张如玲
目的 40探讨颈静脉血气指标与重型颅脑损伤患者预后的 关系.方法40将30例重型颅脑损伤患者分为存活组和死亡组,监测两组的 颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2),观察其与病情预后的 关系.结果40SjvO2,除第1天外,存活组均在正常范围内波动,而死亡组则超出正常范围,且伤后第4天和第5天两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).CEO2,存活组伤后各个时段明显高于死亡组(P＜0.01).AVDO2,除第1天外,存活组与死亡组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论40监测颈静脉血气指标的 变化,可以间接反映重型颅脑损伤患者脑组织血流及氧代谢功能情况,可作为评估重型颅脑损伤患者预后的 指标之一,对于观察病情变化有一定意义.
作者：吴明伟；庞德春；唐纯海；吴京展；郑斯毅；廖汝城；张松；廖振南 刊期： 2012年第01期
情商(EQ)即情感商数,主要是由情绪的自我认识、自我控制、自我驱策能力和对他人情绪识别并适度反应能力组成[1].情商是一种能力,也是一种技巧.情商的高低反映着一个人感受、理解、运用、表达、控制和调节自己情感的能力,以及处理自己与他人之间情感关系的能力[2].手术室工作节奏快、工作压力高、人际关系复杂.手术室护士在高强度、高压力的工作环境下,不仅需要面对各种职业、文化背景不同的病人,而且还要面对临床科室性格习惯各异的手术医师,护理纠纷常有发生,影响手术工作的顺利进行.
作者：陈建萍 刊期： 2012年第01期
低血糖症是一种常见且风险极大的临床急症,其主要以自主神经兴奋症状和神经低糖症状为主要表现,目前诊断主要根据Whipple三联征表现确定,即低血糖症状、发作时血糖水平降低、供糖后低血糖症状迅速消失[1,2].对定义低血糖的血糖界限值尚存在争议,目前文献多以血糖低于2.8 mmol/L为标准.肿瘤相关性低血糖是其中较常见的一种病症,其起病隐匿,病因复杂,诊断较为困难,误诊率高,常将低血糖偏瘫误诊为脑血管意外,从而延误治疗时机,造成永久性神经功能缺损,甚至死亡[3].其多年来一直是糖尿病领域研究的热点之一,现在复习有关文献的基础上,对肿瘤相关性低血糖的研究进展作一综述.
作者：吴标良 刊期： 2012年第01期
翼状胬肉是眼科常见疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状;累及瞳孔区时可造成严重视力障碍.传统的手术方法复发率较高,单纯翼状胬肉切除术复发率可高达25％～45％[1],复发性翼状胬肉进展快、范围大、再次术后复发率更高.近年来,随着角膜缘干细胞理论的深入研究,我们采用角膜缘干细胞移植术治疗163例翼状胬肉患者,取得了良好疗效,现报告如下.
作者：张海帆 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨心理干预对儿童拔牙恐惧心理的 影响.方法40根据Frankly心理学分类法比较对患儿实施心理干预前后的 心理恐惧程度,分析心理干预的 效果.结果40心理干预后,患儿对拔牙的 恐惧心理明显少于干预前(P40＜0.01).结论40对拔牙儿童施行心理干预能有效减轻患儿的 恐惧心理,更好地配合治疗,利于治疗顺利进行,提高患儿及家属的 满意度.
作者：邱伟芳；邓文正；曾冠强；黄汝祥 刊期： 2012年第01期
近几年,随着人们生活水平的提高,糖尿病性白内障患者随糖尿病发病率的增长而不断增加.糖尿病性白内障的发病机制是由于血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,转化为山梨醇,使晶状体内渗透压升高,吸收水分,纤维肿胀变性而致混浊所致[1].因糖尿病患者的抵抗力低,术后易发生角膜水肿、前房出血、感染、切口愈合延迟等并发症.故糖尿病性白内障患者的围手术期护理至关重要.我科2010年10月～2011年10月共收治白内障患者432例,其中糖尿病性白内障患者68例80只眼.通过护理人员的精心护理,降低了并发症发生率,提高了生活质量.现将护理体会总结如下.
作者：吴梅坚 刊期： 2012年第01期
我科于2006年1月至2010年12月共收治150例鼻出血患者,均在鼻内窥镜下行止血治疗,效果较好,现在总结报告如下.资料与方法1.临床资料本组150例患者中,男98例,女52例;年龄17～81岁,平均年龄49.6岁,均为单侧鼻出血,病史15min到2年,单次出血量从涕中带血达200ml.经鼻内镜检查见:鼻中隔和中鼻甲前小血管瘤4例,中鼻甲出血12例,下鼻甲出血16例,嗅裂区出血11例,中鼻道出血14例,下鼻道出血17例,鼻咽部出血3例,鼻中隔偏曲(骨棘/骨嵴)者73例,其中有35例在骨棘/骨嵴处见到明确出血点.有38例找不到明确出血点,本组病例中合并高血压60例,所有病例均排除血液系统疾病及肝、肾功能不全.
作者：龚梓明；陆建清 刊期： 2012年第01期
目的 40观察维持性血液透析病人服用口服营养补充剂(ONS)的 临床效果.方法4060例终末期慢性肾衰和维持性血液透析(MHD)患者随机分为两组,对照组治疗期间不控制饮食,观察组治疗期间给予ONS肠内营养支持治疗,于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月以主观综合营养评估(SGA)、人体测量指标和生化指标观察效果.结果40除中臂肌围、身体脂肪外,观察组治疗后的 各项指标明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论40MHD患者大部分处于营养不良状态,ONS可满足MHD患者的 营养需求,改善其营养状况,对提高生存质量有积极作用.
作者：李杰；文青松；吴春林；曾庆彤；吴美珍；汤楠 刊期： 2012年第01期
目的 4040观察卡培他滨一线治疗老年晚期或转移性胃癌的 疗效及毒副反应.方法40卡培他滨250040mg/m2,分2次口服,连用14天,每3周重复,至少连用2周期后评价疗效.结果4033例中完全缓解1例(3.03％),部分缓解17例(51.5％),稳定11例(33.3％),进展4例(12.1％),总有效率为54.5％,中位疾病进展时间:4.2个月,中位生存期10.2个月.主要不良反应为胃肠道反应、手足综合征,多为Ⅰ度和Ⅱ度毒副反应,其他有口腔炎、脱发等；所有患者无化疗相关死亡.结论40卡培他滨(希罗达)作为一线抗癌药物单药治疗老年晚期胃癌口服方便,患者耐受良好,近期疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：罗琼；张荣华；杨青松 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨有限切开结合Liss钢板治疗胫骨近端粉碎性骨折的 手术方法及疗效.方法40应用Liss钢板治疗胫骨近端粉碎性骨折26例,进行小切口复位、Liss钢板内固定.结果40全部病例得到随访6～18个月,平均11个月.1年内均无明显骨不连病例,骨折全部愈合,术后膝关节功能按Merchan评分标准评定:优15例,良9例,可2例,优良率为92.3％.结论40Liss钢板设计独特,相对传统接骨板具有维持适当稳定性、创伤小,能较好的 保护骨折断端及周围软组织的 血供,为骨折的 愈合提供良好的 血运保障,并发症少,更符合生物力学特性、骨愈合率高、关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨近端粉碎性骨折的 有效方法,值得推广应用.
作者：罗宇；谭家昌 刊期： 2012年第01期
2008年4月～2011年4月我院收治11例胎盘早期剥离患者,经过细致的观察和精心的护理,均取得了良好的效果,无一例发生严重并发症.现将护理体会总结如下.临床资料11例胎盘早期剥离患者中初产妇4例,经产妇7例,年龄20～37岁,孕周21～40周.除2例不明原因外,其他都伴有妊娠合并症或并发症.本组轻型6例,重型5例.9例剖宫产,2例自然分娩.由于细致观察,及时发现异常,选择了正确的分娩方式,除2例胎死宫内外,其余均痊愈出院,母婴安全.
作者：刘秀梅 刊期： 2012年第01期
喉癌是耳鼻咽喉、头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式以手术为主,部分早期及合并其他疾病不宜手术的患者可采用放射治疗,目前5年总体生存率在70％左右[1].术式为喉部分切除或全喉切除术,术后病人面临一段时间或永久性的失音,长期带管,呼吸方式和饮食方式的改变,以及伤口疼痛、管道刺激、自我形象紊乱等诸多不适和无奈,使患者产生急躁易怒、悲观失望、抑郁、自暴自弃,甚至有轻生的念头,给患者造成许多心理问题,从而影响围手术期的治疗和恢复,甚至造成严重后果.有资料研究显示:对喉切除术后患者生活质量影响大的是心理问题,其次才是躯体问题,这可能与影响躯体问题的相当一部分是通过患者的心理感受有关.因此,在围手术期间,对喉癌患者心理问题及时有效地疏通和开导,采取针对性护理措施,对患者在围手术期间的治疗和康复至关重要.
作者：黄美英；黄易 刊期： 2012年第01期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,明确出血部位和采取正确有效的止血措施是治疗的关键.经内科治疗,仍有不少病人反复出血,可能与年龄、病因等不同有关.我科从2005年1月至2010年6月对符合条件的伴鼻腔解剖异常的鼻出血病人36例进行手术治疗,效果满意,现总结如下.
作者：任永红 刊期： 2012年第01期
目的 40观察Leep刀与波姆光治疗宫颈糜烂的 临床效果.方法40分别采用Leep刀(治疗组)与波姆光(对照组)对宫颈轻、中和重度宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察.结果4040连续观察3个月,对中度和重度宫颈糜烂,Leep刀治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.01).结论40Leep刀提高了中、重度宫颈糜烂治愈率,减少复发,较波姆光治疗疗效显著.
作者：杜魏巍 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨胸腔积液的 病因及治疗方法.方法40总结74例胸腔积液患者的 胸水常规检查及CEA测定结果,分析病因构成,比较不同年龄阶段(＜50岁和≥50岁)高发病因的 发病率.结果40结核性胸膜炎51例,占68.9％；恶性肿瘤11例,占14.9％；炎症5例,占6.8％；其它7例,占9.4％.≥50岁的 患者其结核发病率显著低于＜50岁者(P＜0.01),肿瘤发病率显著高于＜50岁者(P＜0.05).结论40结核与肿瘤是胸腔积液的 主要病因,胸水常规检查及CEA测定有助于良性与恶性的 鉴别,对性质的 鉴别直接影响临床疗效及预后.
作者：蒙光意 刊期： 2012年第01期
复杂性肾结石的手术治疗仍有一定难度.目前,术中出血、术后继发出血、结石残留等问题尚未能完全解决,值得探讨.本院2011年1～10月应用开放手术联合Cyberwand双导管超声碎石清石术治疗27例复杂性肾结石患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：彭新庆 刊期： 2012年第01期
外伤性血气胸由于胸腔内大量积血、积气压迫肺及纵隔,容易引起患者呼吸和循环功能紊乱,甚至危及生命.我科自2009年1月至2011年7月对71例外伤致血气胸患者进行院前急救,现将护理体会报告如下.
作者：张智英 刊期： 2012年第01期
手术室环境开放、涉及面广,人员复杂、工作节凑快,工作被动、突发情况多,是公认的隐患、纠纷多、难管理的大科室[1].安全管理是护理管理的一部分,是手术室护理管理的核心,它直接影响到护理质量、患者的安危、医院的效益和声誉等.而随着护理学的发展和法律制度的健全,以及人性化管理的不断推进和优质护理的不断深入,如何保证手术患者和参加手术人员的安全,已是我们护理工作者的一个重要话题.本文就近几年来基层手术室护理安全管理进行总结,供同仁分享.
作者：冉秀云；黄秀月 刊期： 2012年第01期
利巴韦林是广谱抗病毒药物,临床应用较为广泛,静脉给药后贫血、乏力、疲倦、头痛、恶心等不良反应较为常见,但阴茎皮肤过敏尚为少见,笔者应用该药治疗急性上呼吸道感染中遇到一例,现报告如下.
作者：张海华 刊期： 2012年第01期
心力衰竭(心衰)是各种原因导致心脏舒缩功能严重障碍或充盈受限的病理生理综合征,是各种器质性心脏病发展的终末阶段,临床上是以同时出现肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征而引发的一系列复杂的临床症候群,具有较高致残率和病死率.随着基础研究及临床研究的不断深入,对心衰药物的研发及治疗策略也随之发展和转变,治疗的目的不仅局限于改善患者症状和提高生活质量,更重要的是如何改善神经内分泌异常,减少心室重塑及进一步阻断恶性循环等.本文就近年来心衰药物治疗方面的进展作一综述如下.
作者：李彦嵩 刊期： 2012年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
