黄连欣
目的 通过分析二段式柱状(BLB)种植体的植入并修复,观察其成功及失败相关因素,探讨其临床应用效果.方法 选择30例共54颗牙列缺损行BLB种植体的植入并修复,进行3年不同时期的观察,统计种植体成功率、种植体骨吸收及满意度调查等.结果 30例共54颗种植体3年成功率达98％,满意度为90.7％,骨吸收量1个月、1年、3年分别为(0.52±0.20)mm,(0.74±0.25)mm,(1.02±0.31)mm.结论 BLB种植体植入后骨结合形成良好,短期内成功率高,适用于各种类型的牙列缺损的种植修复,是一种较理想的种植体.
作者：廖宗生；卓彦；邓文正；王曦平；程恳；郑少玮 刊期： 2012年第04期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术是在十二指肠镜直视下,将导管从十二指肠乳头插入,通过造影剂的填充,X线下显示胰胆管系统,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,具有创伤小、恢复快、可重复、疗效肯定等优点[1].2009年1月至2011年10月我科对23例胆石症患者内镜下逆行胰胆管造影取石及鼻胆汁引流治疗,术后经过缜密的病情观察和精心护理,取得满意效果,23位病人均治愈出院,现将护理报告如下.
作者：何艳丽；赖桂凤；覃春萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合丹参治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择48例不稳定型心绞痛患者,将其随机分为两组,对照组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d.观察组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d;丹参注射液20ml/次,1次/d,静脉滴注.两组疗程均为2周.治疗前后抽血检测两组患者的血脂水平以及心肌酶谱水平.对比观察两组治疗效果.结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01),而总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗前两组血脂、心肌酶谱水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血脂、心肌酶谱水平均显著改善(P＜0.01),但观察组的改善水平显著优于对照组(P＜0.01).结论 辛伐他汀联合丹参能提高不稳定型心绞痛的治疗效果,值得推广应用.
作者：韦述贤 刊期： 2012年第04期
目的 分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者和维持性血液透析(HD)患者的血清胱抑素-C(Cys-C)水平,比较不同透析方式对Cys-C的影响;并进一步探讨Cys-C与血肌酐(Scr)的相关性,探索判断残存肾功能的新型标志物.方法 选取肾内科病情稳定的CAPD患者160例归为腹膜透析组,病情稳定的HD患者80例归为血液透析组.两组患者每1～3个月抽血一次,采用胶乳凝聚法检测血清Cys-C浓度,采用苦味酸法测定血清Scr,比较两组患者的Cys-C、Scr水平,并分析两指标的相关性.结果 腹膜透析组血清Scr、Cys-C水平均显著高于血液透析组(P＜0.01),两个指标的比值进一步比较,腹膜透析组仍高于血液透析组(P＜0.05).对腹膜透析组、血液透析组及两组合并行Pearson相关分析,发现Scr和Cys-C呈线性正相关(P＜0.01).进一步行简单线性回归,回归方程估计为:Scr=389.93+98.49Cys-C.结论 腹膜透析对终末期肾脏病(ESRD)患者Cys-C的清除能力低于血液透析;Cys-C可作为判断维持透析的ESRD患者残存肾功能的新型标志物.
作者：唐杏明；关晓东；魏丽萍；朱学海 刊期： 2012年第04期
目的 探讨弥散加权像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 120例急性脑梗死患者纳入研究,全部行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示度及检出率.结果 影像学对比发现FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳;在超急性期患者中,DWI序列的检出率为100.00％,显著高于FLAIR序列的23.81％(P＜0.01),T1WI、T2WI序列未见检出;在急性期患者中,DWI序列、FLAIR序列的检出率均为100.00％,均显著高于T1WI、T2WI序列的79.48％(P＜0.01).结论 在超急性期,DWI序列具有高敏感性;急性期则DWI和FLAIR序列的敏感性均较高,两者联合使用,可准确可靠地诊断早期脑梗死.
作者：陆婉杏；李保生；蓝景生；蒙兰青 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早发性脑梗死患者中H型高血压和颈动脉内膜中层厚度及相关因素的关系.方法 选取162例早发性脑梗死患者,根据血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L)、单纯高血压组(Hcy＜10μmol/L)、非高血压组,比较三组患者的临床资料、生化指标及颈动脉内膜中层厚度(CIMT).结果 H型高血压组与单纯高血压组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CIMT高于非高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);H型高血压组CIMT高于单纯高血压组,差异有统计学意义;相关分析显示在H型高血压组Hcy与CIMT呈正相关,单纯高血压组则无相关;H型高血压组资料经Spearman 相关分析显示,CIMT与年龄、TC、TG、LDL-C呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;Logistic多元回归分析显示,HDL-C、Hcy是H型高血压组颈动脉内膜增厚的独立危险因素.结论 Hcy是H型高血压颈动脉内膜增厚的独立危险因素,控制“H型高血压”是早发性脑梗死防治的有效措施.
作者：任何菊；倪桂莲；殷平 刊期： 2012年第04期
护理学是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学.它是一门实用性很强的应用科学,如何有效地组织和实施临床护理实习,是护理临床教学的重要组成部分,也是培养合格的护理人员不可或缺的重要途径[1].护理临床教学是护生将知识转化为实际能力的关键时期,如何合理和规范地运用现有的教学资源,指导护生更好地将书本上的知识应用到实践中去,培养学生成为综合素质高、实际应用能力强的人才,是我们护理教学管理的一大难题.
作者：黄妙娟；刘慈花；刘碧丽；陈惠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨复方大黄水治疗对中毒患者酶学的影响,明确其对中毒的治疗作用.方法 将120例各种中毒患者随机分成采用常规治疗+复方大黄水治疗的治疗组和仅采用常规治疗的对照组,每组60人,检测对比两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)等酶学指标的变化,记录两组患者平均住院时间.结果 两组患者治疗前ALT、AST、CHE比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后ALT、AST显著下降(P＜0.01),CHE显著上升(P＜0.01),治疗组治疗后CHE、ALT、AST三个指标的改善程度优于对照组(P＜0.01).治疗组的住院时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 复方大黄水煎剂对中毒患者器官组织有保护作用,辅助治疗效果肯定.
作者：葛成；张丽 刊期： 2012年第04期
目的 总结计算机数字化成型个体化三维塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损的临床经验.方法 回顾分析63例外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损采用计算机数字化成型技术个体化塑形钛网修复体进行修补手术的临床资料和治疗预后.结果 所有患者手术时间短,切口愈合良好,无伤口开裂、切口感染,手术并发症少,修补术后头颅外形基本对称,能大程度恢复患者容貌.结论 计算机数字化成型个体化塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损,缩短了手术时间,术后并发症少,修补后头颅外形对称美观,患者满意度高,临床值得推广.
作者：霍永强；廖振南；张济源；覃家德；陈启懂 刊期： 2012年第04期
目的 评价数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)导向经皮肺周围型病变穿刺活检的临床应用价值.方法 在DSA导向下,对57例周围型肺部包块的患者进行穿刺活检,取活检组织标本行细胞学及抗酸染色检查.结果 本组有4例病例因难以配合而终止穿刺,其余53例患者成功取材,穿刺成功率为92.98％(53/57).51例肺穿刺患者一次作出定性诊断,阳性诊断率为96.23％(51/53).另2例行二次肺穿术明确诊断.术后并发气胸2例,少量痰中带血1例,并发症发生率为5.67％(3/53).结论dSA导向肺穿刺活检定位准确,并发症少,在诊断周围型肺内占位性病变中具有较高的临床应用价值.
作者：李岳勇；韦忠恒；陆建勋；罗彪；张倬彬 刊期： 2012年第04期
经皮穿刺气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)是一种全新的微创操作方式,它提供了一种比传统更容易、更快捷地插入气管套管的操作方式.其方法简单、操作方便,手术时间短,出血少,并发症少,伤口感染率低,术后疤痕小,具有很多优点与推广使用价值[1].但近年来部分临床医生对经皮气管切开术的安全性提出质疑,经皮穿刺气管切开术与常规的气管切开术(surgical tracheostomy,ST)优缺点,目前引起很大的争议.本文为此总结了相关文献,从历史回顾、手术方法、适应证、禁忌证、存在问题、与常规气管切开术的对比等方面进行研究综述如下.
作者：黄业武 刊期： 2012年第04期
目的 探讨产前超声检查对胎盘早剥的诊断价值.方法 应用B超仔细检查胎盘附着位置、形态、厚度、胎盘实质结构、胎盘基底层与子宫壁间是否有异常.结果 发现胎盘早剥14例,其中隐性早剥3例,显性及混合性早剥11例.结论 超声检查可以为临床诊断胎盘早剥提供很大的帮助,值得临床推广应用.
作者：宁新乔 刊期： 2012年第04期
目的 观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将100例缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组各50例,对照组仅进行支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、营养神经等常规综合治疗.治疗组在常规综合治疗的基础上于入院72 h内开始进行高压氧治疗.对比观察两组患儿对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复至正常的时间,恢复期完全康复的人数.结果 治疗组的对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复正常时间的显著短于对照组(P＜0.05或0.01).治疗组的恢复期疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,而且安全,值得在基层医院推广.
作者：吴伟利 刊期： 2012年第04期
目的 探讨舒适护理在腹部术后病人中的应用效果.方法 将400例腹部术后病人随机分为两组,传统组200例,给予常规护理,舒适组200例,针对生理、心理、社会方面及出现不适症状给予舒适护理,观察两组病人的体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀、咽喉不适的发生情况及满意度.结果 舒适护理组术后体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀及咽喉不适等发生率显著低于传统组(P＜0.01),而满意度显著高于传统组(P＜0.01).结论 舒适护理在腹部术后病人中应用,能有效减少不适症状的发生,增进病人舒适,利于病人早日康复.
作者：何全英；李向华；张丽君 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能及预后的影响.方法 选择2003年6月至2010年10月间收治的CHF患者1205例,分析心功能分级与低钠血症发生率,低钠血症程度与病死率的关系.结果 低钠血症发生率为11.29％(136/1205).Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的低钠血症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅳ级患者的低钠血症发生率高(P＜0.05或0.01).轻度、中度及重度患者的病死率比较差异有统计学意义(P＜0.01),重度患者的病死率高(P＜0.05或0.01).结论 CHF心功能越差,低钠血症发生率越高,而低钠血症程度越重,CHF患者病死率越高,临床诊治过程中应高度重视低钠血症的发现及纠正.
作者：赖国勇；洪泽文；王武 刊期： 2012年第04期
目的 探讨静脉高氧液治疗对颅脑损伤患者预后的影响.方法 将126例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各63例.对照组按脑损伤常规治疗,观察组在对照组的基础上给予高氧液治疗;分别观察两组治疗前、治疗后的血氧饱和度(SpO2)、神经功能缺损情况,观察两组1周内的死亡率.结果 治疗第1d、3d、7d观察组患者的SpO2显著优于对照组(P均＜0.01);治疗第7d神经功能缺损的改善明显著优于对照组(P＜0.01);观察组1周内死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论 静脉高氧液治疗能提高颅脑损伤患者的血氧饱和度,促进患者神经功能的恢复,降低死亡率,改善患者的预后.
作者：卢东文；陆小妮；罗前颖 刊期： 2012年第04期
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是在急性疾病过程中,出现2个或2个以上的器官或系统,同时或序贯性的功能障碍或功能衰竭.由于小儿特有的呼吸系统解剖及生理特点,重症肺炎常累及其他系统并出现并发症,严重者合并全身炎症反应综合征(SIRS),导致MODS或多器官功能衰竭(MOF),病死率高,是导致患儿死亡的主要原因之一.现回顾性分析我院儿科2006年1月～2011年12月38例重症肺炎并MODS患儿的临床护理资料,报告如下.
作者：黄艳玲 刊期： 2012年第04期
目的 总结静脉留置针致静脉炎的原因及护理经验.方法 选择骨科2010年1月至2011年10月150例行留置针患者,对发生静脉炎患者进行统计分析及护理干预.结果 150例患者中发生静脉炎22例,静脉炎发生率为14.67％.统计分析发现,静脉留置针致静脉炎与穿刺部位、留置时间、输液性质有关(P＜0.05).结论 选择好穿刺静脉、合适的留置时间、熟练的穿刺技术是预防静脉炎的关键,对于静脉炎要早发现、早处理.
作者：冯文玲 刊期： 2012年第04期
计划生育是国策,上环是长期避孕的措施之一,据统计我国约有51％的育龄妇女采用IUD(宫内节育器)避孕,它具有安全、简便、有效的特点,且放置时间长,而取出后又能恢复生育能力[1].但同时也有并发症发生,影响妇女身体健康,明确IUD的位置是超声检查IUD的主要目的.我院经TVS(阴道超声)检查IUD位置异常118例,现总结如下.
作者：李琼芳；吴积新；秦源 刊期： 2012年第04期
目的 探讨吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的有效性及对新生儿颅内出血的影响.方法 52例确诊PPHN患儿在机械通气下,将NO气源连接于呼吸机输出环路内(湿化器前),治疗前后动态监测患儿动脉血气、氧合指数(OI)、血压、凝血功能,治疗前及吸入NO72小时后头颅B超检查.结果 52例PPHN患儿吸入NO治疗48小时后肺部氧合得到改善.OI由(25.783±17.022)降至(5.071±4.019),差异有统计学意义(F=5.344,P＜0.01);平均气道压(MAP)由(14.030±1.302)cmH2O降至(9.563±1.302)cmH2O,差异有统计学意义(F=6.598,P＜0.01);动脉血氧分压(PaO2)由(49.96±20.775)mmHg上升至(112.20±38.902)mmHg,差异有统计学意义(F=4.834,P＜0.01).凝血功能检查结果显示,PT和APTT治疗48小时后有所增加,差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01),但凝血功能监测均在正常范围.52例患儿治疗前有8例合并脑出血,NO治疗72小时后复查头颅B超示增加2例,差异无统计学意义(x2 =0.269,P=0.604).47例患儿治疗有效,2例无效,3例死亡.结论 吸入一氧化氮治疗持续性肺动脉高压是有效的,能快速改善氧合;对凝血功能无明显影响,不增加颅内出血危险性.
作者：高晓燕 刊期： 2012年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
