陆婉杏；李保生；蓝景生；蒙兰青
随着世界经济的不断进步、科技水平的不断提高,人类对健康的需求也日益增长,也促使医务工作者不断探索新的诊疗技术,企业加大新药、医疗器械等的研发.国家食品药品监督管理局(State Food and Drug Administration,SFDA)在2003年颁布了《药物临床试验质量管理规范》 (Good Clinical Practice,GCP),依据规范要求从2004年开始对国内承担临床试验的医疗机构进行资质认证,其中一个必备条件是成立独立伦理委员会.
作者：程海霞 刊期： 2012年第04期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术是在十二指肠镜直视下,将导管从十二指肠乳头插入,通过造影剂的填充,X线下显示胰胆管系统,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,具有创伤小、恢复快、可重复、疗效肯定等优点[1].2009年1月至2011年10月我科对23例胆石症患者内镜下逆行胰胆管造影取石及鼻胆汁引流治疗,术后经过缜密的病情观察和精心护理,取得满意效果,23位病人均治愈出院,现将护理报告如下.
作者：何艳丽；赖桂凤；覃春萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨产前超声检查对胎盘早剥的诊断价值.方法 应用B超仔细检查胎盘附着位置、形态、厚度、胎盘实质结构、胎盘基底层与子宫壁间是否有异常.结果 发现胎盘早剥14例,其中隐性早剥3例,显性及混合性早剥11例.结论 超声检查可以为临床诊断胎盘早剥提供很大的帮助,值得临床推广应用.
作者：宁新乔 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早发性脑梗死患者中H型高血压和颈动脉内膜中层厚度及相关因素的关系.方法 选取162例早发性脑梗死患者,根据血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L)、单纯高血压组(Hcy＜10μmol/L)、非高血压组,比较三组患者的临床资料、生化指标及颈动脉内膜中层厚度(CIMT).结果 H型高血压组与单纯高血压组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CIMT高于非高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);H型高血压组CIMT高于单纯高血压组,差异有统计学意义;相关分析显示在H型高血压组Hcy与CIMT呈正相关,单纯高血压组则无相关;H型高血压组资料经Spearman 相关分析显示,CIMT与年龄、TC、TG、LDL-C呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;Logistic多元回归分析显示,HDL-C、Hcy是H型高血压组颈动脉内膜增厚的独立危险因素.结论 Hcy是H型高血压颈动脉内膜增厚的独立危险因素,控制“H型高血压”是早发性脑梗死防治的有效措施.
作者：任何菊；倪桂莲；殷平 刊期： 2012年第04期
计划生育是国策,上环是长期避孕的措施之一,据统计我国约有51％的育龄妇女采用IUD(宫内节育器)避孕,它具有安全、简便、有效的特点,且放置时间长,而取出后又能恢复生育能力[1].但同时也有并发症发生,影响妇女身体健康,明确IUD的位置是超声检查IUD的主要目的.我院经TVS(阴道超声)检查IUD位置异常118例,现总结如下.
作者：李琼芳；吴积新；秦源 刊期： 2012年第04期
母牛分枝杆菌属快速生长非结核杆菌,对人和动物无致病性,Boenicke等首次报道从牛乳腺中分离出该菌[1],近十年来,国外研究学者对母牛分枝杆菌菌苗应用于结核病的预防和免疫治疗方面取得了较大的成就[2～3],世界卫生组织(WHO)在20世纪90年代《结核病研究与发展战略规划》中,提出了化疗与免疫疗法相结合的治疗方案,母牛分枝杆菌菌苗是唯一推荐的免疫制剂[4].
作者：滕志忠 刊期： 2012年第04期
目的 总结计算机数字化成型个体化三维塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损的临床经验.方法 回顾分析63例外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损采用计算机数字化成型技术个体化塑形钛网修复体进行修补手术的临床资料和治疗预后.结果 所有患者手术时间短,切口愈合良好,无伤口开裂、切口感染,手术并发症少,修补术后头颅外形基本对称,能大程度恢复患者容貌.结论 计算机数字化成型个体化塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损,缩短了手术时间,术后并发症少,修补后头颅外形对称美观,患者满意度高,临床值得推广.
作者：霍永强；廖振南；张济源；覃家德；陈启懂 刊期： 2012年第04期
剖宫产是处理难产及高危妊娠的医学手段,合理使用剖宫产术,可降低孕产妇及围产儿的病死率,世界卫生组织(WHO)建议剖宫产率不应超过15％,若超过这一比例,对母婴所带来的伤害就会明显超过其带来的益处[1].
作者：林珏瑛 刊期： 2012年第04期
目的 研究直肠脱垂手术中保留盆腔自主神经的方法及意义.方法 选择2006年7月～2011年12月期间收治的62例直肠脱垂患者,其中31例患者作为观察组行保留自主神经的直肠黏膜固定术,另外31例患者作为对照组行常规的直肠悬吊术.对比观察组两组术后排尿功能、性功能.结果 观察组术后排尿功能显著好于对照组(P＜0.01),术后性功能显著好于对照组(P＜0.01).结论 保留盆腔自主神经的直肠脱垂手术与传统手术比较,行保留盆腔自主神经的患者对排尿功能以及性功能影响较小,值得临床推广.
作者：刘贺；龙仁平；黄志林；陆浩 刊期： 2012年第04期
目的 研究痔疮吻合器在超低位直肠癌(癌肿距齿状线距离≤5cm)保肛根治手术的可行性和手术效果.方法 以痔疮吻合器应用于超低位直肠癌根治保肛术完成手术18例,观察术后疗效.结果 全组病例实现保肛和根治,术后无吻合口漏,术后病理检查直肠远切端癌细胞均阴性,残端距离肿瘤2～3cm13例,4～5cm5例.结论 痔疮吻合器在超低位直肠癌手术中可实现保肛和根治的双重目的,同时有效避免了吻合口瘘的发生.
作者：陈上保；彭惠霞；余红梅；李淦洪 刊期： 2012年第04期
重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病,多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部重伤等引起,其病情危重,变化快,临床经过复杂,并发症多而重,致残率和病死率高,据文献报道病死率占35％左右[1].重型颅脑损伤多伴脑出血、颅内血肿等需要止血,清除血肿,去骨瓣等手术治疗.早期诊断,早期手术和治疗是患者尽可能安全渡过急性期,提高患者生存率的关键,而手术室护理工作是救治工作中不可缺少的一部分,完善的护理措施可缩短手术时间,降低死亡率,有利于救治成功.
作者：孟继红 刊期： 2012年第04期
经皮穿刺气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)是一种全新的微创操作方式,它提供了一种比传统更容易、更快捷地插入气管套管的操作方式.其方法简单、操作方便,手术时间短,出血少,并发症少,伤口感染率低,术后疤痕小,具有很多优点与推广使用价值[1].但近年来部分临床医生对经皮气管切开术的安全性提出质疑,经皮穿刺气管切开术与常规的气管切开术(surgical tracheostomy,ST)优缺点,目前引起很大的争议.本文为此总结了相关文献,从历史回顾、手术方法、适应证、禁忌证、存在问题、与常规气管切开术的对比等方面进行研究综述如下.
作者：黄业武 刊期： 2012年第04期
护理学是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学.它是一门实用性很强的应用科学,如何有效地组织和实施临床护理实习,是护理临床教学的重要组成部分,也是培养合格的护理人员不可或缺的重要途径[1].护理临床教学是护生将知识转化为实际能力的关键时期,如何合理和规范地运用现有的教学资源,指导护生更好地将书本上的知识应用到实践中去,培养学生成为综合素质高、实际应用能力强的人才,是我们护理教学管理的一大难题.
作者：黄妙娟；刘慈花；刘碧丽；陈惠 刊期： 2012年第04期
鼻咽癌是我国华南地区常见的头颈部恶性肿瘤,广西是高发区之一.我院30多年的鼻咽癌研究积累了大量病例资料和远期疗效的随访资料,但病例的管理仍然处于手工存档和部分资料计算机管理模式,已不能满足临床及科研工作不断发展的需求.
作者：邓卓霞；周富玲；司勇锋；陆锦龙 刊期： 2012年第04期
目的 分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者和维持性血液透析(HD)患者的血清胱抑素-C(Cys-C)水平,比较不同透析方式对Cys-C的影响;并进一步探讨Cys-C与血肌酐(Scr)的相关性,探索判断残存肾功能的新型标志物.方法 选取肾内科病情稳定的CAPD患者160例归为腹膜透析组,病情稳定的HD患者80例归为血液透析组.两组患者每1～3个月抽血一次,采用胶乳凝聚法检测血清Cys-C浓度,采用苦味酸法测定血清Scr,比较两组患者的Cys-C、Scr水平,并分析两指标的相关性.结果 腹膜透析组血清Scr、Cys-C水平均显著高于血液透析组(P＜0.01),两个指标的比值进一步比较,腹膜透析组仍高于血液透析组(P＜0.05).对腹膜透析组、血液透析组及两组合并行Pearson相关分析,发现Scr和Cys-C呈线性正相关(P＜0.01).进一步行简单线性回归,回归方程估计为:Scr=389.93+98.49Cys-C.结论 腹膜透析对终末期肾脏病(ESRD)患者Cys-C的清除能力低于血液透析;Cys-C可作为判断维持透析的ESRD患者残存肾功能的新型标志物.
作者：唐杏明；关晓东；魏丽萍；朱学海 刊期： 2012年第04期
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是在急性疾病过程中,出现2个或2个以上的器官或系统,同时或序贯性的功能障碍或功能衰竭.由于小儿特有的呼吸系统解剖及生理特点,重症肺炎常累及其他系统并出现并发症,严重者合并全身炎症反应综合征(SIRS),导致MODS或多器官功能衰竭(MOF),病死率高,是导致患儿死亡的主要原因之一.现回顾性分析我院儿科2006年1月～2011年12月38例重症肺炎并MODS患儿的临床护理资料,报告如下.
作者：黄艳玲 刊期： 2012年第04期
目的 观察Z型肌肉注射法结合留置气泡技术在老年患者中的应用效果.方法 选择接受肌肉注射的老年患者80例,采用自身对照法,对每例患者分别在左、右两侧臀大肌进行常规注射法和Z型肌肉注射法结合留置气泡技术,统计注射后局部药(血)液外渗、红肿和疼痛等不良反应发生情况.结果 Z型肌肉注射法结合留置气泡技术比常规肌肉注射法药(血)液外渗、红肿和疼痛发生率明显减少(P＜0.05或0.01).结论 在老年患者中采用Z型肌肉注射法结合留置气泡技术,对患者舒适度影响较小,有助于药物吸收利用,值得临床推广应用.
作者：黄结 刊期： 2012年第04期
目的 比较河池市公立幼儿园与私立幼儿园儿童营养状况.方法 采用整群随机抽样方法,选取公立幼儿园878名,私立幼儿园1534名3～6岁幼儿作为研究对象,测量其身高、体重,以世界卫生组织(WHO)的有关标准作为评价标准,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量.结果 私立幼儿园儿童的低体重率、生长迟缓发生率、消瘦率均明显高于公立幼儿园(P＜0.01),而公立幼儿园的儿童肥胖率高于私立幼儿园(P＜0.01).结论 河池市私立幼儿园儿童健康状况不容乐观,卫生、教育行政部门应高度重视对私立幼儿园的监督、检查和指导,确保河池市儿童的健康成长.
作者：陈绒 刊期： 2012年第04期
目的 通过分析二段式柱状(BLB)种植体的植入并修复,观察其成功及失败相关因素,探讨其临床应用效果.方法 选择30例共54颗牙列缺损行BLB种植体的植入并修复,进行3年不同时期的观察,统计种植体成功率、种植体骨吸收及满意度调查等.结果 30例共54颗种植体3年成功率达98％,满意度为90.7％,骨吸收量1个月、1年、3年分别为(0.52±0.20)mm,(0.74±0.25)mm,(1.02±0.31)mm.结论 BLB种植体植入后骨结合形成良好,短期内成功率高,适用于各种类型的牙列缺损的种植修复,是一种较理想的种植体.
作者：廖宗生；卓彦；邓文正；王曦平；程恳；郑少玮 刊期： 2012年第04期
瘢痕子宫是指剖宫产或肌瘤剔除术后子宫,近年来我国剖宫产率逐年上升,部分地区已超过50％,瘢痕子宫再次妊娠分娩存在一定风险,分娩方式选择受到产科医生的关注.笔者对我院收治的瘢痕子宫再次妊娠住院分娩产妇的分娩方式选择作一回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：包家梅 刊期： 2012年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
