杨纯爱
外伤性血气胸由于胸腔内大量积血、积气压迫肺及纵隔,容易引起患者呼吸和循环功能紊乱,甚至危及生命.我科自2009年1月至2011年7月对71例外伤致血气胸患者进行院前急救,现将护理体会报告如下.
作者：张智英 刊期： 2012年第01期
目的 40观察香丹注射液对脑出血患者血中自细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量以及神经功能恢复的 影响.方法4071例脑出血患者分为香丹治疗组(36例)和常规治疗组(35例).采用电化学发光法测定两组患者治疗前及治疗后第14天血清中IL-6、hs-CRP含量,并与正常对照组(35例)进行比较.同时,对两组患者神经功能缺损评分进行比较.结果4040香丹治疗组和常规治疗组治疗前IL-6、hs-CRP明显升高,与正常对照组比较差异均有显著性(P＜0.01)；治疗前香丹治疗组和常规治疗组间IL-6、hs-CRP含量差异无显著性(P＞0.05)；应用香丹注射液治疗后14天,常规治疗组与香丹治疗组IL-6、hs-CRP含量均有明显下降,治疗前后对比差异有显著性(P40＜0.01),而香丹治疗组下降更明显,香丹治疗组与常规治疗组比较差异有显著性(P＜0.01).香丹治疗组较常规治疗组的 神经功能和生活能力明显改善(P＜0.01).结论40脑出血患者早期血清中IL-6、hs-CRP含量明显升高,香丹可有效降低其含量,改善患者神经功能.
作者：何志聪；李战辉；李文娟；曾志芬 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨脑梗死合并糖尿病的 临床特点及相关危险因素.方法40将我院2005年1月至2010年1月收治的 148例脑梗死患者,按是否合并糖尿病分为两组,合并糖尿病组(n=70)和非糖尿病组(n=78),分析比较两组病例的 临床表现、影像学检查及血糖等对病情预后的 关系.结果4040合并糖尿病组高血压、高血脂、偏瘫等的 发生率明显高于非糖尿病组(P＜0.01),在意识障碍、感觉障碍、失语等方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).CT检查显示合并糖尿病组多灶性、腔隙性脑梗死的 发生率明显高于非糖尿病组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).合并糖尿病组患者随着血糖的 增高治愈率越低,病死率越高.结论40脑梗死合并糖尿病以多灶性、腔隙性梗死为主,多伴有高血糖、高血压、血脂代谢紊乱等危险因素,其疗效及病情预后较不合并糖尿病患者差,在治疗中应尽早控制血糖,使空腹血糖控制在6～840mmol/L,餐后2h血糖控制在1040mmol/L以下.另外控制高血压、降低血黏度、纠正高脂血症等治疗对脑梗死的 治疗和预防均有重要意义.
作者：李奕龙；庞渊 刊期： 2012年第01期
目的 40观察中医治疗急性荨麻疹的 疗效.方法40治疗组采用口服中药合针刺穴位治疗；对照组用葡萄糖酸钙、维生素C注射液静脉滴注,扑尔敏口服治疗.结果40治疗组52例,痊愈14例,显效20例,有效10例,无效8例.总有效率为84.6％；对照组50例.痊愈4例,显效10例,有效16例,无效20例.总有效率为60.0％.两组总有效率比较差异有统计学意义(x240=7.76,P＜0.01),两组痊愈率比较差异也有统计学意义(x2=6.28,P＜0.05).结论4040口服中药合针刺穴位能迅速止痒退疹,对治疗急性荨麻疹有明显疗效.
作者：邓肖英 刊期： 2012年第01期
目的 40分析胃溃疡复发的 原因,提出预防复发的 措施.方法4040回顾性分析94例初治胃溃疡患者的 资料,根据复发与否分成复发组与未复发组,分析两组影响复发可能因素的 检出率,并经x2检验分析其与复发的 相关性.结果40幽门螺杆菌感染,出院后吸烟、饮酒、吃刺激性食物,未维持治疗等可能与胃溃疡复发相关；复发病组幽门螺杆菌感染率及出院后吸烟、饮酒、吃刺激性食物等发生率远高于未复发组(P均＜0.01),出院后维持治疗的 比例低于未复发组(P＜0.05).结论40胃溃疡患者复发原因多样,应该改变不良的 生活饮食习惯,加强药物维持治疗,如有幽门螺杆菌感染应继续抗感染治疗.
作者：柏友霞 刊期： 2012年第01期
随着微创理念的深入及腹腔镜技术的发展,腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)得到越来越广泛的应用,并有取代传统手术和开放式无张力修补术的趋势.研究结果显示LIHR复发率、总并发症发生率与开放式无张力修补术相近,低于传统有张力手术[1,2].LIHR主要有腹腔内补片植入术(IPOM)、经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP)三种方法,IPOM受防粘连补片价格较昂贵的限制,多用于切口疝的治疗,目前仍以TAPP和TEP应用较为普及,而TEP无需进入腹腔,不破坏腹膜的完整性,减少了并发症,是腹腔镜治疗腹股沟疝较好的方法.我院2005年6月至2011年3月实施TEP手术62例,效果良好,现报告如下.
作者：陈桂生 刊期： 2012年第01期
近几年我院眼部松毛虫毛刺损伤患者逐渐增多.现收集2009年3月至2011年9月诊治的眼部松毛虫毛刺伤21例(30眼)的临床资料,报告如下.
作者：国永艳 刊期： 2012年第01期
颌面部软组织损伤是临床上较常见的一种损伤[1],口腔颌面部损伤手术后,由于很多伤口位于口腔内,加之口腔、鼻腔、牙、牙龈、扁桃体的特殊解剖结构和这些部位的温度、湿度均适宜立于细菌的寄居滋生与繁殖[2],因此做好颌面部外伤患者口腔护理,对于预防口腔感染至关重要.清热解毒类中药有抗菌消炎的功效[3],且副作用小,现就我院60例口腔颌面部外伤患者用中药护理预防口腔感染的体会报道如下.
作者：谭秀平；吴海燕 刊期： 2012年第01期
随着全自动生化分析仪在临床上的广泛使用,临床检验科生化检验的工作效率和工作质量得到了较大的提高.全自动生化分析仪具有操作简单、检测快速、灵敏度高及稳定性强的优点,避免了检验结果受许多人为因素的影响.全面质量管理是按系统论的原理建立一个体系,使在实验过程中所有影响实验室结果的要素和环节都处于受控状态,保证每一个环节的协调和统一,确保实验结果始终可靠[1].本文笔者就全自动生化分析仪的质量控制分析如下.
作者：罗孟兰 刊期： 2012年第01期
目的 40观察臭氧治疗仪在宫颈癌放射治疗中预防继发感染和阴道粘连的 临床疗效.方法40治疗组41例采用放射治疗宫颈癌的 同时应用臭氧治疗仪进行阴道冲洗,对照组45例采用放射治疗宫颈癌的 同时进行传统的 阴道冲洗,观察两组在治疗期间继发感染的 发生情况和治疗2个月后阴道粘连的 发生情况.结果40治疗组在治疗期间继发感染的 发生率明显少于对照组(P＜0.05),放射治疗2个月后治疗组阴道粘连的 发生率也明显少于对照组(P＜0.01).结论40臭氧治疗仪在宫颈癌放射治疗中能减少继发感染及阴道粘连的 发生.
作者：李曼谊 刊期： 2012年第01期
目的 4040探讨临床护理路径在输尿管镜气压弹道取石术患者中的 应用.方法4040将106例输尿管结石患者随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用传统护理模式进行治疗护理；观察组按临床护理路径进行护理.比较两组病人住院天数、住院费用、患者掌握相关知识程度及对护理工作的 满意度.结果4040观察组病人的 住院天数,住院费用,对相关知识掌握程度、满意度均优于对照组(P＜0.01).结论4040应用临床护理路径使护理工作科学化,提高了工作效率；增强了护患沟通,提高了病人的 满意度；缩短了住院天数,降低了住院费用,可有效地预防术后并发症发生.
作者：石全彩；贺凤华；刘慧 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨尿液中微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病早期肾损伤中的 诊断价值.方法40取患者晨尿1040ml,350040r/min离心1040min,取上清液540ml,严格按照试剂盒标准程序操作,用免疫透射比浊法检测尿液中的 微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)的 含量,同时测定尿mAlb/UCr比值进行分组,判断肾功能损伤的 程度.结果40158例糖尿病肾病患者中,尿液中mAlb、RBP含量均高于正常对照组,且显性Alb尿组高于mAlb尿组,各组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论40尿液中的 mAlb和RBP是检测糖尿病早期肾损伤的 敏感指标,在糖尿病肾病患者诊断和对症治疗上有临床意义.
作者：向淑华 刊期： 2012年第01期
目的 40评价腹腔镜下行保留生育功能的 输卵管异位妊娠术的 疗效,探讨该术式的 技术要点.方法40回顾性分析在我院行腹腔镜下保留生育功能的 输卵管异位妊娠术78例患者的 临床资料,按手术方式不同分为A、B两组,A组34例开窗后采取钳夹及管壁挤压自切口内取出妊娠物的 术式,B组44例开窗后采取局部加压冲洗使妊娠物自管壁分离后排出的 术式.将两组手术时间、术中出血量、局部创伤情况、术后p-HCG降至正常值的 时间及输卵管复通率进行比较.结果40B组患者在手术时间、术中出血量、局部创伤情况及输卵管复通率方面均较A组有显著优势(P＜0.05).结论40腹腔镜下输卵管开窗取胚术联合局部注射MTX治疗输卵管妊娠保留生育功能是安全、有效的 ,其中开窗后采取局部加压冲洗使妊娠物自管壁分离法更可取,值得临床推广应用.
作者：王丽红 刊期： 2012年第01期
由于乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等经血液传播,传染病及性病出现蔓延趋势.随着医疗操作的增多,医务人员职业暴露风险日益增加,锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染重要的传播途径.目前职业暴露的原因与医务人员职业防护意识淡薄,技术操作不规范有直接关系[1],很多情况下未能采取正确有效的防护措施,对医务人员的健康安全构成了一定的威胁.根据广西医院感染管理培训基地对国家二级以上医疗机构开展锐器伤调查的要求,我院近期对医务人员锐器伤情况进行回顾性调查,现将结果报道如下.
作者：黄姣辉；孙承会 刊期： 2012年第01期
2008年4月～2011年4月我院收治11例胎盘早期剥离患者,经过细致的观察和精心的护理,均取得了良好的效果,无一例发生严重并发症.现将护理体会总结如下.临床资料11例胎盘早期剥离患者中初产妇4例,经产妇7例,年龄20～37岁,孕周21～40周.除2例不明原因外,其他都伴有妊娠合并症或并发症.本组轻型6例,重型5例.9例剖宫产,2例自然分娩.由于细致观察,及时发现异常,选择了正确的分娩方式,除2例胎死宫内外,其余均痊愈出院,母婴安全.
作者：刘秀梅 刊期： 2012年第01期
目的 40观察Leep刀与波姆光治疗宫颈糜烂的 临床效果.方法40分别采用Leep刀(治疗组)与波姆光(对照组)对宫颈轻、中和重度宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察.结果4040连续观察3个月,对中度和重度宫颈糜烂,Leep刀治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.01).结论40Leep刀提高了中、重度宫颈糜烂治愈率,减少复发,较波姆光治疗疗效显著.
作者：杜魏巍 刊期： 2012年第01期
目的 40观察应用无机三氧化物聚合体(MTA)和氢氧化钙(CH)碘仿糊剂行根尖诱导成形术的 临床疗效.方法40将8～18岁患者84例96颗牙根未发育完全的 年轻恒牙随机分为两组:A组使用MTA,B组使用CH碘仿糊剂,均行根尖诱导成形术,术后随访2年并观察其疗效.结果40A组和B组的 有效率分别为94.12％、80.00％,两组问差异有统计学意义(P＜0.05).结论4040MTA比CH碘仿糊剂在临床上更适宜行根尖诱导成形术.
作者：零月丽；宁刚 刊期： 2012年第01期
目的 4040观察卡培他滨一线治疗老年晚期或转移性胃癌的 疗效及毒副反应.方法40卡培他滨250040mg/m2,分2次口服,连用14天,每3周重复,至少连用2周期后评价疗效.结果4033例中完全缓解1例(3.03％),部分缓解17例(51.5％),稳定11例(33.3％),进展4例(12.1％),总有效率为54.5％,中位疾病进展时间:4.2个月,中位生存期10.2个月.主要不良反应为胃肠道反应、手足综合征,多为Ⅰ度和Ⅱ度毒副反应,其他有口腔炎、脱发等；所有患者无化疗相关死亡.结论40卡培他滨(希罗达)作为一线抗癌药物单药治疗老年晚期胃癌口服方便,患者耐受良好,近期疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：罗琼；张荣华；杨青松 刊期： 2012年第01期
目的 4040比较两种气道湿化方法的 效果.方法40将62例气管切开病人随机分成两组,对照组30例为注射器间断推注法湿化,观察组32例为一次性镇痛泵持续滴注湿化法.结果40两组湿化效果比较,观察组发生刺激性呛咳气道出血、痰痂形成明显少于对照组(P＜0.01),肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05),湿化效果显著优于对照组(P＜0.05).结论40一次性镇痛泵持续滴注湿化法可明显减少刺激性呛咳、气道出血、痰痂形成及肺部感染的 发生,省时省力,提高护理质量,值得推广应用.
作者：崔彩萍；廖婵娟；卢卫宁 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨手术治疗腰椎管狭窄症的 临床疗效.方法4040回顾性分析2008年2月～2010年3月在我院住院的 31例腰椎管狭窄症手术治疗患者的 临床资料,按照Nakai标准进行临床疗效评定.结果4040治疗后5个月临床疗效与治疗后12个月比较差异具有显著性(P＜0.05).结论40针对椎管狭窄症采用相应的 手术方法治疗,按照Nakai标准,从短期疗效判断,疗效逐步提高.
作者：吴坤芳；余永壮；韩春；覃文报；覃浩然；余海龙 刊期： 2012年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
