刘运麟
目的 探讨血清与脑脊液降钙素原(PCT)检测在儿童中枢神经系统(CNS)感染中的临床应用价值.方法 采用双抗体夹心法测定82例CNS感染患儿血清及脑脊液PCT.结果 细菌性脑膜炎组患儿血清PCT浓度及脑脊液PCT浓度明显高于病毒性脑炎组(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 血清及脑脊液PCT检测可作为细菌性脑膜炎鉴别于病毒性脑炎的一项特异、灵敏的指标,对儿科中枢感染性疾病的鉴别及诊治具有重要意义.
作者：王艳；王谷声；周世俊 刊期： 2012年第03期
为了适应新时期的医药卫生体制改革,我院自2010年3月始在心内科开始实施优质护理服务工作.优质护理服务强调完成基础护理工作,满足患者各项基本生活需要;强调专科护理,促进患者康复的有机整合,提高患者的满意度;根据患者不同的诊疗时段,提供病情观察,完成治疗和健康教育,协助康复、锻炼等各项护理服务,对患者各阶段可能产生的心理问题进行疏导.我院心内科将优质护理模式运用于临床护理工作中取得良好效果.现将服务体会报告如下.
作者：张丽红 刊期： 2012年第03期
丹红注射液为丹红参、红花等提取物的中药注射剂,具有活血化瘀、通脉舒络等作用,临床上主要用于心脑血管梗死性疾病治疗,且疗效显著,但近年来在呼吸、消化、泌尿、内分泌等其他系统作为辅助治疗,应用范围不断拓展,现概述如下.
作者：邓玉艳 刊期： 2012年第03期
以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)模式是基于以问题为基础的学习(ProblemBased Learning,PBL)发展而来的全新教学模式.CBL教学模式的核心是“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学[1].CBL教学法在内分泌见习教学[2]、血液内科见习教学[3]、呼吸科床边教学[4]等临床教学中表现出良好的教学效果.
作者：尤燕舞；林栩；王洁；杨发奋 刊期： 2012年第03期
会厌囊肿好发于会厌舌面,多为潴留性囊肿.对有症状者多主张手术切除,我们采用支撑喉镜下以电刀辅助方式切除会厌囊肿,取得满意效果,报告如下.临床资料1.一般资料26例患者中男19例,女7例,年龄20～68岁,平均43岁.20例以咽异物感、干咳、讲话含糊不清为症状,6例首诊为急性会厌炎,经消炎治疗后确诊.目测囊肿直径1.0～3.0 cm,侵及会厌谷、舌根者占50％.
作者：焉炳胜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心率及其变化对128层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响.方法 回顾性搜集我院自2010年3月～2012年3月接受128层螺旋CT冠状动脉造影检查疑似冠心病患者192例,按心率不同分成小于60次/min组、61～70次/min组及大于70次/min组三个组,并将右冠状动脉(RCA)图像质量作为参考,根据冠状动脉伪影多少及血管连续性分为3个等级,评价不同心率对重建图像质量的影响.结果 心率在小于60次/nin、61～70次/min所得冠状动脉图像质量较好,但在扫描过程中心率变化幅度大者成像质量有所下降,以右冠状动脉明显,特别是中段为显著,其次是回旋支,前降支影响小.结论 128层螺旋CT能够很好显示冠状动脉及其分支,心率及其变化可影响冠状动脉图像质量,选择合适的心率及维持心率的稳定是保证图像质量的关键因素.
作者：陈盛亮；林卓茂；黄文清；丁小明 刊期： 2012年第03期
目的 观察自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 将120例RA患者分为治疗组(五藤三虫方)60例,对照组(口服甲氨蝶呤片)60例,两组均治疗一个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察临床疗效,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化及不良反应进行对比观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征及ESR、RF、CRP等差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎能有效控制炎性症状、改善病情,对活动性RA具有颇佳的近期疗效,效果优于甲氨蝶吟.
作者：刘积平 刊期： 2012年第03期
高龄患者颅内损伤的早期症状常不典型,伤后48小时内应重点观察.伤前大部分有慢性支气管炎病史,应加强呼吸道管理.多合并心脑血管疾病,应定时监测血压、脉搏及心功能情况.昏迷病人应早期置胃管,防止消化道出血.我科自2008年1月～2011年9月共治疗高龄外伤性颅内血肿手术患者30例,现对术后出并发症的观察及护理进行回顾性总结,现报告如下.
作者：谢盈 刊期： 2012年第03期
目的 探讨洋托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)治疗中的疗效及安全性.方法 将110例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为四联治疗组和对照组各55例.四联治疗组给予泮托拉唑20 mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5mg/片)、克拉霉素0.5g、胶体果胶铋200mg口服,2次/d,共7天.对照组给予泮托拉唑20 mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5 mg/片)、克拉霉素500mg口服,2次/d,共7天.治疗结束后至少间隔4周行C尿素呼气试验(14C-UBT),评估治疗效果.结果 四联治疗组、对照组Hp根除率分别为92.7％、76.4％,四联治疗组Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),未发生严重不良反应.结论 泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋联合根除幽门螺杆菌疗效高,不良反应少.
作者：余佩玲；贺平；李贤莉；黄玉 刊期： 2012年第03期
剖宫产术是一种手术助产的方法,近年来,随着人们物质生活水平的提高、围生医学的发展以及各种社会因素等影响,剖宫产率有逐年升高的趋势,但随之而来的是切口脂肪液化、切口感染、切口血肿等并发症的增多,致使切口延期愈合,增加患者的痛苦.笔者对我院51例剖宫产术后切口愈合不良患者的资料进行分析,旨在探讨其切口愈合不良的原因,为临床诊治预防提供参考.
作者：黄慧 刊期： 2012年第03期
目的 比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效.方法 回顾性分析我院自2008年11月至2011年11月就诊的先兆早产患者126例,随机分为实验组和对照组,实验组63例采用盐酸利托君治疗,对照组63例采用硫酸镁治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果 实验组延长孕龄时间、足月分娩率、Apgar评分、产后出血以及新生儿体重与对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸利托君对先兆早产治疗效果优于硫酸镁,值得临床推广应用.
作者：张彩霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高糖刺激对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)表达转化生子因子(TGF-β1)和血小板源性生长因子( PDGF- BB)的影响.方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,传代后分为正常组(葡萄糖浓度为5.6 mmol/L)、高糖A组(葡萄糖浓度为15 mmol/L)、高糖B组(葡萄糖浓度为30 mmol/L),分别培养12h、24 h、48h后,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组细胞TGF-β1和PDGF-BB mRNA的表达水平,应用免疫细胞化学法检测各组细胞中TGF-β1和PDGF-BB蛋白的表达.结果 ①正常组细胞可表达TGF-β1及PDGF-BB;②与正常组相比,高糖各组细胞TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01)；③与高糖A组比较,高糖B组系膜细胞中TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01).结论 高糖刺激可以上调大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1和PDGF-BB的表达.
作者：谭春兰；陆晓华；黎伟；杨桢华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨创伤性骨折微量元素含量变化与骨愈合的相关性.方法 将符合入选标准的非手术椎体骨折患者随机分为治疗组和对照组,两组再根据年龄划分为儿童、成年、老年样本群.治疗组采用21金维他治疗,对照组采用安慰剂治疗,两组疗程均为12周.治疗期间两组均排除其他促进剂,抑制剂药物以及影响骨愈合的辅助治疗,不改变患者正常的膳食习惯；分别于治疗前、治疗后第1天、第3周、第8周、第12周取晨间空腹静脉血液4 ml,采用原子吸收分光光度法检测患者血清中微量元素Fe、Cu、Zn、Mn含量,同期摄X线片判断骨愈合情况,并进行统计学分析.结果 儿童、成年、老年三种不同年龄段治疗组及相应各对照组第3周、第8周、第12周血清微量元素Fe、Cu、Zn、Mn含量水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；各治疗组分别与相应对照组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示:骨痂积分与血清微量元素Fe、Cu、Zn、Mn含量有相关性.结论 对微量元素代谢正常的骨折患者补充微量元素,对骨折愈合有促进作用.提示临床上在采用补充微量元素治疗骨折患者时,要考虑患者的微量元素代谢状况,有针对性地进行微量元素的干预.
作者：胡建山；李溥；任一；刘毅；龙宪军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨笑气吸入镇痛、镇静技术在下颌阻生牙拔除术中的应用.方法 选择需要进行双侧下颌阻生牙拔除的患者60例,一侧在笑气吸人麻醉和2％利多卡因注射液阻滞麻醉下进行拔除,另一侧仅在2％利多卡因注射液阻滞麻醉下进行拔除.观察治疗过程中患者的镇静、镇痛效果,生命体征变化及其他不良反应.结果 患者在两种不同麻醉方法拔除下颌阻生牙过程中,镇静、镇痛效果、生命体征变化评估比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 笑气应用于下颌阻生牙拔除减轻了患者的疼痛和恐惧,具有良好的止痛镇静作用,能为患者很好的服务.
作者：文力军 刊期： 2012年第03期
随着生活水平的提高,人类寿命的延长,人口老龄化增长,前列腺癌的发病率呈上升趋势.但由于前列腺癌早期无明显症状,大部分患者就诊时已属于中晚期,往往失去了佳的治疗时机,因此早期诊断前列腺癌十分关键.前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的金标准,但目前经直肠前列腺穿刺活检术在穿刺适应证、穿刺点的数目选择、穿刺后PSA动力学的变化、病理分级等方面存在不同的看法,本文就这几方面问题综述如下.
作者：覃斌 刊期： 2012年第03期
直肠癌患者在接受手术治疗时,为了保证术后生存质量,都有保肛要求.随着对直肠癌转移规律的认识和吻合技术、吻合器械的发展,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式[1],Dixon术式保留了肛门生理位置及功能,对提高患者的术后生活质量有相当重要的意义,为广大直肠癌患者所接受.我院2008年12月至2010年12月收治56例低位直肠癌患者,采用Dixon术保肛治疗,现对护理方法进行回顾性分析,旨在研究和探讨更有效的护理方法,报告如下.
作者：谭尚展 刊期： 2012年第03期
目的 分析小牛血清去蛋白提取物在治疗脑卒中患者的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月间在我院接受治疗的122例脑卒中患者,其中60例(对照组)接受甘露醇等常规治疗,另外62例患者(治疗组)在常规治疗的基础上予250 ml 0.9％NaCl+80 mg/2 ml小牛血清去蛋白提取物注射液进行治疗,对两组患者治疗前后的神经功能损伤程度(NDS)和日常活动量表(ADL)进行评分,比较两组的效果.结果 经过3周的治疗后,两组患者的NDS和ADL评分显示,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),总有效率为93.55％VS 81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小牛血清去蛋白提取物注射液能够有效改善脑卒中患者神经功能损伤,提高患者日常活动能力.
作者：张秀恩；汪洋清 刊期： 2012年第03期
目的 探讨微量注射泵在气管插管内泵入肾上腺素降低气道压力的效果.方法 选择先天性心脏痛心内直视手术后经气管插管呼吸机辅助呼吸时并发气道压力增高的72例患儿,随机分成实验组和对照组各36例,对照组常规使用呼吸机治疗,实验组用微量注射泵在气管插管内持续泵入肾上腺素生理盐水稀释液,观察实验组呼吸机辅助呼吸30 min时及泵入肾上腺素后20 min、30 min、60 min监测平均气道压为实验值,对照组同样在上述时间分别记录平均气道压.结果 实验组气管插管内泵入肾上腺素20 min、30 min、60 min与对照组比较有统计学意义(P＜0.01);实验组泵药后20 min、30 min、60 min分别与基础值比较均有统计学意义(P＜0.01),而对照组各时段的气道压力变化无统计学意义(P＞0.05).结论 微量注射泵在气管插管内泵人肾上腺素能明显降低气道压力,方法简单、安全.
作者：蒋芝英；莫莉；范科慧；韦小梅；刘俏青 刊期： 2012年第03期
恙虫病是一种急性传染病,临床主要表现为急起发热,伴有皮疹、焦痂或溃疡,局部或全身淋巴结肿大.夏秋季节为高发期,以6～10月份发病率高.城市中已非常少见,多见于农村野外丛林地带.近十年本人诊治1例恙虫病患者,现报道如下.
作者：覃燕玲 刊期： 2012年第03期
神经系统疾病是严重威胁人类健康的重大疾病之一,掌握神经病学的基本知识和基本技能对医学生非常重要[1].然而,神经系统疾病种类繁多、病因复杂、表现多样,知识更新快.学生如何才能接受更多更新的专业知识,教师如何转变传统的教学模式,促进学生自主学习,这是目前神经病学教学急需解决的难题.
作者：蒙兰青；尤燕舞 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
