伍海燕；陈慧；洪亮
目的 探讨外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的CT表现特征和诊断价值.方法 收集外伤性蛛网膜下腔出血185例患者,分析CT表现特点.结果 TSAH位于脑池(纵裂池、侧裂池、环池、枕大池)90例,位于脑表面沟50例,脑池、脑沟同时有出血45例,大部分患者合并有其它的颅脑损伤及有多处蛛网膜下腔出血.结论 CT检查是诊断TSAH较为可靠的依据及主要检查方法.
作者：覃柳生；左仁杰；韦文华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低场MR检查对轻型颅脑损伤诊断的作用,以减少对轻型颅脑损伤的漏诊.方法 选择35例临床确诊为轻型颅脑损伤患者,分析伤后不同时期颅脑CT平扫、MSCT平扫及多平面成像、低场MR多序列检查及相关临床资料.结果 35例患者伤后行头颅CT平扫,均未发现异常CT征象,48小时内MSCT扫描并MPR重建,2例少量硬膜下/硬膜外出血,6例脑实质内出现小片状混杂密度影,低场MR多序列扫描发现脑内病变35例,分布以大脑额叶、颞叶表浅区域及胼胝体为主.结论 在轻型颅脑损伤诊断中,低场MR检查能明显提高脑内损伤的检出率、诊断率,可以有效避免漏诊.
作者：黄柳明；王缉胜 刊期： 2012年第04期
瘢痕子宫是指剖宫产或肌瘤剔除术后子宫,近年来我国剖宫产率逐年上升,部分地区已超过50％,瘢痕子宫再次妊娠分娩存在一定风险,分娩方式选择受到产科医生的关注.笔者对我院收治的瘢痕子宫再次妊娠住院分娩产妇的分娩方式选择作一回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：包家梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨舒适护理在腹部术后病人中的应用效果.方法 将400例腹部术后病人随机分为两组,传统组200例,给予常规护理,舒适组200例,针对生理、心理、社会方面及出现不适症状给予舒适护理,观察两组病人的体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀、咽喉不适的发生情况及满意度.结果 舒适护理组术后体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀及咽喉不适等发生率显著低于传统组(P＜0.01),而满意度显著高于传统组(P＜0.01).结论 舒适护理在腹部术后病人中应用,能有效减少不适症状的发生,增进病人舒适,利于病人早日康复.
作者：何全英；李向华；张丽君 刊期： 2012年第04期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术是在十二指肠镜直视下,将导管从十二指肠乳头插入,通过造影剂的填充,X线下显示胰胆管系统,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,具有创伤小、恢复快、可重复、疗效肯定等优点[1].2009年1月至2011年10月我科对23例胆石症患者内镜下逆行胰胆管造影取石及鼻胆汁引流治疗,术后经过缜密的病情观察和精心护理,取得满意效果,23位病人均治愈出院,现将护理报告如下.
作者：何艳丽；赖桂凤；覃春萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨三腔二囊管更好的置管方法,提高三腔二囊管的应用水平.方法 将60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,实验组30例,口服胃镜润滑胶浆后置三腔二囊管压迫止血,常规组30例,给予常规置三腔二囊管压迫止血.对比观察两组患者置管反应程度及一次置管成功率.结果 实验组置管反应程度显著轻于常规组(P＜0.01).实验组的一次置管成功率为100％,显著高于常规组的76.6％(P＜0.05).结论 应用胃镜润滑胶浆能减轻胃管刺激反应程度,提高三腔二囊管一次插管成功率,可在临床中推广应用.
作者：秦敏；徐辉全；李友珠 刊期： 2012年第04期
近年来,随着腔镜技术和激光技术的迅速发展,其在泌尿外科临床治疗中也得到了广泛的应用,并逐渐成为治疗泌尿系统结石的重要手段.结石并发肾绞痛是泌尿外科常见的急症之一,保守治疗常不理想.如何更加迅速、有效地处理这一急症,是泌尿外科医生面临的实际难题.我院自2010年9月至2011年4月应用急诊输尿管镜下钬激光碎石方法治疗输尿管中下段结石并肾绞痛患者21例,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵飞；宋志勇；王朵 刊期： 2012年第04期
目的 探析后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,以提高其临床治疗效果及应用水平.方法 回顾总结分析2009年3月至12月间采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病患者68例,对其临床资料进行整理,并就后腹腔镜手术的临床疗效进行探讨.结果 67例获得成功,1例中转手术,无明显并发症症状,治疗效果良好.结论 后腹腔镜手术适用于治疗输尿管、精索静脉、肾及肾上腺等外科疾病,具有并发症少、出血量少、创伤微小、恢复迅速、疼痛较轻等优点,实用性强,临床效果显著.
作者：韦钢山 刊期： 2012年第04期
目的 观察导乐陪伴分娩对分娩结局的影响.方法 选择住院分娩的单胎头位初产妇1330例,随机分为两组:对照组650例,由轮班助产士按传统服务模式观察产程、接产,有家属一人陪伴或无人陪伴.导乐组680例,采用导乐陪伴分娩,由1名经过导乐陪伴分娩专业培训并考核合格的助产士进行一对一,为产妇提供自宫口开大2～3cm至产后2h的全程导乐陪伴助产服务,同时允许产妇一位家属陪伴.比较两组产妇的总产程、产后2h出血量、分娩疼痛程度、剖宫产率、新生儿窒息的发生情况.结果 导乐组的总产程显著短于对照组,产后2h出血量显著少于对照组(P＜0.01),产妇分娩疼痛程度显著轻于对照组(P＜0.01),剖宫产率以及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 导乐陪伴分娩可缩短总产程,减轻产妇分娩疼痛,降低剖宫产率,提高自然分娩率,减少产后出血,降低新生儿窒息率,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,提高了产科质量,值得临床推广应用.
作者：黄连欣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨弥散加权像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 120例急性脑梗死患者纳入研究,全部行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示度及检出率.结果 影像学对比发现FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳;在超急性期患者中,DWI序列的检出率为100.00％,显著高于FLAIR序列的23.81％(P＜0.01),T1WI、T2WI序列未见检出;在急性期患者中,DWI序列、FLAIR序列的检出率均为100.00％,均显著高于T1WI、T2WI序列的79.48％(P＜0.01).结论 在超急性期,DWI序列具有高敏感性;急性期则DWI和FLAIR序列的敏感性均较高,两者联合使用,可准确可靠地诊断早期脑梗死.
作者：陆婉杏；李保生；蓝景生；蒙兰青 刊期： 2012年第04期
目的 总结静脉留置针致静脉炎的原因及护理经验.方法 选择骨科2010年1月至2011年10月150例行留置针患者,对发生静脉炎患者进行统计分析及护理干预.结果 150例患者中发生静脉炎22例,静脉炎发生率为14.67％.统计分析发现,静脉留置针致静脉炎与穿刺部位、留置时间、输液性质有关(P＜0.05).结论 选择好穿刺静脉、合适的留置时间、熟练的穿刺技术是预防静脉炎的关键,对于静脉炎要早发现、早处理.
作者：冯文玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨131I治疗青少年Graves病方案中,中草药在减轻131I毒副反应方面发挥的作用.方法 临床确诊青少年Graves病83例随机分成A、B两组,A组40例进行常规剂量131I治疗,B组43例在常规剂量的基础上减少30％131I用量,治疗后24小时内加用中草药辅助治疗,每日一剂,连服30剂.随访6个月观察治疗效果.结果 两组比较治疗效果无明显差异(P＞0.05),B组病人的早期不良反应发生率明显下降(P＜0.01).结论 131I治疗青少年Graves病加以中草药辅助治疗,可减少131I用量,明显减轻其早期毒副作用.
作者：郑荣亚；刘志焕；薄静微 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病(T2DM)乳酸酸中毒的关系.方法 选取100例T2DM患者,其中60例服用双胍类降糖药物(A组),40例未服用双胍类降糖药物(B组),另择100例健康人作为对照组.抽血检测各组的血乳酸、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和同型半胱氨酸(Hcy).结果 A组的乳酸水平为(25.12±5.09)mmol/L,而B组为(2.10±0.20)mmol/L,对照组的乳酸水平为(1.15±0.10)mmol/L,三组比较差异有统计学意义(F=1519.12,P=0.0000),进一步两两比较,A组的乳酸水平显著高于B组和对照组(均P＜0.01),而B组乳酸水平和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组Cr、BUN、Hcy和HbA1c的检测值比较差异均有统计学意义(P＜0.01),其中A组、B组的Cr、BUN、Hcy和HbA1c检测值均显著高于对照组(P＜0.01),A组的Cr、BUN和Hcy检测值显著高于B组(P＜0.01).Hcy与血乳酸水平呈正相关(r=0.997,P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病乳酸酸中毒的一个重要危险因素.
作者：于立宏；热孜万古力·阿帕儿；巩岩霞；田刚 刊期： 2012年第04期
目的 观察米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果,探讨米索前列醇的有效性和安全性.方法 选择人工流产手术患者60例,随机分成观察组和对照组各30例.两组均以舒芬太尼联合丙泊酚作全身静脉麻醉,观察组术前1小时阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg,术毕患者清醒后再口服米索前列醇0.2mg.观察并记录手术时间、术中出血、术后阴道流血天数、宫颈软化效果、宫缩幅度及相关不良反应.结果 手术时间、出血量和术后阴道流血天数观察组均明显少于对照组(P＜0.01);宫缩幅度观察组大于对照组(P＜0.05);宫颈软化率观察组为86.7％,优于对照组的13.3％(P＜0.01);对照组出现人工流产综合征2例(占6.7％),观察组无人工流产综合征发生.结论 米索前列醇用于无痛人工流产术,不但有效改善宫颈松弛度,缩短手术时间,还可明显减少术中出血量,降低人工流产综合征发生率,副作用少,安全可靠.
作者：李春凤；韦秋群；蒙丽娟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胸脐岛状皮瓣修复会阴部缺损的临床应用.方法 总结14例使用胸脐岛状皮瓣修复会阴部缺损患者的临床经验,并分析其临床效果.结果 本组14例患者皮瓣均一期成活,皮瓣大小为8～20cm×10～25cm,其中13例术后随访6个月,临床效果佳,患者满意.结论 胸脐带蒂皮瓣修复会阴组织缺损是一种较理想的治疗方法.
作者：裴春燕；邓建平；黄雁翔；黄伟 刊期： 2012年第04期
目的 观察地西泮联合依达拉奉治疗全面强直-阵挛性发作的疗效及安全性.方法 选择全面强直-阵挛性发作持续状态的患者41例,随机分为两组.对照组19例,入院后立即建立静脉通道,给予地西泮注射液首次10～20mg,以3～5mg/min的速度静脉注射,以后以8～16mg/h持续静脉滴注24～48 h,根据病情调整输注速度.治疗组22例,在对照组基础上给予依达拉奉静脉点滴30mg/次,每日2次,连用7日.观察两组患者起效时间和复苏的时间,以及控制发作率和复发率.结果 两组控制发作率以及起效时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组的复发率显著低于对照组(P＜0.05),复苏时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 地西泮联用神经保护药治疗全面强直-阵挛性发作未显示出更佳疗效,但安全性可能更高.
作者：罗纯；毛志锋；胡瑞婷 刊期： 2012年第04期
目的 探讨综合护理干预对经尿道前列腺电切术(TURP)患者生活质量的影响.方法 将118例TURP患者随机分为对照组和观察组各59例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预;分别于干预前(术前1d)、干预后(术后3个月)采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者的抑郁、焦虑程度,用国际前列腺症状评分量表(IPSS)评价患者的前列腺症状、生活质量评分(QOL).结果 干预后两组SDS、SAS、IPSS、QOL评分均显著下降(P均＜0.01),但观察组下降的幅度大于对照组(P均＜0.01).结论 综合护理干预能有效缓解TURP患者的抑郁、焦虑情绪,改善患者前列腺症状,提高生活质量.
作者：何萍 刊期： 2012年第04期
目的 评价数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)导向经皮肺周围型病变穿刺活检的临床应用价值.方法 在DSA导向下,对57例周围型肺部包块的患者进行穿刺活检,取活检组织标本行细胞学及抗酸染色检查.结果 本组有4例病例因难以配合而终止穿刺,其余53例患者成功取材,穿刺成功率为92.98％(53/57).51例肺穿刺患者一次作出定性诊断,阳性诊断率为96.23％(51/53).另2例行二次肺穿术明确诊断.术后并发气胸2例,少量痰中带血1例,并发症发生率为5.67％(3/53).结论dSA导向肺穿刺活检定位准确,并发症少,在诊断周围型肺内占位性病变中具有较高的临床应用价值.
作者：李岳勇；韦忠恒；陆建勋；罗彪；张倬彬 刊期： 2012年第04期
急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)是临床上常见急危重症,常出现呼吸衰竭、休克、昏迷、多器官功能衰竭(MODS)等严重并发症,不及时救治可危及患者生命.2003～2010年我院收治ASOPP患者58例,死亡2例,救治成功率为96.55％.其中并发反跳2例,中间综合征(IMS)2例,经治疗痊愈.现将救治体会报告如下.
作者：唐尚伟；唐国传；颜钟生 刊期： 2012年第04期
鼻咽癌是我国华南地区常见的头颈部恶性肿瘤,广西是高发区之一.我院30多年的鼻咽癌研究积累了大量病例资料和远期疗效的随访资料,但病例的管理仍然处于手工存档和部分资料计算机管理模式,已不能满足临床及科研工作不断发展的需求.
作者：邓卓霞；周富玲；司勇锋；陆锦龙 刊期： 2012年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
