覃海涛；陈宏谋；卢先富；吴钢
白内障是眼科的常见病之一,是全世界主要的致盲原因(占46％)[1].相当一部分的老年白内障患者来自农村,生活条件和经济条件均差,为使这些白内障患者恢复视力,我院多年来一直是“光明工程”定点单位,与当地政府联合行动为白内障患者实施复明手术.根据老年患者的特点和需求,我们从2010年8月起,将人文关怀应用在老年白内障手术患者中,努力营造人性化氛围,为患者提供优质、安全、满意的服务,取得了较好的效果.现将做法介绍如下.
作者：韦秋燕；陈国英；农瑞婕 刊期： 2012年第03期
目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者C反应蛋白(CRP)的影响及与预后的关系.方法 78例急性脑梗死患者随机分两组,每组39例,均使用基础治疗,治疗组加用依达拉奉治疗.观察两组的CRP变化情况及临床神经功能缺损程度评分标准(NDS)评分情况.结果 依达拉奉可显著降低治疗组患者CRP的水平(P＜0.05).治疗后两组NDS评分均明显下降,但治疗组下降更明显(P＜0.01),且治疗后治疗组的评分等级明显优于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉能明显降低急性脑梗死患者CRP水平,改善其预后.
作者：周杰 刊期： 2012年第03期
鼻腔由于种种原因出现粘连,给鼻的通气、术腔的清理及鼻窦的引流带来极为不利的影响.2008年1月～2012年1月笔者共收诊住院鼻腔粘连患者52例,根据粘连的不同部位及具体情况,采取不同治疗方法,包括中鼻甲成形术、下鼻甲成形术及鼻中隔矫正术、电动吸引切割术、微波热凝粘连分离术及创面间可溶性止血纱布分隔等,取得满意效果,报告如下.
作者：廖培生 刊期： 2012年第03期
我院是二级甲等综合医院,急诊科肩负着院前急救(120出诊)和院内急救的双重任务,因此急诊科是急、危、重症病人集中,病种多及抢救重的科室,是抢救病人生命的前线,同时也是容易出现问题的地方[1].在急诊急救工作中,常会出现抢救物品不足、责任心不强、护理人员素质差、业务水平低、抢救技术不熟练、对病情缺乏预见性、患者病情复杂、发生病情变化时未及时发现、护患沟通不良、服务态度差等问题,下面就急诊护理工作中存在的问题进行分析,并提出应对策略.
作者：李海坤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法 回顾分析经病理证实的14例脊柱嗜酸性肉芽肿患者的影像学资料,X线平片检查14例,CT检查11例,MRI检查10例.结果 单发共12例,颈椎3例,胸椎5例,腰椎4例；多发2例,1例累及颈椎、腰椎及骨盆,另1例累及胸椎、腰椎.共侵犯20个椎体,颈椎4个,胸椎9个,腰椎7个.X线及CT病灶表现为椎体不规则破坏和椎旁软组织肿块,MRI表现为椎体破坏信号异常和椎旁软组织肿块,椎间盘信号无改变.结论 脊柱嗜酸性肉芽肿各种影像学检查都有一定特征,但以MRI检查具价值,正确诊断有赖于临床、影像学表现相结合,综合细致的分析才能提高对本病的诊断水平.
作者：林益良；李建全；陆玉敏 刊期： 2012年第03期
直肠癌患者在接受手术治疗时,为了保证术后生存质量,都有保肛要求.随着对直肠癌转移规律的认识和吻合技术、吻合器械的发展,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式[1],Dixon术式保留了肛门生理位置及功能,对提高患者的术后生活质量有相当重要的意义,为广大直肠癌患者所接受.我院2008年12月至2010年12月收治56例低位直肠癌患者,采用Dixon术保肛治疗,现对护理方法进行回顾性分析,旨在研究和探讨更有效的护理方法,报告如下.
作者：谭尚展 刊期： 2012年第03期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限不完全可逆,呈进行性发展的气道炎症反应性疾病.该病的患病率和死亡率有逐年上升的趋势.传统的药物及相关外科治疗均不能阻止病情的进一步发展,作用非常有限.近关于间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对肺损伤的研究逐渐开展起来,本文综述了MSCs以及COPD和其模型的特征,并着重阐述了关于MSCs对损伤肺组织的修复作用以及可能存在的修复机制研究,并探讨近年来MSCs在COPD上的临床应用,从而为肺组织损伤的修复和再生带来新的希望.
作者：曾幸坤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨激素联合根除幽门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择我院2009年2月～2011年2月收治的100例ITP患者,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组50例.对照组患者给予强的松1 mg/(kg·d),持续治疗3个月.治疗组患者给予激素联合根除幽门螺杆菌进行对症治疗,阿莫西林1.0 g/次,克拉霉素0.5 g/次,奥美拉唑20mg/次,2次/d;持续治疗7天.观察两组患者治疗后的临床疗效及复发率.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为86.0％,明显高于对照组的62.0％(P＜0.01),对患者进行为期一年的随访,治疗组患者共复发7例,总复发率为14.0％,明显低于对照组的38.0％(P＜0.01);两组患者均未出现不良反应.结论 激素联合根除幽门螺杆菌可有效缓解ITP症状,临床疗效确切,复发率低,不良反应轻,值得推广应用.
作者：黄坚；曾雪 刊期： 2012年第03期
目的 观察自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 将120例RA患者分为治疗组(五藤三虫方)60例,对照组(口服甲氨蝶呤片)60例,两组均治疗一个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察临床疗效,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化及不良反应进行对比观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征及ESR、RF、CRP等差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎能有效控制炎性症状、改善病情,对活动性RA具有颇佳的近期疗效,效果优于甲氨蝶吟.
作者：刘积平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清与脑脊液降钙素原(PCT)检测在儿童中枢神经系统(CNS)感染中的临床应用价值.方法 采用双抗体夹心法测定82例CNS感染患儿血清及脑脊液PCT.结果 细菌性脑膜炎组患儿血清PCT浓度及脑脊液PCT浓度明显高于病毒性脑炎组(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 血清及脑脊液PCT检测可作为细菌性脑膜炎鉴别于病毒性脑炎的一项特异、灵敏的指标,对儿科中枢感染性疾病的鉴别及诊治具有重要意义.
作者：王艳；王谷声；周世俊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨笑气吸入镇痛、镇静技术在下颌阻生牙拔除术中的应用.方法 选择需要进行双侧下颌阻生牙拔除的患者60例,一侧在笑气吸人麻醉和2％利多卡因注射液阻滞麻醉下进行拔除,另一侧仅在2％利多卡因注射液阻滞麻醉下进行拔除.观察治疗过程中患者的镇静、镇痛效果,生命体征变化及其他不良反应.结果 患者在两种不同麻醉方法拔除下颌阻生牙过程中,镇静、镇痛效果、生命体征变化评估比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 笑气应用于下颌阻生牙拔除减轻了患者的疼痛和恐惧,具有良好的止痛镇静作用,能为患者很好的服务.
作者：文力军 刊期： 2012年第03期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是手术后常见的并发症之一.2001年1月至2010年10月,我院共收治腹部术后并发DVT患者25例,采用以抗凝、溶栓为主的非手术治疗,取得良好的效果,报告如下.资料与方法1.一般资料25例患者中,男15例,女10例,年龄47～78岁,平均59.3岁;其中胃癌5例,结肠癌2例,直肠癌6例,卵巢癌3例,后腹膜肿瘤2例,肝硬化、脾亢5例,胃穿孔1例,腹部外伤1例;合并高血压7例,糖尿病2例,浅静脉曲张2例.
作者：陈培升；刘绍平 刊期： 2012年第03期
目的 观察前列地尔注射液联合舒血宁注射液治疗老年缺血性结肠炎的疗效.方法 选取符合纳入标准的40例老年缺血性结肠炎患者,随机分为治疗组、对照组各20例.对照组给予抗生素及常规对症支持治疗.治疗组在前述治疗基础上加用前列地尔和舒血宁注射液.疗程结束后观察两组治疗前后症状、大便潜血、肠镜等的变化情况.结果 治疗组腹痛、大便潜血恢复时间以及住院天数均比对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率、显效率明显优于对照组(P＜0.01).结论 前列地尔注射液联合舒血宁注射液对老年缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,可用于老年缺血性结肠炎的临床治疗.
作者：余建华；劳辉 刊期： 2012年第03期
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险管理是通过对现存和潜在的风险进行分析,针对各种可能存在的护理风险,做出相应的护理风险的防范措施,尽可能减少护理风险的发生,以减少护理事故和护理纠纷,提高医院在公众中良好形象和信誉[1].产科是一个具有极强专业性的特殊科室,基层综合医院产妇多,工作负荷重.近年来,每年我科的住院产妇数就占全院住院病人总数的四分之一.
作者：赵慧娟 刊期： 2012年第03期
目的 比较内科保守治疗、小骨窗手术治疗以及立体定向手术治疗对少量(20～30 ml)高血压脑出血预后的影响.方法 入选病人根据随机原则分成三组,一组使用立体定向穿刺治疗高血压脑出血,另一组采用小骨窗开颅血肿清除术,直接清除血肿,后一组采用内科保守治疗.比较其改善预后、平均住院时间和住院费用.结果 立体定向穿刺血肿抽吸术可以改善预后,明显缩短住院日以及节省费用,与其他两组比较具有高度显著性差异(P均＜0.01).结论 血肿量在20～30ml的大脑半球脑出血患者,选择立体定向穿刺血肿抽吸术,疗效优于小骨窗开颅治疗以及内科保守治疗.
作者：覃海涛；陈宏谋；卢先富；吴钢 刊期： 2012年第03期
目的 探讨液基细胞学(TCT)检查在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊4129例妇女行TCT筛查,对阳性患者共891例行阴道镜下取宫颈组织活检.结果 4129例液基细胞涂片正常3238例(78.42％),阳性涂片891例(2158％),其中ASC-US 472例(52.97％),ASC-H 25例(2.81％),LSIL 297例(33.33％),HSIL 61例(6.858％),SCC 19例(2.13％),AGC 12例(1.35％),AC 5例(0.56％).对TCT细胞学阳性结果进行年龄分析显示,30～39岁年龄段宫颈病变患者所占比重大,与其他年龄段比较,患病构成比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT技术能准确反映宫颈癌病变,该技术适用于大规模的筛查.
作者：刘运麟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血浆梅毒螺旋体DNA(TP DNA)定量检测在潜伏梅毒疗效观察中的应用价值.方法 对32例(早期18例,晚期14例)潜伏梅毒患者,用荧光定量PCR检测苄星青毒素治疗前后血浆TP DNA拷贝量.结果 治疗前早期、晚期潜伏梅毒患者TP DNA阳性率分别为50％、28.6％,而TP DNA拷贝量分别为3.2×103～2.56×104、5.26×102～8.4× 103 copies/ml;治疗后3个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为2例、1例,治疗后6个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为4例、2例.结论 血浆TP DNA定量检测可用于潜伏梅毒的诊断和疗效观察.
作者：蔡川川；李芳谷；吴志华；杨日东 刊期： 2012年第03期
目的 观察临床短期应用胰岛素治疗糖尿病脑病的疗效,初步探讨糖尿病脑病的发病机理,方法 80例糖尿病脑病患者随机分为口服降糖药组和胰岛素治疗组,两组均予以饮食控制及运动疗法作为基础治疗,胰岛素治疗组皮下注射胰岛素,口服降糖药组口服阿卡波糖和或二甲双胍,均以3个月为一疗程.结果 口服降糖药组治疗后的MMSE评分比较无明显变化(P＞0.05),但胰岛素治疗组治疗后的MMSE评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后的MMSE评分比较也有统计学意义(P＜0.05).结论 临床短期应用胰岛素治疗糖尿病不仅能有效控制血糖,而且能明显改善糖尿病脑病患者的认知功能,提示胰岛素对改善患者神经细胞功能具有一定的作用.
作者：杨小华；韩晓骏；严冲 刊期： 2012年第03期
渗出性多形性红斑是一种与免疫有关的、以皮肤黏膜多样化损害为其特征的急性非化脓性炎症[1],轻型临床经过良好,严重型又称斯-琼综合征,临床过程凶险,可伴多器官损害.现将我院儿科1998年1月～2011年1月收治的27例小儿渗出性多形性红斑病例报告如下.
作者：李爱文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 对26例胃底静脉曲张破裂出血患者,采取内镜下注射国产组织粘合剂治疗,术后随访1年,了解止血有效率、静脉曲张消失率及各种并发症发生率.结果 26例急性出血患者出血停止(急诊止血率100％)；镜下所有曲张静脉经治疗后均有不同程度的缩小或消失,随着时间的推移,显效的例数增加；无严重术后并发症发生.结论 国产组织胶经内镜下注射是一种安全、有效、经济的治疗胃底静脉曲张破裂出血的方法.
作者：胡华华；许捷鸿；易宏；卢瑶 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
