曾幸坤
目的 探讨乳房按摩联合蒲公英外敷治疗产后乳房肿胀的临床疗效.方法 将136例产后并发乳房肿胀的产妇随机分为观察组和对照组.对照组68例采用乳房按摩治疗,观察组68例在对照组治疗基础上加用蒲公英外敷乳房.观察两组产妇治疗后乳房肿胀消退时间和治疗后24 h乳汁排出量情况.结果 治疗后观察组乳房肿胀消退时间提前,乳汁排出量增多,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 乳房按摩联合蒲公英外敷可有效疏通乳腺管,减轻产妇的乳房胀痛,疗效显著,值得推广应用.
作者：廖训菊；韦奕羽 刊期： 2012年第03期
人工流产术(简称人流术)作为避孕失败,意外受孕的补救措施.手术时受术者腹部疼痛,不利于医生操作,易发生并发症等,影响受术者身心健康,甚至危及生命.因此,减轻受术者痛苦,保证生命安全极为重要.氧化亚氮(又称笑气)用于无痛人流术,能减轻受术者痛苦,利于医生操作,降低并发症的发生.2011年,我院产科门诊收治730例自愿接受吸入氧化亚氮行无痛人流术的孕妇,经排除干扰镇痛因素,取得有效的镇痛效果,现介绍如下.
作者：谢燕芬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨创伤性骨折微量元素含量变化与骨愈合的相关性.方法 将符合入选标准的非手术椎体骨折患者随机分为治疗组和对照组,两组再根据年龄划分为儿童、成年、老年样本群.治疗组采用21金维他治疗,对照组采用安慰剂治疗,两组疗程均为12周.治疗期间两组均排除其他促进剂,抑制剂药物以及影响骨愈合的辅助治疗,不改变患者正常的膳食习惯；分别于治疗前、治疗后第1天、第3周、第8周、第12周取晨间空腹静脉血液4 ml,采用原子吸收分光光度法检测患者血清中微量元素Fe、Cu、Zn、Mn含量,同期摄X线片判断骨愈合情况,并进行统计学分析.结果 儿童、成年、老年三种不同年龄段治疗组及相应各对照组第3周、第8周、第12周血清微量元素Fe、Cu、Zn、Mn含量水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；各治疗组分别与相应对照组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示:骨痂积分与血清微量元素Fe、Cu、Zn、Mn含量有相关性.结论 对微量元素代谢正常的骨折患者补充微量元素,对骨折愈合有促进作用.提示临床上在采用补充微量元素治疗骨折患者时,要考虑患者的微量元素代谢状况,有针对性地进行微量元素的干预.
作者：胡建山；李溥；任一；刘毅；龙宪军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血浆梅毒螺旋体DNA(TP DNA)定量检测在潜伏梅毒疗效观察中的应用价值.方法 对32例(早期18例,晚期14例)潜伏梅毒患者,用荧光定量PCR检测苄星青毒素治疗前后血浆TP DNA拷贝量.结果 治疗前早期、晚期潜伏梅毒患者TP DNA阳性率分别为50％、28.6％,而TP DNA拷贝量分别为3.2×103～2.56×104、5.26×102～8.4× 103 copies/ml;治疗后3个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为2例、1例,治疗后6个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为4例、2例.结论 血浆TP DNA定量检测可用于潜伏梅毒的诊断和疗效观察.
作者：蔡川川；李芳谷；吴志华；杨日东 刊期： 2012年第03期
目的 观察自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 将120例RA患者分为治疗组(五藤三虫方)60例,对照组(口服甲氨蝶呤片)60例,两组均治疗一个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察临床疗效,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化及不良反应进行对比观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征及ESR、RF、CRP等差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎能有效控制炎性症状、改善病情,对活动性RA具有颇佳的近期疗效,效果优于甲氨蝶吟.
作者：刘积平 刊期： 2012年第03期
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)为心脏内膜表面的微生物(细菌、真菌和其它微生物)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,容易累及心瓣膜,赘生物形成是其特征性病理损害.临床表现常不典型,但发热为绝大多数患者的第一症状,而听诊有心脏杂音为第一体[1].由于IE可对心脏、动脉、神经系统、肾脏造成很多严重的并发症,如心力衰竭、心肌梗死、心肌脓肿、化脓性心包炎、心肌炎、细菌性动脉瘤、迁移性脓肿、肾动脉栓塞、肾脓肿等,因此必须及时治疗.
作者：陆双政 刊期： 2012年第03期
渗出性多形性红斑是一种与免疫有关的、以皮肤黏膜多样化损害为其特征的急性非化脓性炎症[1],轻型临床经过良好,严重型又称斯-琼综合征,临床过程凶险,可伴多器官损害.现将我院儿科1998年1月～2011年1月收治的27例小儿渗出性多形性红斑病例报告如下.
作者：李爱文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高糖刺激对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)表达转化生子因子(TGF-β1)和血小板源性生长因子( PDGF- BB)的影响.方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,传代后分为正常组(葡萄糖浓度为5.6 mmol/L)、高糖A组(葡萄糖浓度为15 mmol/L)、高糖B组(葡萄糖浓度为30 mmol/L),分别培养12h、24 h、48h后,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组细胞TGF-β1和PDGF-BB mRNA的表达水平,应用免疫细胞化学法检测各组细胞中TGF-β1和PDGF-BB蛋白的表达.结果 ①正常组细胞可表达TGF-β1及PDGF-BB;②与正常组相比,高糖各组细胞TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01)；③与高糖A组比较,高糖B组系膜细胞中TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01).结论 高糖刺激可以上调大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1和PDGF-BB的表达.
作者：谭春兰；陆晓华；黎伟；杨桢华 刊期： 2012年第03期
目的 观察前列地尔注射液联合舒血宁注射液治疗老年缺血性结肠炎的疗效.方法 选取符合纳入标准的40例老年缺血性结肠炎患者,随机分为治疗组、对照组各20例.对照组给予抗生素及常规对症支持治疗.治疗组在前述治疗基础上加用前列地尔和舒血宁注射液.疗程结束后观察两组治疗前后症状、大便潜血、肠镜等的变化情况.结果 治疗组腹痛、大便潜血恢复时间以及住院天数均比对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率、显效率明显优于对照组(P＜0.01).结论 前列地尔注射液联合舒血宁注射液对老年缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,可用于老年缺血性结肠炎的临床治疗.
作者：余建华；劳辉 刊期： 2012年第03期
目的 研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)28例和应用无创呼吸机治疗组(治疗组)32例.观察两组患者动脉血气变化情况.结果 治疗组上机后24 h及7d后的pH值上升、PaCO2值下降、PaO2值增高等变化均较上机前有统计学意义(P ＜0.01),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 无创正压通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得临床推广.
作者：林汉国 刊期： 2012年第03期
胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是半胱氨酸蛋白酶主要的抑制剂,是目前一种理想的早期评价肾小球滤过功能灵敏的内源性标志物[1].然而近些年来的研究提示Cys C与心血管疾病有着密切的联系,它参与了动脉粥样硬化(Atheroselerosis,AS)的发生、发展过程,现就Cys C与冠心病的相关性作一综述.
作者：黄照河 刊期： 2012年第03期
目的 探讨在消化性溃疡患者中给予常规护理同时运用沟通技巧进行护理的效果.方法 将127例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组65例行常规护理,观察组62例在此基础上运用沟通技巧进行护理,观察两组患者的满意度及投诉率.结果 观察组的总体满意率明显高于对照组(P＜0.05),而患者投诉率明显少于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理基础上运用护理技巧进行护理,可提高患者满意度,减少护理服务纠纷及投诉,显著提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：韦凤春 刊期： 2012年第03期
临床路径(Clinical Pathway,CP)是一种近年来发展起来的诊疗标准化方法,它描述了特定病种的诊疗流程及标准化诊疗方法,具有规范医疗行为,降低医疗成本,提升病人满意度的作用.CP作为现代化医院一种先进的管理模式,它的实施给医院可持续性发展带来新的机遇和挑战[1].为了让医务人员更好地了解CP在医院管理中的应用现状,对实施临床护理路径(Clinial Nursing Pathway,CNP)的未来有更加乐观的展望,笔者试就CNP有关概念的定义,实施路径管理的意义,有关问题的现状和动态等作一综述.
作者：黄秋环 刊期： 2012年第03期
高危孕产妇是指妊娠、分娩期间伴有高危因素的孕产妇,高危因素包括妊娠高血压、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、高龄孕妇、前置胎盘、肾炎、肝炎、胎儿生长受限(IUGR)、娠肝内胆汁淤积症(ICP)、ABO或Rh血型不合、多胎等,这些因素均可能影响孕妇自身健康及胎儿或新生儿生长发育.高危妊娠是妇产科医学研究的主要课题之一.
作者：苏春蓉 刊期： 2012年第03期
病毒性心肌炎是由嗜心性病毒感染所导致的心肌非特异间质性炎症,呈现弥漫性或者局限性,按病程可以划分为急性、亚急性和慢性[1].无论年龄大小都有可能发病,但是儿童病毒性心肌炎的发病率比较高.而急性儿童病毒性心肌炎一般是由上呼吸道和肠道感染所导致[2],所以有时可能会被其原发病遮盖,一般情况下要对患儿的临床资料进行全面详细的分析才会得到正确判断,心电图检测就是一种有效的诊断方法,对心电图进行监测能够得到更为详尽有效的信息,从而得到广大儿科医师的关注.笔者回顾性分析我院自2008年2月至2011年9月收治的150例病毒性心肌炎儿童患者的心电图,现报告如下.
作者：李智 刊期： 2012年第03期
目的 探讨微量注射泵在气管插管内泵入肾上腺素降低气道压力的效果.方法 选择先天性心脏痛心内直视手术后经气管插管呼吸机辅助呼吸时并发气道压力增高的72例患儿,随机分成实验组和对照组各36例,对照组常规使用呼吸机治疗,实验组用微量注射泵在气管插管内持续泵入肾上腺素生理盐水稀释液,观察实验组呼吸机辅助呼吸30 min时及泵入肾上腺素后20 min、30 min、60 min监测平均气道压为实验值,对照组同样在上述时间分别记录平均气道压.结果 实验组气管插管内泵入肾上腺素20 min、30 min、60 min与对照组比较有统计学意义(P＜0.01);实验组泵药后20 min、30 min、60 min分别与基础值比较均有统计学意义(P＜0.01),而对照组各时段的气道压力变化无统计学意义(P＞0.05).结论 微量注射泵在气管插管内泵人肾上腺素能明显降低气道压力,方法简单、安全.
作者：蒋芝英；莫莉；范科慧；韦小梅；刘俏青 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心理干预对孕妇分娩方式的影响.方法 选择2011年3～10月在我院待产的910例无剖宫产指针的孕妇作为研究对象,将待产孕妇随机分为对照组460例和观察组450例,对照组进行常规治疗和护理,观察组进行产前产时健康指导及一对一的导乐分娩,观察两组待产孕妇的自然分娩率.结果 观察组自然分娩率为71.33％,明显高于对照组的58.91％,两组比较差异有统计学意义,x2=15.436,P＜0.01.结论 对孕妇实施心理干预,可增强其对自然分娩的自信心,促进孕妇身心健康,提高顺产分娩率,提升产科质量.
作者：李成菊；郑应芳 刊期： 2012年第03期
包裹性脓胸传统处理方法为胸腔穿刺抽脓、胸腔引流术,多次穿刺抽吸后穿刺困难、患者痛苦大,且容易发生脏层胸膜穿破引起脓气胸,而开胸行胸膜剥脱术常需待纤维板形成后才能进行,但因手术创伤大、出血多而不为患者和家属所接受.近年来我们采用电视胸腔镜手术治疗包裹性脓胸患儿26例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：覃少洲 刊期： 2012年第03期
目的 分析小牛血清去蛋白提取物在治疗脑卒中患者的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月间在我院接受治疗的122例脑卒中患者,其中60例(对照组)接受甘露醇等常规治疗,另外62例患者(治疗组)在常规治疗的基础上予250 ml 0.9％NaCl+80 mg/2 ml小牛血清去蛋白提取物注射液进行治疗,对两组患者治疗前后的神经功能损伤程度(NDS)和日常活动量表(ADL)进行评分,比较两组的效果.结果 经过3周的治疗后,两组患者的NDS和ADL评分显示,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),总有效率为93.55％VS 81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小牛血清去蛋白提取物注射液能够有效改善脑卒中患者神经功能损伤,提高患者日常活动能力.
作者：张秀恩；汪洋清 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新发老年癫痫患者相关诊疗特点.方法 回顾性分析55例新发老年癫痫患者人口学特点、疾病特征、辅助检查及诊治疗效.结果 本研究55例患者中男性居多,65～75岁者占65.5％,首次痫样发作大多以全面性发作为主(72.7％)；少于半效纳入病例曾行脑电图( EEG)检查,而中度及中度以上异常者仅占25.5％,约81.8％经头颅CT及MRI扫描检查,而其中多发性脑梗死(27.3％)多见,尤其以脑叶梗死或脑叶软化灶(32.7％)为著；诊断后及时治疗者仅占54.5％,大多数使用卡马西平抗癫痫发作.结论 新发老年癫痫患者常见伴发疾病以多发脑梗死多见,首次发作以全面性发作类型为主,相关脑电生理及结构检查大多有阳性发现,临床以单药卡马西平治疗为主,疗效欠佳.
作者：贾晓燕；周琴；郑金瓯 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
