黄美郁
目的 观察电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松和静脉滴注地塞米松对突发性聋的治疗效果.方法 将110例初治突发性聋患者随机分成两组,A组50例给予静脉滴注地塞米松10mg/d,共使用7天,之后改为口服强的松片30mg,一天一次,每7天减量5mg,持续1个月.B组60例给予电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松,1次/2d,10d为1疗程.所有患者于治疗15天和30天时复查纯音听域测定.结果A组总有效率为80.0％,B组总有效率为91.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),B组的疗效优于A组.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松对突发性耳聋的治疗效果优于常规静脉用药治疗.
作者：梁冬泳；陈爽；陆夏凯；易景成 刊期： 2012年第04期
重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病,多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部重伤等引起,其病情危重,变化快,临床经过复杂,并发症多而重,致残率和病死率高,据文献报道病死率占35％左右[1].重型颅脑损伤多伴脑出血、颅内血肿等需要止血,清除血肿,去骨瓣等手术治疗.早期诊断,早期手术和治疗是患者尽可能安全渡过急性期,提高患者生存率的关键,而手术室护理工作是救治工作中不可缺少的一部分,完善的护理措施可缩短手术时间,降低死亡率,有利于救治成功.
作者：孟继红 刊期： 2012年第04期
目的 观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将100例缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组各50例,对照组仅进行支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、营养神经等常规综合治疗.治疗组在常规综合治疗的基础上于入院72 h内开始进行高压氧治疗.对比观察两组患儿对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复至正常的时间,恢复期完全康复的人数.结果 治疗组的对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复正常时间的显著短于对照组(P＜0.05或0.01).治疗组的恢复期疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,而且安全,值得在基层医院推广.
作者：吴伟利 刊期： 2012年第04期
自1981年首例艾滋病(AIDS)病人在美国的男性同性恋人群中被发现以来,该病在全球范围内迅速传播.世界卫生组织、联合国儿童基金会和艾滋病规划署联合发布的《2011年全球应对艾滋病行动进展报告》显示,2010年底约有3400万人携带艾滋病病毒.中国艾滋病疫情评估报告显示,截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者78万人,去年全年新发艾滋病病毒感染者4.8万人,艾滋病相关死亡2.8万人.
作者：农全兴 刊期： 2012年第04期
母牛分枝杆菌属快速生长非结核杆菌,对人和动物无致病性,Boenicke等首次报道从牛乳腺中分离出该菌[1],近十年来,国外研究学者对母牛分枝杆菌菌苗应用于结核病的预防和免疫治疗方面取得了较大的成就[2～3],世界卫生组织(WHO)在20世纪90年代《结核病研究与发展战略规划》中,提出了化疗与免疫疗法相结合的治疗方案,母牛分枝杆菌菌苗是唯一推荐的免疫制剂[4].
作者：滕志忠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者检测纤维蛋白原降解产物(FDP)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的意义.方法 选取COPD患者共120例,其中Ⅰ级组30例,Ⅱ级组30例,Ⅲ级组32例,Ⅳ级组28例,以同期进行健康体检的100例健康人群作为对照组,COPD患者及健康体检者均抽取外周静脉血3ml,采用全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT),采用ELISA法检测FDP,采用免疫浊度法测定AT-Ⅲ.结果 COPDⅠ～Ⅳ级患者的TT、PT与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).COPDⅠ～Ⅳ级患者FDP水平均显著高于对照组(P＜0.01),AT-Ⅲ水平均显著低于对照组(P＜0.01),并且各级COPD患者AT-Ⅲ水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01).COPDⅠ～Ⅳ级患者FDP和AT-Ⅲ水平存在显著的负相关(r=-0.954,P＜0.01).结论 FDP和AT-Ⅲ检测对于COPD患者有无凝血功能障碍的监测实用性较强.
作者：阿不都苏甫尔·米吉提；吐尔逊江·司拉木；田刚 刊期： 2012年第04期
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是在急性疾病过程中,出现2个或2个以上的器官或系统,同时或序贯性的功能障碍或功能衰竭.由于小儿特有的呼吸系统解剖及生理特点,重症肺炎常累及其他系统并出现并发症,严重者合并全身炎症反应综合征(SIRS),导致MODS或多器官功能衰竭(MOF),病死率高,是导致患儿死亡的主要原因之一.现回顾性分析我院儿科2006年1月～2011年12月38例重症肺炎并MODS患儿的临床护理资料,报告如下.
作者：黄艳玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨舒适护理在腹部术后病人中的应用效果.方法 将400例腹部术后病人随机分为两组,传统组200例,给予常规护理,舒适组200例,针对生理、心理、社会方面及出现不适症状给予舒适护理,观察两组病人的体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀、咽喉不适的发生情况及满意度.结果 舒适护理组术后体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀及咽喉不适等发生率显著低于传统组(P＜0.01),而满意度显著高于传统组(P＜0.01).结论 舒适护理在腹部术后病人中应用,能有效减少不适症状的发生,增进病人舒适,利于病人早日康复.
作者：何全英；李向华；张丽君 刊期： 2012年第04期
目的 总结计算机数字化成型个体化三维塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损的临床经验.方法 回顾分析63例外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损采用计算机数字化成型技术个体化塑形钛网修复体进行修补手术的临床资料和治疗预后.结果 所有患者手术时间短,切口愈合良好,无伤口开裂、切口感染,手术并发症少,修补术后头颅外形基本对称,能大程度恢复患者容貌.结论 计算机数字化成型个体化塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损,缩短了手术时间,术后并发症少,修补后头颅外形对称美观,患者满意度高,临床值得推广.
作者：霍永强；廖振南；张济源；覃家德；陈启懂 刊期： 2012年第04期
脑梗死是中老年人群常见的脑血管疾病,早期及时的溶栓治疗能够有效溶解血栓,恢复脑组织再灌注,减少死亡率和致残率.但在溶栓过程中难以避免继发脑出血的可能,如何科学合理的为脑梗死溶栓后合并脑出血的患者进行护理一直是临床护理人员思考的问题.笔者总结21例脑梗死溶栓后继发脑出血患者的临床资料,现将护理工作方面的体会报告如下.
作者：陈家莲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨三腔二囊管更好的置管方法,提高三腔二囊管的应用水平.方法 将60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,实验组30例,口服胃镜润滑胶浆后置三腔二囊管压迫止血,常规组30例,给予常规置三腔二囊管压迫止血.对比观察两组患者置管反应程度及一次置管成功率.结果 实验组置管反应程度显著轻于常规组(P＜0.01).实验组的一次置管成功率为100％,显著高于常规组的76.6％(P＜0.05).结论 应用胃镜润滑胶浆能减轻胃管刺激反应程度,提高三腔二囊管一次插管成功率,可在临床中推广应用.
作者：秦敏；徐辉全；李友珠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性肾损伤(AKI)的病因及预后.方法 155例AKI患者,依据年龄划分,老年组60例,非老年组95例,两组均给予常规的非透析治疗和(或)在此基础上加用透析治疗.对比分析两组患者的病因及预后.结果 老年组AKI病因主要以肾前性多见(P＜0.01),非老年组以肾性多见(P＜0.01).老年组患者肾损害程度显著高于非老年组(P＜0.01).老年组合并原发慢性病的百分率显著高于非老年组(P＜0.01),存在多器官功能障碍综合征(MODS)者显著多于非老年组(P＜0.01),需要血液净化治疗者显著多于非老年组(P＜0.01).非老年组的预后显著好于老年组(P＜0.01).结论 老年AKI患者多死于MODS、重症感染和心血管疾病、糖尿病等合并症,而非老年AKI患者死于感染多见.积极防治MODS和各种慢性疾病,可明显降低老年人AKI发病率和病死率.
作者：张河；黄卫华；宁军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能及预后的影响.方法 选择2003年6月至2010年10月间收治的CHF患者1205例,分析心功能分级与低钠血症发生率,低钠血症程度与病死率的关系.结果 低钠血症发生率为11.29％(136/1205).Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的低钠血症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅳ级患者的低钠血症发生率高(P＜0.05或0.01).轻度、中度及重度患者的病死率比较差异有统计学意义(P＜0.01),重度患者的病死率高(P＜0.05或0.01).结论 CHF心功能越差,低钠血症发生率越高,而低钠血症程度越重,CHF患者病死率越高,临床诊治过程中应高度重视低钠血症的发现及纠正.
作者：赖国勇；洪泽文；王武 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低场MR检查对轻型颅脑损伤诊断的作用,以减少对轻型颅脑损伤的漏诊.方法 选择35例临床确诊为轻型颅脑损伤患者,分析伤后不同时期颅脑CT平扫、MSCT平扫及多平面成像、低场MR多序列检查及相关临床资料.结果 35例患者伤后行头颅CT平扫,均未发现异常CT征象,48小时内MSCT扫描并MPR重建,2例少量硬膜下/硬膜外出血,6例脑实质内出现小片状混杂密度影,低场MR多序列扫描发现脑内病变35例,分布以大脑额叶、颞叶表浅区域及胼胝体为主.结论 在轻型颅脑损伤诊断中,低场MR检查能明显提高脑内损伤的检出率、诊断率,可以有效避免漏诊.
作者：黄柳明；王缉胜 刊期： 2012年第04期
瘢痕子宫是指剖宫产或肌瘤剔除术后子宫,近年来我国剖宫产率逐年上升,部分地区已超过50％,瘢痕子宫再次妊娠分娩存在一定风险,分娩方式选择受到产科医生的关注.笔者对我院收治的瘢痕子宫再次妊娠住院分娩产妇的分娩方式选择作一回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：包家梅 刊期： 2012年第04期
急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)是临床上常见急危重症,常出现呼吸衰竭、休克、昏迷、多器官功能衰竭(MODS)等严重并发症,不及时救治可危及患者生命.2003～2010年我院收治ASOPP患者58例,死亡2例,救治成功率为96.55％.其中并发反跳2例,中间综合征(IMS)2例,经治疗痊愈.现将救治体会报告如下.
作者：唐尚伟；唐国传；颜钟生 刊期： 2012年第04期
目的 探讨综合护理干预对经尿道前列腺电切术(TURP)患者生活质量的影响.方法 将118例TURP患者随机分为对照组和观察组各59例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预;分别于干预前(术前1d)、干预后(术后3个月)采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者的抑郁、焦虑程度,用国际前列腺症状评分量表(IPSS)评价患者的前列腺症状、生活质量评分(QOL).结果 干预后两组SDS、SAS、IPSS、QOL评分均显著下降(P均＜0.01),但观察组下降的幅度大于对照组(P均＜0.01).结论 综合护理干预能有效缓解TURP患者的抑郁、焦虑情绪,改善患者前列腺症状,提高生活质量.
作者：何萍 刊期： 2012年第04期
目的 观察地西泮联合依达拉奉治疗全面强直-阵挛性发作的疗效及安全性.方法 选择全面强直-阵挛性发作持续状态的患者41例,随机分为两组.对照组19例,入院后立即建立静脉通道,给予地西泮注射液首次10～20mg,以3～5mg/min的速度静脉注射,以后以8～16mg/h持续静脉滴注24～48 h,根据病情调整输注速度.治疗组22例,在对照组基础上给予依达拉奉静脉点滴30mg/次,每日2次,连用7日.观察两组患者起效时间和复苏的时间,以及控制发作率和复发率.结果 两组控制发作率以及起效时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组的复发率显著低于对照组(P＜0.05),复苏时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 地西泮联用神经保护药治疗全面强直-阵挛性发作未显示出更佳疗效,但安全性可能更高.
作者：罗纯；毛志锋；胡瑞婷 刊期： 2012年第04期
老年性痴呆又被称之为阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD),是一种以进行性认知障碍和记忆损害为主要特征的中枢神经系统疾病[1].据统计老年性痴呆在我国的患病人数已超过500万,占据全世界所有患病人数的1/4左右.随着我国人口老龄化趋势的不断增长,其老年性痴呆的患病人数也逐渐扩大,成为危害老年人健康,甚至威胁其生命的严重疾病之一[2].近年来的发病变得越来越普遍,特别是与癌症级别的致命性疾病相比较,其老年性痴呆的治愈率正呈现下降趋势[3].
作者：黄正安 刊期： 2012年第04期
计划生育是国策,上环是长期避孕的措施之一,据统计我国约有51％的育龄妇女采用IUD(宫内节育器)避孕,它具有安全、简便、有效的特点,且放置时间长,而取出后又能恢复生育能力[1].但同时也有并发症发生,影响妇女身体健康,明确IUD的位置是超声检查IUD的主要目的.我院经TVS(阴道超声)检查IUD位置异常118例,现总结如下.
作者：李琼芳；吴积新；秦源 刊期： 2012年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
