段自田
目的 40调查分析我院解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在泌尿生殖道感染中的 分离及耐药情况,为临床合理用药提供科学的 参考依据.方法40应用珠海市迪尔公司提供的 支原体培养、鉴定药敏一体化试剂盒对2324例泌尿生殖道感染患者的 泌尿、生殖道分泌物标本进行体外支原体培养、鉴定及药物敏感试验.结果402324例标本中1512份标本培养出支原体,阳性率为65.06％.其中解脲支原体(Uu)阳性率为47.50％；人型支原体(Mh)阳性率为9.42％;Uu合并Mh阳性率为8.13％.女性感染支原体阳性率为68.20％,明显高于男性的 44.04％40(P＜0.01).各年龄段阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu和Mh混合感染珠对交沙霉素、美满霉素和强力霉素敏感度均相对高于其他抗生素.结论40支原体是导致性传播泌尿生殖道感染常见的 病原体之一；我院支原体感染以Uu为主,药敏以四环素类效果好,以交沙霉素、美满霉素和强力霉素为首选.
作者：蒋敦松 刊期： 2012年第01期
目的 40评价泮托拉唑联合曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的 疗效.方法40112例FD患者(观察组)口服泮托拉唑和曲美布汀,148例FD患者(对照组)仅口服泮托拉唑,两组疗程均为2周.比较两组患者胃部烧灼感,上腹饱胀、早饱、不适,上腹痛及嗳气等症状改善程度.结果40治疗后除上腹痛症状分级评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他症状分级评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组的 总缓解率(80.4％)略高于对照组的 总缓解率(78.3％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论40泮托拉唑联合曲美布汀治疗FD疗效肯定,临床对主要以动力障碍为主的 FD患者单用泮托拉唑不如联合用药效果好.FD的 治疗应遵循综合治疗和个体的 原则,以治疗和缓解患者的 某一症状为主而非针对整个综合征.
作者：李堂海 刊期： 2012年第01期
目的 40评价腹腔镜下行保留生育功能的 输卵管异位妊娠术的 疗效,探讨该术式的 技术要点.方法40回顾性分析在我院行腹腔镜下保留生育功能的 输卵管异位妊娠术78例患者的 临床资料,按手术方式不同分为A、B两组,A组34例开窗后采取钳夹及管壁挤压自切口内取出妊娠物的 术式,B组44例开窗后采取局部加压冲洗使妊娠物自管壁分离后排出的 术式.将两组手术时间、术中出血量、局部创伤情况、术后p-HCG降至正常值的 时间及输卵管复通率进行比较.结果40B组患者在手术时间、术中出血量、局部创伤情况及输卵管复通率方面均较A组有显著优势(P＜0.05).结论40腹腔镜下输卵管开窗取胚术联合局部注射MTX治疗输卵管妊娠保留生育功能是安全、有效的 ,其中开窗后采取局部加压冲洗使妊娠物自管壁分离法更可取,值得临床推广应用.
作者：王丽红 刊期： 2012年第01期
近几年,随着人们生活水平的提高,糖尿病性白内障患者随糖尿病发病率的增长而不断增加.糖尿病性白内障的发病机制是由于血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,转化为山梨醇,使晶状体内渗透压升高,吸收水分,纤维肿胀变性而致混浊所致[1].因糖尿病患者的抵抗力低,术后易发生角膜水肿、前房出血、感染、切口愈合延迟等并发症.故糖尿病性白内障患者的围手术期护理至关重要.我科2010年10月～2011年10月共收治白内障患者432例,其中糖尿病性白内障患者68例80只眼.通过护理人员的精心护理,降低了并发症发生率,提高了生活质量.现将护理体会总结如下.
作者：吴梅坚 刊期： 2012年第01期
临床基本技能是医学生重要的实践能力,校内的临床基本技能教学是提高医学生实践能力的一个重要环节.我们从2007年起以模拟医院为平台,在临床医学专业中开设了临床实践技能课程,取得了较好的效果.
作者：李雪斌；王洁；黄瑞雅 刊期： 2012年第01期
目的 40观察香丹注射液对脑出血患者血中自细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量以及神经功能恢复的 影响.方法4071例脑出血患者分为香丹治疗组(36例)和常规治疗组(35例).采用电化学发光法测定两组患者治疗前及治疗后第14天血清中IL-6、hs-CRP含量,并与正常对照组(35例)进行比较.同时,对两组患者神经功能缺损评分进行比较.结果4040香丹治疗组和常规治疗组治疗前IL-6、hs-CRP明显升高,与正常对照组比较差异均有显著性(P＜0.01)；治疗前香丹治疗组和常规治疗组间IL-6、hs-CRP含量差异无显著性(P＞0.05)；应用香丹注射液治疗后14天,常规治疗组与香丹治疗组IL-6、hs-CRP含量均有明显下降,治疗前后对比差异有显著性(P40＜0.01),而香丹治疗组下降更明显,香丹治疗组与常规治疗组比较差异有显著性(P＜0.01).香丹治疗组较常规治疗组的 神经功能和生活能力明显改善(P＜0.01).结论40脑出血患者早期血清中IL-6、hs-CRP含量明显升高,香丹可有效降低其含量,改善患者神经功能.
作者：何志聪；李战辉；李文娟；曾志芬 刊期： 2012年第01期
喉癌是耳鼻咽喉、头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式以手术为主,部分早期及合并其他疾病不宜手术的患者可采用放射治疗,目前5年总体生存率在70％左右[1].术式为喉部分切除或全喉切除术,术后病人面临一段时间或永久性的失音,长期带管,呼吸方式和饮食方式的改变,以及伤口疼痛、管道刺激、自我形象紊乱等诸多不适和无奈,使患者产生急躁易怒、悲观失望、抑郁、自暴自弃,甚至有轻生的念头,给患者造成许多心理问题,从而影响围手术期的治疗和恢复,甚至造成严重后果.有资料研究显示:对喉切除术后患者生活质量影响大的是心理问题,其次才是躯体问题,这可能与影响躯体问题的相当一部分是通过患者的心理感受有关.因此,在围手术期间,对喉癌患者心理问题及时有效地疏通和开导,采取针对性护理措施,对患者在围手术期间的治疗和康复至关重要.
作者：黄美英；黄易 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨脑梗死合并糖尿病的 临床特点及相关危险因素.方法40将我院2005年1月至2010年1月收治的 148例脑梗死患者,按是否合并糖尿病分为两组,合并糖尿病组(n=70)和非糖尿病组(n=78),分析比较两组病例的 临床表现、影像学检查及血糖等对病情预后的 关系.结果4040合并糖尿病组高血压、高血脂、偏瘫等的 发生率明显高于非糖尿病组(P＜0.01),在意识障碍、感觉障碍、失语等方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).CT检查显示合并糖尿病组多灶性、腔隙性脑梗死的 发生率明显高于非糖尿病组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).合并糖尿病组患者随着血糖的 增高治愈率越低,病死率越高.结论40脑梗死合并糖尿病以多灶性、腔隙性梗死为主,多伴有高血糖、高血压、血脂代谢紊乱等危险因素,其疗效及病情预后较不合并糖尿病患者差,在治疗中应尽早控制血糖,使空腹血糖控制在6～840mmol/L,餐后2h血糖控制在1040mmol/L以下.另外控制高血压、降低血黏度、纠正高脂血症等治疗对脑梗死的 治疗和预防均有重要意义.
作者：李奕龙；庞渊 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨术前肛瘘MRI的 表现及对临床诊断意义.方法40对18例肛瘘患者进行盆腔MRI扫描,扫描序列包括横断位SE40TIWI及T2WI,横断位及冠状位STIR序列,其中5例患者行横断位Fast40SPGR平扫及增强扫描.结果4018例中经括约肌瘘15例,括约肌间型1例,括约肌上瘘1例,括约肌内瘘1例,其中合并脓肿3例.T1WI图像上瘘管及脓肿表现为低信号,T2WI及STIR序列图像上表现为高信号,增强后瘘管壁及脓肿壁呈明显强化,而脓液未见强化.结论MRI是术前快速,无损伤及准确的 评价肛瘘的 方法,能为手术提供肛瘘的 解剖分型及病灶范围.
作者：赵雪文；施蒋巍；戴鸿志；沈莉 刊期： 2012年第01期
手术室环境开放、涉及面广,人员复杂、工作节凑快,工作被动、突发情况多,是公认的隐患、纠纷多、难管理的大科室[1].安全管理是护理管理的一部分,是手术室护理管理的核心,它直接影响到护理质量、患者的安危、医院的效益和声誉等.而随着护理学的发展和法律制度的健全,以及人性化管理的不断推进和优质护理的不断深入,如何保证手术患者和参加手术人员的安全,已是我们护理工作者的一个重要话题.本文就近几年来基层手术室护理安全管理进行总结,供同仁分享.
作者：冉秀云；黄秀月 刊期： 2012年第01期
2008年4月～2011年4月我院收治11例胎盘早期剥离患者,经过细致的观察和精心的护理,均取得了良好的效果,无一例发生严重并发症.现将护理体会总结如下.临床资料11例胎盘早期剥离患者中初产妇4例,经产妇7例,年龄20～37岁,孕周21～40周.除2例不明原因外,其他都伴有妊娠合并症或并发症.本组轻型6例,重型5例.9例剖宫产,2例自然分娩.由于细致观察,及时发现异常,选择了正确的分娩方式,除2例胎死宫内外,其余均痊愈出院,母婴安全.
作者：刘秀梅 刊期： 2012年第01期
我科自2010年1月～12月,用日本Olympus Evis Lucera BF-260电子支气管镜替代胸腔镜检查28例原因不明大量胸腔积液患者,经严密制订并实施安全有效的护理措施,28例患者检查过程安全、顺利,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：杨纯爱 刊期： 2012年第01期
翼状胬肉是眼科常见疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状;累及瞳孔区时可造成严重视力障碍.传统的手术方法复发率较高,单纯翼状胬肉切除术复发率可高达25％～45％[1],复发性翼状胬肉进展快、范围大、再次术后复发率更高.近年来,随着角膜缘干细胞理论的深入研究,我们采用角膜缘干细胞移植术治疗163例翼状胬肉患者,取得了良好疗效,现报告如下.
作者：张海帆 刊期： 2012年第01期
目的 40对采用股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的 疗效进行对比分析.方法4040回顾性分析2006年5月至2010年6月间收治并得到随访的 老年股骨粗隆间骨折患者54例,分别采用PFN(28例)与DHS(26例)治疗,比较两组临床疗效、术中和术后情况等.结果4040PFN组术后髋关节功能恢复优良率为92.9％40(26/28).DHS组为84.6％40(22/26),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；PFN组在手术时间、术中出血量、切口长度及术后引流量方面均明显少于DHS组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论4040DHS与PFN均是对老年股骨粗隆间骨折行之有效的 方法,但相对于DHS.PFN操作简便、创伤更小、耗时更短、出血更少,更适合于临床骨外科医师选用.
作者：吴泉兵 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨胸腔积液的 病因及治疗方法.方法40总结74例胸腔积液患者的 胸水常规检查及CEA测定结果,分析病因构成,比较不同年龄阶段(＜50岁和≥50岁)高发病因的 发病率.结果40结核性胸膜炎51例,占68.9％；恶性肿瘤11例,占14.9％；炎症5例,占6.8％；其它7例,占9.4％.≥50岁的 患者其结核发病率显著低于＜50岁者(P＜0.01),肿瘤发病率显著高于＜50岁者(P＜0.05).结论40结核与肿瘤是胸腔积液的 主要病因,胸水常规检查及CEA测定有助于良性与恶性的 鉴别,对性质的 鉴别直接影响临床疗效及预后.
作者：蒙光意 刊期： 2012年第01期
目的 4040观察并探讨肺炎合并心力衰竭重症患儿的 临床综合救治效果.优化治疗方案.方法404036例重症患儿施以氧疗、抗感染基础上,重点给予强心扩管、利尿、营养心肌、支持性护理等措施,对比观察治疗5天后患儿肺功能、心功能、生理生化指标的 改善状况.结果40经综合治疗后,患儿临床症状和体征、呼吸功能、心脏射血功能、生化指标均基本恢复正常,较治疗前明显改善(P＜0.01)；未出现死亡病例.结论40对肺炎合并心衰患儿的 救治关键在于控制炎症基础上改善心脏功能,纠正心衰.重症患儿救治过程中要持续监测、密切观察.
作者：黄国日 刊期： 2012年第01期
新生儿疾病筛查是早期发现和早期诊断、治疗先天性遗传代谢性疾病的有效措施之一.通过筛查可减少或避免严重后果甚至死亡的发生,对优生优育、提高社会人口素质有重大意义.目前我国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症等代谢病.我市从2009年6月以来在全市范围内普遍开展新生儿疾病筛查,筛查人数逐月增加,现将筛查结果分析报告如下.
作者：冯丽秀；莫春璘 刊期： 2012年第01期
随着微创理念的深入及腹腔镜技术的发展,腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)得到越来越广泛的应用,并有取代传统手术和开放式无张力修补术的趋势.研究结果显示LIHR复发率、总并发症发生率与开放式无张力修补术相近,低于传统有张力手术[1,2].LIHR主要有腹腔内补片植入术(IPOM)、经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP)三种方法,IPOM受防粘连补片价格较昂贵的限制,多用于切口疝的治疗,目前仍以TAPP和TEP应用较为普及,而TEP无需进入腹腔,不破坏腹膜的完整性,减少了并发症,是腹腔镜治疗腹股沟疝较好的方法.我院2005年6月至2011年3月实施TEP手术62例,效果良好,现报告如下.
作者：陈桂生 刊期： 2012年第01期
实验教学是预防医学课程重要的组成部分.传统预防医学实验课教学是配合理论课,来验证和巩固理论知识、基本技能而设置的,以验证性实验为主,缺乏设计性和探索性实验,不利于培养学生的创新精神和动手能力.设计性实验是指在给定实验目的、结合实验条件的前提下,由学生自己设计实验方案并加以实现的实验教学过程,设计性实验能提高学生的学习兴趣,培养学生创新能力、实际运用能力及团队协作能力[1].本教研室在2007年始,对临床、口腔、检验等专业的学生进行预防医学实验教学改革,开设了设计性实验,旨在培养创造型和应用型人才.经过近几年实践探索,积累了一些经验,现总结如下.
作者：邓树嵩；梁建成；周敏；郭蕊 刊期： 2012年第01期
腹部外伤是基层医院日常工作中经常遇到的情况,脾脏是腹腔内实质性脏器,位置相对固定,活动度不大,血运丰富,组织脆弱,受外力作用易致脾破裂,是腹腔内易因外力作用而发生破裂的脏器.在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20％～40％[1].近年来由于建筑业、采矿业的迅猛发展,交通运输业的日益发达以及生活富裕后人们出行频率的增加,脾破裂患者有增加的倾向.因此外伤性脾破裂的诊断和治疗在基层医院显得尤为重要.笔者对我院2001年1月～2010年12月间收治的35例外伤性脾破裂患者的诊治过程进行归纳总结,报告如下.
作者：黎庆军 刊期： 2012年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
