农娟娇；李振忠
神经系统疾病是严重威胁人类健康的重大疾病之一,掌握神经病学的基本知识和基本技能对医学生非常重要[1].然而,神经系统疾病种类繁多、病因复杂、表现多样,知识更新快.学生如何才能接受更多更新的专业知识,教师如何转变传统的教学模式,促进学生自主学习,这是目前神经病学教学急需解决的难题.
作者：蒙兰青；尤燕舞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对收治的45例胸腰椎骨折患者,全部采用后路椎弓根钉内固定术治疗,对有脊髓、神经损伤的患者,同时行椎板切除减压,小关节突、横突间植骨融合.分别测量术前术后骨折椎体前缘高度和cobb角,观察骨折恢复情况.结果 45例胸腰椎骨折病人,随访1年至3年半(平均21.4个月),术后患者的骨折椎体前缘平均高度和cobb角均较术前显著改善(P＜0.01),脊髓神经损伤按Frankel分级除2例A级无恢复外,其余病例均有1～3级恢复.结论 椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有复位效果好、固定牢固、创伤少等优点,有利于后凸畸形的矫正和维持,是治疗胸腰椎爆裂性骨折切实可行及有效的方法.
作者：李玉春；刘成恩；陈英恒；汪亮 刊期： 2012年第03期
以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)模式是基于以问题为基础的学习(ProblemBased Learning,PBL)发展而来的全新教学模式.CBL教学模式的核心是“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学[1].CBL教学法在内分泌见习教学[2]、血液内科见习教学[3]、呼吸科床边教学[4]等临床教学中表现出良好的教学效果.
作者：尤燕舞；林栩；王洁；杨发奋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心理干预对孕妇分娩方式的影响.方法 选择2011年3～10月在我院待产的910例无剖宫产指针的孕妇作为研究对象,将待产孕妇随机分为对照组460例和观察组450例,对照组进行常规治疗和护理,观察组进行产前产时健康指导及一对一的导乐分娩,观察两组待产孕妇的自然分娩率.结果 观察组自然分娩率为71.33％,明显高于对照组的58.91％,两组比较差异有统计学意义,x2=15.436,P＜0.01.结论 对孕妇实施心理干预,可增强其对自然分娩的自信心,促进孕妇身心健康,提高顺产分娩率,提升产科质量.
作者：李成菊；郑应芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨在消化性溃疡患者中给予常规护理同时运用沟通技巧进行护理的效果.方法 将127例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组65例行常规护理,观察组62例在此基础上运用沟通技巧进行护理,观察两组患者的满意度及投诉率.结果 观察组的总体满意率明显高于对照组(P＜0.05),而患者投诉率明显少于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理基础上运用护理技巧进行护理,可提高患者满意度,减少护理服务纠纷及投诉,显著提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：韦凤春 刊期： 2012年第03期
剖宫产术是一种手术助产的方法,近年来,随着人们物质生活水平的提高、围生医学的发展以及各种社会因素等影响,剖宫产率有逐年升高的趋势,但随之而来的是切口脂肪液化、切口感染、切口血肿等并发症的增多,致使切口延期愈合,增加患者的痛苦.笔者对我院51例剖宫产术后切口愈合不良患者的资料进行分析,旨在探讨其切口愈合不良的原因,为临床诊治预防提供参考.
作者：黄慧 刊期： 2012年第03期
目的 观察益母草注射液联合催产素防治产后出血的效果.方法 选择2010年7月至2011年6月在我院住院阴道分娩的产妇380例为观察组,2009年3月至2010年2月住院阴道分娩的产妇376例为对照组,观察组应用益母草注射液联合催产素,对照组单用催产素,观察两组第三产程、产后2h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率及用药不良反应发生情况.结果 第三产程、用药不良反应两组比较无统计学意义(P＞0.05),产后2h出血量、产后24 h出血量及产后出血发生率观察组较对照组明显减少(P＜0.05或＜0.01).结论 益母草注射液促进子宫收缩作用明显而缓慢,与催产素联合使用有协同、互补作用,更能有效预防和减少产后出血量,且用药方便、安全,无明显副作用,值得临床推广应用.
作者：张家云 刊期： 2012年第03期
甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病.传统的治疗方法主要是外科手术治疗,费用高昂,并发症多.我院自1998年起开展彩色多普勒超声引导下徒手穿刺硬化治疗甲状腺囊肿,疗效明显,为广大甲状腺囊肿患者解除了病痛,取得了很好的社会效益,临床应用价值前景可观,是一种安全有效治疗甲状腺囊肿的途径,现将治疗方法及护理体会报告如下.
作者：农娟娇；李振忠 刊期： 2012年第03期
目的 分析35例肺部厚壁空洞CT表现,探讨肺部良恶性厚壁空洞的CT诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析35例经病理证实的肺部厚壁空洞CT资料.结果 恶性病变16例(均为周围型肺癌),其余19例良性病变中结核10例、慢性肺脓肿5例、肺霉菌病4例；肺部癌性厚璧空洞常见的CT表现有偏心厚壁空洞、内壁凹凸不平、壁结节,边缘分叶、棘状突起、毛刺征,胸膜凹陷征、肺门及纵隔淋巴结肿大.16例癌性厚壁空洞均无卫星灶、钙化及空洞内液气平面；良性病变中结核性厚壁空洞大都有卫星灶且两肺多发灶,慢性肺脓肿厚壁空洞内可出现液气平面,且周围有渗出性炎性灶；4例肺霉菌病厚壁空洞均为曲菌病,空洞内壁凹凸不平,部分可见空气新月征.结论 认识并掌握肺部良恶性厚壁空洞常见特征性CT表现对工作中遇到肺部厚壁空洞,结合临床表现,综合分析,有助于提高良恶性的鉴别,同时拓宽诊断思路,减少错漏诊发生.
作者：黄庆宁；谢峥；韦炳能 刊期： 2012年第03期
目的 探讨乳房按摩联合蒲公英外敷治疗产后乳房肿胀的临床疗效.方法 将136例产后并发乳房肿胀的产妇随机分为观察组和对照组.对照组68例采用乳房按摩治疗,观察组68例在对照组治疗基础上加用蒲公英外敷乳房.观察两组产妇治疗后乳房肿胀消退时间和治疗后24 h乳汁排出量情况.结果 治疗后观察组乳房肿胀消退时间提前,乳汁排出量增多,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 乳房按摩联合蒲公英外敷可有效疏通乳腺管,减轻产妇的乳房胀痛,疗效显著,值得推广应用.
作者：廖训菊；韦奕羽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨人文关怀护理对慢性肾小球肾炎(CGN)患者生活质量的影响.方法 将128例CGN患者按入院时间随机分为观察组和对照组各64例.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀护理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患者的焦虑、抑郁程度；用简明健康调查量表(SF-36)评定两组患者的生活质量.结果 干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者的SAS、SDS评分明显降低,对照组患者的SAS、SDS评分反而增高,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01),观察组患者的生活质量明显优于对照组(P均＜0.01).结论 人文关怀护理干预能减轻CGN患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.
作者：胡带翠 刊期： 2012年第03期
高龄患者颅内损伤的早期症状常不典型,伤后48小时内应重点观察.伤前大部分有慢性支气管炎病史,应加强呼吸道管理.多合并心脑血管疾病,应定时监测血压、脉搏及心功能情况.昏迷病人应早期置胃管,防止消化道出血.我科自2008年1月～2011年9月共治疗高龄外伤性颅内血肿手术患者30例,现对术后出并发症的观察及护理进行回顾性总结,现报告如下.
作者：谢盈 刊期： 2012年第03期
目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者C反应蛋白(CRP)的影响及与预后的关系.方法 78例急性脑梗死患者随机分两组,每组39例,均使用基础治疗,治疗组加用依达拉奉治疗.观察两组的CRP变化情况及临床神经功能缺损程度评分标准(NDS)评分情况.结果 依达拉奉可显著降低治疗组患者CRP的水平(P＜0.05).治疗后两组NDS评分均明显下降,但治疗组下降更明显(P＜0.01),且治疗后治疗组的评分等级明显优于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉能明显降低急性脑梗死患者CRP水平,改善其预后.
作者：周杰 刊期： 2012年第03期
高危孕产妇是指妊娠、分娩期间伴有高危因素的孕产妇,高危因素包括妊娠高血压、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、高龄孕妇、前置胎盘、肾炎、肝炎、胎儿生长受限(IUGR)、娠肝内胆汁淤积症(ICP)、ABO或Rh血型不合、多胎等,这些因素均可能影响孕妇自身健康及胎儿或新生儿生长发育.高危妊娠是妇产科医学研究的主要课题之一.
作者：苏春蓉 刊期： 2012年第03期
目的 调查桂西地区呼吸系统疾病的病谱构成比与病种发病率,为进一步做好呼吸系统疾病的医疗和科研及预防保健工作提供资料依据,从而提高广大人民的健康水平和生命质量.方法 对2006年1月至2011年12月在我院呼吸内科住院病人6031份病案资料进行疾病分类统计和构成比分析,分析各年度各类疾病住院人数的变化.结果 6031例患者明确诊断的病种共65种,未能明确诊断37例,病种构成繁多;6年间桂西地区呼吸内科疾病发病率高的前五位依次为细菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎.结论 肺炎和COPD是危害桂西人民的主要呼吸道疾病,感染成为首位呼吸道疾病,近年COPD有所下降,但慢性支气管炎呈上升趋势,肺癌发病率依旧居高不下,控烟工作依然严峻;肺炎、COPD、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎是桂西地区主要防治的呼吸系统疾病.
作者：罗维贵；李毅谦；许建国；黄霞；韦枫；韦中盛 刊期： 2012年第03期
人工流产术(简称人流术)作为避孕失败,意外受孕的补救措施.手术时受术者腹部疼痛,不利于医生操作,易发生并发症等,影响受术者身心健康,甚至危及生命.因此,减轻受术者痛苦,保证生命安全极为重要.氧化亚氮(又称笑气)用于无痛人流术,能减轻受术者痛苦,利于医生操作,降低并发症的发生.2011年,我院产科门诊收治730例自愿接受吸入氧化亚氮行无痛人流术的孕妇,经排除干扰镇痛因素,取得有效的镇痛效果,现介绍如下.
作者：谢燕芬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心率及其变化对128层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响.方法 回顾性搜集我院自2010年3月～2012年3月接受128层螺旋CT冠状动脉造影检查疑似冠心病患者192例,按心率不同分成小于60次/min组、61～70次/min组及大于70次/min组三个组,并将右冠状动脉(RCA)图像质量作为参考,根据冠状动脉伪影多少及血管连续性分为3个等级,评价不同心率对重建图像质量的影响.结果 心率在小于60次/nin、61～70次/min所得冠状动脉图像质量较好,但在扫描过程中心率变化幅度大者成像质量有所下降,以右冠状动脉明显,特别是中段为显著,其次是回旋支,前降支影响小.结论 128层螺旋CT能够很好显示冠状动脉及其分支,心率及其变化可影响冠状动脉图像质量,选择合适的心率及维持心率的稳定是保证图像质量的关键因素.
作者：陈盛亮；林卓茂；黄文清；丁小明 刊期： 2012年第03期
目的 观察甘草酸二胺佐治慢性乙型肝炎活动期的临床疗效及用药安全性.方法 随机将92例慢性乙型肝炎活动期患者依据住院单双日分为观察组和对照组各46例,人院后两组给予同样的护肝治疗和对症支持处理,观察组加用甘草酸二胺150mg静脉滴注,对照组加用门冬氨酸钾镁20 ml静脉滴注,均1次/d,疗程14 d.结果 观察组临床症状体征改善、肝功能恢复情况均明显优于对照组(P＜0.05);两组HBV标记物HBeAg、HBV-DNA阴转率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组副作用均不明显.结论 在常规综合护肝治疗的基础上,甘草酸二胺佐治慢性乙型肝炎活动期能较好改善临床症状,促进肝功能恢复,用药较安全.
作者：何世聪 刊期： 2012年第03期
目的 调查我院急诊科中成药应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 对1000张急诊科中成药处方药物剂型、疾病类别、总销售金额、用药频度、日均费用进行统计分析.结果 销售金额较高的剂型为注射液、胶囊与片剂；中成药在急诊科呼吸系统、神经系统及消化系统方面的应用频率较大；用药频度排名前3位的中成药分别为注射用炎琥宁、热毒宁注射液、清开灵注射液.结论 我院急诊科中成药应用基本合理.
作者：何小群 刊期： 2012年第03期
目的 评估载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A-I(Apo-aⅠ)比值是否比其他任一单个的血脂变量或脂质比值变量预测性较强,以探讨中国人群血脂水平与颈动脉斑块的关系.方法 回顾性采集暨南大学第四附属医院神经内科及心血管内科2009年9月至2010年3月期间年龄≥40岁的833名住院患者的病情资料,包括性别、年龄、脂蛋白(a)、其它脂质-脂蛋白变量、超敏CRP、空腹血糖以及颈动脉B超检测资料.根据颈动脉有无斑块出现而将所有患者分为两组,即颈动脉斑块组及颈动脉无斑块组.两组之间的人口学资料采用描述性分析,二元Logistic回归用于筛选出颈动脉斑块出现的独立危险因子.结果 斑块组的年龄、超敏CRP、甘油三酯、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoB、Apo-aⅠ、非高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C/HDL-C比值、TC/HDL-C比值、Apo-B/Apo-a Ⅰ比值的中位数,要高于无斑块组,而HDL-C、Apo-aⅠ的中位数要低于无斑块组；斑块组的男性人数要明显多于无斑块组；两组之间空腹血糖水平没有差异(P＞0.05).二元Logistic回归显示男性(OR=1.745,95％CI:1.262～2.415)、年龄(岁)(OR=1.085,95％ CI:1.068～1.101)、Apo-B/Apo-aⅠ比值(OR=9.860,95 ％CI:4.550～21.364)是颈动脉斑块出现的独立危险因子.结论 男性、年龄、Apo-B/Apo-aⅠ比值是颈动脉出现斑块的独立危险因子.Apo-B/Apo-aⅠ预测颈动脉出现斑块要优于其他任一的脂质或脂质比值变量.
作者：桂见军；农凤秋；江东新；伍伟光；林幼萍；蔡潮深；刘锦芬；钟柳媚 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
