何世聪
目的 探讨激素联合根除幽门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择我院2009年2月～2011年2月收治的100例ITP患者,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组50例.对照组患者给予强的松1 mg/(kg·d),持续治疗3个月.治疗组患者给予激素联合根除幽门螺杆菌进行对症治疗,阿莫西林1.0 g/次,克拉霉素0.5 g/次,奥美拉唑20mg/次,2次/d;持续治疗7天.观察两组患者治疗后的临床疗效及复发率.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为86.0％,明显高于对照组的62.0％(P＜0.01),对患者进行为期一年的随访,治疗组患者共复发7例,总复发率为14.0％,明显低于对照组的38.0％(P＜0.01);两组患者均未出现不良反应.结论 激素联合根除幽门螺杆菌可有效缓解ITP症状,临床疗效确切,复发率低,不良反应轻,值得推广应用.
作者：黄坚；曾雪 刊期： 2012年第03期
胰腺转移瘤非常少见,仅占胰腺恶性肿瘤的2％～5％[1,2].随着CT的广泛应用,胰腺转移瘤开始受到关注.本文对我院2005～2010年间14例胰腺转移瘤的CT表现进行回顾性分析,以探讨胰腺转移瘤的CT表现特点,从而提高正确诊断率.
作者：张永成；陈杰；吴伟成 刊期： 2012年第03期
目的 研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)28例和应用无创呼吸机治疗组(治疗组)32例.观察两组患者动脉血气变化情况.结果 治疗组上机后24 h及7d后的pH值上升、PaCO2值下降、PaO2值增高等变化均较上机前有统计学意义(P ＜0.01),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 无创正压通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得临床推广.
作者：林汉国 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法 回顾分析经病理证实的14例脊柱嗜酸性肉芽肿患者的影像学资料,X线平片检查14例,CT检查11例,MRI检查10例.结果 单发共12例,颈椎3例,胸椎5例,腰椎4例；多发2例,1例累及颈椎、腰椎及骨盆,另1例累及胸椎、腰椎.共侵犯20个椎体,颈椎4个,胸椎9个,腰椎7个.X线及CT病灶表现为椎体不规则破坏和椎旁软组织肿块,MRI表现为椎体破坏信号异常和椎旁软组织肿块,椎间盘信号无改变.结论 脊柱嗜酸性肉芽肿各种影像学检查都有一定特征,但以MRI检查具价值,正确诊断有赖于临床、影像学表现相结合,综合细致的分析才能提高对本病的诊断水平.
作者：林益良；李建全；陆玉敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨液基细胞学(TCT)检查在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊4129例妇女行TCT筛查,对阳性患者共891例行阴道镜下取宫颈组织活检.结果 4129例液基细胞涂片正常3238例(78.42％),阳性涂片891例(2158％),其中ASC-US 472例(52.97％),ASC-H 25例(2.81％),LSIL 297例(33.33％),HSIL 61例(6.858％),SCC 19例(2.13％),AGC 12例(1.35％),AC 5例(0.56％).对TCT细胞学阳性结果进行年龄分析显示,30～39岁年龄段宫颈病变患者所占比重大,与其他年龄段比较,患病构成比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT技术能准确反映宫颈癌病变,该技术适用于大规模的筛查.
作者：刘运麟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新发老年癫痫患者相关诊疗特点.方法 回顾性分析55例新发老年癫痫患者人口学特点、疾病特征、辅助检查及诊治疗效.结果 本研究55例患者中男性居多,65～75岁者占65.5％,首次痫样发作大多以全面性发作为主(72.7％)；少于半效纳入病例曾行脑电图( EEG)检查,而中度及中度以上异常者仅占25.5％,约81.8％经头颅CT及MRI扫描检查,而其中多发性脑梗死(27.3％)多见,尤其以脑叶梗死或脑叶软化灶(32.7％)为著；诊断后及时治疗者仅占54.5％,大多数使用卡马西平抗癫痫发作.结论 新发老年癫痫患者常见伴发疾病以多发脑梗死多见,首次发作以全面性发作类型为主,相关脑电生理及结构检查大多有阳性发现,临床以单药卡马西平治疗为主,疗效欠佳.
作者：贾晓燕；周琴；郑金瓯 刊期： 2012年第03期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,其套管是以先进的生物材料制成,柔韧性好,对血管刺激性小,并可随血管形状弯曲,不易刺破血管和滑出血管[1],可减少液体外渗,使用留置针可减少反复穿刺带来的痛苦和减少感染的机会.新生儿是较为特殊的患病群体,在生理、解剖方面有其特殊性,血管较细、弯曲较多、留置时间短,易发生静脉炎等原因,其留置较成人更易失败[2].提高穿刺置管成功率和延长留置时间是新生儿静脉留置针的护理问题.本文参照相关文献,并结合临床经验,综述新生儿静脉留置针护理进展如下.
作者：李林忆；潘月明 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高糖刺激对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)表达转化生子因子(TGF-β1)和血小板源性生长因子( PDGF- BB)的影响.方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,传代后分为正常组(葡萄糖浓度为5.6 mmol/L)、高糖A组(葡萄糖浓度为15 mmol/L)、高糖B组(葡萄糖浓度为30 mmol/L),分别培养12h、24 h、48h后,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组细胞TGF-β1和PDGF-BB mRNA的表达水平,应用免疫细胞化学法检测各组细胞中TGF-β1和PDGF-BB蛋白的表达.结果 ①正常组细胞可表达TGF-β1及PDGF-BB;②与正常组相比,高糖各组细胞TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01)；③与高糖A组比较,高糖B组系膜细胞中TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01).结论 高糖刺激可以上调大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1和PDGF-BB的表达.
作者：谭春兰；陆晓华；黎伟；杨桢华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心理干预对孕妇分娩方式的影响.方法 选择2011年3～10月在我院待产的910例无剖宫产指针的孕妇作为研究对象,将待产孕妇随机分为对照组460例和观察组450例,对照组进行常规治疗和护理,观察组进行产前产时健康指导及一对一的导乐分娩,观察两组待产孕妇的自然分娩率.结果 观察组自然分娩率为71.33％,明显高于对照组的58.91％,两组比较差异有统计学意义,x2=15.436,P＜0.01.结论 对孕妇实施心理干预,可增强其对自然分娩的自信心,促进孕妇身心健康,提高顺产分娩率,提升产科质量.
作者：李成菊；郑应芳 刊期： 2012年第03期
为了适应新时期的医药卫生体制改革,我院自2010年3月始在心内科开始实施优质护理服务工作.优质护理服务强调完成基础护理工作,满足患者各项基本生活需要;强调专科护理,促进患者康复的有机整合,提高患者的满意度;根据患者不同的诊疗时段,提供病情观察,完成治疗和健康教育,协助康复、锻炼等各项护理服务,对患者各阶段可能产生的心理问题进行疏导.我院心内科将优质护理模式运用于临床护理工作中取得良好效果.现将服务体会报告如下.
作者：张丽红 刊期： 2012年第03期
目的 观察金纳多注射液及金纳多片剂治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 将92例急性缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组.治疗组50例采用金纳多序贯疗法治疗,对照组42例采用丹参制剂治疗.结果 根据《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》,治疗组第14天和第45天的有效率分别为76.0％和100.0％,明显优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 金纳多可显著减轻缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,改善预后.
作者：黄载文；秦培英；罗小丹 刊期： 2012年第03期
甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病.传统的治疗方法主要是外科手术治疗,费用高昂,并发症多.我院自1998年起开展彩色多普勒超声引导下徒手穿刺硬化治疗甲状腺囊肿,疗效明显,为广大甲状腺囊肿患者解除了病痛,取得了很好的社会效益,临床应用价值前景可观,是一种安全有效治疗甲状腺囊肿的途径,现将治疗方法及护理体会报告如下.
作者：农娟娇；李振忠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血浆梅毒螺旋体DNA(TP DNA)定量检测在潜伏梅毒疗效观察中的应用价值.方法 对32例(早期18例,晚期14例)潜伏梅毒患者,用荧光定量PCR检测苄星青毒素治疗前后血浆TP DNA拷贝量.结果 治疗前早期、晚期潜伏梅毒患者TP DNA阳性率分别为50％、28.6％,而TP DNA拷贝量分别为3.2×103～2.56×104、5.26×102～8.4× 103 copies/ml;治疗后3个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为2例、1例,治疗后6个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为4例、2例.结论 血浆TP DNA定量检测可用于潜伏梅毒的诊断和疗效观察.
作者：蔡川川；李芳谷；吴志华；杨日东 刊期： 2012年第03期
渗出性多形性红斑是一种与免疫有关的、以皮肤黏膜多样化损害为其特征的急性非化脓性炎症[1],轻型临床经过良好,严重型又称斯-琼综合征,临床过程凶险,可伴多器官损害.现将我院儿科1998年1月～2011年1月收治的27例小儿渗出性多形性红斑病例报告如下.
作者：李爱文 刊期： 2012年第03期
目的 分析小牛血清去蛋白提取物在治疗脑卒中患者的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月间在我院接受治疗的122例脑卒中患者,其中60例(对照组)接受甘露醇等常规治疗,另外62例患者(治疗组)在常规治疗的基础上予250 ml 0.9％NaCl+80 mg/2 ml小牛血清去蛋白提取物注射液进行治疗,对两组患者治疗前后的神经功能损伤程度(NDS)和日常活动量表(ADL)进行评分,比较两组的效果.结果 经过3周的治疗后,两组患者的NDS和ADL评分显示,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),总有效率为93.55％VS 81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小牛血清去蛋白提取物注射液能够有效改善脑卒中患者神经功能损伤,提高患者日常活动能力.
作者：张秀恩；汪洋清 刊期： 2012年第03期
神经系统疾病是严重威胁人类健康的重大疾病之一,掌握神经病学的基本知识和基本技能对医学生非常重要[1].然而,神经系统疾病种类繁多、病因复杂、表现多样,知识更新快.学生如何才能接受更多更新的专业知识,教师如何转变传统的教学模式,促进学生自主学习,这是目前神经病学教学急需解决的难题.
作者：蒙兰青；尤燕舞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨微量注射泵在气管插管内泵入肾上腺素降低气道压力的效果.方法 选择先天性心脏痛心内直视手术后经气管插管呼吸机辅助呼吸时并发气道压力增高的72例患儿,随机分成实验组和对照组各36例,对照组常规使用呼吸机治疗,实验组用微量注射泵在气管插管内持续泵入肾上腺素生理盐水稀释液,观察实验组呼吸机辅助呼吸30 min时及泵入肾上腺素后20 min、30 min、60 min监测平均气道压为实验值,对照组同样在上述时间分别记录平均气道压.结果 实验组气管插管内泵入肾上腺素20 min、30 min、60 min与对照组比较有统计学意义(P＜0.01);实验组泵药后20 min、30 min、60 min分别与基础值比较均有统计学意义(P＜0.01),而对照组各时段的气道压力变化无统计学意义(P＞0.05).结论 微量注射泵在气管插管内泵人肾上腺素能明显降低气道压力,方法简单、安全.
作者：蒋芝英；莫莉；范科慧；韦小梅；刘俏青 刊期： 2012年第03期
人工流产术(简称人流术)作为避孕失败,意外受孕的补救措施.手术时受术者腹部疼痛,不利于医生操作,易发生并发症等,影响受术者身心健康,甚至危及生命.因此,减轻受术者痛苦,保证生命安全极为重要.氧化亚氮(又称笑气)用于无痛人流术,能减轻受术者痛苦,利于医生操作,降低并发症的发生.2011年,我院产科门诊收治730例自愿接受吸入氧化亚氮行无痛人流术的孕妇,经排除干扰镇痛因素,取得有效的镇痛效果,现介绍如下.
作者：谢燕芬 刊期： 2012年第03期
以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)模式是基于以问题为基础的学习(ProblemBased Learning,PBL)发展而来的全新教学模式.CBL教学模式的核心是“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学[1].CBL教学法在内分泌见习教学[2]、血液内科见习教学[3]、呼吸科床边教学[4]等临床教学中表现出良好的教学效果.
作者：尤燕舞；林栩；王洁；杨发奋 刊期： 2012年第03期
丹红注射液为丹红参、红花等提取物的中药注射剂,具有活血化瘀、通脉舒络等作用,临床上主要用于心脑血管梗死性疾病治疗,且疗效显著,但近年来在呼吸、消化、泌尿、内分泌等其他系统作为辅助治疗,应用范围不断拓展,现概述如下.
作者：邓玉艳 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
