陈上保；彭惠霞；余红梅；李淦洪
目的 探讨弥散加权像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 120例急性脑梗死患者纳入研究,全部行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示度及检出率.结果 影像学对比发现FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳;在超急性期患者中,DWI序列的检出率为100.00％,显著高于FLAIR序列的23.81％(P＜0.01),T1WI、T2WI序列未见检出;在急性期患者中,DWI序列、FLAIR序列的检出率均为100.00％,均显著高于T1WI、T2WI序列的79.48％(P＜0.01).结论 在超急性期,DWI序列具有高敏感性;急性期则DWI和FLAIR序列的敏感性均较高,两者联合使用,可准确可靠地诊断早期脑梗死.
作者：陆婉杏；李保生；蓝景生；蒙兰青 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早发性脑梗死患者中H型高血压和颈动脉内膜中层厚度及相关因素的关系.方法 选取162例早发性脑梗死患者,根据血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L)、单纯高血压组(Hcy＜10μmol/L)、非高血压组,比较三组患者的临床资料、生化指标及颈动脉内膜中层厚度(CIMT).结果 H型高血压组与单纯高血压组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CIMT高于非高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);H型高血压组CIMT高于单纯高血压组,差异有统计学意义;相关分析显示在H型高血压组Hcy与CIMT呈正相关,单纯高血压组则无相关;H型高血压组资料经Spearman 相关分析显示,CIMT与年龄、TC、TG、LDL-C呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;Logistic多元回归分析显示,HDL-C、Hcy是H型高血压组颈动脉内膜增厚的独立危险因素.结论 Hcy是H型高血压颈动脉内膜增厚的独立危险因素,控制“H型高血压”是早发性脑梗死防治的有效措施.
作者：任何菊；倪桂莲；殷平 刊期： 2012年第04期
母牛分枝杆菌属快速生长非结核杆菌,对人和动物无致病性,Boenicke等首次报道从牛乳腺中分离出该菌[1],近十年来,国外研究学者对母牛分枝杆菌菌苗应用于结核病的预防和免疫治疗方面取得了较大的成就[2～3],世界卫生组织(WHO)在20世纪90年代《结核病研究与发展战略规划》中,提出了化疗与免疫疗法相结合的治疗方案,母牛分枝杆菌菌苗是唯一推荐的免疫制剂[4].
作者：滕志忠 刊期： 2012年第04期
目的 分析北海市预防艾滋病母婴资料,为制定母婴阻断工作措施提供依据.方法 针对2010～2011年北海市预防艾滋病母婴资料,观察孕妇艾滋病咨询与检测服务情况、产妇艾滋病咨询与检测服务情况、住院分娩产妇HIV抗体检测情况,分析检出HIV阳性孕产妇的特征.结果 2011年孕妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P＜0.01),产妇咨询率和检测率均显著高于2010年(P＜0.01).2011年孕期HIV检测率较2010年大幅度提高(P＜0.01),2011年仅产时HIV检测率较2010年显著降低(P＜0.01).性传播是北海市孕产妇感染HIV的主要途径;HIV抗体阳性孕产妇年龄主要在20～30岁之间,受教育程度普遍较低,多为农民或待业人员.结论 加强孕前妇女及孕妇艾滋病检测力度,以便早期发现感染的育龄妇女和孕妇,尽早实行干预措施;加大对育龄期妇女的艾滋病防治知识和预防艾滋病母婴传播知识的健康教育力度,对降低艾滋病母婴传播的发生具有重要的现实意义.
作者：伍海燕；陈慧；洪亮 刊期： 2012年第04期
鼻咽癌是我国华南地区常见的头颈部恶性肿瘤,广西是高发区之一.我院30多年的鼻咽癌研究积累了大量病例资料和远期疗效的随访资料,但病例的管理仍然处于手工存档和部分资料计算机管理模式,已不能满足临床及科研工作不断发展的需求.
作者：邓卓霞；周富玲；司勇锋；陆锦龙 刊期： 2012年第04期
急性心肌梗死(AMI)是由于心肌长时间严重缺血引起心肌坏死.主要原因是冠状动脉在病变的基础上发生冠状动脉供血量急剧减少而引起[1].在急性心肌梗死的发病初期,患者会发生心脏骤停、心室颤动和猝死等,危险性很大,尤其是患者突然在院外发病,其生命安全会受严重影响,因此一定要注重日常护理,限制患者的活动范围、减少和缓解疼痛、心理指导及治疗等,患者出院后必须坚持服药、定期复查,这样才能有效改善症状,提高治愈率.
作者：黄美郁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨舒适护理在腹部术后病人中的应用效果.方法 将400例腹部术后病人随机分为两组,传统组200例,给予常规护理,舒适组200例,针对生理、心理、社会方面及出现不适症状给予舒适护理,观察两组病人的体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀、咽喉不适的发生情况及满意度.结果 舒适护理组术后体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀及咽喉不适等发生率显著低于传统组(P＜0.01),而满意度显著高于传统组(P＜0.01).结论 舒适护理在腹部术后病人中应用,能有效减少不适症状的发生,增进病人舒适,利于病人早日康复.
作者：何全英；李向华；张丽君 刊期： 2012年第04期
目的 研究内镜下应用聚桂醇注射液硬化治疗食管静脉曲张的临床效果.方法 对23例行内镜下注射聚桂醇硬化剂(1％乙氧硬化醇)治疗的食管静脉曲张患者进行疗效观察.结果 急诊胃镜治疗5例,止血成功5例;非急诊胃镜治疗18例,成功18例;术后有3例患者出现食管溃疡,9例患者出现胸痛、胸部不适、发热等症状;未发生狭窄、穿孔等危险的潜在并发症.随访3～10个月,无近期再出血发生,出现远期再出血5例.结论 内镜下应用聚桂醇注射液硬化治疗食管静脉曲张有确切的疗效,但有一定的并发症和再出血风险.
作者：韦树理；饶官华；邹尤宝；江彩冰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胸脐岛状皮瓣修复会阴部缺损的临床应用.方法 总结14例使用胸脐岛状皮瓣修复会阴部缺损患者的临床经验,并分析其临床效果.结果 本组14例患者皮瓣均一期成活,皮瓣大小为8～20cm×10～25cm,其中13例术后随访6个月,临床效果佳,患者满意.结论 胸脐带蒂皮瓣修复会阴组织缺损是一种较理想的治疗方法.
作者：裴春燕；邓建平；黄雁翔；黄伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨D-二聚体(D-D)、血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病(DN)诊治中的临床价值.方法 将94例2型糖尿病(T2DM)患者,根据24小时尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)30例,早期糖尿病肾病组(EDN组)32例,糖尿病肾病组(CDN组)32例;另选30名健康体检者作为对照组,分别检测各组中血D-D、血清Cys C,对各组检测结果进行比较,并进行相关分析.结果 四组血清D-D、Cys C、UAER比较差异均有统计学意义(P＜0.01),进一步两两比较发现,EDN组和CDN组的血清D-D、Cys C、UAER均显著高于SDM 组和对照组(P＜0.01),CDN组的血清D-D、Cys C、UAER又显著高于EDN组(P＜0.01).采用直线回归分析D-D、Cys C与UAER的关系,结果D-D、Cys C与UAER均成正相关,相关系数分别为0.392和0.786.结论 血浆D-D、血清Cys C水平随着DN的发展而逐渐升高,两者在早期糖尿病肾病的诊断中有重要临床价值.
作者：王德琴；严冲；韩晓骏；苏如婷；杨小华 刊期： 2012年第04期
目的 分析先天缺失下切牙青少年的颅颌特征,探讨Coben分析法的特点.方法 选取44例先天缺失下切牙的青少年患者(男20例,女24例),拍摄X线头颅定位侧位片进行头影测量分析,并与哈尔滨地区正常(牙合)Coben分析法所得正常值进行统计学对比.结果 先天缺失下切牙青少年Coben分析法结果与正常(牙合)相比,中面部深度、下面部深度绝大部分测量项目差异有统计学意义(P＜0.01),全面高、后面高部分测量项目差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 Coben分析法反映了先天缺失下切牙青少年的颅颌整体特征,在其诊断过程中有重大指导意义.
作者：赵蔚；陈慧霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的CT表现特征和诊断价值.方法 收集外伤性蛛网膜下腔出血185例患者,分析CT表现特点.结果 TSAH位于脑池(纵裂池、侧裂池、环池、枕大池)90例,位于脑表面沟50例,脑池、脑沟同时有出血45例,大部分患者合并有其它的颅脑损伤及有多处蛛网膜下腔出血.结论 CT检查是诊断TSAH较为可靠的依据及主要检查方法.
作者：覃柳生；左仁杰；韦文华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理干预对普通型手足口病患儿治疗效果的影响.方法 将278例普通型手足口病患儿随机分为两组,两组患儿的药物治疗方案相同.门诊患儿175例归为对照组,给予健康宣教以及心理护理等常规护理.住院留观的103例患儿归为观察组,在常规护理的基础上,制定有针对性的健康教育计划,给予有针对性的全面系统的护理.观察两组患儿的遵医行为,同时详细记录其体温恢复正常时间,皮疹消退时间,溃疡愈合时间以及用药时间等.结果 观察组的遵医行为显著好于对照组(P＜0.01),体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及用药时间均显著少于对照组(P＜0.01).结论 普通型手足口病住院留观治疗,接受护理干预可增强家属的遵医行为,使患儿疗程有效缩短,提高治疗效果.
作者：张聪介；王群英；陈朝霞；邹洪莲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者检测纤维蛋白原降解产物(FDP)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的意义.方法 选取COPD患者共120例,其中Ⅰ级组30例,Ⅱ级组30例,Ⅲ级组32例,Ⅳ级组28例,以同期进行健康体检的100例健康人群作为对照组,COPD患者及健康体检者均抽取外周静脉血3ml,采用全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT),采用ELISA法检测FDP,采用免疫浊度法测定AT-Ⅲ.结果 COPDⅠ～Ⅳ级患者的TT、PT与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).COPDⅠ～Ⅳ级患者FDP水平均显著高于对照组(P＜0.01),AT-Ⅲ水平均显著低于对照组(P＜0.01),并且各级COPD患者AT-Ⅲ水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01).COPDⅠ～Ⅳ级患者FDP和AT-Ⅲ水平存在显著的负相关(r=-0.954,P＜0.01).结论 FDP和AT-Ⅲ检测对于COPD患者有无凝血功能障碍的监测实用性较强.
作者：阿不都苏甫尔·米吉提；吐尔逊江·司拉木；田刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合丹参治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择48例不稳定型心绞痛患者,将其随机分为两组,对照组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d.观察组24例,给予辛伐他汀20mg口服,1次/d;丹参注射液20ml/次,1次/d,静脉滴注.两组疗程均为2周.治疗前后抽血检测两组患者的血脂水平以及心肌酶谱水平.对比观察两组治疗效果.结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01),而总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗前两组血脂、心肌酶谱水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血脂、心肌酶谱水平均显著改善(P＜0.01),但观察组的改善水平显著优于对照组(P＜0.01).结论 辛伐他汀联合丹参能提高不稳定型心绞痛的治疗效果,值得推广应用.
作者：韦述贤 刊期： 2012年第04期
目的 探讨慢性肾衰竭血液透析患者并发急性左心衰竭的临床特征及相关危险因素.方法 将收治的105例慢性肾衰竭血液透析患者,按是否并发急性左心衰竭分为两组,并发急性左心衰竭组(简称心衰组)51例,非并发急性左心衰竭组(简称非心衰组)54例,两组给予相同的治疗方法,对比治疗后两组的尿素清除指数(KT/V)、血压水平、血脂、血清白蛋白、血磷、血红蛋白.观察两组患者合并高血压、合并感染的情况.结果 心衰组患者的KT/V、血清白蛋白、血红蛋白、血钙显著低于非心衰组(P＜0.05或0.01),血磷则显著高于非心衰组(P＜0.01).心衰组合并高血压、感染的百分率均显著高于非心衰组(P＜0.05或0.01).结论 慢性肾衰竭血液透析患者发生急性左心衰竭是多因素作用的结果.充分血液透析、积极控制高血压、纠正贫血及钙磷代谢紊乱、加强营养、提高血清白蛋白水平等,可以预防慢性肾衰竭患者急性左心衰竭的发生,从而改善患者生活质量、提高生存率.
作者：李奕龙；朱云海 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低场MR检查对轻型颅脑损伤诊断的作用,以减少对轻型颅脑损伤的漏诊.方法 选择35例临床确诊为轻型颅脑损伤患者,分析伤后不同时期颅脑CT平扫、MSCT平扫及多平面成像、低场MR多序列检查及相关临床资料.结果 35例患者伤后行头颅CT平扫,均未发现异常CT征象,48小时内MSCT扫描并MPR重建,2例少量硬膜下/硬膜外出血,6例脑实质内出现小片状混杂密度影,低场MR多序列扫描发现脑内病变35例,分布以大脑额叶、颞叶表浅区域及胼胝体为主.结论 在轻型颅脑损伤诊断中,低场MR检查能明显提高脑内损伤的检出率、诊断率,可以有效避免漏诊.
作者：黄柳明；王缉胜 刊期： 2012年第04期
目的 探讨三腔二囊管更好的置管方法,提高三腔二囊管的应用水平.方法 将60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,实验组30例,口服胃镜润滑胶浆后置三腔二囊管压迫止血,常规组30例,给予常规置三腔二囊管压迫止血.对比观察两组患者置管反应程度及一次置管成功率.结果 实验组置管反应程度显著轻于常规组(P＜0.01).实验组的一次置管成功率为100％,显著高于常规组的76.6％(P＜0.05).结论 应用胃镜润滑胶浆能减轻胃管刺激反应程度,提高三腔二囊管一次插管成功率,可在临床中推广应用.
作者：秦敏；徐辉全；李友珠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能及预后的影响.方法 选择2003年6月至2010年10月间收治的CHF患者1205例,分析心功能分级与低钠血症发生率,低钠血症程度与病死率的关系.结果 低钠血症发生率为11.29％(136/1205).Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的低钠血症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅳ级患者的低钠血症发生率高(P＜0.05或0.01).轻度、中度及重度患者的病死率比较差异有统计学意义(P＜0.01),重度患者的病死率高(P＜0.05或0.01).结论 CHF心功能越差,低钠血症发生率越高,而低钠血症程度越重,CHF患者病死率越高,临床诊治过程中应高度重视低钠血症的发现及纠正.
作者：赖国勇；洪泽文；王武 刊期： 2012年第04期
老年性痴呆又被称之为阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD),是一种以进行性认知障碍和记忆损害为主要特征的中枢神经系统疾病[1].据统计老年性痴呆在我国的患病人数已超过500万,占据全世界所有患病人数的1/4左右.随着我国人口老龄化趋势的不断增长,其老年性痴呆的患病人数也逐渐扩大,成为危害老年人健康,甚至威胁其生命的严重疾病之一[2].近年来的发病变得越来越普遍,特别是与癌症级别的致命性疾病相比较,其老年性痴呆的治愈率正呈现下降趋势[3].
作者：黄正安 刊期： 2012年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
