周小梅
目的 研究内镜下应用聚桂醇注射液硬化治疗食管静脉曲张的临床效果.方法 对23例行内镜下注射聚桂醇硬化剂(1％乙氧硬化醇)治疗的食管静脉曲张患者进行疗效观察.结果 急诊胃镜治疗5例,止血成功5例;非急诊胃镜治疗18例,成功18例;术后有3例患者出现食管溃疡,9例患者出现胸痛、胸部不适、发热等症状;未发生狭窄、穿孔等危险的潜在并发症.随访3～10个月,无近期再出血发生,出现远期再出血5例.结论 内镜下应用聚桂醇注射液硬化治疗食管静脉曲张有确切的疗效,但有一定的并发症和再出血风险.
作者：韦树理；饶官华；邹尤宝；江彩冰 刊期： 2012年第04期
脑梗死是中老年人群常见的脑血管疾病,早期及时的溶栓治疗能够有效溶解血栓,恢复脑组织再灌注,减少死亡率和致残率.但在溶栓过程中难以避免继发脑出血的可能,如何科学合理的为脑梗死溶栓后合并脑出血的患者进行护理一直是临床护理人员思考的问题.笔者总结21例脑梗死溶栓后继发脑出血患者的临床资料,现将护理工作方面的体会报告如下.
作者：陈家莲 刊期： 2012年第04期
鼻咽癌是我国华南地区常见的头颈部恶性肿瘤,广西是高发区之一.我院30多年的鼻咽癌研究积累了大量病例资料和远期疗效的随访资料,但病例的管理仍然处于手工存档和部分资料计算机管理模式,已不能满足临床及科研工作不断发展的需求.
作者：邓卓霞；周富玲；司勇锋；陆锦龙 刊期： 2012年第04期
病案是医务人员对患者实施诊疗全过程的专业性记录,是医务人员进行各种医疗活动获得的相关资料,是医疗活动的客观记录.必须按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》的要求书写,并按照卫生部《医疗机构病历管理规定》保管.提高医疗服务质量,除要强化各项制度的监管与落实,提高医疗技术水平外,注重病历书写和病案管理也尤为重要.病历是正在运行的、还没有归档的病案.病历终归档,经过整理加工、装订成册后形成病案.
作者：邹世坤；韦丽群 刊期： 2012年第04期
目的 探讨舒适护理在腹部术后病人中的应用效果.方法 将400例腹部术后病人随机分为两组,传统组200例,给予常规护理,舒适组200例,针对生理、心理、社会方面及出现不适症状给予舒适护理,观察两组病人的体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀、咽喉不适的发生情况及满意度.结果 舒适护理组术后体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀及咽喉不适等发生率显著低于传统组(P＜0.01),而满意度显著高于传统组(P＜0.01).结论 舒适护理在腹部术后病人中应用,能有效减少不适症状的发生,增进病人舒适,利于病人早日康复.
作者：何全英；李向华；张丽君 刊期： 2012年第04期
目的 研究直肠脱垂手术中保留盆腔自主神经的方法及意义.方法 选择2006年7月～2011年12月期间收治的62例直肠脱垂患者,其中31例患者作为观察组行保留自主神经的直肠黏膜固定术,另外31例患者作为对照组行常规的直肠悬吊术.对比观察组两组术后排尿功能、性功能.结果 观察组术后排尿功能显著好于对照组(P＜0.01),术后性功能显著好于对照组(P＜0.01).结论 保留盆腔自主神经的直肠脱垂手术与传统手术比较,行保留盆腔自主神经的患者对排尿功能以及性功能影响较小,值得临床推广.
作者：刘贺；龙仁平；黄志林；陆浩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的CT表现特征和诊断价值.方法 收集外伤性蛛网膜下腔出血185例患者,分析CT表现特点.结果 TSAH位于脑池(纵裂池、侧裂池、环池、枕大池)90例,位于脑表面沟50例,脑池、脑沟同时有出血45例,大部分患者合并有其它的颅脑损伤及有多处蛛网膜下腔出血.结论 CT检查是诊断TSAH较为可靠的依据及主要检查方法.
作者：覃柳生；左仁杰；韦文华 刊期： 2012年第04期
剖宫产是处理难产及高危妊娠的医学手段,合理使用剖宫产术,可降低孕产妇及围产儿的病死率,世界卫生组织(WHO)建议剖宫产率不应超过15％,若超过这一比例,对母婴所带来的伤害就会明显超过其带来的益处[1].
作者：林珏瑛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨弥散加权像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 120例急性脑梗死患者纳入研究,全部行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示度及检出率.结果 影像学对比发现FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳;在超急性期患者中,DWI序列的检出率为100.00％,显著高于FLAIR序列的23.81％(P＜0.01),T1WI、T2WI序列未见检出;在急性期患者中,DWI序列、FLAIR序列的检出率均为100.00％,均显著高于T1WI、T2WI序列的79.48％(P＜0.01).结论 在超急性期,DWI序列具有高敏感性;急性期则DWI和FLAIR序列的敏感性均较高,两者联合使用,可准确可靠地诊断早期脑梗死.
作者：陆婉杏；李保生；蓝景生；蒙兰青 刊期： 2012年第04期
目的 探讨D-二聚体(D-D)、血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病(DN)诊治中的临床价值.方法 将94例2型糖尿病(T2DM)患者,根据24小时尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)30例,早期糖尿病肾病组(EDN组)32例,糖尿病肾病组(CDN组)32例;另选30名健康体检者作为对照组,分别检测各组中血D-D、血清Cys C,对各组检测结果进行比较,并进行相关分析.结果 四组血清D-D、Cys C、UAER比较差异均有统计学意义(P＜0.01),进一步两两比较发现,EDN组和CDN组的血清D-D、Cys C、UAER均显著高于SDM 组和对照组(P＜0.01),CDN组的血清D-D、Cys C、UAER又显著高于EDN组(P＜0.01).采用直线回归分析D-D、Cys C与UAER的关系,结果D-D、Cys C与UAER均成正相关,相关系数分别为0.392和0.786.结论 血浆D-D、血清Cys C水平随着DN的发展而逐渐升高,两者在早期糖尿病肾病的诊断中有重要临床价值.
作者：王德琴；严冲；韩晓骏；苏如婷；杨小华 刊期： 2012年第04期
目的 总结计算机数字化成型个体化三维塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损的临床经验.方法 回顾分析63例外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损采用计算机数字化成型技术个体化塑形钛网修复体进行修补手术的临床资料和治疗预后.结果 所有患者手术时间短,切口愈合良好,无伤口开裂、切口感染,手术并发症少,修补术后头颅外形基本对称,能大程度恢复患者容貌.结论 计算机数字化成型个体化塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损,缩短了手术时间,术后并发症少,修补后头颅外形对称美观,患者满意度高,临床值得推广.
作者：霍永强；廖振南；张济源；覃家德；陈启懂 刊期： 2012年第04期
目的 分析比较单用红霉素、单用阿奇霉素、二者联用对小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将住院的90例患儿随机分为三组.A组30例,予红霉素治疗,B组31例,予阿奇霉素治疗,C组29例,予红霉素+阿奇霉素治疗,三组药物的使用剂量、疗程相同.比较三组患儿治疗后体温、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间以及肺部X线病灶消失时间.统计比较三组治疗的总有效率以及不良反应的发生情况.结果 三组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线病灶消失时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),B组和C组的各观察指标时间显著短于于A组(P＜0.01).B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).三组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组显著高于A组(P＜0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).A组和C组患儿均可见胃肠、给药部位静脉炎、过敏、肝损害等不良反应.三组均以胃肠反应较为多见,其发生率差异有统计学意义(P＜0.01),B组显著低于A、C组(P＜0.01).结论 单用阿奇霉素是一种有效且不良反应较少的治疗小儿支原体肺炎的方式.
作者：谷峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨产前超声检查对胎盘早剥的诊断价值.方法 应用B超仔细检查胎盘附着位置、形态、厚度、胎盘实质结构、胎盘基底层与子宫壁间是否有异常.结果 发现胎盘早剥14例,其中隐性早剥3例,显性及混合性早剥11例.结论 超声检查可以为临床诊断胎盘早剥提供很大的帮助,值得临床推广应用.
作者：宁新乔 刊期： 2012年第04期
母牛分枝杆菌属快速生长非结核杆菌,对人和动物无致病性,Boenicke等首次报道从牛乳腺中分离出该菌[1],近十年来,国外研究学者对母牛分枝杆菌菌苗应用于结核病的预防和免疫治疗方面取得了较大的成就[2～3],世界卫生组织(WHO)在20世纪90年代《结核病研究与发展战略规划》中,提出了化疗与免疫疗法相结合的治疗方案,母牛分枝杆菌菌苗是唯一推荐的免疫制剂[4].
作者：滕志忠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合丹参治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择48例不稳定型心绞痛患者,将其随机分为两组,对照组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d.观察组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d;丹参注射液20ml/次,1次/d,静脉滴注.两组疗程均为2周.治疗前后抽血检测两组患者的血脂水平以及心肌酶谱水平.对比观察两组治疗效果.结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01),而总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗前两组血脂、心肌酶谱水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血脂、心肌酶谱水平均显著改善(P＜0.01),但观察组的改善水平显著优于对照组(P＜0.01).结论 辛伐他汀联合丹参能提高不稳定型心绞痛的治疗效果,值得推广应用.
作者：韦述贤 刊期： 2012年第04期
近年来,随着腔镜技术和激光技术的迅速发展,其在泌尿外科临床治疗中也得到了广泛的应用,并逐渐成为治疗泌尿系统结石的重要手段.结石并发肾绞痛是泌尿外科常见的急症之一,保守治疗常不理想.如何更加迅速、有效地处理这一急症,是泌尿外科医生面临的实际难题.我院自2010年9月至2011年4月应用急诊输尿管镜下钬激光碎石方法治疗输尿管中下段结石并肾绞痛患者21例,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵飞；宋志勇；王朵 刊期： 2012年第04期
目的 总结肋弓下半圆形小切口在胆道手术中经验及其可行性与优越性.方法 本组均采用肋弓下半圆形小切口,切口直径3～5cm,其中行胆囊切除术72例,胆总管探查术30例,胆囊造瘘术6例,胆囊-空肠RouxY吻合术3例,胆总管-十二指肠吻合术2例,十二指肠切开奥狄氏括约肌成形1例.结果 术后切口感染3例,无其他手术并发症,无手术死亡病例;手术损伤小,术后恢复快,住院时间短,疗效满意.结论 肋弓下半圆形小切口在胆道手术具有重要的应用价值,显露好,操作安全性高,并发症少,值得推广.
作者：解记臣 刊期： 2012年第04期
目的 比较三种含铜宫内节育器放置的临床避孕效果.方法 将自愿接受放环避孕的2593例妇女随机分为三组,分别放置元宫药铜(220)环809例,Tcu 220环880例,吉妮类环904例,随访5年,对比观察三组妇女的避孕效果、续用率以及副反应发生率.结果 三组带器妊娠率、脱落率、因症取出率及续用率比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),其中吉妮类环的带器妊娠率、脱落率、因症取出率低(P＜0.01),续用率高(P＜0.01).结论 三种含铜宫内节育环的避孕效果均较良好,以吉妮类环好,可推广应用.
作者：李翠平 刊期： 2012年第04期
慢性颗粒性咽炎所致的咽后壁淋巴滤泡增生是耳鼻咽喉科常见病,多发病,患者常有咽部不适感、异物感、咽痒感、烧灼感、咽干、咽痛、干咳等症状,药物治疗效果不佳.自2002年以来我科应用微波热凝治疗慢性颗粒性咽炎咽后壁增生之淋巴滤泡92例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：许杰英；覃建泽 刊期： 2012年第04期
急诊胃镜检查被认为是目前上消化道出血诊疗的首选方法,可在出血或出血暂时停止时迅速查明出血原因及部位,并进行相应的及时、有效的镜下治疗.现就我院2010年2月至2011年12月间收治的57例,因上消化道出血而行急诊胃镜检查的病例进行回顾性分析,旨在探讨急诊胃镜诊治上消化道出血的临床价值,为临床诊治提供依据,分析报告如下.
作者：赵延斌 刊期： 2012年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
