张智英
目的 40观察复方青黛胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常型银屑病的 临床疗效.方法40将我科门诊92例寻常型银屑病患者随机分为两组.治疗组50例采用复方青黛胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗;对照组42例仅口服复方青黛胶囊治疗.外用药物均为他卡西醇软膏.8周后观察两组的 临床疗效和不良反应.结果40治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为54.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).所有患者未见严重不良反应.结论40复方青黛胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常型银屑病疗效肯定,且安全、不良反应少,值得临床推广应用.
作者:韩学忠 刊期: 2012年第01期
我科自2010年1月~12月,用日本Olympus Evis Lucera BF-260电子支气管镜替代胸腔镜检查28例原因不明大量胸腔积液患者,经严密制订并实施安全有效的护理措施,28例患者检查过程安全、顺利,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:杨纯爱 刊期: 2012年第01期
目的 40探讨颈静脉血气指标与重型颅脑损伤患者预后的 关系.方法40将30例重型颅脑损伤患者分为存活组和死亡组,监测两组的 颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2),观察其与病情预后的 关系.结果40SjvO2,除第1天外,存活组均在正常范围内波动,而死亡组则超出正常范围,且伤后第4天和第5天两组比较差异有统计学意义(P<0.01).CEO2,存活组伤后各个时段明显高于死亡组(P<0.01).AVDO2,除第1天外,存活组与死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论40监测颈静脉血气指标的 变化,可以间接反映重型颅脑损伤患者脑组织血流及氧代谢功能情况,可作为评估重型颅脑损伤患者预后的 指标之一,对于观察病情变化有一定意义.
作者:吴明伟;庞德春;唐纯海;吴京展;郑斯毅;廖汝城;张松;廖振南 刊期: 2012年第01期
目的 40观察温胃散敷脐加艾灸治疗儿童功能性腹痛的 临床疗效.方法40将87例患儿随机分为治疗组56例,对照组31例.对照组口服山莨菪碱、元胡止痛滴丸及微生态制剂等治疗,治疗组在对照组的 基础上以自拟温胃散敷脐并用艾灸,观察两组的 疗效.结果40治疗组近期、远期总有效率明显优于对照组(P<0.01).结论40温胃散敷脐疗法加艾灸治疗小儿功能性腹痛操作简便,疗效确切.
作者:刘德新;王娟;李妙媛 刊期: 2012年第01期
目的 40观察香丹注射液对脑出血患者血中自细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量以及神经功能恢复的 影响.方法4071例脑出血患者分为香丹治疗组(36例)和常规治疗组(35例).采用电化学发光法测定两组患者治疗前及治疗后第14天血清中IL-6、hs-CRP含量,并与正常对照组(35例)进行比较.同时,对两组患者神经功能缺损评分进行比较.结果4040香丹治疗组和常规治疗组治疗前IL-6、hs-CRP明显升高,与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.01);治疗前香丹治疗组和常规治疗组间IL-6、hs-CRP含量差异无显著性(P>0.05);应用香丹注射液治疗后14天,常规治疗组与香丹治疗组IL-6、hs-CRP含量均有明显下降,治疗前后对比差异有显著性(P40<0.01),而香丹治疗组下降更明显,香丹治疗组与常规治疗组比较差异有显著性(P<0.01).香丹治疗组较常规治疗组的 神经功能和生活能力明显改善(P<0.01).结论40脑出血患者早期血清中IL-6、hs-CRP含量明显升高,香丹可有效降低其含量,改善患者神经功能.
作者:何志聪;李战辉;李文娟;曾志芬 刊期: 2012年第01期
手术室环境开放、涉及面广,人员复杂、工作节凑快,工作被动、突发情况多,是公认的隐患、纠纷多、难管理的大科室[1].安全管理是护理管理的一部分,是手术室护理管理的核心,它直接影响到护理质量、患者的安危、医院的效益和声誉等.而随着护理学的发展和法律制度的健全,以及人性化管理的不断推进和优质护理的不断深入,如何保证手术患者和参加手术人员的安全,已是我们护理工作者的一个重要话题.本文就近几年来基层手术室护理安全管理进行总结,供同仁分享.
作者:冉秀云;黄秀月 刊期: 2012年第01期
临床基本技能是医学生重要的实践能力,校内的临床基本技能教学是提高医学生实践能力的一个重要环节.我们从2007年起以模拟医院为平台,在临床医学专业中开设了临床实践技能课程,取得了较好的效果.
作者:李雪斌;王洁;黄瑞雅 刊期: 2012年第01期
新生儿疾病筛查是早期发现和早期诊断、治疗先天性遗传代谢性疾病的有效措施之一.通过筛查可减少或避免严重后果甚至死亡的发生,对优生优育、提高社会人口素质有重大意义.目前我国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症等代谢病.我市从2009年6月以来在全市范围内普遍开展新生儿疾病筛查,筛查人数逐月增加,现将筛查结果分析报告如下.
作者:冯丽秀;莫春璘 刊期: 2012年第01期
心力衰竭(心衰)是各种原因导致心脏舒缩功能严重障碍或充盈受限的病理生理综合征,是各种器质性心脏病发展的终末阶段,临床上是以同时出现肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征而引发的一系列复杂的临床症候群,具有较高致残率和病死率.随着基础研究及临床研究的不断深入,对心衰药物的研发及治疗策略也随之发展和转变,治疗的目的不仅局限于改善患者症状和提高生活质量,更重要的是如何改善神经内分泌异常,减少心室重塑及进一步阻断恶性循环等.本文就近年来心衰药物治疗方面的进展作一综述如下.
作者:李彦嵩 刊期: 2012年第01期
目的 40探讨有限切开结合Liss钢板治疗胫骨近端粉碎性骨折的 手术方法及疗效.方法40应用Liss钢板治疗胫骨近端粉碎性骨折26例,进行小切口复位、Liss钢板内固定.结果40全部病例得到随访6~18个月,平均11个月.1年内均无明显骨不连病例,骨折全部愈合,术后膝关节功能按Merchan评分标准评定:优15例,良9例,可2例,优良率为92.3%.结论40Liss钢板设计独特,相对传统接骨板具有维持适当稳定性、创伤小,能较好的 保护骨折断端及周围软组织的 血供,为骨折的 愈合提供良好的 血运保障,并发症少,更符合生物力学特性、骨愈合率高、关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨近端粉碎性骨折的 有效方法,值得推广应用.
作者:罗宇;谭家昌 刊期: 2012年第01期
本院位于北部湾地区,管辖服务范围内有一部分的乡镇离医院路途遥远,再加上卫生保健知识宣传不到位,人们的保健意识普遍不强,有些孕产妇未能按时孕检,偶有孕妇发生医院外意外分娩.从2007年至2010年,本院接诊院外分娩产妇11例,经及时有效的院前急救、护理,母婴均安全转送到院内接受继续治疗,并全部痊愈出院.现将11例产妇和新生儿的院前急救及护理、转运途中救护经验介绍如下.
作者:李向红;柏星海 刊期: 2012年第01期
我科于2006年1月至2010年12月共收治150例鼻出血患者,均在鼻内窥镜下行止血治疗,效果较好,现在总结报告如下.资料与方法1.临床资料本组150例患者中,男98例,女52例;年龄17~81岁,平均年龄49.6岁,均为单侧鼻出血,病史15min到2年,单次出血量从涕中带血达200ml.经鼻内镜检查见:鼻中隔和中鼻甲前小血管瘤4例,中鼻甲出血12例,下鼻甲出血16例,嗅裂区出血11例,中鼻道出血14例,下鼻道出血17例,鼻咽部出血3例,鼻中隔偏曲(骨棘/骨嵴)者73例,其中有35例在骨棘/骨嵴处见到明确出血点.有38例找不到明确出血点,本组病例中合并高血压60例,所有病例均排除血液系统疾病及肝、肾功能不全.
作者:龚梓明;陆建清 刊期: 2012年第01期
目的 40评价腹腔镜下行保留生育功能的 输卵管异位妊娠术的 疗效,探讨该术式的 技术要点.方法40回顾性分析在我院行腹腔镜下保留生育功能的 输卵管异位妊娠术78例患者的 临床资料,按手术方式不同分为A、B两组,A组34例开窗后采取钳夹及管壁挤压自切口内取出妊娠物的 术式,B组44例开窗后采取局部加压冲洗使妊娠物自管壁分离后排出的 术式.将两组手术时间、术中出血量、局部创伤情况、术后p-HCG降至正常值的 时间及输卵管复通率进行比较.结果40B组患者在手术时间、术中出血量、局部创伤情况及输卵管复通率方面均较A组有显著优势(P<0.05).结论40腹腔镜下输卵管开窗取胚术联合局部注射MTX治疗输卵管妊娠保留生育功能是安全、有效的 ,其中开窗后采取局部加压冲洗使妊娠物自管壁分离法更可取,值得临床推广应用.
作者:王丽红 刊期: 2012年第01期
脊柱及椎旁肿瘤常见的症状为脊髓和神经根受肿瘤侵蚀或压迫而引起疼痛和神经功能障碍.颈肩、腰腿痛是骨科常见病,椎体或椎旁肿瘤的临床症状容易与椎间盘突出症相混淆,而延误治疗[1].我院收治一例误诊腰椎间盘突出的患者,现分析总结如下.
作者:李晨;李兴艳 刊期: 2012年第01期
外伤性血气胸由于胸腔内大量积血、积气压迫肺及纵隔,容易引起患者呼吸和循环功能紊乱,甚至危及生命.我科自2009年1月至2011年7月对71例外伤致血气胸患者进行院前急救,现将护理体会报告如下.
作者:张智英 刊期: 2012年第01期
目的 4040介绍开展经皮扩张气管切开术的 临床经验.方法40对2007年2月至2011年11月在我科入住的 158例患者,采用经皮扩张气管切开术(percutaneous40diational40tracheo40stomy,PDT)行气管切开,观察PDT的 应用效果.结果40158例患者术中术后生命征平稳、SPO2无明显变化;手术时间为(7±1.4)min,术中出血量为(5.1±0.9)ml;术后并发症发生率为2.53%(4/158),均为术后出血;术后伤口愈合时间为(3.9±1.8)d.结论40PDT是一种新型的 、微创的 气管切开术式,具有安全、操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点,值得推广.
作者:尧国胜;李军;黄高;覃晓洁 刊期: 2012年第01期
目的 40探讨胸腔积液的 病因及治疗方法.方法40总结74例胸腔积液患者的 胸水常规检查及CEA测定结果,分析病因构成,比较不同年龄阶段(<50岁和≥50岁)高发病因的 发病率.结果40结核性胸膜炎51例,占68.9%;恶性肿瘤11例,占14.9%;炎症5例,占6.8%;其它7例,占9.4%.≥50岁的 患者其结核发病率显著低于<50岁者(P<0.01),肿瘤发病率显著高于<50岁者(P<0.05).结论40结核与肿瘤是胸腔积液的 主要病因,胸水常规检查及CEA测定有助于良性与恶性的 鉴别,对性质的 鉴别直接影响临床疗效及预后.
作者:蒙光意 刊期: 2012年第01期
目的 40观察中西医结合治疗顽固性心衰的 疗效.方法4040将2007年1月~2011年6月在我院心内科治疗的 40例顽固性心力衰竭患者随机分为两组,每组20例,治疗组患者在西医常规治疗的 基础上加用中药治疗,对照组单纯西医常规治疗.结果40治疗组和对照组患者经治疗后分别有17例和11例有效,有效率分别为85.00%和55.00%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论4040中西医结合治疗顽固性心衰有一定的 疗效,值得推广应用.
作者:段自田 刊期: 2012年第01期
临床观察证明引产成功与否和子宫颈成熟程度密切相关,设法使中期妊娠的宫颈软化趋于成熟是安全有效的终止中期妊娠的保证[1].我院应用复方米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产效果满意,报告如下.
作者:熊春香 刊期: 2012年第01期
临床实习是引导在理论的迷宫中摸索前行的医学生顺利走出迷宫,寻找理论与实践相结合的光明,成长为一名合格的医务人员的必经阶段,是在校医学生培养的后也是重要的一课,对于培养学生临床实践能力、历练意志,开启漫漫从医路不可或缺.为此,实习效果优劣的影响可见一斑.随着现代医学的发展和医疗工作方式的变化,现代医学模式的转变对医务人员的素质提出了更高的要求,加之当前我国正处于医疗体制改革,医患关系比较紧张的特殊阶段,面临新世纪提出的新挑战,教学工作者责无旁贷.如何提高实习生的实习质量,如何培育出能迎合新医学模式需求的优秀医学人才,成就一代人间大医,已经成为当前一个十分重要的课题.
作者:农永英;韦玮 刊期: 2012年第01期