黄柳明；王缉胜
目的 研究内镜下应用聚桂醇注射液硬化治疗食管静脉曲张的临床效果.方法 对23例行内镜下注射聚桂醇硬化剂(1％乙氧硬化醇)治疗的食管静脉曲张患者进行疗效观察.结果 急诊胃镜治疗5例,止血成功5例;非急诊胃镜治疗18例,成功18例;术后有3例患者出现食管溃疡,9例患者出现胸痛、胸部不适、发热等症状;未发生狭窄、穿孔等危险的潜在并发症.随访3～10个月,无近期再出血发生,出现远期再出血5例.结论 内镜下应用聚桂醇注射液硬化治疗食管静脉曲张有确切的疗效,但有一定的并发症和再出血风险.
作者：韦树理；饶官华；邹尤宝；江彩冰 刊期： 2012年第04期
目的 分析先天缺失下切牙青少年的颅颌特征,探讨Coben分析法的特点.方法 选取44例先天缺失下切牙的青少年患者(男20例,女24例),拍摄X线头颅定位侧位片进行头影测量分析,并与哈尔滨地区正常(牙合)Coben分析法所得正常值进行统计学对比.结果 先天缺失下切牙青少年Coben分析法结果与正常(牙合)相比,中面部深度、下面部深度绝大部分测量项目差异有统计学意义(P＜0.01),全面高、后面高部分测量项目差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 Coben分析法反映了先天缺失下切牙青少年的颅颌整体特征,在其诊断过程中有重大指导意义.
作者：赵蔚；陈慧霞 刊期： 2012年第04期
经皮穿刺气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)是一种全新的微创操作方式,它提供了一种比传统更容易、更快捷地插入气管套管的操作方式.其方法简单、操作方便,手术时间短,出血少,并发症少,伤口感染率低,术后疤痕小,具有很多优点与推广使用价值[1].但近年来部分临床医生对经皮气管切开术的安全性提出质疑,经皮穿刺气管切开术与常规的气管切开术(surgical tracheostomy,ST)优缺点,目前引起很大的争议.本文为此总结了相关文献,从历史回顾、手术方法、适应证、禁忌证、存在问题、与常规气管切开术的对比等方面进行研究综述如下.
作者：黄业武 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胸脐岛状皮瓣修复会阴部缺损的临床应用.方法 总结14例使用胸脐岛状皮瓣修复会阴部缺损患者的临床经验,并分析其临床效果.结果 本组14例患者皮瓣均一期成活,皮瓣大小为8～20cm×10～25cm,其中13例术后随访6个月,临床效果佳,患者满意.结论 胸脐带蒂皮瓣修复会阴组织缺损是一种较理想的治疗方法.
作者：裴春燕；邓建平；黄雁翔；黄伟 刊期： 2012年第04期
慢性颗粒性咽炎所致的咽后壁淋巴滤泡增生是耳鼻咽喉科常见病,多发病,患者常有咽部不适感、异物感、咽痒感、烧灼感、咽干、咽痛、干咳等症状,药物治疗效果不佳.自2002年以来我科应用微波热凝治疗慢性颗粒性咽炎咽后壁增生之淋巴滤泡92例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：许杰英；覃建泽 刊期： 2012年第04期
护理学是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学.它是一门实用性很强的应用科学,如何有效地组织和实施临床护理实习,是护理临床教学的重要组成部分,也是培养合格的护理人员不可或缺的重要途径[1].护理临床教学是护生将知识转化为实际能力的关键时期,如何合理和规范地运用现有的教学资源,指导护生更好地将书本上的知识应用到实践中去,培养学生成为综合素质高、实际应用能力强的人才,是我们护理教学管理的一大难题.
作者：黄妙娟；刘慈花；刘碧丽；陈惠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合丹参治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择48例不稳定型心绞痛患者,将其随机分为两组,对照组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d.观察组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d;丹参注射液20ml/次,1次/d,静脉滴注.两组疗程均为2周.治疗前后抽血检测两组患者的血脂水平以及心肌酶谱水平.对比观察两组治疗效果.结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01),而总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗前两组血脂、心肌酶谱水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血脂、心肌酶谱水平均显著改善(P＜0.01),但观察组的改善水平显著优于对照组(P＜0.01).结论 辛伐他汀联合丹参能提高不稳定型心绞痛的治疗效果,值得推广应用.
作者：韦述贤 刊期： 2012年第04期
急诊胃镜检查被认为是目前上消化道出血诊疗的首选方法,可在出血或出血暂时停止时迅速查明出血原因及部位,并进行相应的及时、有效的镜下治疗.现就我院2010年2月至2011年12月间收治的57例,因上消化道出血而行急诊胃镜检查的病例进行回顾性分析,旨在探讨急诊胃镜诊治上消化道出血的临床价值,为临床诊治提供依据,分析报告如下.
作者：赵延斌 刊期： 2012年第04期
目的 了解广西平南县葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病情况,为防控工作提供依据.方法 采用全自动生化仪定量检测22929例住院及门诊患者的全血标本G6PD,分析比较不同性别、民族和年龄者的检测结果.结果 G6PD总缺乏率为8.02％,其中男性缺乏率为9.49％,女性缺乏率为6.19％,男性缺乏率显著高于女性(P＜0.01).汉族缺乏率为7.68％,壮族为9.08％,瑶族为11.05％,三种民族的缺乏率比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中少数民族的缺乏率显著高于汉族(P＜0.01).0～18岁缺乏率为10.11％,19～45岁为6.58％,46～82岁为7.04％,不同年龄组的缺乏率比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中0～18岁的年龄段缺乏率高(P＜0.01).结论 G6PD缺乏症在本地区有较高的发病率,并且存在性别、民族和年龄上的差异,重视对住院病人和门诊就诊者的G6PD检测,对指导对症治疗用药、优生优育,提高人口素质等均具有重要的意义.
作者：赵卫新；徐庆萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨弥散加权像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 120例急性脑梗死患者纳入研究,全部行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示度及检出率.结果 影像学对比发现FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳;在超急性期患者中,DWI序列的检出率为100.00％,显著高于FLAIR序列的23.81％(P＜0.01),T1WI、T2WI序列未见检出;在急性期患者中,DWI序列、FLAIR序列的检出率均为100.00％,均显著高于T1WI、T2WI序列的79.48％(P＜0.01).结论 在超急性期,DWI序列具有高敏感性;急性期则DWI和FLAIR序列的敏感性均较高,两者联合使用,可准确可靠地诊断早期脑梗死.
作者：陆婉杏；李保生；蓝景生；蒙兰青 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病(T2DM)乳酸酸中毒的关系.方法 选取100例T2DM患者,其中60例服用双胍类降糖药物(A组),40例未服用双胍类降糖药物(B组),另择100例健康人作为对照组.抽血检测各组的血乳酸、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和同型半胱氨酸(Hcy).结果 A组的乳酸水平为(25.12±5.09)mmol/L,而B组为(2.10±0.20)mmol/L,对照组的乳酸水平为(1.15±0.10)mmol/L,三组比较差异有统计学意义(F=1519.12,P=0.0000),进一步两两比较,A组的乳酸水平显著高于B组和对照组(均P＜0.01),而B组乳酸水平和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组Cr、BUN、Hcy和HbA1c的检测值比较差异均有统计学意义(P＜0.01),其中A组、B组的Cr、BUN、Hcy和HbA1c检测值均显著高于对照组(P＜0.01),A组的Cr、BUN和Hcy检测值显著高于B组(P＜0.01).Hcy与血乳酸水平呈正相关(r=0.997,P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病乳酸酸中毒的一个重要危险因素.
作者：于立宏；热孜万古力·阿帕儿；巩岩霞；田刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响.方法 选择58例Miles术后患者随机分成对照组和观察组各29例,对照组采用常规护理,观察组除接受常规护理外同时给予护理干预.比较两组患者的生活质量.结果 观察组患者睡眠质量及自我护理能力等方面评分优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 护理干预可显著提高直肠癌Miles术后患者生活质量.
作者：高云萍 刊期： 2012年第04期
目的 总结静脉留置针致静脉炎的原因及护理经验.方法 选择骨科2010年1月至2011年10月150例行留置针患者,对发生静脉炎患者进行统计分析及护理干预.结果 150例患者中发生静脉炎22例,静脉炎发生率为14.67％.统计分析发现,静脉留置针致静脉炎与穿刺部位、留置时间、输液性质有关(P＜0.05).结论 选择好穿刺静脉、合适的留置时间、熟练的穿刺技术是预防静脉炎的关键,对于静脉炎要早发现、早处理.
作者：冯文玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理干预对普通型手足口病患儿治疗效果的影响.方法 将278例普通型手足口病患儿随机分为两组,两组患儿的药物治疗方案相同.门诊患儿175例归为对照组,给予健康宣教以及心理护理等常规护理.住院留观的103例患儿归为观察组,在常规护理的基础上,制定有针对性的健康教育计划,给予有针对性的全面系统的护理.观察两组患儿的遵医行为,同时详细记录其体温恢复正常时间,皮疹消退时间,溃疡愈合时间以及用药时间等.结果 观察组的遵医行为显著好于对照组(P＜0.01),体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及用药时间均显著少于对照组(P＜0.01).结论 普通型手足口病住院留观治疗,接受护理干预可增强家属的遵医行为,使患儿疗程有效缩短,提高治疗效果.
作者：张聪介；王群英；陈朝霞；邹洪莲 刊期： 2012年第04期
目的 总结肋弓下半圆形小切口在胆道手术中经验及其可行性与优越性.方法 本组均采用肋弓下半圆形小切口,切口直径3～5cm,其中行胆囊切除术72例,胆总管探查术30例,胆囊造瘘术6例,胆囊-空肠RouxY吻合术3例,胆总管-十二指肠吻合术2例,十二指肠切开奥狄氏括约肌成形1例.结果 术后切口感染3例,无其他手术并发症,无手术死亡病例;手术损伤小,术后恢复快,住院时间短,疗效满意.结论 肋弓下半圆形小切口在胆道手术具有重要的应用价值,显露好,操作安全性高,并发症少,值得推广.
作者：解记臣 刊期： 2012年第04期
近年来,随着腔镜技术和激光技术的迅速发展,其在泌尿外科临床治疗中也得到了广泛的应用,并逐渐成为治疗泌尿系统结石的重要手段.结石并发肾绞痛是泌尿外科常见的急症之一,保守治疗常不理想.如何更加迅速、有效地处理这一急症,是泌尿外科医生面临的实际难题.我院自2010年9月至2011年4月应用急诊输尿管镜下钬激光碎石方法治疗输尿管中下段结石并肾绞痛患者21例,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵飞；宋志勇；王朵 刊期： 2012年第04期
介入治疗是指在医学影像设备的指导下,将可塑介入导管直接插到出血血管进行栓塞的技术,可将出血动脉从末梢开始栓塞于主干,闭锁整个动脉管腔,即使有其他交通支也无大量血液通过髂内动脉向其供血,从而有效地控制出血[1].急性大出血是宫颈癌严重并发症,也是宫颈癌死亡的一个重要原因.近年来随着介入治疗的不断发展,动脉栓塞治疗宫颈癌大出血患者起到立竿见影的效果而被临床广泛应用,我科自2008年2月～2011年11月采用介入栓塞方法对12例宫颈癌大出血患者进行止血,取得满意的效果,现将护理配合报告如下.
作者：韦彩群；钟醒怀；李娜；唐灿 刊期： 2012年第04期
老年性痴呆又被称之为阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD),是一种以进行性认知障碍和记忆损害为主要特征的中枢神经系统疾病[1].据统计老年性痴呆在我国的患病人数已超过500万,占据全世界所有患病人数的1/4左右.随着我国人口老龄化趋势的不断增长,其老年性痴呆的患病人数也逐渐扩大,成为危害老年人健康,甚至威胁其生命的严重疾病之一[2].近年来的发病变得越来越普遍,特别是与癌症级别的致命性疾病相比较,其老年性痴呆的治愈率正呈现下降趋势[3].
作者：黄正安 刊期： 2012年第04期
目的 观察电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松和静脉滴注地塞米松对突发性聋的治疗效果.方法 将110例初治突发性聋患者随机分成两组,A组50例给予静脉滴注地塞米松10mg/d,共使用7天,之后改为口服强的松片30mg,一天一次,每7天减量5mg,持续1个月.B组60例给予电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松,1次/2d,10d为1疗程.所有患者于治疗15天和30天时复查纯音听域测定.结果A组总有效率为80.0％,B组总有效率为91.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),B组的疗效优于A组.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松对突发性耳聋的治疗效果优于常规静脉用药治疗.
作者：梁冬泳；陈爽；陆夏凯；易景成 刊期： 2012年第04期
目的 探讨产前超声检查对胎盘早剥的诊断价值.方法 应用B超仔细检查胎盘附着位置、形态、厚度、胎盘实质结构、胎盘基底层与子宫壁间是否有异常.结果 发现胎盘早剥14例,其中隐性早剥3例,显性及混合性早剥11例.结论 超声检查可以为临床诊断胎盘早剥提供很大的帮助,值得临床推广应用.
作者：宁新乔 刊期： 2012年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
