黄妙娟；刘慈花；刘碧丽；陈惠
外伤后癫痫(PTE)是继发于外伤性颅脑损伤的癫痫形式,是颅脑外伤后为严重的并发症之一,其发生率为4.4％～53.0％不等[1].PTE是在原发性脑损伤的基础上加重患者病理生理改变,使病情进一步恶化,其持续状态时可导致脑组织不可逆损伤,严重影响患者预后,对该病的研究一直受到医学界的关注.本文就PTE的发病机制及防治作一综述如下.
作者：梁奕添 刊期： 2012年第04期
急诊胃镜检查被认为是目前上消化道出血诊疗的首选方法,可在出血或出血暂时停止时迅速查明出血原因及部位,并进行相应的及时、有效的镜下治疗.现就我院2010年2月至2011年12月间收治的57例,因上消化道出血而行急诊胃镜检查的病例进行回顾性分析,旨在探讨急诊胃镜诊治上消化道出血的临床价值,为临床诊治提供依据,分析报告如下.
作者：赵延斌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨舒适护理在腹部术后病人中的应用效果.方法 将400例腹部术后病人随机分为两组,传统组200例,给予常规护理,舒适组200例,针对生理、心理、社会方面及出现不适症状给予舒适护理,观察两组病人的体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀、咽喉不适的发生情况及满意度.结果 舒适护理组术后体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀及咽喉不适等发生率显著低于传统组(P＜0.01),而满意度显著高于传统组(P＜0.01).结论 舒适护理在腹部术后病人中应用,能有效减少不适症状的发生,增进病人舒适,利于病人早日康复.
作者：何全英；李向华；张丽君 刊期： 2012年第04期
目的 观察电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松和静脉滴注地塞米松对突发性聋的治疗效果.方法 将110例初治突发性聋患者随机分成两组,A组50例给予静脉滴注地塞米松10mg/d,共使用7天,之后改为口服强的松片30mg,一天一次,每7天减量5mg,持续1个月.B组60例给予电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松,1次/2d,10d为1疗程.所有患者于治疗15天和30天时复查纯音听域测定.结果A组总有效率为80.0％,B组总有效率为91.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),B组的疗效优于A组.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松对突发性耳聋的治疗效果优于常规静脉用药治疗.
作者：梁冬泳；陈爽；陆夏凯；易景成 刊期： 2012年第04期
自1981年首例艾滋病(AIDS)病人在美国的男性同性恋人群中被发现以来,该病在全球范围内迅速传播.世界卫生组织、联合国儿童基金会和艾滋病规划署联合发布的《2011年全球应对艾滋病行动进展报告》显示,2010年底约有3400万人携带艾滋病病毒.中国艾滋病疫情评估报告显示,截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者78万人,去年全年新发艾滋病病毒感染者4.8万人,艾滋病相关死亡2.8万人.
作者：农全兴 刊期： 2012年第04期
随着麻醉技术的发展,全身麻醉在麻醉中所占的比重呈上升趋势,静脉复合麻醉由于安全、可靠、可控性强等优点,已广泛应用于临床实践.而全麻复苏期间病人的安全护理,则是保障病人生命的重要手段,越来越受到重视.我院复苏室(PACU)2012年3月收治全麻术后带气管插管的复苏病人317例,经过细心观察和精心护理,均安全返回病房,现将护理体会报告如下.
作者：周小梅 刊期： 2012年第04期
目的 分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者和维持性血液透析(HD)患者的血清胱抑素-C(Cys-C)水平,比较不同透析方式对Cys-C的影响;并进一步探讨Cys-C与血肌酐(Scr)的相关性,探索判断残存肾功能的新型标志物.方法 选取肾内科病情稳定的CAPD患者160例归为腹膜透析组,病情稳定的HD患者80例归为血液透析组.两组患者每1～3个月抽血一次,采用胶乳凝聚法检测血清Cys-C浓度,采用苦味酸法测定血清Scr,比较两组患者的Cys-C、Scr水平,并分析两指标的相关性.结果 腹膜透析组血清Scr、Cys-C水平均显著高于血液透析组(P＜0.01),两个指标的比值进一步比较,腹膜透析组仍高于血液透析组(P＜0.05).对腹膜透析组、血液透析组及两组合并行Pearson相关分析,发现Scr和Cys-C呈线性正相关(P＜0.01).进一步行简单线性回归,回归方程估计为:Scr=389.93+98.49Cys-C.结论 腹膜透析对终末期肾脏病(ESRD)患者Cys-C的清除能力低于血液透析;Cys-C可作为判断维持透析的ESRD患者残存肾功能的新型标志物.
作者：唐杏明；关晓东；魏丽萍；朱学海 刊期： 2012年第04期
目的 研究痔疮吻合器在超低位直肠癌(癌肿距齿状线距离≤5cm)保肛根治手术的可行性和手术效果.方法 以痔疮吻合器应用于超低位直肠癌根治保肛术完成手术18例,观察术后疗效.结果 全组病例实现保肛和根治,术后无吻合口漏,术后病理检查直肠远切端癌细胞均阴性,残端距离肿瘤2～3cm13例,4～5cm5例.结论 痔疮吻合器在超低位直肠癌手术中可实现保肛和根治的双重目的,同时有效避免了吻合口瘘的发生.
作者：陈上保；彭惠霞；余红梅；李淦洪 刊期： 2012年第04期
重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病,多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部重伤等引起,其病情危重,变化快,临床经过复杂,并发症多而重,致残率和病死率高,据文献报道病死率占35％左右[1].重型颅脑损伤多伴脑出血、颅内血肿等需要止血,清除血肿,去骨瓣等手术治疗.早期诊断,早期手术和治疗是患者尽可能安全渡过急性期,提高患者生存率的关键,而手术室护理工作是救治工作中不可缺少的一部分,完善的护理措施可缩短手术时间,降低死亡率,有利于救治成功.
作者：孟继红 刊期： 2012年第04期
目的 总结肋弓下半圆形小切口在胆道手术中经验及其可行性与优越性.方法 本组均采用肋弓下半圆形小切口,切口直径3～5cm,其中行胆囊切除术72例,胆总管探查术30例,胆囊造瘘术6例,胆囊-空肠RouxY吻合术3例,胆总管-十二指肠吻合术2例,十二指肠切开奥狄氏括约肌成形1例.结果 术后切口感染3例,无其他手术并发症,无手术死亡病例;手术损伤小,术后恢复快,住院时间短,疗效满意.结论 肋弓下半圆形小切口在胆道手术具有重要的应用价值,显露好,操作安全性高,并发症少,值得推广.
作者：解记臣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病(T2DM)乳酸酸中毒的关系.方法 选取100例T2DM患者,其中60例服用双胍类降糖药物(A组),40例未服用双胍类降糖药物(B组),另择100例健康人作为对照组.抽血检测各组的血乳酸、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和同型半胱氨酸(Hcy).结果 A组的乳酸水平为(25.12±5.09)mmol/L,而B组为(2.10±0.20)mmol/L,对照组的乳酸水平为(1.15±0.10)mmol/L,三组比较差异有统计学意义(F=1519.12,P=0.0000),进一步两两比较,A组的乳酸水平显著高于B组和对照组(均P＜0.01),而B组乳酸水平和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组Cr、BUN、Hcy和HbA1c的检测值比较差异均有统计学意义(P＜0.01),其中A组、B组的Cr、BUN、Hcy和HbA1c检测值均显著高于对照组(P＜0.01),A组的Cr、BUN和Hcy检测值显著高于B组(P＜0.01).Hcy与血乳酸水平呈正相关(r=0.997,P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病乳酸酸中毒的一个重要危险因素.
作者：于立宏；热孜万古力·阿帕儿；巩岩霞；田刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨综合法治疗酒渣鼻的临床疗效.方法 自2007年1月～2010年12月诊治酒渣鼻60例,其中红斑期(Ⅰ期)23例,丘疹脓疱期(Ⅱ期)35例,鼻赘期(Ⅲ期)2例.红斑期采用强脉冲光治疗,消除红斑,收缩毛孔;丘疹脓疱期、鼻赘期采用高频电离子治疗,清除脓疱,凝固较粗血管,切割鼻赘,在治疗后期采用强脉冲光消除残余红斑.所有患者均于进行仪器治疗后连续服用复方甘草酸苷,2片/次,3次/天.每隔2个月治疗1次,5次为1疗程,每次治疗前记录前次治疗的效果,疗程结束后3个月评价疗效.结果 60例患者临床痊愈率达71.67％,总有效率达90.0％,无色素沉着及瘢痕等并发症发生.结论 综合法治疗酒渣鼻疗效好,操作简单,安全性高,是治疗酒渣鼻的有效方法之一.
作者：廖烈兰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响.方法 选择58例Miles术后患者随机分成对照组和观察组各29例,对照组采用常规护理,观察组除接受常规护理外同时给予护理干预.比较两组患者的生活质量.结果 观察组患者睡眠质量及自我护理能力等方面评分优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 护理干预可显著提高直肠癌Miles术后患者生活质量.
作者：高云萍 刊期： 2012年第04期
急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)是临床上常见急危重症,常出现呼吸衰竭、休克、昏迷、多器官功能衰竭(MODS)等严重并发症,不及时救治可危及患者生命.2003～2010年我院收治ASOPP患者58例,死亡2例,救治成功率为96.55％.其中并发反跳2例,中间综合征(IMS)2例,经治疗痊愈.现将救治体会报告如下.
作者：唐尚伟；唐国传；颜钟生 刊期： 2012年第04期
目的 总结计算机数字化成型个体化三维塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损的临床经验.方法 回顾分析63例外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损采用计算机数字化成型技术个体化塑形钛网修复体进行修补手术的临床资料和治疗预后.结果 所有患者手术时间短,切口愈合良好,无伤口开裂、切口感染,手术并发症少,修补术后头颅外形基本对称,能大程度恢复患者容貌.结论 计算机数字化成型个体化塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损,缩短了手术时间,术后并发症少,修补后头颅外形对称美观,患者满意度高,临床值得推广.
作者：霍永强；廖振南；张济源；覃家德；陈启懂 刊期： 2012年第04期
目的 分析北海市预防艾滋病母婴资料,为制定母婴阻断工作措施提供依据.方法 针对2010～2011年北海市预防艾滋病母婴资料,观察孕妇艾滋病咨询与检测服务情况、产妇艾滋病咨询与检测服务情况、住院分娩产妇HIV抗体检测情况,分析检出HIV阳性孕产妇的特征.结果 2011年孕妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P＜0.01),产妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P＜0.01).2011年孕期HIV检测率较2010年大幅度提高(P＜0.01),2011年仅产时HIV检测率较2010年显著降低(P＜0.01).性传播是北海市孕产妇感染HIV的主要途径;HIV抗体阳性孕产妇年龄主要在20～30岁之间,受教育程度普遍较低,多为农民或待业人员.结论 加强孕前妇女及孕妇艾滋病检测力度,以便早期发现感染的育龄妇女和孕妇,尽早实行干预措施;加大对育龄期妇女的艾滋病防治知识和预防艾滋病母婴传播知识的健康教育力度,对降低艾滋病母婴传播的发生具有重要的现实意义.
作者：伍海燕；陈慧；洪亮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合丹参治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择48例不稳定型心绞痛患者,将其随机分为两组,对照组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d.观察组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d;丹参注射液20ml/次,1次/d,静脉滴注.两组疗程均为2周.治疗前后抽血检测两组患者的血脂水平以及心肌酶谱水平.对比观察两组治疗效果.结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01),而总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗前两组血脂、心肌酶谱水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血脂、心肌酶谱水平均显著改善(P＜0.01),但观察组的改善水平显著优于对照组(P＜0.01).结论 辛伐他汀联合丹参能提高不稳定型心绞痛的治疗效果,值得推广应用.
作者：韦述贤 刊期： 2012年第04期
目的 观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将100例缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组各50例,对照组仅进行支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、营养神经等常规综合治疗.治疗组在常规综合治疗的基础上于入院72 h内开始进行高压氧治疗.对比观察两组患儿对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复至正常的时间,恢复期完全康复的人数.结果 治疗组的对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复正常时间的显著短于对照组(P＜0.05或0.01).治疗组的恢复期疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,而且安全,值得在基层医院推广.
作者：吴伟利 刊期： 2012年第04期
目的 探讨复方大黄水治疗对中毒患者酶学的影响,明确其对中毒的治疗作用.方法 将120例各种中毒患者随机分成采用常规治疗+复方大黄水治疗的治疗组和仅采用常规治疗的对照组,每组60人,检测对比两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)等酶学指标的变化,记录两组患者平均住院时间.结果 两组患者治疗前ALT、AST、CHE比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后ALT、AST显著下降(P＜0.01),CHE显著上升(P＜0.01),治疗组治疗后CHE、ALT、AST三个指标的改善程度优于对照组(P＜0.01).治疗组的住院时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 复方大黄水煎剂对中毒患者器官组织有保护作用,辅助治疗效果肯定.
作者：葛成；张丽 刊期： 2012年第04期
目的 通过分析二段式柱状(BLB)种植体的植入并修复,观察其成功及失败相关因素,探讨其临床应用效果.方法 选择30例共54颗牙列缺损行BLB种植体的植入并修复,进行3年不同时期的观察,统计种植体成功率、种植体骨吸收及满意度调查等.结果 30例共54颗种植体3年成功率达98％,满意度为90.7％,骨吸收量1个月、1年、3年分别为(0.52±0.20)mm,(0.74±0.25)mm,(1.02±0.31)mm.结论 BLB种植体植入后骨结合形成良好,短期内成功率高,适用于各种类型的牙列缺损的种植修复,是一种较理想的种植体.
作者：廖宗生；卓彦；邓文正；王曦平；程恳；郑少玮 刊期： 2012年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
