病领域研究的热点之一,现在复习有关文献的基础上,对肿瘤相关性低血糖的研究进展作一综述.
作者：吴标良 刊期： 2012年第01期
近几年我院眼部松毛虫毛刺损伤患者逐渐增多.现收集2009年3月至2011年9月诊治的眼部松毛虫毛刺伤21例(30眼)的临床资料,报告如下.
作者：国永艳 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨颈静脉血气指标与重型颅脑损伤患者预后的 关系.方法40将30例重型颅脑损伤患者分为存活组和死亡组,监测两组的 颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2),观察其与病情预后的 关系.结果40SjvO2,除第1天外,存活组均在正常范围内波动,而死亡组则超出正常范围,且伤后第4天和第5天两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).CEO2,存活组伤后各个时段明显高于死亡组(P＜0.01).AVDO2,除第1天外,存活组与死亡组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论40监测颈静脉血气指标的 变化,可以间接反映重型颅脑损伤患者脑组织血流及氧代谢功能情况,可作为评估重型颅脑损伤患者预后的 指标之一,对于观察病情变化有一定意义.
作者：吴明伟；庞德春；唐纯海；吴京展；郑斯毅；廖汝城；张松；廖振南 刊期： 2012年第01期
情商(EQ)即情感商数,主要是由情绪的自我认识、自我控制、自我驱策能力和对他人情绪识别并适度反应能力组成[1].情商是一种能力,也是一种技巧.情商的高低反映着一个人感受、理解、运用、表达、控制和调节自己情感的能力,以及处理自己与他人之间情感关系的能力[2].手术室工作节奏快、工作压力高、人际关系复杂.手术室护士在高强度、高压力的工作环境下,不仅需要面对各种职业、文化背景不同的病人,而且还要面对临床科室性格习惯各异的手术医师,护理纠纷常有发生,影响手术工作的顺利进行.
作者：陈建萍 刊期： 2012年第01期
由于乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等经血液传播,传染病及性病出现蔓延趋势.随着医疗操作的增多,医务人员职业暴露风险日益增加,锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染重要的传播途径.目前职业暴露的原因与医务人员职业防护意识淡薄,技术操作不规范有直接关系[1],很多情况下未能采取正确有效的防护措施,对医务人员的健康安全构成了一定的威胁.根据广西医院感染管理培训基地对国家二级以上医疗机构开展锐器伤调查的要求,我院近期对医务人员锐器伤情况进行回顾性调查,现将结果报道如下.
作者：黄姣辉；孙承会 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨手术治疗腰椎管狭窄症的 临床疗效.方法4040回顾性分析2008年2月～2010年3月在我院住院的 31例腰椎管狭窄症手术治疗患者的 临床资料,按照Nakai标准进行临床疗效评定.结果4040治疗后5个月临床疗效与治疗后12个月比较差异具有显著性(P＜0.05).结论40针对椎管狭窄症采用相应的 手术方法治疗,按照Nakai标准,从短期疗效判断,疗效逐步提高.
作者：吴坤芳；余永壮；韩春；覃文报；覃浩然；余海龙 刊期： 2012年第01期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,明确出血部位和采取正确有效的止血措施是治疗的关键.经内科治疗,仍有不少病人反复出血,可能与年龄、病因等不同有关.我科从2005年1月至2010年6月对符合条件的伴鼻腔解剖异常的鼻出血病人36例进行手术治疗,效果满意,现总结如下.
作者：任永红 刊期： 2012年第01期
目的 40对采用股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的 疗效进行对比分析.方法4040回顾性分析2006年5月至2010年6月间收治并得到随访的 老年股骨粗隆间骨折患者54例,分别采用PFN(28例)与DHS(26例)治疗,比较两组临床疗效、术中和术后情况等.结果4040PFN组术后髋关节功能恢复优良率为92.9％40(26/28).DHS组为84.6％40(22/26),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；PFN组在手术时间、术中出血量、切口长度及术后引流量方面均明显少于DHS组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论4040DHS与PFN均是对老年股骨粗隆间骨折行之有效的 方法,但相对于DHS.PFN操作简便、创伤更小、耗时更短、出血更少,更适合于临床骨外科医师选用.
作者：吴泉兵 刊期： 2012年第01期
新生儿疾病筛查是早期发现和早期诊断、治疗先天性遗传代谢性疾病的有效措施之一.通过筛查可减少或避免严重后果甚至死亡的发生,对优生优育、提高社会人口素质有重大意义.目前我国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症等代谢病.我市从2009年6月以来在全市范围内普遍开展新生儿疾病筛查,筛查人数逐月增加,现将筛查结果分析报告如下.
作者：冯丽秀；莫春璘 刊期： 2012年第01期
目的 40观察经纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术(BAL).治疗颅脑损伤后急性呼吸功能不全的 临床疗效.方法对40例颅脑损伤后经胸片或胸部CT诊断为肺部感染、肺不张并表现为急性呼吸功能不全患者,进行支气管肺泡灌洗治疗,对治疗前后的 血气分析和胸片检查进行观察.结果治疗前PaO2(45.85士13.98)mmHg,PaCO2(55.14±9.96)mmHg,治疗后PaO2(88.76±11.24)mmHg,PaCO2(39.85±8.15)mmHg,比较差异有显著性(P均＜0.01)；治疗后X线胸片阴转率为87.5％(35/40).结论40经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能有效清除气道分泌物和痰痂,解除支气管的 阻塞,改善患者通气换气功能,在短时间内控制肺部感染、肺不张,治疗急性呼吸功能不全疗效确切,是一种安全、简便实用的 治疗急性呼吸功能不全的 有效手段.
作者：陈新玉；赖汝标；林玉瑜；江权锋；李冬梅 刊期： 2012年第01期
目的 40观察腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌的 疗效及其并发症,以探讨腹腔镜治疗结直肠癌的 可行性.方法40选择2006年1月～2009年12月在本科住院的 63例结直肠癌患者,按手术方式的 不同分为两组,观察组33例,在腹腔镜辅助下行微创结直肠癌根治术；对照组30例,行传统开腹结直肠癌根治术.对比两组的 切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率.结果40①两组均顺利完成手术,观察组切口长度明显短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,P均＜0.01.②观察组肛门排气时间、早期下床活动时间、尿管留置时间、住院时间均明显少于对照组(P＜0.01).③两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组病理类型及术后随访情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论40腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌疗效可靠,创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少,是一种治疗结直肠癌的 先进技术,值得推广.
作者：翟刚 刊期： 2012年第01期
利巴韦林是广谱抗病毒药物,临床应用较为广泛,静脉给药后贫血、乏力、疲倦、头痛、恶心等不良反应较为常见,但阴茎皮肤过敏尚为少见,笔者应用该药治疗急性上呼吸道感染中遇到一例,现报告如下.
作者：张海华 刊期： 2012年第01期
目的 4040探讨临床护理路径在输尿管镜气压弹道取石术患者中的 应用.方法4040将106例输尿管结石患者随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用传统护理模式进行治疗护理；观察组按临床护理路径进行护理.比较两组病人住院天数、住院费用、患者掌握相关知识程度及对护理工作的 满意度.结果4040观察组病人的 住院天数,住院费用,对相关知识掌握程度、满意度均优于对照组(P＜0.01).结论4040应用临床护理路径使护理工作科学化,提高了工作效率；增强了护患沟通,提高了病人的 满意度；缩短了住院天数,降低了住院费用,可有效地预防术后并发症发生.
作者：石全彩；贺凤华；刘慧 刊期： 2012年第01期
目的 4040观察卡培他滨一线治疗老年晚期或转移性胃癌的 疗效及毒副反应.方法40卡培他滨250040mg/m2,分2次口服,连用14天,每3周重复,至少连用2周期后评价疗效.结果4033例中完全缓解1例(3.03％),部分缓解17例(51.5％),稳定11例(33.3％),进展4例(12.1％),总有效率为54.5％,中位疾病进展时间:4.2个月,中位生存期10.2个月.主要不良反应为胃肠道反应、手足综合征,多为Ⅰ度和Ⅱ度毒副反应,其他有口腔炎、脱发等；所有患者无化疗相关死亡.结论40卡培他滨(希罗达)作为一线抗癌药物单药治疗老年晚期胃癌口服方便,患者耐受良好,近期疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：罗琼；张荣华；杨青松 刊期： 2012年第01期
目的 40分析探讨小切口胆囊切除术的 临床疗效.方法4040回顾我院行胆囊切除术患者78例,将患者分为对照组(传统手术方式)和观察组(小切口胆囊切除术),每组39例.比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间.结果40观察组患者的 手术时间、术中出血量、平均住院时间都明显少于或短于对照组,两组比较具有统计学意义(P均＜0.01).结论40小切口胆囊切除术兼顾了腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术的 优点,具有适应证广、微创、手术时间短、安全、费用少等优点,适合基层医院广泛推广使用.
作者：莫树权；陈静；韦汉鼎 刊期： 2012年第01期
螺旋CT出现前,B超、尿路平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影一直是检查泌尿系结石的重要方法,但B超容易受肠道气体、内容物等干扰;尿路平片不易发现小的及阴性结石,而且对静脉钙化及肠道钙化灶不易分辨;静脉尿路造影检查前需清理肠道;逆行尿路造影只能显示平面图像,而且患者需要插管比较痛苦,B超、尿路平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影都不能直接显示病变与周围组织的关系.
作者：高峰 刊期： 2012年第01期
目的 40分析胃溃疡复发的 原因,提出预防复发的 措施.方法4040回顾性分析94例初治胃溃疡患者的 资料,根据复发与否分成复发组与未复发组,分析两组影响复发可能因素的 检出率,并经x2检验分析其与复发的 相关性.结果40幽门螺杆菌感染,出院后吸烟、饮酒、吃刺激性食物,未维持治疗等可能与胃溃疡复发相关；复发病组幽门螺杆菌感染率及出院后吸烟、饮酒、吃刺激性食物等发生率远高于未复发组(P均＜0.01),出院后维持治疗的 比例低于未复发组(P＜0.05).结论40胃溃疡患者复发原因多样,应该改变不良的 生活饮食习惯,加强药物维持治疗,如有幽门螺杆菌感染应继续抗感染治疗.
作者：柏友霞 刊期： 2012年第01期
目的 4040介绍开展经皮扩张气管切开术的 临床经验.方法40对2007年2月至2011年11月在我科入住的 158例患者,采用经皮扩张气管切开术(percutaneous40diational40tracheo40stomy,PDT)行气管切开,观察PDT的 应用效果.结果40158例患者术中术后生命征平稳、SPO2无明显变化；手术时间为(7±1.4)min,术中出血量为(5.1±0.9)ml;术后并发症发生率为2.53％(4/158),均为术后出血；术后伤口愈合时间为(3.9±1.8)d.结论40PDT是一种新型的 、微创的 气管切开术式,具有安全、操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点,值得推广.
作者：尧国胜；李军；黄高；覃晓洁 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨有限切开结合Liss钢板治疗胫骨近端粉碎性骨折的 手术方法及疗效.方法40应用Liss钢板治疗胫骨近端粉碎性骨折26例,进行小切口复位、Liss钢板内固定.结果40全部病例得到随访6～18个月,平均11个月.1年内均无明显骨不连病例,骨折全部愈合,术后膝关节功能按Merchan评分标准评定:优15例,良9例,可2例,优良率为92.3％.结论40Liss钢板设计独特,相对传统接骨板具有维持适当稳定性、创伤小,能较好的 保护骨折断端及周围软组织的 血供,为骨折的 愈合提供良好的 血运保障,并发症少,更符合生物力学特性、骨愈合率高、关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨近端粉碎性骨折的 有效方法,值得推广应用.
作者：罗宇；谭家昌 刊期： 2012年第01期
我科自2010年1月～12月,用日本Olympus Evis Lucera BF-260电子支气管镜替代胸腔镜检查28例原因不明大量胸腔积液患者,经严密制订并实施安全有效的护理措施,28例患者检查过程安全、顺利,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：杨纯爱 刊期： 2012年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
