林汉国
病毒性心肌炎是由嗜心性病毒感染所导致的心肌非特异间质性炎症,呈现弥漫性或者局限性,按病程可以划分为急性、亚急性和慢性[1].无论年龄大小都有可能发病,但是儿童病毒性心肌炎的发病率比较高.而急性儿童病毒性心肌炎一般是由上呼吸道和肠道感染所导致[2],所以有时可能会被其原发病遮盖,一般情况下要对患儿的临床资料进行全面详细的分析才会得到正确判断,心电图检测就是一种有效的诊断方法,对心电图进行监测能够得到更为详尽有效的信息,从而得到广大儿科医师的关注.笔者回顾性分析我院自2008年2月至2011年9月收治的150例病毒性心肌炎儿童患者的心电图,现报告如下.
作者：李智 刊期： 2012年第03期
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险管理是通过对现存和潜在的风险进行分析,针对各种可能存在的护理风险,做出相应的护理风险的防范措施,尽可能减少护理风险的发生,以减少护理事故和护理纠纷,提高医院在公众中良好形象和信誉[1].产科是一个具有极强专业性的特殊科室,基层综合医院产妇多,工作负荷重.近年来,每年我科的住院产妇数就占全院住院病人总数的四分之一.
作者：赵慧娟 刊期： 2012年第03期
高危孕产妇是指妊娠、分娩期间伴有高危因素的孕产妇,高危因素包括妊娠高血压、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、高龄孕妇、前置胎盘、肾炎、肝炎、胎儿生长受限(IUGR)、娠肝内胆汁淤积症(ICP)、ABO或Rh血型不合、多胎等,这些因素均可能影响孕妇自身健康及胎儿或新生儿生长发育.高危妊娠是妇产科医学研究的主要课题之一.
作者：苏春蓉 刊期： 2012年第03期
胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是半胱氨酸蛋白酶主要的抑制剂,是目前一种理想的早期评价肾小球滤过功能灵敏的内源性标志物[1].然而近些年来的研究提示Cys C与心血管疾病有着密切的联系,它参与了动脉粥样硬化(Atheroselerosis,AS)的发生、发展过程,现就Cys C与冠心病的相关性作一综述.
作者：黄照河 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法 回顾分析经病理证实的14例脊柱嗜酸性肉芽肿患者的影像学资料,X线平片检查14例,CT检查11例,MRI检查10例.结果 单发共12例,颈椎3例,胸椎5例,腰椎4例；多发2例,1例累及颈椎、腰椎及骨盆,另1例累及胸椎、腰椎.共侵犯20个椎体,颈椎4个,胸椎9个,腰椎7个.X线及CT病灶表现为椎体不规则破坏和椎旁软组织肿块,MRI表现为椎体破坏信号异常和椎旁软组织肿块,椎间盘信号无改变.结论 脊柱嗜酸性肉芽肿各种影像学检查都有一定特征,但以MRI检查具价值,正确诊断有赖于临床、影像学表现相结合,综合细致的分析才能提高对本病的诊断水平.
作者：林益良；李建全；陆玉敏 刊期： 2012年第03期
为了适应新时期的医药卫生体制改革,我院自2010年3月始在心内科开始实施优质护理服务工作.优质护理服务强调完成基础护理工作,满足患者各项基本生活需要;强调专科护理,促进患者康复的有机整合,提高患者的满意度;根据患者不同的诊疗时段,提供病情观察,完成治疗和健康教育,协助康复、锻炼等各项护理服务,对患者各阶段可能产生的心理问题进行疏导.我院心内科将优质护理模式运用于临床护理工作中取得良好效果.现将服务体会报告如下.
作者：张丽红 刊期： 2012年第03期
神经系统疾病是严重威胁人类健康的重大疾病之一,掌握神经病学的基本知识和基本技能对医学生非常重要[1].然而,神经系统疾病种类繁多、病因复杂、表现多样,知识更新快.学生如何才能接受更多更新的专业知识,教师如何转变传统的教学模式,促进学生自主学习,这是目前神经病学教学急需解决的难题.
作者：蒙兰青；尤燕舞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨激素联合根除幽门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择我院2009年2月～2011年2月收治的100例ITP患者,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组50例.对照组患者给予强的松1 mg/(kg·d),持续治疗3个月.治疗组患者给予激素联合根除幽门螺杆菌进行对症治疗,阿莫西林1.0 g/次,克拉霉素0.5 g/次,奥美拉唑20mg/次,2次/d;持续治疗7天.观察两组患者治疗后的临床疗效及复发率.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为86.0％,明显高于对照组的62.0％(P＜0.01),对患者进行为期一年的随访,治疗组患者共复发7例,总复发率为14.0％,明显低于对照组的38.0％(P＜0.01);两组患者均未出现不良反应.结论 激素联合根除幽门螺杆菌可有效缓解ITP症状,临床疗效确切,复发率低,不良反应轻,值得推广应用.
作者：黄坚；曾雪 刊期： 2012年第03期
目的 观察探讨奥美拉唑静滴联合雷贝拉唑、铝碳酸镁、曲美布汀口服治疗难治性胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 将126例难治性GERD患者随机分为两组,治疗组采用奥美拉唑针+雷贝拉唑胶囊+铝碳酸镁片+曲美布汀片治疗,对照组用雷贝拉唑胶囊+铝碳酸镁片+曲美布汀片治疗.治疗1周及4周后评价临床症状,治疗4周结束后评价胃镜下食管炎改善情况.结果 治疗1周后,症状缓解总有效率:治疗组为93.6％,对照组为52.4％;治疗4周后:症状缓解总有效率；治疗组为95.2％,对照组为68.3％内镜下有效率:治疗组为96.8％,对照组为76.7％.治疗组临床症状缓解总有效率及内镜下总有效率与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 奥美拉唑静滴联合雷贝拉唑、铝碳酸镁、曲美布汀口服治疗难治性胃食管反流病有非常好的疗效.
作者：刘旭明；李康；索娜；张朝和 刊期： 2012年第03期
目的 探讨乳房按摩联合蒲公英外敷治疗产后乳房肿胀的临床疗效.方法 将136例产后并发乳房肿胀的产妇随机分为观察组和对照组.对照组68例采用乳房按摩治疗,观察组68例在对照组治疗基础上加用蒲公英外敷乳房.观察两组产妇治疗后乳房肿胀消退时间和治疗后24 h乳汁排出量情况.结果 治疗后观察组乳房肿胀消退时间提前,乳汁排出量增多,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 乳房按摩联合蒲公英外敷可有效疏通乳腺管,减轻产妇的乳房胀痛,疗效显著,值得推广应用.
作者：廖训菊；韦奕羽 刊期： 2012年第03期
鼻腔由于种种原因出现粘连,给鼻的通气、术腔的清理及鼻窦的引流带来极为不利的影响.2008年1月～2012年1月笔者共收诊住院鼻腔粘连患者52例,根据粘连的不同部位及具体情况,采取不同治疗方法,包括中鼻甲成形术、下鼻甲成形术及鼻中隔矫正术、电动吸引切割术、微波热凝粘连分离术及创面间可溶性止血纱布分隔等,取得满意效果,报告如下.
作者：廖培生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨渐进性腰背肌功能锻炼对骨质疏松症腰背疼痛患者的作用.方法 将82例原发性骨质疏松症患者按个人意愿分为实验组和对照组,对照组给予服用骨肽片、塞来昔布,实验组给予服用骨肽片,同时进行渐进性腰背肌功能锻炼.分别于治疗前及治疗后2个月评价两组腰背部疼痛程度及骨密度.结果 治疗后2个月两组腰背部疼痛均有改善,骨密度均有提高,但实验组腰背疼痛改善程度优于对照组,骨密度提高幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01)；实验组临床试验中无不良反应发生.结论 渐进性腰背肌功能锻炼可改善患者的腰背疼痛及提高骨量,是治疗骨质疏松腰背疼痛安全、有效的方法.
作者：周明英；黄芳艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨人文关怀护理对慢性肾小球肾炎(CGN)患者生活质量的影响.方法 将128例CGN患者按入院时间随机分为观察组和对照组各64例.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀护理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患者的焦虑、抑郁程度；用简明健康调查量表(SF-36)评定两组患者的生活质量.结果 干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者的SAS、SDS评分明显降低,对照组患者的SAS、SDS评分反而增高,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01),观察组患者的生活质量明显优于对照组(P均＜0.01).结论 人文关怀护理干预能减轻CGN患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.
作者：胡带翠 刊期： 2012年第03期
白内障是眼科的常见病之一,是全世界主要的致盲原因(占46％)[1].相当一部分的老年白内障患者来自农村,生活条件和经济条件均差,为使这些白内障患者恢复视力,我院多年来一直是“光明工程”定点单位,与当地政府联合行动为白内障患者实施复明手术.根据老年患者的特点和需求,我们从2010年8月起,将人文关怀应用在老年白内障手术患者中,努力营造人性化氛围,为患者提供优质、安全、满意的服务,取得了较好的效果.现将做法介绍如下.
作者：韦秋燕；陈国英；农瑞婕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨液基细胞学(TCT)检查在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊4129例妇女行TCT筛查,对阳性患者共891例行阴道镜下取宫颈组织活检.结果 4129例液基细胞涂片正常3238例(78.42％),阳性涂片891例(2158％),其中ASC-US 472例(52.97％),ASC-H 25例(2.81％),LSIL 297例(33.33％),HSIL 61例(6.858％),SCC 19例(2.13％),AGC 12例(1.35％),AC 5例(0.56％).对TCT细胞学阳性结果进行年龄分析显示,30～39岁年龄段宫颈病变患者所占比重大,与其他年龄段比较,患病构成比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT技术能准确反映宫颈癌病变,该技术适用于大规模的筛查.
作者：刘运麟 刊期： 2012年第03期
目的 观察益母草注射液联合催产素防治产后出血的效果.方法 选择2010年7月至2011年6月在我院住院阴道分娩的产妇380例为观察组,2009年3月至2010年2月住院阴道分娩的产妇376例为对照组,观察组应用益母草注射液联合催产素,对照组单用催产素,观察两组第三产程、产后2h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率及用药不良反应发生情况.结果 第三产程、用药不良反应两组比较无统计学意义(P＞0.05),产后2h出血量、产后24 h出血量及产后出血发生率观察组较对照组明显减少(P＜0.05或＜0.01).结论 益母草注射液促进子宫收缩作用明显而缓慢,与催产素联合使用有协同、互补作用,更能有效预防和减少产后出血量,且用药方便、安全,无明显副作用,值得临床推广应用.
作者：张家云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨笑气吸入镇痛、镇静技术在下颌阻生牙拔除术中的应用.方法 选择需要进行双侧下颌阻生牙拔除的患者60例,一侧在笑气吸人麻醉和2％利多卡因注射液阻滞麻醉下进行拔除,另一侧仅在2％利多卡因注射液阻滞麻醉下进行拔除.观察治疗过程中患者的镇静、镇痛效果,生命体征变化及其他不良反应.结果 患者在两种不同麻醉方法拔除下颌阻生牙过程中,镇静、镇痛效果、生命体征变化评估比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 笑气应用于下颌阻生牙拔除减轻了患者的疼痛和恐惧,具有良好的止痛镇静作用,能为患者很好的服务.
作者：文力军 刊期： 2012年第03期
目的 调查桂西地区呼吸系统疾病的病谱构成比与病种发病率,为进一步做好呼吸系统疾病的医疗和科研及预防保健工作提供资料依据,从而提高广大人民的健康水平和生命质量.方法 对2006年1月至2011年12月在我院呼吸内科住院病人6031份病案资料进行疾病分类统计和构成比分析,分析各年度各类疾病住院人数的变化.结果 6031例患者明确诊断的病种共65种,未能明确诊断37例,病种构成繁多;6年间桂西地区呼吸内科疾病发病率高的前五位依次为细菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎.结论 肺炎和COPD是危害桂西人民的主要呼吸道疾病,感染成为首位呼吸道疾病,近年COPD有所下降,但慢性支气管炎呈上升趋势,肺癌发病率依旧居高不下,控烟工作依然严峻;肺炎、COPD、胸腔积液、肺癌、慢性支气管炎是桂西地区主要防治的呼吸系统疾病.
作者：罗维贵；李毅谦；许建国；黄霞；韦枫；韦中盛 刊期： 2012年第03期
包裹性脓胸传统处理方法为胸腔穿刺抽脓、胸腔引流术,多次穿刺抽吸后穿刺困难、患者痛苦大,且容易发生脏层胸膜穿破引起脓气胸,而开胸行胸膜剥脱术常需待纤维板形成后才能进行,但因手术创伤大、出血多而不为患者和家属所接受.近年来我们采用电视胸腔镜手术治疗包裹性脓胸患儿26例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：覃少洲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨洋托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)治疗中的疗效及安全性.方法 将110例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为四联治疗组和对照组各55例.四联治疗组给予泮托拉唑20 mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5mg/片)、克拉霉素0.5g、胶体果胶铋200mg口服,2次/d,共7天.对照组给予泮托拉唑20 mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5 mg/片)、克拉霉素500mg口服,2次/d,共7天.治疗结束后至少间隔4周行C尿素呼气试验(14C-UBT),评估治疗效果.结果 四联治疗组、对照组Hp根除率分别为92.7％、76.4％,四联治疗组Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),未发生严重不良反应.结论 泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋联合根除幽门螺杆菌疗效高,不良反应少.
作者：余佩玲；贺平；李贤莉；黄玉 刊期： 2012年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
