陆双政
丹红注射液为丹红参、红花等提取物的中药注射剂,具有活血化瘀、通脉舒络等作用,临床上主要用于心脑血管梗死性疾病治疗,且疗效显著,但近年来在呼吸、消化、泌尿、内分泌等其他系统作为辅助治疗,应用范围不断拓展,现概述如下.
作者：邓玉艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨激素联合根除幽门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择我院2009年2月～2011年2月收治的100例ITP患者,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组50例.对照组患者给予强的松1 mg/(kg·d),持续治疗3个月.治疗组患者给予激素联合根除幽门螺杆菌进行对症治疗,阿莫西林1.0 g/次,克拉霉素0.5 g/次,奥美拉唑20mg/次,2次/d;持续治疗7天.观察两组患者治疗后的临床疗效及复发率.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为86.0％,明显高于对照组的62.0％(P＜0.01),对患者进行为期一年的随访,治疗组患者共复发7例,总复发率为14.0％,明显低于对照组的38.0％(P＜0.01);两组患者均未出现不良反应.结论 激素联合根除幽门螺杆菌可有效缓解ITP症状,临床疗效确切,复发率低,不良反应轻,值得推广应用.
作者：黄坚；曾雪 刊期： 2012年第03期
肩锁关节全脱位是喙锁韧带两个组成部分即斜方韧带和锥状韧带均断裂,肩锁关节完全分离脱位,锁骨外侧端向上后方隆起,有浮动感,琴键征阳性(piano sign).此类脱位是手术治疗的适应证[1].目前治疗方法很多,各有优点,其中交叉克氏针内固定及韧带修补治疗是一种经典的方法.我院2005年1月～2011年7月收治38例肩锁关节全脱位患者,均应用交叉克氏针内固定及韧带修补治疗,获得满意疗效,现报告如下.
作者：卢建斌；罗汉超；韦财 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心率及其变化对128层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响.方法 回顾性搜集我院自2010年3月～2012年3月接受128层螺旋CT冠状动脉造影检查疑似冠心病患者192例,按心率不同分成小于60次/min组、61～70次/min组及大于70次/min组三个组,并将右冠状动脉(RCA)图像质量作为参考,根据冠状动脉伪影多少及血管连续性分为3个等级,评价不同心率对重建图像质量的影响.结果 心率在小于60次/nin、61～70次/min所得冠状动脉图像质量较好,但在扫描过程中心率变化幅度大者成像质量有所下降,以右冠状动脉明显,特别是中段为显著,其次是回旋支,前降支影响小.结论 128层螺旋CT能够很好显示冠状动脉及其分支,心率及其变化可影响冠状动脉图像质量,选择合适的心率及维持心率的稳定是保证图像质量的关键因素.
作者：陈盛亮；林卓茂；黄文清；丁小明 刊期： 2012年第03期
人工流产术(简称人流术)作为避孕失败,意外受孕的补救措施.手术时受术者腹部疼痛,不利于医生操作,易发生并发症等,影响受术者身心健康,甚至危及生命.因此,减轻受术者痛苦,保证生命安全极为重要.氧化亚氮(又称笑气)用于无痛人流术,能减轻受术者痛苦,利于医生操作,降低并发症的发生.2011年,我院产科门诊收治730例自愿接受吸入氧化亚氮行无痛人流术的孕妇,经排除干扰镇痛因素,取得有效的镇痛效果,现介绍如下.
作者：谢燕芬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨顺铂腹腔灌注联合卡培他滨治疗进展期胃癌术后的临床疗效.方法 选择80例患者随机分为两组,观察组40例使用顺铂腹腔灌注联合卡培他滨方案治疗,对照组40例应用顾铂静脉化疗联合卡培他滨方案治疗,比较两组化疗的不良反应发生率、术后2年的远处转移情况.结果 观察组患者的骨髓抑制发生率和胃肠反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),且术后2年观察组患者的腹腔转移发生率和肝转移发生率均显著低于对照组(P ＜0.05或0.01).结论 进展期胃癌术后早期予顺铂腹腔灌注联合卡培他滨辅助化疗,能有效减少化疗不良反应,并能减少术后近期远处转移的发生,值得临床深入研究应用.
作者：钟亮；蔡茂德；韦华军；曾湖；李剑飞 刊期： 2012年第03期
1.病历介绍患儿,女,2月10天,因反应差,面色苍白2天入院,患儿系G3P3,足月顺产,新法接生,出生时无窒息抢救史,新生儿期无明显黄疸,生后纯母乳喂养,吸奶尚好,体重生长缓慢.母孕期无特殊用药史,父母非近亲结婚,籍贯广西隆林县.第一胎于新生儿早期夭折,第二胎于我院新生儿科诊断为“异戊酸血症”.
作者：龙华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高糖刺激对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)表达转化生子因子(TGF-β1)和血小板源性生长因子( PDGF- BB)的影响.方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,传代后分为正常组(葡萄糖浓度为5.6 mmol/L)、高糖A组(葡萄糖浓度为15 mmol/L)、高糖B组(葡萄糖浓度为30 mmol/L),分别培养12h、24 h、48h后,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组细胞TGF-β1和PDGF-BB mRNA的表达水平,应用免疫细胞化学法检测各组细胞中TGF-β1和PDGF-BB蛋白的表达.结果 ①正常组细胞可表达TGF-β1及PDGF-BB;②与正常组相比,高糖各组细胞TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01)；③与高糖A组比较,高糖B组系膜细胞中TGF-β1和PDGF-BB的mRNA及蛋白表达均升高(P＜0.01).结论 高糖刺激可以上调大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1和PDGF-BB的表达.
作者：谭春兰；陆晓华；黎伟；杨桢华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨液基细胞学(TCT)检查在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊4129例妇女行TCT筛查,对阳性患者共891例行阴道镜下取宫颈组织活检.结果 4129例液基细胞涂片正常3238例(78.42％),阳性涂片891例(2158％),其中ASC-US 472例(52.97％),ASC-H 25例(2.81％),LSIL 297例(33.33％),HSIL 61例(6.858％),SCC 19例(2.13％),AGC 12例(1.35％),AC 5例(0.56％).对TCT细胞学阳性结果进行年龄分析显示,30～39岁年龄段宫颈病变患者所占比重大,与其他年龄段比较,患病构成比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT技术能准确反映宫颈癌病变,该技术适用于大规模的筛查.
作者：刘运麟 刊期： 2012年第03期
目的 调查桂西地区呼吸系统疾病的病谱构成比与病种发病率,为进一步做好呼吸系统疾病的医疗和科研及预防保健工作提供资料依据,从而提高广大人民的健康水平和生命质量.方法 对2006年1月至2011年12月在我院呼吸内科住院病人6031份病案资料进行疾病分类统计和构成比分析,分析各年度各类疾病住院人数的变化.结果 6031例患者明确诊断的病种共65种,未能明确诊断37例,病种构成繁多;6年间桂西地区呼吸内科疾病发病率高的前五位依次为细菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎.结论 肺炎和COPD是危害桂西人民的主要呼吸道疾病,感染成为首位呼吸道疾病,近年COPD有所下降,但慢性支气管炎呈上升趋势,肺癌发病率依旧居高不下,控烟工作依然严峻;肺炎、COPD、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎是桂西地区主要防治的呼吸系统疾病.
作者：罗维贵；李毅谦；许建国；黄霞；韦枫；韦中盛 刊期： 2012年第03期
目的 观察金纳多注射液及金纳多片剂治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 将92例急性缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组.治疗组50例采用金纳多序贯疗法治疗,对照组42例采用丹参制剂治疗.结果 根据《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》,治疗组第14天和第45天的有效率分别为76.0％和100.0％,明显优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 金纳多可显著减轻缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,改善预后.
作者：黄载文；秦培英；罗小丹 刊期： 2012年第03期
目的 探讨在消化性溃疡患者中给予常规护理同时运用沟通技巧进行护理的效果.方法 将127例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组65例行常规护理,观察组62例在此基础上运用沟通技巧进行护理,观察两组患者的满意度及投诉率.结果 观察组的总体满意率明显高于对照组(P＜0.05),而患者投诉率明显少于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理基础上运用护理技巧进行护理,可提高患者满意度,减少护理服务纠纷及投诉,显著提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：韦凤春 刊期： 2012年第03期
胰腺转移瘤非常少见,仅占胰腺恶性肿瘤的2％～5％[1,2].随着CT的广泛应用,胰腺转移瘤开始受到关注.本文对我院2005～2010年间14例胰腺转移瘤的CT表现进行回顾性分析,以探讨胰腺转移瘤的CT表现特点,从而提高正确诊断率.
作者：张永成；陈杰；吴伟成 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法 回顾分析经病理证实的14例脊柱嗜酸性肉芽肿患者的影像学资料,X线平片检查14例,CT检查11例,MRI检查10例.结果 单发共12例,颈椎3例,胸椎5例,腰椎4例；多发2例,1例累及颈椎、腰椎及骨盆,另1例累及胸椎、腰椎.共侵犯20个椎体,颈椎4个,胸椎9个,腰椎7个.X线及CT病灶表现为椎体不规则破坏和椎旁软组织肿块,MRI表现为椎体破坏信号异常和椎旁软组织肿块,椎间盘信号无改变.结论 脊柱嗜酸性肉芽肿各种影像学检查都有一定特征,但以MRI检查具价值,正确诊断有赖于临床、影像学表现相结合,综合细致的分析才能提高对本病的诊断水平.
作者：林益良；李建全；陆玉敏 刊期： 2012年第03期
包裹性脓胸传统处理方法为胸腔穿刺抽脓、胸腔引流术,多次穿刺抽吸后穿刺困难、患者痛苦大,且容易发生脏层胸膜穿破引起脓气胸,而开胸行胸膜剥脱术常需待纤维板形成后才能进行,但因手术创伤大、出血多而不为患者和家属所接受.近年来我们采用电视胸腔镜手术治疗包裹性脓胸患儿26例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：覃少洲 刊期： 2012年第03期
锁骨骨折多采用重建钢板固定[1],骨折愈合后大部分病人要求取出内固定物,传统取出内固定钢板方法均是按原术口切开,手术创伤较大,且常伤及锁骨上神经,我院自2009年1月至2011年12月采用小切口有限显露取出锁骨钢板螺钉48例,避开锁骨上神经,效果良好,现报告如下.
作者：黄绍东；陶海南；方钢；蒋守念 刊期： 2012年第03期
目的 研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)28例和应用无创呼吸机治疗组(治疗组)32例.观察两组患者动脉血气变化情况.结果 治疗组上机后24 h及7d后的pH值上升、PaCO2值下降、PaO2值增高等变化均较上机前有统计学意义(P ＜0.01),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 无创正压通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得临床推广.
作者：林汉国 刊期： 2012年第03期
剖宫产术是一种手术助产的方法,近年来,随着人们物质生活水平的提高、围生医学的发展以及各种社会因素等影响,剖宫产率有逐年升高的趋势,但随之而来的是切口脂肪液化、切口感染、切口血肿等并发症的增多,致使切口延期愈合,增加患者的痛苦.笔者对我院51例剖宫产术后切口愈合不良患者的资料进行分析,旨在探讨其切口愈合不良的原因,为临床诊治预防提供参考.
作者：黄慧 刊期： 2012年第03期
目的 探讨笑气吸入镇痛、镇静技术在下颌阻生牙拔除术中的应用.方法 选择需要进行双侧下颌阻生牙拔除的患者60例,一侧在笑气吸人麻醉和2％利多卡因注射液阻滞麻醉下进行拔除,另一侧仅在2％利多卡因注射液阻滞麻醉下进行拔除.观察治疗过程中患者的镇静、镇痛效果,生命体征变化及其他不良反应.结果 患者在两种不同麻醉方法拔除下颌阻生牙过程中,镇静、镇痛效果、生命体征变化评估比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 笑气应用于下颌阻生牙拔除减轻了患者的疼痛和恐惧,具有良好的止痛镇静作用,能为患者很好的服务.
作者：文力军 刊期： 2012年第03期
临床路径(Clinical Pathway,CP)是一种近年来发展起来的诊疗标准化方法,它描述了特定病种的诊疗流程及标准化诊疗方法,具有规范医疗行为,降低医疗成本,提升病人满意度的作用.CP作为现代化医院一种先进的管理模式,它的实施给医院可持续性发展带来新的机遇和挑战[1].为了让医务人员更好地了解CP在医院管理中的应用现状,对实施临床护理路径(Clinial Nursing Pathway,CNP)的未来有更加乐观的展望,笔者试就CNP有关概念的定义,实施路径管理的意义,有关问题的现状和动态等作一综述.
作者：黄秋环 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
