李林忆；潘月明
目的 探讨心理干预对孕妇分娩方式的影响.方法 选择2011年3～10月在我院待产的910例无剖宫产指针的孕妇作为研究对象,将待产孕妇随机分为对照组460例和观察组450例,对照组进行常规治疗和护理,观察组进行产前产时健康指导及一对一的导乐分娩,观察两组待产孕妇的自然分娩率.结果 观察组自然分娩率为71.33％,明显高于对照组的58.91％,两组比较差异有统计学意义,x2=15.436,P＜0.01.结论 对孕妇实施心理干预,可增强其对自然分娩的自信心,促进孕妇身心健康,提高顺产分娩率,提升产科质量.
作者：李成菊；郑应芳 刊期： 2012年第03期
肩锁关节全脱位是喙锁韧带两个组成部分即斜方韧带和锥状韧带均断裂,肩锁关节完全分离脱位,锁骨外侧端向上后方隆起,有浮动感,琴键征阳性(piano sign).此类脱位是手术治疗的适应证[1].目前治疗方法很多,各有优点,其中交叉克氏针内固定及韧带修补治疗是一种经典的方法.我院2005年1月～2011年7月收治38例肩锁关节全脱位患者,均应用交叉克氏针内固定及韧带修补治疗,获得满意疗效,现报告如下.
作者：卢建斌；罗汉超；韦财 刊期： 2012年第03期
目的 观察探讨奥美拉唑静滴联合雷贝拉唑、铝碳酸镁、曲美布汀口服治疗难治性胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 将126例难治性GERD患者随机分为两组,治疗组采用奥美拉唑针+雷贝拉唑胶囊+铝碳酸镁片+曲美布汀片治疗,对照组用雷贝拉唑胶囊+铝碳酸镁片+曲美布汀片治疗.治疗1周及4周后评价临床症状,治疗4周结束后评价胃镜下食管炎改善情况.结果 治疗1周后,症状缓解总有效率:治疗组为93.6％,对照组为52.4％;治疗4周后:症状缓解总有效率；治疗组为95.2％,对照组为68.3％内镜下有效率:治疗组为96.8％,对照组为76.7％.治疗组临床症状缓解总有效率及内镜下总有效率与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 奥美拉唑静滴联合雷贝拉唑、铝碳酸镁、曲美布汀口服治疗难治性胃食管反流病有非常好的疗效.
作者：刘旭明；李康；索娜；张朝和 刊期： 2012年第03期
丹红注射液为丹红参、红花等提取物的中药注射剂,具有活血化瘀、通脉舒络等作用,临床上主要用于心脑血管梗死性疾病治疗,且疗效显著,但近年来在呼吸、消化、泌尿、内分泌等其他系统作为辅助治疗,应用范围不断拓展,现概述如下.
作者：邓玉艳 刊期： 2012年第03期
目的 调查桂西地区呼吸系统疾病的病谱构成比与病种发病率,为进一步做好呼吸系统疾病的医疗和科研及预防保健工作提供资料依据,从而提高广大人民的健康水平和生命质量.方法 对2006年1月至2011年12月在我院呼吸内科住院病人6031份病案资料进行疾病分类统计和构成比分析,分析各年度各类疾病住院人数的变化.结果 6031例患者明确诊断的病种共65种,未能明确诊断37例,病种构成繁多;6年间桂西地区呼吸内科疾病发病率高的前五位依次为细菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎.结论 肺炎和COPD是危害桂西人民的主要呼吸道疾病,感染成为首位呼吸道疾病,近年COPD有所下降,但慢性支气管炎呈上升趋势,肺癌发病率依旧居高不下,控烟工作依然严峻;肺炎、COPD、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎是桂西地区主要防治的呼吸系统疾病.
作者：罗维贵；李毅谦；许建国；黄霞；韦枫；韦中盛 刊期： 2012年第03期
渗出性多形性红斑是一种与免疫有关的、以皮肤黏膜多样化损害为其特征的急性非化脓性炎症[1],轻型临床经过良好,严重型又称斯-琼综合征,临床过程凶险,可伴多器官损害.现将我院儿科1998年1月～2011年1月收治的27例小儿渗出性多形性红斑病例报告如下.
作者：李爱文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 对26例胃底静脉曲张破裂出血患者,采取内镜下注射国产组织粘合剂治疗,术后随访1年,了解止血有效率、静脉曲张消失率及各种并发症发生率.结果 26例急性出血患者出血停止(急诊止血率100％)；镜下所有曲张静脉经治疗后均有不同程度的缩小或消失,随着时间的推移,显效的例数增加；无严重术后并发症发生.结论 国产组织胶经内镜下注射是一种安全、有效、经济的治疗胃底静脉曲张破裂出血的方法.
作者：胡华华；许捷鸿；易宏；卢瑶 刊期： 2012年第03期
目的 观察自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 将120例RA患者分为治疗组(五藤三虫方)60例,对照组(口服甲氨蝶呤片)60例,两组均治疗一个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察临床疗效,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化及不良反应进行对比观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征及ESR、RF、CRP等差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎能有效控制炎性症状、改善病情,对活动性RA具有颇佳的近期疗效,效果优于甲氨蝶吟.
作者：刘积平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨人文关怀护理对慢性肾小球肾炎(CGN)患者生活质量的影响.方法 将128例CGN患者按入院时间随机分为观察组和对照组各64例.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀护理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患者的焦虑、抑郁程度；用简明健康调查量表(SF-36)评定两组患者的生活质量.结果 干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者的SAS、SDS评分明显降低,对照组患者的SAS、SDS评分反而增高,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01),观察组患者的生活质量明显优于对照组(P均＜0.01).结论 人文关怀护理干预能减轻CGN患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.
作者：胡带翠 刊期： 2012年第03期
目的 比较内科保守治疗、小骨窗手术治疗以及立体定向手术治疗对少量(20～30 ml)高血压脑出血预后的影响.方法 入选病人根据随机原则分成三组,一组使用立体定向穿刺治疗高血压脑出血,另一组采用小骨窗开颅血肿清除术,直接清除血肿,后一组采用内科保守治疗.比较其改善预后、平均住院时间和住院费用.结果 立体定向穿刺血肿抽吸术可以改善预后,明显缩短住院日以及节省费用,与其他两组比较具有高度显著性差异(P均＜0.01).结论 血肿量在20～30ml的大脑半球脑出血患者,选择立体定向穿刺血肿抽吸术,疗效优于小骨窗开颅治疗以及内科保守治疗.
作者：覃海涛；陈宏谋；卢先富；吴钢 刊期： 2012年第03期
目的 分析35例肺部厚壁空洞CT表现,探讨肺部良恶性厚壁空洞的CT诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析35例经病理证实的肺部厚壁空洞CT资料.结果 恶性病变16例(均为周围型肺癌),其余19例良性病变中结核10例、慢性肺脓肿5例、肺霉菌病4例；肺部癌性厚璧空洞常见的CT表现有偏心厚壁空洞、内壁凹凸不平、壁结节,边缘分叶、棘状突起、毛刺征,胸膜凹陷征、肺门及纵隔淋巴结肿大.16例癌性厚壁空洞均无卫星灶、钙化及空洞内液气平面；良性病变中结核性厚壁空洞大都有卫星灶且两肺多发灶,慢性肺脓肿厚壁空洞内可出现液气平面,且周围有渗出性炎性灶；4例肺霉菌病厚壁空洞均为曲菌病,空洞内壁凹凸不平,部分可见空气新月征.结论 认识并掌握肺部良恶性厚壁空洞常见特征性CT表现对工作中遇到肺部厚壁空洞,结合临床表现,综合分析,有助于提高良恶性的鉴别,同时拓宽诊断思路,减少错漏诊发生.
作者：黄庆宁；谢峥；韦炳能 刊期： 2012年第03期
神经系统疾病是严重威胁人类健康的重大疾病之一,掌握神经病学的基本知识和基本技能对医学生非常重要[1].然而,神经系统疾病种类繁多、病因复杂、表现多样,知识更新快.学生如何才能接受更多更新的专业知识,教师如何转变传统的教学模式,促进学生自主学习,这是目前神经病学教学急需解决的难题.
作者：蒙兰青；尤燕舞 刊期： 2012年第03期
1.病历介绍患儿,女,2月10天,因反应差,面色苍白2天入院,患儿系G3P3,足月顺产,新法接生,出生时无窒息抢救史,新生儿期无明显黄疸,生后纯母乳喂养,吸奶尚好,体重生长缓慢.母孕期无特殊用药史,父母非近亲结婚,籍贯广西隆林县.第一胎于新生儿早期夭折,第二胎于我院新生儿科诊断为“异戊酸血症”.
作者：龙华 刊期： 2012年第03期
目的 分析自动毫安选择扫描技术与2种不同剂量管电流恒定扫描技术对胸部CT图像质量的影响,比较各种扫描方案的辐射剂量,探讨CT自动毫安选择技术在胸部扫描中的应用价值.方法 选择行胸部CT平扫检查的患者180例,随机分为管电流恒定常规毫安组、管电流恒定低毫安组及自动毫安选择组,并记录每次CT扫描的剂量指数(CTDL),剂量长度乘积(DLP).图像质量由2名高年资的影像诊断医师和2名经验丰富影像技师采用双盲法分析和评估,评价标准分为优、合格、差三个等级.结果 自动毫安选择扫描技术在胸部扫描中患者所受的辐射剂量明显低于管电流恒定常规毫安组(P＜0.01),也低于管电流恒定低毫安组(P＜0.01)；图像质量接近管电流恒定常规组而优于管电流恒定低毫安组(P＜0.01).结论 自动毫安选择扫描技术可根据受检患者个体差异及个体中不同组织厚度自动调整管电流强度,在保证诊断图像质量的前提下,可有效减少辐射剂量,在胸部扫描中有很高的应用价值.
作者：孔飚；张雪辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血浆梅毒螺旋体DNA(TP DNA)定量检测在潜伏梅毒疗效观察中的应用价值.方法 对32例(早期18例,晚期14例)潜伏梅毒患者,用荧光定量PCR检测苄星青毒素治疗前后血浆TP DNA拷贝量.结果 治疗前早期、晚期潜伏梅毒患者TP DNA阳性率分别为50％、28.6％,而TP DNA拷贝量分别为3.2×103～2.56×104、5.26×102～8.4× 103 copies/ml;治疗后3个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为2例、1例,治疗后6个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为4例、2例.结论 血浆TP DNA定量检测可用于潜伏梅毒的诊断和疗效观察.
作者：蔡川川；李芳谷；吴志华；杨日东 刊期： 2012年第03期
直肠癌患者在接受手术治疗时,为了保证术后生存质量,都有保肛要求.随着对直肠癌转移规律的认识和吻合技术、吻合器械的发展,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式[1],Dixon术式保留了肛门生理位置及功能,对提高患者的术后生活质量有相当重要的意义,为广大直肠癌患者所接受.我院2008年12月至2010年12月收治56例低位直肠癌患者,采用Dixon术保肛治疗,现对护理方法进行回顾性分析,旨在研究和探讨更有效的护理方法,报告如下.
作者：谭尚展 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高糖刺激对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)表达转化生子因子(TGF-β1)和血小板源性生长因子( PDGF- BB)的影响.方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,传代后分为正常组(葡萄糖浓度为5.6 mmol/L)、高糖A组(葡萄糖浓度为15 mmol/L)、高糖B组(葡萄糖浓度为30 mmol/L),分别培养12h、24 h、48h后,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组细胞TGF-β1和PDGF-BB mRNA的表达水平,应用免疫细胞化学法检测各组细胞中TGF-β1和PDGF-BB蛋白的表达.结果 ①正常组细胞可表达TGF-β1及PDGF-BB;②与正常组相比,高糖各组细胞TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01)；③与高糖A组比较,高糖B组系膜细胞中TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01).结论 高糖刺激可以上调大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1和PDGF-BB的表达.
作者：谭春兰；陆晓华；黎伟；杨桢华 刊期： 2012年第03期
甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病.传统的治疗方法主要是外科手术治疗,费用高昂,并发症多.我院自1998年起开展彩色多普勒超声引导下徒手穿刺硬化治疗甲状腺囊肿,疗效明显,为广大甲状腺囊肿患者解除了病痛,取得了很好的社会效益,临床应用价值前景可观,是一种安全有效治疗甲状腺囊肿的途径,现将治疗方法及护理体会报告如下.
作者：农娟娇；李振忠 刊期： 2012年第03期
包裹性脓胸传统处理方法为胸腔穿刺抽脓、胸腔引流术,多次穿刺抽吸后穿刺困难、患者痛苦大,且容易发生脏层胸膜穿破引起脓气胸,而开胸行胸膜剥脱术常需待纤维板形成后才能进行,但因手术创伤大、出血多而不为患者和家属所接受.近年来我们采用电视胸腔镜手术治疗包裹性脓胸患儿26例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：覃少洲 刊期： 2012年第03期
目的 观察金纳多注射液及金纳多片剂治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 将92例急性缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组.治疗组50例采用金纳多序贯疗法治疗,对照组42例采用丹参制剂治疗.结果 根据《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》,治疗组第14天和第45天的有效率分别为76.0％和100.0％,明显优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 金纳多可显著减轻缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,改善预后.
作者：黄载文；秦培英；罗小丹 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
