黄国日
目的 4040介绍开展经皮扩张气管切开术的 临床经验.方法40对2007年2月至2011年11月在我科入住的 158例患者,采用经皮扩张气管切开术(percutaneous40diational40tracheo40stomy,PDT)行气管切开,观察PDT的 应用效果.结果40158例患者术中术后生命征平稳、SPO2无明显变化；手术时间为(7±1.4)min,术中出血量为(5.1±0.9)ml;术后并发症发生率为2.53％(4/158),均为术后出血；术后伤口愈合时间为(3.9±1.8)d.结论40PDT是一种新型的 、微创的 气管切开术式,具有安全、操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点,值得推广.
作者：尧国胜；李军；黄高；覃晓洁 刊期： 2012年第01期
疱疹性咽峡炎是一种比较常见的特殊的小儿急性上呼吸道感染性疾病,以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为主要症状,感染性较强,传播快,虽为自限性疾病,但由于可散发或流行,仍需及时治疗.2009年1月～l2月我们在门诊用阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎患者30例,取得比较满意效果,现回顾总结如下.
作者：张文秀；陆智莹 刊期： 2012年第01期
2008年4月～2011年4月我院收治11例胎盘早期剥离患者,经过细致的观察和精心的护理,均取得了良好的效果,无一例发生严重并发症.现将护理体会总结如下.临床资料11例胎盘早期剥离患者中初产妇4例,经产妇7例,年龄20～37岁,孕周21～40周.除2例不明原因外,其他都伴有妊娠合并症或并发症.本组轻型6例,重型5例.9例剖宫产,2例自然分娩.由于细致观察,及时发现异常,选择了正确的分娩方式,除2例胎死宫内外,其余均痊愈出院,母婴安全.
作者：刘秀梅 刊期： 2012年第01期
目的 40观察温胃散敷脐加艾灸治疗儿童功能性腹痛的 临床疗效.方法40将87例患儿随机分为治疗组56例,对照组31例.对照组口服山莨菪碱、元胡止痛滴丸及微生态制剂等治疗,治疗组在对照组的 基础上以自拟温胃散敷脐并用艾灸,观察两组的 疗效.结果40治疗组近期、远期总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论40温胃散敷脐疗法加艾灸治疗小儿功能性腹痛操作简便,疗效确切.
作者：刘德新；王娟；李妙媛 刊期： 2012年第01期
脊柱及椎旁肿瘤常见的症状为脊髓和神经根受肿瘤侵蚀或压迫而引起疼痛和神经功能障碍.颈肩、腰腿痛是骨科常见病,椎体或椎旁肿瘤的临床症状容易与椎间盘突出症相混淆,而延误治疗[1].我院收治一例误诊腰椎间盘突出的患者,现分析总结如下.
作者：李晨；李兴艳 刊期： 2012年第01期
目的 4040比较两种气道湿化方法的 效果.方法40将62例气管切开病人随机分成两组,对照组30例为注射器间断推注法湿化,观察组32例为一次性镇痛泵持续滴注湿化法.结果40两组湿化效果比较,观察组发生刺激性呛咳气道出血、痰痂形成明显少于对照组(P＜0.01),肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05),湿化效果显著优于对照组(P＜0.05).结论40一次性镇痛泵持续滴注湿化法可明显减少刺激性呛咳、气道出血、痰痂形成及肺部感染的 发生,省时省力,提高护理质量,值得推广应用.
作者：崔彩萍；廖婵娟；卢卫宁 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨尿液中微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病早期肾损伤中的 诊断价值.方法40取患者晨尿1040ml,350040r/min离心1040min,取上清液540ml,严格按照试剂盒标准程序操作,用免疫透射比浊法检测尿液中的 微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)的 含量,同时测定尿mAlb/UCr比值进行分组,判断肾功能损伤的 程度.结果40158例糖尿病肾病患者中,尿液中mAlb、RBP含量均高于正常对照组,且显性Alb尿组高于mAlb尿组,各组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论40尿液中的 mAlb和RBP是检测糖尿病早期肾损伤的 敏感指标,在糖尿病肾病患者诊断和对症治疗上有临床意义.
作者：向淑华 刊期： 2012年第01期
螺旋CT出现前,B超、尿路平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影一直是检查泌尿系结石的重要方法,但B超容易受肠道气体、内容物等干扰;尿路平片不易发现小的及阴性结石,而且对静脉钙化及肠道钙化灶不易分辨;静脉尿路造影检查前需清理肠道;逆行尿路造影只能显示平面图像,而且患者需要插管比较痛苦,B超、尿路平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影都不能直接显示病变与周围组织的关系.
作者：高峰 刊期： 2012年第01期
晕针是指患者在采血过程中由于心理恐惧或体质因素(如饥饿、疼痛、疾病等)引起的瞬间失去知觉和行为能力的现象,轻者出现面色苍白、四肢颤抖、恶心欲吐、头晕目眩、冒冷汗等,重者出现意识恍惚、脉搏细弱、心率血压下降,甚至出现抽搐、晕倒及各种不同的并发症和意外.我院门诊采血数量很多,笔者于2009年3月～2011年3月选择5～35岁年龄段的患者1142例,按单、双日分为两组,单日按一般的指导,双日采取多元化护理干预、健康教育指导,现将效果总结如下.
作者：张如玲 刊期： 2012年第01期
腹部外伤是基层医院日常工作中经常遇到的情况,脾脏是腹腔内实质性脏器,位置相对固定,活动度不大,血运丰富,组织脆弱,受外力作用易致脾破裂,是腹腔内易因外力作用而发生破裂的脏器.在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20％～40％[1].近年来由于建筑业、采矿业的迅猛发展,交通运输业的日益发达以及生活富裕后人们出行频率的增加,脾破裂患者有增加的倾向.因此外伤性脾破裂的诊断和治疗在基层医院显得尤为重要.笔者对我院2001年1月～2010年12月间收治的35例外伤性脾破裂患者的诊治过程进行归纳总结,报告如下.
作者：黎庆军 刊期： 2012年第01期
目的 40对采用股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的 疗效进行对比分析.方法4040回顾性分析2006年5月至2010年6月间收治并得到随访的 老年股骨粗隆间骨折患者54例,分别采用PFN(28例)与DHS(26例)治疗,比较两组临床疗效、术中和术后情况等.结果4040PFN组术后髋关节功能恢复优良率为92.9％40(26/28).DHS组为84.6％40(22/26),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；PFN组在手术时间、术中出血量、切口长度及术后引流量方面均明显少于DHS组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论4040DHS与PFN均是对老年股骨粗隆间骨折行之有效的 方法,但相对于DHS.PFN操作简便、创伤更小、耗时更短、出血更少,更适合于临床骨外科医师选用.
作者：吴泉兵 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨胸腔积液的 病因及治疗方法.方法40总结74例胸腔积液患者的 胸水常规检查及CEA测定结果,分析病因构成,比较不同年龄阶段(＜50岁和≥50岁)高发病因的 发病率.结果40结核性胸膜炎51例,占68.9％；恶性肿瘤11例,占14.9％；炎症5例,占6.8％；其它7例,占9.4％.≥50岁的 患者其结核发病率显著低于＜50岁者(P＜0.01),肿瘤发病率显著高于＜50岁者(P＜0.05).结论40结核与肿瘤是胸腔积液的 主要病因,胸水常规检查及CEA测定有助于良性与恶性的 鉴别,对性质的 鉴别直接影响临床疗效及预后.
作者：蒙光意 刊期： 2012年第01期
目的 40观察中西医结合治疗顽固性心衰的 疗效.方法4040将2007年1月～2011年6月在我院心内科治疗的 40例顽固性心力衰竭患者随机分为两组,每组20例,治疗组患者在西医常规治疗的 基础上加用中药治疗,对照组单纯西医常规治疗.结果40治疗组和对照组患者经治疗后分别有17例和11例有效,有效率分别为85.00％和55.00％.两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论4040中西医结合治疗顽固性心衰有一定的 疗效,值得推广应用.
作者：段自田 刊期： 2012年第01期
目的 4040观察并探讨肺炎合并心力衰竭重症患儿的 临床综合救治效果.优化治疗方案.方法404036例重症患儿施以氧疗、抗感染基础上,重点给予强心扩管、利尿、营养心肌、支持性护理等措施,对比观察治疗5天后患儿肺功能、心功能、生理生化指标的 改善状况.结果40经综合治疗后,患儿临床症状和体征、呼吸功能、心脏射血功能、生化指标均基本恢复正常,较治疗前明显改善(P＜0.01)；未出现死亡病例.结论40对肺炎合并心衰患儿的 救治关键在于控制炎症基础上改善心脏功能,纠正心衰.重症患儿救治过程中要持续监测、密切观察.
作者：黄国日 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨剖宫产患者术后疼痛护理及护理质量评价.方法40将剖宫产术后疼痛患者80例随机分成对照组40例和干预组40例.对照组术后给予常规护理及常规止痛；干预组在对照组常规护理基础上,进行健康教育、评估患者疼痛状况、心理护理、止痛护理、体位护理及评价护理质量,两组患者分别于术后2440h、4840h、7240h进行VAS评分,并统计术后7240h患者镇痛药物的 使用情况,患者出院前1天进行术后疼痛管理质量评价(SCQIPP)调查问卷评分.结果40干预组患者术后2440h、4840h、7240h40VAS评分及7240h镇痛药使用情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；干预组患者对护理人员术后疼痛管理质量评价交流、行为、信任及环境评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论40剖宫产患者术后疼痛护理干预能减轻患者疼痛,提高护理质量,改善医患关系.
作者：杨德红 刊期： 2012年第01期
我科于2006年1月至2010年12月共收治150例鼻出血患者,均在鼻内窥镜下行止血治疗,效果较好,现在总结报告如下.资料与方法1.临床资料本组150例患者中,男98例,女52例;年龄17～81岁,平均年龄49.6岁,均为单侧鼻出血,病史15min到2年,单次出血量从涕中带血达200ml.经鼻内镜检查见:鼻中隔和中鼻甲前小血管瘤4例,中鼻甲出血12例,下鼻甲出血16例,嗅裂区出血11例,中鼻道出血14例,下鼻道出血17例,鼻咽部出血3例,鼻中隔偏曲(骨棘/骨嵴)者73例,其中有35例在骨棘/骨嵴处见到明确出血点.有38例找不到明确出血点,本组病例中合并高血压60例,所有病例均排除血液系统疾病及肝、肾功能不全.
作者：龚梓明；陆建清 刊期： 2012年第01期
20世纪90年代中期,德国人Fleischmann先采用负压封闭引流术(VSD)用于治疗骨科领域各种感染性创面和软组织缺损,取得了成功的经验.1994年我国裘华德引进这一技术在临床使用中也取得了良好的效果.经过十几年的发展和临床应用,VSD技术对促进创面愈合和移植皮肤的成活方面已经得到各国专家的肯定.当前VSD已经成为一种处理各种创面及深部引流常用的方法,但在护理过程中常出现引流管堵塞情况,致使引流不畅,影响治疗效果.针对管道堵塞原因进行分析,我们打破常规护理方法,采用一种循环冲洗方法进行护理.经过新旧两种临床护理方法的对比,发现采用循环冲洗方法对VSD术后防止管道堵塞效果佳,现报告如下.
作者：黄美秋；肖友云 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨心理干预对儿童拔牙恐惧心理的 影响.方法40根据Frankly心理学分类法比较对患儿实施心理干预前后的 心理恐惧程度,分析心理干预的 效果.结果40心理干预后,患儿对拔牙的 恐惧心理明显少于干预前(P40＜0.01).结论40对拔牙儿童施行心理干预能有效减轻患儿的 恐惧心理,更好地配合治疗,利于治疗顺利进行,提高患儿及家属的 满意度.
作者：邱伟芳；邓文正；曾冠强；黄汝祥 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨自控硬膜外镇痛在自然分娩中的 应用.方法40将120例具有阴道试产条件的 产妇随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组予罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛,对照组不作任何镇痛.观察两组产妇的 产痛程度、胎儿窘迫率、剖宫产率、产程时间、产后出血量、新生儿阿氏评分等方面指标.结果40观察组产痛明显减轻(P＜0.01)、剖宫产率降低(P＜0.0S)；在出血量、胎儿窘迫、缩宫素应用、新生儿阿氏评分等方面与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论40罗哌卡因自控硬膜外镇痛作为减轻孕产妇分娩过程中的 产痛是可行的 ,对胎儿也无明显毒副作用.
作者：黄美霞 刊期： 2012年第01期
本院位于北部湾地区,管辖服务范围内有一部分的乡镇离医院路途遥远,再加上卫生保健知识宣传不到位,人们的保健意识普遍不强,有些孕产妇未能按时孕检,偶有孕妇发生医院外意外分娩.从2007年至2010年,本院接诊院外分娩产妇11例,经及时有效的院前急救、护理,母婴均安全转送到院内接受继续治疗,并全部痊愈出院.现将11例产妇和新生儿的院前急救及护理、转运途中救护经验介绍如下.
作者：李向红；柏星海 刊期： 2012年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
