于立宏；热孜万古力·阿帕儿；巩岩霞；田刚
剖宫产是处理难产及高危妊娠的医学手段,合理使用剖宫产术,可降低孕产妇及围产儿的病死率,世界卫生组织(WHO)建议剖宫产率不应超过15％,若超过这一比例,对母婴所带来的伤害就会明显超过其带来的益处[1].
作者：林珏瑛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合丹参治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择48例不稳定型心绞痛患者,将其随机分为两组,对照组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d.观察组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d;丹参注射液20ml/次,1次/d,静脉滴注.两组疗程均为2周.治疗前后抽血检测两组患者的血脂水平以及心肌酶谱水平.对比观察两组治疗效果.结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01),而总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗前两组血脂、心肌酶谱水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血脂、心肌酶谱水平均显著改善(P＜0.01),但观察组的改善水平显著优于对照组(P＜0.01).结论 辛伐他汀联合丹参能提高不稳定型心绞痛的治疗效果,值得推广应用.
作者：韦述贤 刊期： 2012年第04期
目的 研究内镜下应用聚桂醇注射液硬化治疗食管静脉曲张的临床效果.方法 对23例行内镜下注射聚桂醇硬化剂(1％乙氧硬化醇)治疗的食管静脉曲张患者进行疗效观察.结果 急诊胃镜治疗5例,止血成功5例;非急诊胃镜治疗18例,成功18例;术后有3例患者出现食管溃疡,9例患者出现胸痛、胸部不适、发热等症状;未发生狭窄、穿孔等危险的潜在并发症.随访3～10个月,无近期再出血发生,出现远期再出血5例.结论 内镜下应用聚桂醇注射液硬化治疗食管静脉曲张有确切的疗效,但有一定的并发症和再出血风险.
作者：韦树理；饶官华；邹尤宝；江彩冰 刊期： 2012年第04期
目的 比较三种含铜宫内节育器放置的临床避孕效果.方法 将自愿接受放环避孕的2593例妇女随机分为三组,分别放置元宫药铜(220)环809例,Tcu 220环880例,吉妮类环904例,随访5年,对比观察三组妇女的避孕效果、续用率以及副反应发生率.结果 三组带器妊娠率、脱落率、因症取出率及续用率比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),其中吉妮类环的带器妊娠率、脱落率、因症取出率低(P＜0.01),续用率高(P＜0.01).结论 三种含铜宫内节育环的避孕效果均较良好,以吉妮类环好,可推广应用.
作者：李翠平 刊期： 2012年第04期
目的 观察米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果,探讨米索前列醇的有效性和安全性.方法 选择人工流产手术患者60例,随机分成观察组和对照组各30例.两组均以舒芬太尼联合丙泊酚作全身静脉麻醉,观察组术前1小时阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg,术毕患者清醒后再口服米索前列醇0.2mg.观察并记录手术时间、术中出血、术后阴道流血天数、宫颈软化效果、宫缩幅度及相关不良反应.结果 手术时间、出血量和术后阴道流血天数观察组均明显少于对照组(P＜0.01);宫缩幅度观察组大于对照组(P＜0.05);宫颈软化率观察组为86.7％,优于对照组的13.3％(P＜0.01);对照组出现人工流产综合征2例(占6.7％),观察组无人工流产综合征发生.结论 米索前列醇用于无痛人工流产术,不但有效改善宫颈松弛度,缩短手术时间,还可明显减少术中出血量,降低人工流产综合征发生率,副作用少,安全可靠.
作者：李春凤；韦秋群；蒙丽娟 刊期： 2012年第04期
随着世界经济的不断进步、科技水平的不断提高,人类对健康的需求也日益增长,也促使医务工作者不断探索新的诊疗技术,企业加大新药、医疗器械等的研发.国家食品药品监督管理局(State Food and Drug Administration,SFDA)在2003年颁布了《药物临床试验质量管理规范》 (Good Clinical Practice,GCP),依据规范要求从2004年开始对国内承担临床试验的医疗机构进行资质认证,其中一个必备条件是成立独立伦理委员会.
作者：程海霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨131I治疗青少年Graves病方案中,中草药在减轻131I毒副反应方面发挥的作用.方法 临床确诊青少年Graves病83例随机分成A、B两组,A组40例进行常规剂量131I治疗,B组43例在常规剂量的基础上减少30％131I用量,治疗后24小时内加用中草药辅助治疗,每日一剂,连服30剂.随访6个月观察治疗效果.结果 两组比较治疗效果无明显差异(P＞0.05),B组病人的早期不良反应发生率明显下降(P＜0.01).结论 131I治疗青少年Graves病加以中草药辅助治疗,可减少131I用量,明显减轻其早期毒副作用.
作者：郑荣亚；刘志焕；薄静微 刊期： 2012年第04期
目的 分析北海市预防艾滋病母婴资料,为制定母婴阻断工作措施提供依据.方法 针对2010～2011年北海市预防艾滋病母婴资料,观察孕妇艾滋病咨询与检测服务情况、产妇艾滋病咨询与检测服务情况、住院分娩产妇HIV抗体检测情况,分析检出HIV阳性孕产妇的特征.结果 2011年孕妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P＜0.01),产妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P＜0.01).2011年孕期HIV检测率较2010年大幅度提高(P＜0.01),2011年仅产时HIV检测率较2010年显著降低(P＜0.01).性传播是北海市孕产妇感染HIV的主要途径;HIV抗体阳性孕产妇年龄主要在20～30岁之间,受教育程度普遍较低,多为农民或待业人员.结论 加强孕前妇女及孕妇艾滋病检测力度,以便早期发现感染的育龄妇女和孕妇,尽早实行干预措施;加大对育龄期妇女的艾滋病防治知识和预防艾滋病母婴传播知识的健康教育力度,对降低艾滋病母婴传播的发生具有重要的现实意义.
作者：伍海燕；陈慧；洪亮 刊期： 2012年第04期
病案是医务人员对患者实施诊疗全过程的专业性记录,是医务人员进行各种医疗活动获得的相关资料,是医疗活动的客观记录.必须按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》的要求书写,并按照卫生部《医疗机构病历管理规定》保管.提高医疗服务质量,除要强化各项制度的监管与落实,提高医疗技术水平外,注重病历书写和病案管理也尤为重要.病历是正在运行的、还没有归档的病案.病历终归档,经过整理加工、装订成册后形成病案.
作者：邹世坤；韦丽群 刊期： 2012年第04期
目的 探讨弥散加权像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 120例急性脑梗死患者纳入研究,全部行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示度及检出率.结果 影像学对比发现FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳;在超急性期患者中,DWI序列的检出率为100.00％,显著高于FLAIR序列的23.81％(P＜0.01),T1WI、T2WI序列未见检出;在急性期患者中,DWI序列、FLAIR序列的检出率均为100.00％,均显著高于T1WI、T2WI序列的79.48％(P＜0.01).结论 在超急性期,DWI序列具有高敏感性;急性期则DWI和FLAIR序列的敏感性均较高,两者联合使用,可准确可靠地诊断早期脑梗死.
作者：陆婉杏；李保生；蓝景生；蒙兰青 刊期： 2012年第04期
慢性颗粒性咽炎所致的咽后壁淋巴滤泡增生是耳鼻咽喉科常见病,多发病,患者常有咽部不适感、异物感、咽痒感、烧灼感、咽干、咽痛、干咳等症状,药物治疗效果不佳.自2002年以来我科应用微波热凝治疗慢性颗粒性咽炎咽后壁增生之淋巴滤泡92例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：许杰英；覃建泽 刊期： 2012年第04期
鼻咽癌是我国华南地区常见的头颈部恶性肿瘤,广西是高发区之一.我院30多年的鼻咽癌研究积累了大量病例资料和远期疗效的随访资料,但病例的管理仍然处于手工存档和部分资料计算机管理模式,已不能满足临床及科研工作不断发展的需求.
作者：邓卓霞；周富玲；司勇锋；陆锦龙 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性肾损伤(AKI)的病因及预后.方法 155例AKI患者,依据年龄划分,老年组60例,非老年组95例,两组均给予常规的非透析治疗和(或)在此基础上加用透析治疗.对比分析两组患者的病因及预后.结果 老年组AKI病因主要以肾前性多见(P＜0.01),非老年组以肾性多见(P＜0.01).老年组患者肾损害程度显著高于非老年组(P＜0.01).老年组合并原发慢性病的百分率显著高于非老年组(P＜0.01),存在多器官功能障碍综合征(MODS)者显著多于非老年组(P＜0.01),需要血液净化治疗者显著多于非老年组(P＜0.01).非老年组的预后显著好于老年组(P＜0.01).结论 老年AKI患者多死于MODS、重症感染和心血管疾病、糖尿病等合并症,而非老年AKI患者死于感染多见.积极防治MODS和各种慢性疾病,可明显降低老年人AKI发病率和病死率.
作者：张河；黄卫华；宁军 刊期： 2012年第04期
目的 比较河池市公立幼儿园与私立幼儿园儿童营养状况.方法 采用整群随机抽样方法,选取公立幼儿园878名,私立幼儿园1534名3～6岁幼儿作为研究对象,测量其身高、体重,以世界卫生组织(WHO)的有关标准作为评价标准,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量.结果 私立幼儿园儿童的低体重率、生长迟缓发生率、消瘦率均明显高于公立幼儿园(P＜0.01),而公立幼儿园的儿童肥胖率高于私立幼儿园(P＜0.01).结论 河池市私立幼儿园儿童健康状况不容乐观,卫生、教育行政部门应高度重视对私立幼儿园的监督、检查和指导,确保河池市儿童的健康成长.
作者：陈绒 刊期： 2012年第04期
大脑的正常生理活动需消耗大量的氧气,故脑组织对低血氧非常敏感.脑氧的供应依赖持续而稳定的脑血流(Cerebral Blood Flow,CBF),但重型颅脑损伤患者存在不同程度脑血管的病理性改变,包括血管反应性降低,血液流变学改变和血管自动调节紊乱,从而导致脑组织的氧代谢异常[1],而氧代谢异常是造成脑创伤后继发性损害的重要原因,能很好的预防颅脑创伤后继发性脑损害,进而改善患者预后.随着科学技术的迅速发展,脑组织的氧代谢的监测技术进展迅猛,现综述如下.
作者：吴明伟 刊期： 2012年第04期
近年来,随着腔镜技术和激光技术的迅速发展,其在泌尿外科临床治疗中也得到了广泛的应用,并逐渐成为治疗泌尿系统结石的重要手段.结石并发肾绞痛是泌尿外科常见的急症之一,保守治疗常不理想.如何更加迅速、有效地处理这一急症,是泌尿外科医生面临的实际难题.我院自2010年9月至2011年4月应用急诊输尿管镜下钬激光碎石方法治疗输尿管中下段结石并肾绞痛患者21例,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵飞；宋志勇；王朵 刊期： 2012年第04期
目的 分析比较单用红霉素、单用阿奇霉素、二者联用对小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将住院的90例患儿随机分为三组.A组30例,予红霉素治疗,B组31例,予阿奇霉素治疗,C组29例,予红霉素+阿奇霉素治疗,三组药物的使用剂量、疗程相同.比较三组患儿治疗后体温、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间以及肺部X线病灶消失时间.统计比较三组治疗的总有效率以及不良反应的发生情况.结果 三组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线病灶消失时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),B组和C组的各观察指标时间显著短于于A组(P＜0.01).B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).三组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组显著高于A组(P＜0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).A组和C组患儿均可见胃肠、给药部位静脉炎、过敏、肝损害等不良反应.三组均以胃肠反应较为多见,其发生率差异有统计学意义(P＜0.01),B组显著低于A、C组(P＜0.01).结论 单用阿奇霉素是一种有效且不良反应较少的治疗小儿支原体肺炎的方式.
作者：谷峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨产前超声检查对胎盘早剥的诊断价值.方法 应用B超仔细检查胎盘附着位置、形态、厚度、胎盘实质结构、胎盘基底层与子宫壁间是否有异常.结果 发现胎盘早剥14例,其中隐性早剥3例,显性及混合性早剥11例.结论 超声检查可以为临床诊断胎盘早剥提供很大的帮助,值得临床推广应用.
作者：宁新乔 刊期： 2012年第04期
目的 分析先天缺失下切牙青少年的颅颌特征,探讨Coben分析法的特点.方法 选取44例先天缺失下切牙的青少年患者(男20例,女24例),拍摄X线头颅定位侧位片进行头影测量分析,并与哈尔滨地区正常(牙合)Coben分析法所得正常值进行统计学对比.结果 先天缺失下切牙青少年Coben分析法结果与正常(牙合)相比,中面部深度、下面部深度绝大部分测量项目差异有统计学意义(P＜0.01),全面高、后面高部分测量项目差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 Coben分析法反映了先天缺失下切牙青少年的颅颌整体特征,在其诊断过程中有重大指导意义.
作者：赵蔚；陈慧霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早发性脑梗死患者中H型高血压和颈动脉内膜中层厚度及相关因素的关系.方法 选取162例早发性脑梗死患者,根据血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L)、单纯高血压组(Hcy＜10μmol/L)、非高血压组,比较三组患者的临床资料、生化指标及颈动脉内膜中层厚度(CIMT).结果 H型高血压组与单纯高血压组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CIMT高于非高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);H型高血压组CIMT高于单纯高血压组,差异有统计学意义;相关分析显示在H型高血压组Hcy与CIMT呈正相关,单纯高血压组则无相关;H型高血压组资料经Spearman 相关分析显示,CIMT与年龄、TC、TG、LDL-C呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;Logistic多元回归分析显示,HDL-C、Hcy是H型高血压组颈动脉内膜增厚的独立危险因素.结论 Hcy是H型高血压颈动脉内膜增厚的独立危险因素,控制“H型高血压”是早发性脑梗死防治的有效措施.
作者：任何菊；倪桂莲；殷平 刊期： 2012年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
