黄坚；曾雪
目的 探讨渐进性腰背肌功能锻炼对骨质疏松症腰背疼痛患者的作用.方法 将82例原发性骨质疏松症患者按个人意愿分为实验组和对照组,对照组给予服用骨肽片、塞来昔布,实验组给予服用骨肽片,同时进行渐进性腰背肌功能锻炼.分别于治疗前及治疗后2个月评价两组腰背部疼痛程度及骨密度.结果 治疗后2个月两组腰背部疼痛均有改善,骨密度均有提高,但实验组腰背疼痛改善程度优于对照组,骨密度提高幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01)；实验组临床试验中无不良反应发生.结论 渐进性腰背肌功能锻炼可改善患者的腰背疼痛及提高骨量,是治疗骨质疏松腰背疼痛安全、有效的方法.
作者：周明英；黄芳艳 刊期： 2012年第03期
目的 分析肺挫伤及撕裂伤的CT表现,提高认识.方法 收集在我院诊治的肺挫伤及撕裂伤患者82例急诊及复查CT检查的影像学资料.结果 63例肺挫伤首次CT表现:①受累肺野肺纹理增粗、紊乱、模糊;②胸膜下条絮征:位于胸膜下肺内较厚的条絮状影,呈新月形、不定形,共56例占89％;③大小形态不一的斑片状、片絮状影,密度不均,边缘模糊,多数杂有条形及点状影,共49例；④弥漫大片肺实变影16例,大多为磨玻璃样稍高密度影,背景显示肺纹理；⑤结节状、葡萄串样影2例.以上各种病变多有混合存在.2例单纯肺撕裂伤CT表现；为单发肺气囊腔,周边见薄层晕形影.17例肺撕裂伤并肺挫伤CT表现:①单发、多发肺气囊腔和(或)肺液气囊腔10例；②大片状、团块状高密度血肿影内见低密度小气泡影共11例；③囊腔及小气泡周边均见较高密度晕形影,周围及其它肺野见大片磨玻璃样、斑片状、条絮状等肺挫伤影,部分病例有混合病变.复查CT表现:肺挫伤一般治疗后3天即有明显吸收、消散,以磨玻璃样病灶吸收较快,病情较重,患者在1～3天复查,常见病变进展,1～4周复查,病灶逐渐 吸收缩小,大部分可完全吸收,小部分留有条索状影,较大的血肿吸收慢.结论 肺挫伤及撕裂伤CT表现具有一定的特征性,结合病史能正确诊断,并能为临床确定治疗方案、观察病情及疗效提供帮助.
作者：韦玉乐 刊期： 2012年第03期
目的 探讨激素联合根除幽门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择我院2009年2月～2011年2月收治的100例ITP患者,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组50例.对照组患者给予强的松1 mg/(kg·d),持续治疗3个月.治疗组患者给予激素联合根除幽门螺杆菌进行对症治疗,阿莫西林1.0 g/次,克拉霉素0.5 g/次,奥美拉唑20mg/次,2次/d;持续治疗7天.观察两组患者治疗后的临床疗效及复发率.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为86.0％,明显高于对照组的62.0％(P＜0.01),对患者进行为期一年的随访,治疗组患者共复发7例,总复发率为14.0％,明显低于对照组的38.0％(P＜0.01);两组患者均未出现不良反应.结论 激素联合根除幽门螺杆菌可有效缓解ITP症状,临床疗效确切,复发率低,不良反应轻,值得推广应用.
作者：黄坚；曾雪 刊期： 2012年第03期
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险管理是通过对现存和潜在的风险进行分析,针对各种可能存在的护理风险,做出相应的护理风险的防范措施,尽可能减少护理风险的发生,以减少护理事故和护理纠纷,提高医院在公众中良好形象和信誉[1].产科是一个具有极强专业性的特殊科室,基层综合医院产妇多,工作负荷重.近年来,每年我科的住院产妇数就占全院住院病人总数的四分之一.
作者：赵慧娟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血浆梅毒螺旋体DNA(TP DNA)定量检测在潜伏梅毒疗效观察中的应用价值.方法 对32例(早期18例,晚期14例)潜伏梅毒患者,用荧光定量PCR检测苄星青毒素治疗前后血浆TP DNA拷贝量.结果 治疗前早期、晚期潜伏梅毒患者TP DNA阳性率分别为50％、28.6％,而TP DNA拷贝量分别为3.2×103～2.56×104、5.26×102～8.4× 103 copies/ml;治疗后3个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为2例、1例,治疗后6个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为4例、2例.结论 血浆TP DNA定量检测可用于潜伏梅毒的诊断和疗效观察.
作者：蔡川川；李芳谷；吴志华；杨日东 刊期： 2012年第03期
目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者C反应蛋白(CRP)的影响及与预后的关系.方法 78例急性脑梗死患者随机分两组,每组39例,均使用基础治疗,治疗组加用依达拉奉治疗.观察两组的CRP变化情况及临床神经功能缺损程度评分标准(NDS)评分情况.结果 依达拉奉可显著降低治疗组患者CRP的水平(P＜0.05).治疗后两组NDS评分均明显下降,但治疗组下降更明显(P＜0.01),且治疗后治疗组的评分等级明显优于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉能明显降低急性脑梗死患者CRP水平,改善其预后.
作者：周杰 刊期： 2012年第03期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限不完全可逆,呈进行性发展的气道炎症反应性疾病.该病的患病率和死亡率有逐年上升的趋势.传统的药物及相关外科治疗均不能阻止病情的进一步发展,作用非常有限.近关于间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对肺损伤的研究逐渐开展起来,本文综述了MSCs以及COPD和其模型的特征,并着重阐述了关于MSCs对损伤肺组织的修复作用以及可能存在的修复机制研究,并探讨近年来MSCs在COPD上的临床应用,从而为肺组织损伤的修复和再生带来新的希望.
作者：曾幸坤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨在消化性溃疡患者中给予常规护理同时运用沟通技巧进行护理的效果.方法 将127例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组65例行常规护理,观察组62例在此基础上运用沟通技巧进行护理,观察两组患者的满意度及投诉率.结果 观察组的总体满意率明显高于对照组(P＜0.05),而患者投诉率明显少于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理基础上运用护理技巧进行护理,可提高患者满意度,减少护理服务纠纷及投诉,显著提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：韦凤春 刊期： 2012年第03期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是手术后常见的并发症之一.2001年1月至2010年10月,我院共收治腹部术后并发DVT患者25例,采用以抗凝、溶栓为主的非手术治疗,取得良好的效果,报告如下.资料与方法1.一般资料25例患者中,男15例,女10例,年龄47～78岁,平均59.3岁;其中胃癌5例,结肠癌2例,直肠癌6例,卵巢癌3例,后腹膜肿瘤2例,肝硬化、脾亢5例,胃穿孔1例,腹部外伤1例;合并高血压7例,糖尿病2例,浅静脉曲张2例.
作者：陈培升；刘绍平 刊期： 2012年第03期
鼻腔由于种种原因出现粘连,给鼻的通气、术腔的清理及鼻窦的引流带来极为不利的影响.2008年1月～2012年1月笔者共收诊住院鼻腔粘连患者52例,根据粘连的不同部位及具体情况,采取不同治疗方法,包括中鼻甲成形术、下鼻甲成形术及鼻中隔矫正术、电动吸引切割术、微波热凝粘连分离术及创面间可溶性止血纱布分隔等,取得满意效果,报告如下.
作者：廖培生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨乳房按摩联合蒲公英外敷治疗产后乳房肿胀的临床疗效.方法 将136例产后并发乳房肿胀的产妇随机分为观察组和对照组.对照组68例采用乳房按摩治疗,观察组68例在对照组治疗基础上加用蒲公英外敷乳房.观察两组产妇治疗后乳房肿胀消退时间和治疗后24 h乳汁排出量情况.结果 治疗后观察组乳房肿胀消退时间提前,乳汁排出量增多,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 乳房按摩联合蒲公英外敷可有效疏通乳腺管,减轻产妇的乳房胀痛,疗效显著,值得推广应用.
作者：廖训菊；韦奕羽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对收治的45例胸腰椎骨折患者,全部采用后路椎弓根钉内固定术治疗,对有脊髓、神经损伤的患者,同时行椎板切除减压,小关节突、横突间植骨融合.分别测量术前术后骨折椎体前缘高度和cobb角,观察骨折恢复情况.结果 45例胸腰椎骨折病人,随访1年至3年半(平均21.4个月),术后患者的骨折椎体前缘平均高度和cobb角均较术前显著改善(P＜0.01),脊髓神经损伤按Frankel分级除2例A级无恢复外,其余病例均有1～3级恢复.结论 椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有复位效果好、固定牢固、创伤少等优点,有利于后凸畸形的矫正和维持,是治疗胸腰椎爆裂性骨折切实可行及有效的方法.
作者：李玉春；刘成恩；陈英恒；汪亮 刊期： 2012年第03期
目的 分析小牛血清去蛋白提取物在治疗脑卒中患者的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月间在我院接受治疗的122例脑卒中患者,其中60例(对照组)接受甘露醇等常规治疗,另外62例患者(治疗组)在常规治疗的基础上予250 ml 0.9％NaCl+80 mg/2 ml小牛血清去蛋白提取物注射液进行治疗,对两组患者治疗前后的神经功能损伤程度(NDS)和日常活动量表(ADL)进行评分,比较两组的效果.结果 经过3周的治疗后,两组患者的NDS和ADL评分显示,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),总有效率为93.55％VS 81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小牛血清去蛋白提取物注射液能够有效改善脑卒中患者神经功能损伤,提高患者日常活动能力.
作者：张秀恩；汪洋清 刊期： 2012年第03期
高龄患者颅内损伤的早期症状常不典型,伤后48小时内应重点观察.伤前大部分有慢性支气管炎病史,应加强呼吸道管理.多合并心脑血管疾病,应定时监测血压、脉搏及心功能情况.昏迷病人应早期置胃管,防止消化道出血.我科自2008年1月～2011年9月共治疗高龄外伤性颅内血肿手术患者30例,现对术后出并发症的观察及护理进行回顾性总结,现报告如下.
作者：谢盈 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 对26例胃底静脉曲张破裂出血患者,采取内镜下注射国产组织粘合剂治疗,术后随访1年,了解止血有效率、静脉曲张消失率及各种并发症发生率.结果 26例急性出血患者出血停止(急诊止血率100％)；镜下所有曲张静脉经治疗后均有不同程度的缩小或消失,随着时间的推移,显效的例数增加；无严重术后并发症发生.结论 国产组织胶经内镜下注射是一种安全、有效、经济的治疗胃底静脉曲张破裂出血的方法.
作者：胡华华；许捷鸿；易宏；卢瑶 刊期： 2012年第03期
目的 探讨人文关怀护理对慢性肾小球肾炎(CGN)患者生活质量的影响.方法 将128例CGN患者按入院时间随机分为观察组和对照组各64例.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀护理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患者的焦虑、抑郁程度；用简明健康调查量表(SF-36)评定两组患者的生活质量.结果 干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者的SAS、SDS评分明显降低,对照组患者的SAS、SDS评分反而增高,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01),观察组患者的生活质量明显优于对照组(P均＜0.01).结论 人文关怀护理干预能减轻CGN患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.
作者：胡带翠 刊期： 2012年第03期
目的 分析35例肺部厚壁空洞CT表现,探讨肺部良恶性厚壁空洞的CT诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析35例经病理证实的肺部厚壁空洞CT资料.结果 恶性病变16例(均为周围型肺癌),其余19例良性病变中结核10例、慢性肺脓肿5例、肺霉菌病4例；肺部癌性厚璧空洞常见的CT表现有偏心厚壁空洞、内壁凹凸不平、壁结节,边缘分叶、棘状突起、毛刺征,胸膜凹陷征、肺门及纵隔淋巴结肿大.16例癌性厚壁空洞均无卫星灶、钙化及空洞内液气平面；良性病变中结核性厚壁空洞大都有卫星灶且两肺多发灶,慢性肺脓肿厚壁空洞内可出现液气平面,且周围有渗出性炎性灶；4例肺霉菌病厚壁空洞均为曲菌病,空洞内壁凹凸不平,部分可见空气新月征.结论 认识并掌握肺部良恶性厚壁空洞常见特征性CT表现对工作中遇到肺部厚壁空洞,结合临床表现,综合分析,有助于提高良恶性的鉴别,同时拓宽诊断思路,减少错漏诊发生.
作者：黄庆宁；谢峥；韦炳能 刊期： 2012年第03期
目的 观察探讨奥美拉唑静滴联合雷贝拉唑、铝碳酸镁、曲美布汀口服治疗难治性胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 将126例难治性GERD患者随机分为两组,治疗组采用奥美拉唑针+雷贝拉唑胶囊+铝碳酸镁片+曲美布汀片治疗,对照组用雷贝拉唑胶囊+铝碳酸镁片+曲美布汀片治疗.治疗1周及4周后评价临床症状,治疗4周结束后评价胃镜下食管炎改善情况.结果 治疗1周后,症状缓解总有效率:治疗组为93.6％,对照组为52.4％;治疗4周后:症状缓解总有效率；治疗组为95.2％,对照组为68.3％内镜下有效率:治疗组为96.8％,对照组为76.7％.治疗组临床症状缓解总有效率及内镜下总有效率与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 奥美拉唑静滴联合雷贝拉唑、铝碳酸镁、曲美布汀口服治疗难治性胃食管反流病有非常好的疗效.
作者：刘旭明；李康；索娜；张朝和 刊期： 2012年第03期
目的 探讨洋托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)治疗中的疗效及安全性.方法 将110例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为四联治疗组和对照组各55例.四联治疗组给予泮托拉唑20 mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5mg/片)、克拉霉素0.5g、胶体果胶铋200mg口服,2次/d,共7天.对照组给予泮托拉唑20 mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5 mg/片)、克拉霉素500mg口服,2次/d,共7天.治疗结束后至少间隔4周行C尿素呼气试验(14C-UBT),评估治疗效果.结果 四联治疗组、对照组Hp根除率分别为92.7％、76.4％,四联治疗组Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),未发生严重不良反应.结论 泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋联合根除幽门螺杆菌疗效高,不良反应少.
作者：余佩玲；贺平；李贤莉；黄玉 刊期： 2012年第03期
临床路径(Clinical Pathway,CP)是一种近年来发展起来的诊疗标准化方法,它描述了特定病种的诊疗流程及标准化诊疗方法,具有规范医疗行为,降低医疗成本,提升病人满意度的作用.CP作为现代化医院一种先进的管理模式,它的实施给医院可持续性发展带来新的机遇和挑战[1].为了让医务人员更好地了解CP在医院管理中的应用现状,对实施临床护理路径(Clinial Nursing Pathway,CNP)的未来有更加乐观的展望,笔者试就CNP有关概念的定义,实施路径管理的意义,有关问题的现状和动态等作一综述.
作者：黄秋环 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
