谭春兰；陆晓华；黎伟；杨桢华
目的 分析35例肺部厚壁空洞CT表现,探讨肺部良恶性厚壁空洞的CT诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析35例经病理证实的肺部厚壁空洞CT资料.结果 恶性病变16例(均为周围型肺癌),其余19例良性病变中结核10例、慢性肺脓肿5例、肺霉菌病4例；肺部癌性厚璧空洞常见的CT表现有偏心厚壁空洞、内壁凹凸不平、壁结节,边缘分叶、棘状突起、毛刺征,胸膜凹陷征、肺门及纵隔淋巴结肿大.16例癌性厚壁空洞均无卫星灶、钙化及空洞内液气平面；良性病变中结核性厚壁空洞大都有卫星灶且两肺多发灶,慢性肺脓肿厚壁空洞内可出现液气平面,且周围有渗出性炎性灶；4例肺霉菌病厚壁空洞均为曲菌病,空洞内壁凹凸不平,部分可见空气新月征.结论 认识并掌握肺部良恶性厚壁空洞常见特征性CT表现对工作中遇到肺部厚壁空洞,结合临床表现,综合分析,有助于提高良恶性的鉴别,同时拓宽诊断思路,减少错漏诊发生.
作者：黄庆宁；谢峥；韦炳能 刊期： 2012年第03期
目的 观察金纳多注射液及金纳多片剂治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 将92例急性缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组.治疗组50例采用金纳多序贯疗法治疗,对照组42例采用丹参制剂治疗.结果 根据《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》,治疗组第14天和第45天的有效率分别为76.0％和100.0％,明显优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 金纳多可显著减轻缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,改善预后.
作者：黄载文；秦培英；罗小丹 刊期： 2012年第03期
目的 探讨人文关怀护理对慢性肾小球肾炎(CGN)患者生活质量的影响.方法 将128例CGN患者按入院时间随机分为观察组和对照组各64例.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀护理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患者的焦虑、抑郁程度；用简明健康调查量表(SF-36)评定两组患者的生活质量.结果 干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者的SAS、SDS评分明显降低,对照组患者的SAS、SDS评分反而增高,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01),观察组患者的生活质量明显优于对照组(P均＜0.01).结论 人文关怀护理干预能减轻CGN患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.
作者：胡带翠 刊期： 2012年第03期
目的 评估载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A-I(Apo-aⅠ)比值是否比其他任一单个的血脂变量或脂质比值变量预测性较强,以探讨中国人群血脂水平与颈动脉斑块的关系.方法 回顾性采集暨南大学第四附属医院神经内科及心血管内科2009年9月至2010年3月期间年龄≥40岁的833名住院患者的病情资料,包括性别、年龄、脂蛋白(a)、其它脂质-脂蛋白变量、超敏CRP、空腹血糖以及颈动脉B超检测资料.根据颈动脉有无斑块出现而将所有患者分为两组,即颈动脉斑块组及颈动脉无斑块组.两组之间的人口学资料采用描述性分析,二元Logistic回归用于筛选出颈动脉斑块出现的独立危险因子.结果 斑块组的年龄、超敏CRP、甘油三酯、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoB、Apo-aⅠ、非高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C/HDL-C比值、TC/HDL-C比值、Apo-B/Apo-a Ⅰ比值的中位数,要高于无斑块组,而HDL-C、Apo-aⅠ的中位数要低于无斑块组；斑块组的男性人数要明显多于无斑块组；两组之间空腹血糖水平没有差异(P＞0.05).二元Logistic回归显示男性(OR=1.745,95％CI:1.262～2.415)、年龄(岁)(OR=1.085,95％ CI:1.068～1.101)、Apo-B/Apo-aⅠ比值(OR=9.860,95 ％CI:4.550～21.364)是颈动脉斑块出现的独立危险因子.结论 男性、年龄、Apo-B/Apo-aⅠ比值是颈动脉出现斑块的独立危险因子.Apo-B/Apo-aⅠ预测颈动脉出现斑块要优于其他任一的脂质或脂质比值变量.
作者：桂见军；农凤秋；江东新；伍伟光；林幼萍；蔡潮深；刘锦芬；钟柳媚 刊期： 2012年第03期
包裹性脓胸传统处理方法为胸腔穿刺抽脓、胸腔引流术,多次穿刺抽吸后穿刺困难、患者痛苦大,且容易发生脏层胸膜穿破引起脓气胸,而开胸行胸膜剥脱术常需待纤维板形成后才能进行,但因手术创伤大、出血多而不为患者和家属所接受.近年来我们采用电视胸腔镜手术治疗包裹性脓胸患儿26例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：覃少洲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新发老年癫痫患者相关诊疗特点.方法 回顾性分析55例新发老年癫痫患者人口学特点、疾病特征、辅助检查及诊治疗效.结果 本研究55例患者中男性居多,65～75岁者占65.5％,首次痫样发作大多以全面性发作为主(72.7％)；少于半效纳入病例曾行脑电图( EEG)检查,而中度及中度以上异常者仅占25.5％,约81.8％经头颅CT及MRI扫描检查,而其中多发性脑梗死(27.3％)多见,尤其以脑叶梗死或脑叶软化灶(32.7％)为著；诊断后及时治疗者仅占54.5％,大多数使用卡马西平抗癫痫发作.结论 新发老年癫痫患者常见伴发疾病以多发脑梗死多见,首次发作以全面性发作类型为主,相关脑电生理及结构检查大多有阳性发现,临床以单药卡马西平治疗为主,疗效欠佳.
作者：贾晓燕；周琴；郑金瓯 刊期： 2012年第03期
1.病历介绍患儿,女,2月10天,因反应差,面色苍白2天入院,患儿系G3P3,足月顺产,新法接生,出生时无窒息抢救史,新生儿期无明显黄疸,生后纯母乳喂养,吸奶尚好,体重生长缓慢.母孕期无特殊用药史,父母非近亲结婚,籍贯广西隆林县.第一胎于新生儿早期夭折,第二胎于我院新生儿科诊断为“异戊酸血症”.
作者：龙华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清与脑脊液降钙素原(PCT)检测在儿童中枢神经系统(CNS)感染中的临床应用价值.方法 采用双抗体夹心法测定82例CNS感染患儿血清及脑脊液PCT.结果 细菌性脑膜炎组患儿血清PCT浓度及脑脊液PCT浓度明显高于病毒性脑炎组(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 血清及脑脊液PCT检测可作为细菌性脑膜炎鉴别于病毒性脑炎的一项特异、灵敏的指标,对儿科中枢感染性疾病的鉴别及诊治具有重要意义.
作者：王艳；王谷声；周世俊 刊期： 2012年第03期
鼻腔由于种种原因出现粘连,给鼻的通气、术腔的清理及鼻窦的引流带来极为不利的影响.2008年1月～2012年1月笔者共收诊住院鼻腔粘连患者52例,根据粘连的不同部位及具体情况,采取不同治疗方法,包括中鼻甲成形术、下鼻甲成形术及鼻中隔矫正术、电动吸引切割术、微波热凝粘连分离术及创面间可溶性止血纱布分隔等,取得满意效果,报告如下.
作者：廖培生 刊期： 2012年第03期
以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)模式是基于以问题为基础的学习(ProblemBased Learning,PBL)发展而来的全新教学模式.CBL教学模式的核心是“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学[1].CBL教学法在内分泌见习教学[2]、血液内科见习教学[3]、呼吸科床边教学[4]等临床教学中表现出良好的教学效果.
作者：尤燕舞；林栩；王洁；杨发奋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高糖刺激对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)表达转化生子因子(TGF-β1)和血小板源性生长因子( PDGF- BB)的影响.方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,传代后分为正常组(葡萄糖浓度为5.6 mmol/L)、高糖A组(葡萄糖浓度为15 mmol/L)、高糖B组(葡萄糖浓度为30 mmol/L),分别培养12h、24 h、48h后,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组细胞TGF-β1和PDGF-BB mRNA的表达水平,应用免疫细胞化学法检测各组细胞中TGF-β1和PDGF-BB蛋白的表达.结果 ①正常组细胞可表达TGF-β1及PDGF-BB;②与正常组相比,高糖各组细胞TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01)；③与高糖A组比较,高糖B组系膜细胞中TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01).结论 高糖刺激可以上调大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1和PDGF-BB的表达.
作者：谭春兰；陆晓华；黎伟；杨桢华 刊期： 2012年第03期
人工流产术(简称人流术)作为避孕失败,意外受孕的补救措施.手术时受术者腹部疼痛,不利于医生操作,易发生并发症等,影响受术者身心健康,甚至危及生命.因此,减轻受术者痛苦,保证生命安全极为重要.氧化亚氮(又称笑气)用于无痛人流术,能减轻受术者痛苦,利于医生操作,降低并发症的发生.2011年,我院产科门诊收治730例自愿接受吸入氧化亚氮行无痛人流术的孕妇,经排除干扰镇痛因素,取得有效的镇痛效果,现介绍如下.
作者：谢燕芬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法 回顾分析经病理证实的14例脊柱嗜酸性肉芽肿患者的影像学资料,X线平片检查14例,CT检查11例,MRI检查10例.结果 单发共12例,颈椎3例,胸椎5例,腰椎4例；多发2例,1例累及颈椎、腰椎及骨盆,另1例累及胸椎、腰椎.共侵犯20个椎体,颈椎4个,胸椎9个,腰椎7个.X线及CT病灶表现为椎体不规则破坏和椎旁软组织肿块,MRI表现为椎体破坏信号异常和椎旁软组织肿块,椎间盘信号无改变.结论 脊柱嗜酸性肉芽肿各种影像学检查都有一定特征,但以MRI检查具价值,正确诊断有赖于临床、影像学表现相结合,综合细致的分析才能提高对本病的诊断水平.
作者：林益良；李建全；陆玉敏 刊期： 2012年第03期
白内障是眼科的常见病之一,是全世界主要的致盲原因(占46％)[1].相当一部分的老年白内障患者来自农村,生活条件和经济条件均差,为使这些白内障患者恢复视力,我院多年来一直是“光明工程”定点单位,与当地政府联合行动为白内障患者实施复明手术.根据老年患者的特点和需求,我们从2010年8月起,将人文关怀应用在老年白内障手术患者中,努力营造人性化氛围,为患者提供优质、安全、满意的服务,取得了较好的效果.现将做法介绍如下.
作者：韦秋燕；陈国英；农瑞婕 刊期： 2012年第03期
胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是半胱氨酸蛋白酶主要的抑制剂,是目前一种理想的早期评价肾小球滤过功能灵敏的内源性标志物[1].然而近些年来的研究提示Cys C与心血管疾病有着密切的联系,它参与了动脉粥样硬化(Atheroselerosis,AS)的发生、发展过程,现就Cys C与冠心病的相关性作一综述.
作者：黄照河 刊期： 2012年第03期
目的 探讨液基细胞学(TCT)检查在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊4129例妇女行TCT筛查,对阳性患者共891例行阴道镜下取宫颈组织活检.结果 4129例液基细胞涂片正常3238例(78.42％),阳性涂片891例(2158％),其中ASC-US 472例(52.97％),ASC-H 25例(2.81％),LSIL 297例(33.33％),HSIL 61例(6.858％),SCC 19例(2.13％),AGC 12例(1.35％),AC 5例(0.56％).对TCT细胞学阳性结果进行年龄分析显示,30～39岁年龄段宫颈病变患者所占比重大,与其他年龄段比较,患病构成比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT技术能准确反映宫颈癌病变,该技术适用于大规模的筛查.
作者：刘运麟 刊期： 2012年第03期
目的 比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效.方法 回顾性分析我院自2008年11月至2011年11月就诊的先兆早产患者126例,随机分为实验组和对照组,实验组63例采用盐酸利托君治疗,对照组63例采用硫酸镁治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果 实验组延长孕龄时间、足月分娩率、Apgar评分、产后出血以及新生儿体重与对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸利托君对先兆早产治疗效果优于硫酸镁,值得临床推广应用.
作者：张彩霞 刊期： 2012年第03期
目的 研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)28例和应用无创呼吸机治疗组(治疗组)32例.观察两组患者动脉血气变化情况.结果 治疗组上机后24 h及7d后的pH值上升、PaCO2值下降、PaO2值增高等变化均较上机前有统计学意义(P ＜0.01),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 无创正压通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得临床推广.
作者：林汉国 刊期： 2012年第03期
高危孕产妇是指妊娠、分娩期间伴有高危因素的孕产妇,高危因素包括妊娠高血压、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、高龄孕妇、前置胎盘、肾炎、肝炎、胎儿生长受限(IUGR)、娠肝内胆汁淤积症(ICP)、ABO或Rh血型不合、多胎等,这些因素均可能影响孕妇自身健康及胎儿或新生儿生长发育.高危妊娠是妇产科医学研究的主要课题之一.
作者：苏春蓉 刊期： 2012年第03期
会厌囊肿好发于会厌舌面,多为潴留性囊肿.对有症状者多主张手术切除,我们采用支撑喉镜下以电刀辅助方式切除会厌囊肿,取得满意效果,报告如下.临床资料1.一般资料26例患者中男19例,女7例,年龄20～68岁,平均43岁.20例以咽异物感、干咳、讲话含糊不清为症状,6例首诊为急性会厌炎,经消炎治疗后确诊.目测囊肿直径1.0～3.0 cm,侵及会厌谷、舌根者占50％.
作者：焉炳胜 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
