韦玉乐
肩锁关节全脱位是喙锁韧带两个组成部分即斜方韧带和锥状韧带均断裂,肩锁关节完全分离脱位,锁骨外侧端向上后方隆起,有浮动感,琴键征阳性(piano sign).此类脱位是手术治疗的适应证[1].目前治疗方法很多,各有优点,其中交叉克氏针内固定及韧带修补治疗是一种经典的方法.我院2005年1月～2011年7月收治38例肩锁关节全脱位患者,均应用交叉克氏针内固定及韧带修补治疗,获得满意疗效,现报告如下.
作者：卢建斌；罗汉超；韦财 刊期： 2012年第03期
恙虫病是一种急性传染病,临床主要表现为急起发热,伴有皮疹、焦痂或溃疡,局部或全身淋巴结肿大.夏秋季节为高发期,以6～10月份发病率高.城市中已非常少见,多见于农村野外丛林地带.近十年本人诊治1例恙虫病患者,现报道如下.
作者：覃燕玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨创伤性骨折微量元素含量变化与骨愈合的相关性.方法 将符合入选标准的非手术椎体骨折患者随机分为治疗组和对照组,两组再根据年龄划分为儿童、成年、老年样本群.治疗组采用21金维他治疗,对照组采用安慰剂治疗,两组疗程均为12周.治疗期间两组均排除其他促进剂,抑制剂药物以及影响骨愈合的辅助治疗,不改变患者正常的膳食习惯；分别于治疗前、治疗后第1天、第3周、第8周、第12周取晨间空腹静脉血液4 ml,采用原子吸收分光光度法检测患者血清中微量元素Fe、Cu、Zn、Mn含量,同期摄X线片判断骨愈合情况,并进行统计学分析.结果 儿童、成年、老年三种不同年龄段治疗组及相应各对照组第3周、第8周、第12周血清微量元素Fe、Cu、Zn、Mn含量水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；各治疗组分别与相应对照组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示:骨痂积分与血清微量元素Fe、Cu、Zn、Mn含量有相关性.结论 对微量元素代谢正常的骨折患者补充微量元素,对骨折愈合有促进作用.提示临床上在采用补充微量元素治疗骨折患者时,要考虑患者的微量元素代谢状况,有针对性地进行微量元素的干预.
作者：胡建山；李溥；任一；刘毅；龙宪军 刊期： 2012年第03期
目的 观察自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 将120例RA患者分为治疗组(五藤三虫方)60例,对照组(口服甲氨蝶呤片)60例,两组均治疗一个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察临床疗效,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化及不良反应进行对比观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征及ESR、RF、CRP等差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎能有效控制炎性症状、改善病情,对活动性RA具有颇佳的近期疗效,效果优于甲氨蝶吟.
作者：刘积平 刊期： 2012年第03期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限不完全可逆,呈进行性发展的气道炎症反应性疾病.该病的患病率和死亡率有逐年上升的趋势.传统的药物及相关外科治疗均不能阻止病情的进一步发展,作用非常有限.近关于间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对肺损伤的研究逐渐开展起来,本文综述了MSCs以及COPD和其模型的特征,并着重阐述了关于MSCs对损伤肺组织的修复作用以及可能存在的修复机制研究,并探讨近年来MSCs在COPD上的临床应用,从而为肺组织损伤的修复和再生带来新的希望.
作者：曾幸坤 刊期： 2012年第03期
目的 观察甘草酸二胺佐治慢性乙型肝炎活动期的临床疗效及用药安全性.方法 随机将92例慢性乙型肝炎活动期患者依据住院单双日分为观察组和对照组各46例,人院后两组给予同样的护肝治疗和对症支持处理,观察组加用甘草酸二胺150mg静脉滴注,对照组加用门冬氨酸钾镁20 ml静脉滴注,均1次/d,疗程14 d.结果 观察组临床症状体征改善、肝功能恢复情况均明显优于对照组(P＜0.05);两组HBV标记物HBeAg、HBV-DNA阴转率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组副作用均不明显.结论 在常规综合护肝治疗的基础上,甘草酸二胺佐治慢性乙型肝炎活动期能较好改善临床症状,促进肝功能恢复,用药较安全.
作者：何世聪 刊期： 2012年第03期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,其套管是以先进的生物材料制成,柔韧性好,对血管刺激性小,并可随血管形状弯曲,不易刺破血管和滑出血管[1],可减少液体外渗,使用留置针可减少反复穿刺带来的痛苦和减少感染的机会.新生儿是较为特殊的患病群体,在生理、解剖方面有其特殊性,血管较细、弯曲较多、留置时间短,易发生静脉炎等原因,其留置较成人更易失败[2].提高穿刺置管成功率和延长留置时间是新生儿静脉留置针的护理问题.本文参照相关文献,并结合临床经验,综述新生儿静脉留置针护理进展如下.
作者：李林忆；潘月明 刊期： 2012年第03期
胰腺转移瘤非常少见,仅占胰腺恶性肿瘤的2％～5％[1,2].随着CT的广泛应用,胰腺转移瘤开始受到关注.本文对我院2005～2010年间14例胰腺转移瘤的CT表现进行回顾性分析,以探讨胰腺转移瘤的CT表现特点,从而提高正确诊断率.
作者：张永成；陈杰；吴伟成 刊期： 2012年第03期
目的 观察探讨奥美拉唑静滴联合雷贝拉唑、铝碳酸镁、曲美布汀口服治疗难治性胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 将126例难治性GERD患者随机分为两组,治疗组采用奥美拉唑针+雷贝拉唑胶囊+铝碳酸镁片+曲美布汀片治疗,对照组用雷贝拉唑胶囊+铝碳酸镁片+曲美布汀片治疗.治疗1周及4周后评价临床症状,治疗4周结束后评价胃镜下食管炎改善情况.结果 治疗1周后,症状缓解总有效率:治疗组为93.6％,对照组为52.4％;治疗4周后:症状缓解总有效率；治疗组为95.2％,对照组为68.3％内镜下有效率:治疗组为96.8％,对照组为76.7％.治疗组临床症状缓解总有效率及内镜下总有效率与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 奥美拉唑静滴联合雷贝拉唑、铝碳酸镁、曲美布汀口服治疗难治性胃食管反流病有非常好的疗效.
作者：刘旭明；李康；索娜；张朝和 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心理干预对孕妇分娩方式的影响.方法 选择2011年3～10月在我院待产的910例无剖宫产指针的孕妇作为研究对象,将待产孕妇随机分为对照组460例和观察组450例,对照组进行常规治疗和护理,观察组进行产前产时健康指导及一对一的导乐分娩,观察两组待产孕妇的自然分娩率.结果 观察组自然分娩率为71.33％,明显高于对照组的58.91％,两组比较差异有统计学意义,x2=15.436,P＜0.01.结论 对孕妇实施心理干预,可增强其对自然分娩的自信心,促进孕妇身心健康,提高顺产分娩率,提升产科质量.
作者：李成菊；郑应芳 刊期： 2012年第03期
目的 观察前列地尔注射液联合舒血宁注射液治疗老年缺血性结肠炎的疗效.方法 选取符合纳入标准的40例老年缺血性结肠炎患者,随机分为治疗组、对照组各20例.对照组给予抗生素及常规对症支持治疗.治疗组在前述治疗基础上加用前列地尔和舒血宁注射液.疗程结束后观察两组治疗前后症状、大便潜血、肠镜等的变化情况.结果 治疗组腹痛、大便潜血恢复时间以及住院天数均比对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率、显效率明显优于对照组(P＜0.01).结论 前列地尔注射液联合舒血宁注射液对老年缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,可用于老年缺血性结肠炎的临床治疗.
作者：余建华；劳辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨人文关怀护理对慢性肾小球肾炎(CGN)患者生活质量的影响.方法 将128例CGN患者按入院时间随机分为观察组和对照组各64例.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀护理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患者的焦虑、抑郁程度；用简明健康调查量表(SF-36)评定两组患者的生活质量.结果 干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者的SAS、SDS评分明显降低,对照组患者的SAS、SDS评分反而增高,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01),观察组患者的生活质量明显优于对照组(P均＜0.01).结论 人文关怀护理干预能减轻CGN患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.
作者：胡带翠 刊期： 2012年第03期
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)为心脏内膜表面的微生物(细菌、真菌和其它微生物)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,容易累及心瓣膜,赘生物形成是其特征性病理损害.临床表现常不典型,但发热为绝大多数患者的第一症状,而听诊有心脏杂音为第一体[1].由于IE可对心脏、动脉、神经系统、肾脏造成很多严重的并发症,如心力衰竭、心肌梗死、心肌脓肿、化脓性心包炎、心肌炎、细菌性动脉瘤、迁移性脓肿、肾动脉栓塞、肾脓肿等,因此必须及时治疗.
作者：陆双政 刊期： 2012年第03期
锁骨骨折多采用重建钢板固定[1],骨折愈合后大部分病人要求取出内固定物,传统取出内固定钢板方法均是按原术口切开,手术创伤较大,且常伤及锁骨上神经,我院自2009年1月至2011年12月采用小切口有限显露取出锁骨钢板螺钉48例,避开锁骨上神经,效果良好,现报告如下.
作者：黄绍东；陶海南；方钢；蒋守念 刊期： 2012年第03期
会厌囊肿好发于会厌舌面,多为潴留性囊肿.对有症状者多主张手术切除,我们采用支撑喉镜下以电刀辅助方式切除会厌囊肿,取得满意效果,报告如下.临床资料1.一般资料26例患者中男19例,女7例,年龄20～68岁,平均43岁.20例以咽异物感、干咳、讲话含糊不清为症状,6例首诊为急性会厌炎,经消炎治疗后确诊.目测囊肿直径1.0～3.0 cm,侵及会厌谷、舌根者占50％.
作者：焉炳胜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨在消化性溃疡患者中给予常规护理同时运用沟通技巧进行护理的效果.方法 将127例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组65例行常规护理,观察组62例在此基础上运用沟通技巧进行护理,观察两组患者的满意度及投诉率.结果 观察组的总体满意率明显高于对照组(P＜0.05),而患者投诉率明显少于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理基础上运用护理技巧进行护理,可提高患者满意度,减少护理服务纠纷及投诉,显著提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：韦凤春 刊期： 2012年第03期
高龄患者颅内损伤的早期症状常不典型,伤后48小时内应重点观察.伤前大部分有慢性支气管炎病史,应加强呼吸道管理.多合并心脑血管疾病,应定时监测血压、脉搏及心功能情况.昏迷病人应早期置胃管,防止消化道出血.我科自2008年1月～2011年9月共治疗高龄外伤性颅内血肿手术患者30例,现对术后出并发症的观察及护理进行回顾性总结,现报告如下.
作者：谢盈 刊期： 2012年第03期
人工流产术(简称人流术)作为避孕失败,意外受孕的补救措施.手术时受术者腹部疼痛,不利于医生操作,易发生并发症等,影响受术者身心健康,甚至危及生命.因此,减轻受术者痛苦,保证生命安全极为重要.氧化亚氮(又称笑气)用于无痛人流术,能减轻受术者痛苦,利于医生操作,降低并发症的发生.2011年,我院产科门诊收治730例自愿接受吸入氧化亚氮行无痛人流术的孕妇,经排除干扰镇痛因素,取得有效的镇痛效果,现介绍如下.
作者：谢燕芬 刊期： 2012年第03期
高危孕产妇是指妊娠、分娩期间伴有高危因素的孕产妇,高危因素包括妊娠高血压、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、高龄孕妇、前置胎盘、肾炎、肝炎、胎儿生长受限(IUGR)、娠肝内胆汁淤积症(ICP)、ABO或Rh血型不合、多胎等,这些因素均可能影响孕妇自身健康及胎儿或新生儿生长发育.高危妊娠是妇产科医学研究的主要课题之一.
作者：苏春蓉 刊期： 2012年第03期
白内障是眼科的常见病之一,是全世界主要的致盲原因(占46％)[1].相当一部分的老年白内障患者来自农村,生活条件和经济条件均差,为使这些白内障患者恢复视力,我院多年来一直是“光明工程”定点单位,与当地政府联合行动为白内障患者实施复明手术.根据老年患者的特点和需求,我们从2010年8月起,将人文关怀应用在老年白内障手术患者中,努力营造人性化氛围,为患者提供优质、安全、满意的服务,取得了较好的效果.现将做法介绍如下.
作者：韦秋燕；陈国英；农瑞婕 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
