林益良；李建全；陆玉敏
目的 探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法 回顾分析经病理证实的14例脊柱嗜酸性肉芽肿患者的影像学资料,X线平片检查14例,CT检查11例,MRI检查10例.结果 单发共12例,颈椎3例,胸椎5例,腰椎4例；多发2例,1例累及颈椎、腰椎及骨盆,另1例累及胸椎、腰椎.共侵犯20个椎体,颈椎4个,胸椎9个,腰椎7个.X线及CT病灶表现为椎体不规则破坏和椎旁软组织肿块,MRI表现为椎体破坏信号异常和椎旁软组织肿块,椎间盘信号无改变.结论 脊柱嗜酸性肉芽肿各种影像学检查都有一定特征,但以MRI检查具价值,正确诊断有赖于临床、影像学表现相结合,综合细致的分析才能提高对本病的诊断水平.
作者：林益良；李建全；陆玉敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨渐进性腰背肌功能锻炼对骨质疏松症腰背疼痛患者的作用.方法 将82例原发性骨质疏松症患者按个人意愿分为实验组和对照组,对照组给予服用骨肽片、塞来昔布,实验组给予服用骨肽片,同时进行渐进性腰背肌功能锻炼.分别于治疗前及治疗后2个月评价两组腰背部疼痛程度及骨密度.结果 治疗后2个月两组腰背部疼痛均有改善,骨密度均有提高,但实验组腰背疼痛改善程度优于对照组,骨密度提高幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01)；实验组临床试验中无不良反应发生.结论 渐进性腰背肌功能锻炼可改善患者的腰背疼痛及提高骨量,是治疗骨质疏松腰背疼痛安全、有效的方法.
作者：周明英；黄芳艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨液基细胞学(TCT)检查在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊4129例妇女行TCT筛查,对阳性患者共891例行阴道镜下取宫颈组织活检.结果 4129例液基细胞涂片正常3238例(78.42％),阳性涂片891例(2158％),其中ASC-US 472例(52.97％),ASC-H 25例(2.81％),LSIL 297例(33.33％),HSIL 61例(6.858％),SCC 19例(2.13％),AGC 12例(1.35％),AC 5例(0.56％).对TCT细胞学阳性结果进行年龄分析显示,30～39岁年龄段宫颈病变患者所占比重大,与其他年龄段比较,患病构成比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT技术能准确反映宫颈癌病变,该技术适用于大规模的筛查.
作者：刘运麟 刊期： 2012年第03期
神经系统疾病是严重威胁人类健康的重大疾病之一,掌握神经病学的基本知识和基本技能对医学生非常重要[1].然而,神经系统疾病种类繁多、病因复杂、表现多样,知识更新快.学生如何才能接受更多更新的专业知识,教师如何转变传统的教学模式,促进学生自主学习,这是目前神经病学教学急需解决的难题.
作者：蒙兰青；尤燕舞 刊期： 2012年第03期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限不完全可逆,呈进行性发展的气道炎症反应性疾病.该病的患病率和死亡率有逐年上升的趋势.传统的药物及相关外科治疗均不能阻止病情的进一步发展,作用非常有限.近关于间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对肺损伤的研究逐渐开展起来,本文综述了MSCs以及COPD和其模型的特征,并着重阐述了关于MSCs对损伤肺组织的修复作用以及可能存在的修复机制研究,并探讨近年来MSCs在COPD上的临床应用,从而为肺组织损伤的修复和再生带来新的希望.
作者：曾幸坤 刊期： 2012年第03期
目的 观察甘草酸二胺佐治慢性乙型肝炎活动期的临床疗效及用药安全性.方法 随机将92例慢性乙型肝炎活动期患者依据住院单双日分为观察组和对照组各46例,人院后两组给予同样的护肝治疗和对症支持处理,观察组加用甘草酸二胺150mg静脉滴注,对照组加用门冬氨酸钾镁20 ml静脉滴注,均1次/d,疗程14 d.结果 观察组临床症状体征改善、肝功能恢复情况均明显优于对照组(P＜0.05);两组HBV标记物HBeAg、HBV-DNA阴转率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组副作用均不明显.结论 在常规综合护肝治疗的基础上,甘草酸二胺佐治慢性乙型肝炎活动期能较好改善临床症状,促进肝功能恢复,用药较安全.
作者：何世聪 刊期： 2012年第03期
目的 观察探讨奥美拉唑静滴联合雷贝拉唑、铝碳酸镁、曲美布汀口服治疗难治性胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 将126例难治性GERD患者随机分为两组,治疗组采用奥美拉唑针+雷贝拉唑胶囊+铝碳酸镁片+曲美布汀片治疗,对照组用雷贝拉唑胶囊+铝碳酸镁片+曲美布汀片治疗.治疗1周及4周后评价临床症状,治疗4周结束后评价胃镜下食管炎改善情况.结果 治疗1周后,症状缓解总有效率:治疗组为93.6％,对照组为52.4％;治疗4周后:症状缓解总有效率；治疗组为95.2％,对照组为68.3％内镜下有效率:治疗组为96.8％,对照组为76.7％.治疗组临床症状缓解总有效率及内镜下总有效率与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 奥美拉唑静滴联合雷贝拉唑、铝碳酸镁、曲美布汀口服治疗难治性胃食管反流病有非常好的疗效.
作者：刘旭明；李康；索娜；张朝和 刊期： 2012年第03期
目的 调查桂西地区呼吸系统疾病的病谱构成比与病种发病率,为进一步做好呼吸系统疾病的医疗和科研及预防保健工作提供资料依据,从而提高广大人民的健康水平和生命质量.方法 对2006年1月至2011年12月在我院呼吸内科住院病人6031份病案资料进行疾病分类统计和构成比分析,分析各年度各类疾病住院人数的变化.结果 6031例患者明确诊断的病种共65种,未能明确诊断37例,病种构成繁多;6年间桂西地区呼吸内科疾病发病率高的前五位依次为细菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎.结论 肺炎和COPD是危害桂西人民的主要呼吸道疾病,感染成为首位呼吸道疾病,近年COPD有所下降,但慢性支气管炎呈上升趋势,肺癌发病率依旧居高不下,控烟工作依然严峻;肺炎、COPD、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎是桂西地区主要防治的呼吸系统疾病.
作者：罗维贵；李毅谦；许建国；黄霞；韦枫；韦中盛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对收治的45例胸腰椎骨折患者,全部采用后路椎弓根钉内固定术治疗,对有脊髓、神经损伤的患者,同时行椎板切除减压,小关节突、横突间植骨融合.分别测量术前术后骨折椎体前缘高度和cobb角,观察骨折恢复情况.结果 45例胸腰椎骨折病人,随访1年至3年半(平均21.4个月),术后患者的骨折椎体前缘平均高度和cobb角均较术前显著改善(P＜0.01),脊髓神经损伤按Frankel分级除2例A级无恢复外,其余病例均有1～3级恢复.结论 椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有复位效果好、固定牢固、创伤少等优点,有利于后凸畸形的矫正和维持,是治疗胸腰椎爆裂性骨折切实可行及有效的方法.
作者：李玉春；刘成恩；陈英恒；汪亮 刊期： 2012年第03期
目的 分析35例肺部厚壁空洞CT表现,探讨肺部良恶性厚壁空洞的CT诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析35例经病理证实的肺部厚壁空洞CT资料.结果 恶性病变16例(均为周围型肺癌),其余19例良性病变中结核10例、慢性肺脓肿5例、肺霉菌病4例；肺部癌性厚璧空洞常见的CT表现有偏心厚壁空洞、内壁凹凸不平、壁结节,边缘分叶、棘状突起、毛刺征,胸膜凹陷征、肺门及纵隔淋巴结肿大.16例癌性厚壁空洞均无卫星灶、钙化及空洞内液气平面；良性病变中结核性厚壁空洞大都有卫星灶且两肺多发灶,慢性肺脓肿厚壁空洞内可出现液气平面,且周围有渗出性炎性灶；4例肺霉菌病厚壁空洞均为曲菌病,空洞内壁凹凸不平,部分可见空气新月征.结论 认识并掌握肺部良恶性厚壁空洞常见特征性CT表现对工作中遇到肺部厚壁空洞,结合临床表现,综合分析,有助于提高良恶性的鉴别,同时拓宽诊断思路,减少错漏诊发生.
作者：黄庆宁；谢峥；韦炳能 刊期： 2012年第03期
目的 探讨激素联合根除幽门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择我院2009年2月～2011年2月收治的100例ITP患者,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组50例.对照组患者给予强的松1 mg/(kg·d),持续治疗3个月.治疗组患者给予激素联合根除幽门螺杆菌进行对症治疗,阿莫西林1.0 g/次,克拉霉素0.5 g/次,奥美拉唑20mg/次,2次/d;持续治疗7天.观察两组患者治疗后的临床疗效及复发率.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为86.0％,明显高于对照组的62.0％(P＜0.01),对患者进行为期一年的随访,治疗组患者共复发7例,总复发率为14.0％,明显低于对照组的38.0％(P＜0.01);两组患者均未出现不良反应.结论 激素联合根除幽门螺杆菌可有效缓解ITP症状,临床疗效确切,复发率低,不良反应轻,值得推广应用.
作者：黄坚；曾雪 刊期： 2012年第03期
直肠癌患者在接受手术治疗时,为了保证术后生存质量,都有保肛要求.随着对直肠癌转移规律的认识和吻合技术、吻合器械的发展,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式[1],Dixon术式保留了肛门生理位置及功能,对提高患者的术后生活质量有相当重要的意义,为广大直肠癌患者所接受.我院2008年12月至2010年12月收治56例低位直肠癌患者,采用Dixon术保肛治疗,现对护理方法进行回顾性分析,旨在研究和探讨更有效的护理方法,报告如下.
作者：谭尚展 刊期： 2012年第03期
我院是二级甲等综合医院,急诊科肩负着院前急救(120出诊)和院内急救的双重任务,因此急诊科是急、危、重症病人集中,病种多及抢救重的科室,是抢救病人生命的前线,同时也是容易出现问题的地方[1].在急诊急救工作中,常会出现抢救物品不足、责任心不强、护理人员素质差、业务水平低、抢救技术不熟练、对病情缺乏预见性、患者病情复杂、发生病情变化时未及时发现、护患沟通不良、服务态度差等问题,下面就急诊护理工作中存在的问题进行分析,并提出应对策略.
作者：李海坤 刊期： 2012年第03期
为了适应新时期的医药卫生体制改革,我院自2010年3月始在心内科开始实施优质护理服务工作.优质护理服务强调完成基础护理工作,满足患者各项基本生活需要;强调专科护理,促进患者康复的有机整合,提高患者的满意度;根据患者不同的诊疗时段,提供病情观察,完成治疗和健康教育,协助康复、锻炼等各项护理服务,对患者各阶段可能产生的心理问题进行疏导.我院心内科将优质护理模式运用于临床护理工作中取得良好效果.现将服务体会报告如下.
作者：张丽红 刊期： 2012年第03期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,其套管是以先进的生物材料制成,柔韧性好,对血管刺激性小,并可随血管形状弯曲,不易刺破血管和滑出血管[1],可减少液体外渗,使用留置针可减少反复穿刺带来的痛苦和减少感染的机会.新生儿是较为特殊的患病群体,在生理、解剖方面有其特殊性,血管较细、弯曲较多、留置时间短,易发生静脉炎等原因,其留置较成人更易失败[2].提高穿刺置管成功率和延长留置时间是新生儿静脉留置针的护理问题.本文参照相关文献,并结合临床经验,综述新生儿静脉留置针护理进展如下.
作者：李林忆；潘月明 刊期： 2012年第03期
目的 比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效.方法 回顾性分析我院自2008年11月至2011年11月就诊的先兆早产患者126例,随机分为实验组和对照组,实验组63例采用盐酸利托君治疗,对照组63例采用硫酸镁治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果 实验组延长孕龄时间、足月分娩率、Apgar评分、产后出血以及新生儿体重与对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸利托君对先兆早产治疗效果优于硫酸镁,值得临床推广应用.
作者：张彩霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨顺铂腹腔灌注联合卡培他滨治疗进展期胃癌术后的临床疗效.方法 选择80例患者随机分为两组,观察组40例使用顺铂腹腔灌注联合卡培他滨方案治疗,对照组40例应用顾铂静脉化疗联合卡培他滨方案治疗,比较两组化疗的不良反应发生率、术后2年的远处转移情况.结果 观察组患者的骨髓抑制发生率和胃肠反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),且术后2年观察组患者的腹腔转移发生率和肝转移发生率均显著低于对照组(P ＜0.05或0.01).结论 进展期胃癌术后早期予顺铂腹腔灌注联合卡培他滨辅助化疗,能有效减少化疗不良反应,并能减少术后近期远处转移的发生,值得临床深入研究应用.
作者：钟亮；蔡茂德；韦华军；曾湖；李剑飞 刊期： 2012年第03期
胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是半胱氨酸蛋白酶主要的抑制剂,是目前一种理想的早期评价肾小球滤过功能灵敏的内源性标志物[1].然而近些年来的研究提示Cys C与心血管疾病有着密切的联系,它参与了动脉粥样硬化(Atheroselerosis,AS)的发生、发展过程,现就Cys C与冠心病的相关性作一综述.
作者：黄照河 刊期： 2012年第03期
目的 评估载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A-I(Apo-aⅠ)比值是否比其他任一单个的血脂变量或脂质比值变量预测性较强,以探讨中国人群血脂水平与颈动脉斑块的关系.方法 回顾性采集暨南大学第四附属医院神经内科及心血管内科2009年9月至2010年3月期间年龄≥40岁的833名住院患者的病情资料,包括性别、年龄、脂蛋白(a)、其它脂质-脂蛋白变量、超敏CRP、空腹血糖以及颈动脉B超检测资料.根据颈动脉有无斑块出现而将所有患者分为两组,即颈动脉斑块组及颈动脉无斑块组.两组之间的人口学资料采用描述性分析,二元Logistic回归用于筛选出颈动脉斑块出现的独立危险因子.结果 斑块组的年龄、超敏CRP、甘油三酯、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoB、Apo-aⅠ、非高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C/HDL-C比值、TC/HDL-C比值、Apo-B/Apo-a Ⅰ比值的中位数,要高于无斑块组,而HDL-C、Apo-aⅠ的中位数要低于无斑块组；斑块组的男性人数要明显多于无斑块组；两组之间空腹血糖水平没有差异(P＞0.05).二元Logistic回归显示男性(OR=1.745,95％CI:1.262～2.415)、年龄(岁)(OR=1.085,95％ CI:1.068～1.101)、Apo-B/Apo-aⅠ比值(OR=9.860,95 ％CI:4.550～21.364)是颈动脉斑块出现的独立危险因子.结论 男性、年龄、Apo-B/Apo-aⅠ比值是颈动脉出现斑块的独立危险因子.Apo-B/Apo-aⅠ预测颈动脉出现斑块要优于其他任一的脂质或脂质比值变量.
作者：桂见军；农凤秋；江东新；伍伟光；林幼萍；蔡潮深；刘锦芬；钟柳媚 刊期： 2012年第03期
目的 观察临床短期应用胰岛素治疗糖尿病脑病的疗效,初步探讨糖尿病脑病的发病机理,方法 80例糖尿病脑病患者随机分为口服降糖药组和胰岛素治疗组,两组均予以饮食控制及运动疗法作为基础治疗,胰岛素治疗组皮下注射胰岛素,口服降糖药组口服阿卡波糖和或二甲双胍,均以3个月为一疗程.结果 口服降糖药组治疗后的MMSE评分比较无明显变化(P＞0.05),但胰岛素治疗组治疗后的MMSE评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后的MMSE评分比较也有统计学意义(P＜0.05).结论 临床短期应用胰岛素治疗糖尿病不仅能有效控制血糖,而且能明显改善糖尿病脑病患者的认知功能,提示胰岛素对改善患者神经细胞功能具有一定的作用.
作者：杨小华；韩晓骏；严冲 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
