石全彩；贺凤华；刘慧
目的 40对采用股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的 疗效进行对比分析.方法4040回顾性分析2006年5月至2010年6月间收治并得到随访的 老年股骨粗隆间骨折患者54例,分别采用PFN(28例)与DHS(26例)治疗,比较两组临床疗效、术中和术后情况等.结果4040PFN组术后髋关节功能恢复优良率为92.9％40(26/28).DHS组为84.6％40(22/26),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；PFN组在手术时间、术中出血量、切口长度及术后引流量方面均明显少于DHS组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论4040DHS与PFN均是对老年股骨粗隆间骨折行之有效的 方法,但相对于DHS.PFN操作简便、创伤更小、耗时更短、出血更少,更适合于临床骨外科医师选用.
作者：吴泉兵 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨胸腔积液的 病因及治疗方法.方法40总结74例胸腔积液患者的 胸水常规检查及CEA测定结果,分析病因构成,比较不同年龄阶段(＜50岁和≥50岁)高发病因的 发病率.结果40结核性胸膜炎51例,占68.9％；恶性肿瘤11例,占14.9％；炎症5例,占6.8％；其它7例,占9.4％.≥50岁的 患者其结核发病率显著低于＜50岁者(P＜0.01),肿瘤发病率显著高于＜50岁者(P＜0.05).结论40结核与肿瘤是胸腔积液的 主要病因,胸水常规检查及CEA测定有助于良性与恶性的 鉴别,对性质的 鉴别直接影响临床疗效及预后.
作者：蒙光意 刊期： 2012年第01期
低血糖症是一种常见且风险极大的临床急症,其主要以自主神经兴奋症状和神经低糖症状为主要表现,目前诊断主要根据Whipple三联征表现确定,即低血糖症状、发作时血糖水平降低、供糖后低血糖症状迅速消失[1,2].对定义低血糖的血糖界限值尚存在争议,目前文献多以血糖低于2.8 mmol/L为标准.肿瘤相关性低血糖是其中较常见的一种病症,其起病隐匿,病因复杂,诊断较为困难,误诊率高,常将低血糖偏瘫误诊为脑血管意外,从而延误治疗时机,造成永久性神经功能缺损,甚至死亡[3].其多年来一直是糖尿病领域研究的热点之一,现在复习有关文献的基础上,对肿瘤相关性低血糖的研究进展作一综述.
作者：吴标良 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨手术治疗腰椎管狭窄症的 临床疗效.方法4040回顾性分析2008年2月～2010年3月在我院住院的 31例腰椎管狭窄症手术治疗患者的 临床资料,按照Nakai标准进行临床疗效评定.结果4040治疗后5个月临床疗效与治疗后12个月比较差异具有显著性(P＜0.05).结论40针对椎管狭窄症采用相应的 手术方法治疗,按照Nakai标准,从短期疗效判断,疗效逐步提高.
作者：吴坤芳；余永壮；韩春；覃文报；覃浩然；余海龙 刊期： 2012年第01期
外伤性血气胸由于胸腔内大量积血、积气压迫肺及纵隔,容易引起患者呼吸和循环功能紊乱,甚至危及生命.我科自2009年1月至2011年7月对71例外伤致血气胸患者进行院前急救,现将护理体会报告如下.
作者：张智英 刊期： 2012年第01期
目的 40评价泮托拉唑联合曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的 疗效.方法40112例FD患者(观察组)口服泮托拉唑和曲美布汀,148例FD患者(对照组)仅口服泮托拉唑,两组疗程均为2周.比较两组患者胃部烧灼感,上腹饱胀、早饱、不适,上腹痛及嗳气等症状改善程度.结果40治疗后除上腹痛症状分级评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他症状分级评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组的 总缓解率(80.4％)略高于对照组的 总缓解率(78.3％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论40泮托拉唑联合曲美布汀治疗FD疗效肯定,临床对主要以动力障碍为主的 FD患者单用泮托拉唑不如联合用药效果好.FD的 治疗应遵循综合治疗和个体的 原则,以治疗和缓解患者的 某一症状为主而非针对整个综合征.
作者：李堂海 刊期： 2012年第01期
喉癌是耳鼻咽喉、头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式以手术为主,部分早期及合并其他疾病不宜手术的患者可采用放射治疗,目前5年总体生存率在70％左右[1].术式为喉部分切除或全喉切除术,术后病人面临一段时间或永久性的失音,长期带管,呼吸方式和饮食方式的改变,以及伤口疼痛、管道刺激、自我形象紊乱等诸多不适和无奈,使患者产生急躁易怒、悲观失望、抑郁、自暴自弃,甚至有轻生的念头,给患者造成许多心理问题,从而影响围手术期的治疗和恢复,甚至造成严重后果.有资料研究显示:对喉切除术后患者生活质量影响大的是心理问题,其次才是躯体问题,这可能与影响躯体问题的相当一部分是通过患者的心理感受有关.因此,在围手术期间,对喉癌患者心理问题及时有效地疏通和开导,采取针对性护理措施,对患者在围手术期间的治疗和康复至关重要.
作者：黄美英；黄易 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨脑梗死合并糖尿病的 临床特点及相关危险因素.方法40将我院2005年1月至2010年1月收治的 148例脑梗死患者,按是否合并糖尿病分为两组,合并糖尿病组(n=70)和非糖尿病组(n=78),分析比较两组病例的 临床表现、影像学检查及血糖等对病情预后的 关系.结果4040合并糖尿病组高血压、高血脂、偏瘫等的 发生率明显高于非糖尿病组(P＜0.01),在意识障碍、感觉障碍、失语等方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).CT检查显示合并糖尿病组多灶性、腔隙性脑梗死的 发生率明显高于非糖尿病组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).合并糖尿病组患者随着血糖的 增高治愈率越低,病死率越高.结论40脑梗死合并糖尿病以多灶性、腔隙性梗死为主,多伴有高血糖、高血压、血脂代谢紊乱等危险因素,其疗效及病情预后较不合并糖尿病患者差,在治疗中应尽早控制血糖,使空腹血糖控制在6～840mmol/L,餐后2h血糖控制在1040mmol/L以下.另外控制高血压、降低血黏度、纠正高脂血症等治疗对脑梗死的 治疗和预防均有重要意义.
作者：李奕龙；庞渊 刊期： 2012年第01期
本院位于北部湾地区,管辖服务范围内有一部分的乡镇离医院路途遥远,再加上卫生保健知识宣传不到位,人们的保健意识普遍不强,有些孕产妇未能按时孕检,偶有孕妇发生医院外意外分娩.从2007年至2010年,本院接诊院外分娩产妇11例,经及时有效的院前急救、护理,母婴均安全转送到院内接受继续治疗,并全部痊愈出院.现将11例产妇和新生儿的院前急救及护理、转运途中救护经验介绍如下.
作者：李向红；柏星海 刊期： 2012年第01期
脊柱及椎旁肿瘤常见的症状为脊髓和神经根受肿瘤侵蚀或压迫而引起疼痛和神经功能障碍.颈肩、腰腿痛是骨科常见病,椎体或椎旁肿瘤的临床症状容易与椎间盘突出症相混淆,而延误治疗[1].我院收治一例误诊腰椎间盘突出的患者,现分析总结如下.
作者：李晨；李兴艳 刊期： 2012年第01期
目的 4040比较两种气道湿化方法的 效果.方法40将62例气管切开病人随机分成两组,对照组30例为注射器间断推注法湿化,观察组32例为一次性镇痛泵持续滴注湿化法.结果40两组湿化效果比较,观察组发生刺激性呛咳气道出血、痰痂形成明显少于对照组(P＜0.01),肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05),湿化效果显著优于对照组(P＜0.05).结论40一次性镇痛泵持续滴注湿化法可明显减少刺激性呛咳、气道出血、痰痂形成及肺部感染的 发生,省时省力,提高护理质量,值得推广应用.
作者：崔彩萍；廖婵娟；卢卫宁 刊期： 2012年第01期
目的 40观察维持性血液透析病人服用口服营养补充剂(ONS)的 临床效果.方法4060例终末期慢性肾衰和维持性血液透析(MHD)患者随机分为两组,对照组治疗期间不控制饮食,观察组治疗期间给予ONS肠内营养支持治疗,于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月以主观综合营养评估(SGA)、人体测量指标和生化指标观察效果.结果40除中臂肌围、身体脂肪外,观察组治疗后的 各项指标明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论40MHD患者大部分处于营养不良状态,ONS可满足MHD患者的 营养需求,改善其营养状况,对提高生存质量有积极作用.
作者：李杰；文青松；吴春林；曾庆彤；吴美珍；汤楠 刊期： 2012年第01期
利巴韦林是广谱抗病毒药物,临床应用较为广泛,静脉给药后贫血、乏力、疲倦、头痛、恶心等不良反应较为常见,但阴茎皮肤过敏尚为少见,笔者应用该药治疗急性上呼吸道感染中遇到一例,现报告如下.
作者：张海华 刊期： 2012年第01期
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区社会经济发展和国民健康水平的重要指标.我国政府制定的《中国儿童发展规划纲要(2001～2010)》把降低5岁以下儿童死亡率列为国家保护儿童的主要指标[1].本市5岁以下儿童死亡半数是新生儿,因此对本市新生儿死亡原因及相关影响因素进行分析,对降低本市5岁以下儿童死亡率具有深远的意义.为了解掌握本市新生儿死亡的主要情况,笔者将2006～2010年本市新生儿死亡情况进行回顾性调查,现分析如下.
作者：钟润；班明刚；农建伟 刊期： 2012年第01期
目的 40观察复方青黛胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常型银屑病的 临床疗效.方法40将我科门诊92例寻常型银屑病患者随机分为两组.治疗组50例采用复方青黛胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗；对照组42例仅口服复方青黛胶囊治疗.外用药物均为他卡西醇软膏.8周后观察两组的 临床疗效和不良反应.结果40治疗组总有效率为80.0％,对照组总有效率为54.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者未见严重不良反应.结论40复方青黛胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常型银屑病疗效肯定,且安全、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：韩学忠 刊期： 2012年第01期
晕针是指患者在采血过程中由于心理恐惧或体质因素(如饥饿、疼痛、疾病等)引起的瞬间失去知觉和行为能力的现象,轻者出现面色苍白、四肢颤抖、恶心欲吐、头晕目眩、冒冷汗等,重者出现意识恍惚、脉搏细弱、心率血压下降,甚至出现抽搐、晕倒及各种不同的并发症和意外.我院门诊采血数量很多,笔者于2009年3月～2011年3月选择5～35岁年龄段的患者1142例,按单、双日分为两组,单日按一般的指导,双日采取多元化护理干预、健康教育指导,现将效果总结如下.
作者：张如玲 刊期： 2012年第01期
目的 40探讨术前肛瘘MRI的 表现及对临床诊断意义.方法40对18例肛瘘患者进行盆腔MRI扫描,扫描序列包括横断位SE40TIWI及T2WI,横断位及冠状位STIR序列,其中5例患者行横断位Fast40SPGR平扫及增强扫描.结果4018例中经括约肌瘘15例,括约肌间型1例,括约肌上瘘1例,括约肌内瘘1例,其中合并脓肿3例.T1WI图像上瘘管及脓肿表现为低信号,T2WI及STIR序列图像上表现为高信号,增强后瘘管壁及脓肿壁呈明显强化,而脓液未见强化.结论MRI是术前快速,无损伤及准确的 评价肛瘘的 方法,能为手术提供肛瘘的 解剖分型及病灶范围.
作者：赵雪文；施蒋巍；戴鸿志；沈莉 刊期： 2012年第01期
疱疹性咽峡炎是一种比较常见的特殊的小儿急性上呼吸道感染性疾病,以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为主要症状,感染性较强,传播快,虽为自限性疾病,但由于可散发或流行,仍需及时治疗.2009年1月～l2月我们在门诊用阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎患者30例,取得比较满意效果,现回顾总结如下.
作者：张文秀；陆智莹 刊期： 2012年第01期
目的 40观察温经散寒化瘀方治疗原发性痛经(血瘀证)的 临床疗效.方法40将105例原发性痛经(血瘀证)患者随机分为观察组53例和对照组52例.观察组采用温经散寒化瘀方治疗,于每次痛经时口服温经散寒化瘀汤剂,每日3次,每次100ml；对照组采用少腹逐瘀颗粒治疗,每次540g,每日3次.两组分别于治疗前、治疗第3个月经周期后采用数字评分法(numerical40rating40scale,NRS)对患者的 疼痛程度、中医症状进行定量评价,并比较两组患者子宫动脉血流峰值比(A/B)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及经血中前列腺素含量水平.结果40①临床疗效比较:观察组临床痊愈25例(47.17％),显效16例(30.19％),有效11例(20.75％),无效1例(1.89％),总有效率为98.11％；对照组临床痊愈16例(30.77％),显效18例(34.62％),有效8例(15.38％),无效10例(19.23％),总有效率为80.77％；两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).②疼痛及中医症状比较:治疗第3个月经周期后两组腹痛程度(NRS)评分、中医症状总计分及疼痛分值均下降(P＜0.01),观察组优于对照组(P＜0.01).③两组患者A/B、RI、PI值比较:治疗第3个月经周期后,两组A/B、RI、PI较治疗前显著下降(P＜0.01)；观察组A/B、RI、PI值均较对照组下降明显(P40＜0.05).④经血中前列腺素含量比较:治疗第3个月经周期后,观察组经血中PGF2.、PGE2含量水平及PGF2./PGE2比值与对照组比较,均有统计学意义(P＜0.01).结论4040温经散寒化瘀方能改善盆腔局部血液循环,改善微循环,具有消散瘀血作用.并具有明显的 抑制PGF2,活性,调节相关致痛物质趋于正常的 生理平衡,达到止痛的 作用.
作者：张灵慧 刊期： 2012年第01期
近几年,随着人们生活水平的提高,糖尿病性白内障患者随糖尿病发病率的增长而不断增加.糖尿病性白内障的发病机制是由于血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,转化为山梨醇,使晶状体内渗透压升高,吸收水分,纤维肿胀变性而致混浊所致[1].因糖尿病患者的抵抗力低,术后易发生角膜水肿、前房出血、感染、切口愈合延迟等并发症.故糖尿病性白内障患者的围手术期护理至关重要.我科2010年10月～2011年10月共收治白内障患者432例,其中糖尿病性白内障患者68例80只眼.通过护理人员的精心护理,降低了并发症发生率,提高了生活质量.现将护理体会总结如下.
作者：吴梅坚 刊期： 2012年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
