黄结
目的 了解基层医院开展优质护理服务住院病人的护理需求和满意效果.方法 按卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案的要求,自行设计住院病人对护理的需求调查表和住院病人满意度调查表.对住院病人满意度的调查设对照组(活动实施半年后病人调查例数)与观察组(再次加强护理人员培训1年后病人调查例数)进行对比研究.结果 基层住院病人认为护士服务态度好、技术好是重要的,但热情替代不了亲情.两组病人对护理工作满意度均在98％以上,但开展优质护理服务后护士工作主动性和服务意识得到进一步提高.结论 “优质护理服务示范工程”活动优化了医院服务,从病人需要的开始做起,医患关系融洽,病人、医务人员满意.
作者：陈广兰；肖淑宁；骆书秀 刊期： 2012年第04期
目的 观察Z型肌肉注射法结合留置气泡技术在老年患者中的应用效果.方法 选择接受肌肉注射的老年患者80例,采用自身对照法,对每例患者分别在左、右两侧臀大肌进行常规注射法和Z型肌肉注射法结合留置气泡技术,统计注射后局部药(血)液外渗、红肿和疼痛等不良反应发生情况.结果 Z型肌肉注射法结合留置气泡技术比常规肌肉注射法药(血)液外渗、红肿和疼痛发生率明显减少(P＜0.05或0.01).结论 在老年患者中采用Z型肌肉注射法结合留置气泡技术,对患者舒适度影响较小,有助于药物吸收利用,值得临床推广应用.
作者：黄结 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能及预后的影响.方法 选择2003年6月至2010年10月间收治的CHF患者1205例,分析心功能分级与低钠血症发生率,低钠血症程度与病死率的关系.结果 低钠血症发生率为11.29％(136/1205).Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的低钠血症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅳ级患者的低钠血症发生率高(P＜0.05或0.01).轻度、中度及重度患者的病死率比较差异有统计学意义(P＜0.01),重度患者的病死率高(P＜0.05或0.01).结论 CHF心功能越差,低钠血症发生率越高,而低钠血症程度越重,CHF患者病死率越高,临床诊治过程中应高度重视低钠血症的发现及纠正.
作者：赖国勇；洪泽文；王武 刊期： 2012年第04期
母牛分枝杆菌属快速生长非结核杆菌,对人和动物无致病性,Boenicke等首次报道从牛乳腺中分离出该菌[1],近十年来,国外研究学者对母牛分枝杆菌菌苗应用于结核病的预防和免疫治疗方面取得了较大的成就[2～3],世界卫生组织(WHO)在20世纪90年代《结核病研究与发展战略规划》中,提出了化疗与免疫疗法相结合的治疗方案,母牛分枝杆菌菌苗是唯一推荐的免疫制剂[4].
作者：滕志忠 刊期： 2012年第04期
目的 比较河池市公立幼儿园与私立幼儿园儿童营养状况.方法 采用整群随机抽样方法,选取公立幼儿园878名,私立幼儿园1534名3～6岁幼儿作为研究对象,测量其身高、体重,以世界卫生组织(WHO)的有关标准作为评价标准,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量.结果 私立幼儿园儿童的低体重率、生长迟缓发生率、消瘦率均明显高于公立幼儿园(P＜0.01),而公立幼儿园的儿童肥胖率高于私立幼儿园(P＜0.01).结论 河池市私立幼儿园儿童健康状况不容乐观,卫生、教育行政部门应高度重视对私立幼儿园的监督、检查和指导,确保河池市儿童的健康成长.
作者：陈绒 刊期： 2012年第04期
大脑的正常生理活动需消耗大量的氧气,故脑组织对低血氧非常敏感.脑氧的供应依赖持续而稳定的脑血流(Cerebral Blood Flow,CBF),但重型颅脑损伤患者存在不同程度脑血管的病理性改变,包括血管反应性降低,血液流变学改变和血管自动调节紊乱,从而导致脑组织的氧代谢异常[1],而氧代谢异常是造成脑创伤后继发性损害的重要原因,能很好的预防颅脑创伤后继发性脑损害,进而改善患者预后.随着科学技术的迅速发展,脑组织的氧代谢的监测技术进展迅猛,现综述如下.
作者：吴明伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨D-二聚体(D-D)、血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病(DN)诊治中的临床价值.方法 将94例2型糖尿病(T2DM)患者,根据24小时尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)30例,早期糖尿病肾病组(EDN组)32例,糖尿病肾病组(CDN组)32例;另选30名健康体检者作为对照组,分别检测各组中血D-D、血清Cys C,对各组检测结果进行比较,并进行相关分析.结果 四组血清D-D、Cys C、UAER比较差异均有统计学意义(P＜0.01),进一步两两比较发现,EDN组和CDN组的血清D-D、Cys C、UAER均显著高于SDM 组和对照组(P＜0.01),CDN组的血清D-D、Cys C、UAER又显著高于EDN组(P＜0.01).采用直线回归分析D-D、Cys C与UAER的关系,结果D-D、Cys C与UAER均成正相关,相关系数分别为0.392和0.786.结论 血浆D-D、血清Cys C水平随着DN的发展而逐渐升高,两者在早期糖尿病肾病的诊断中有重要临床价值.
作者：王德琴；严冲；韩晓骏；苏如婷；杨小华 刊期： 2012年第04期
近年来,随着腔镜技术和激光技术的迅速发展,其在泌尿外科临床治疗中也得到了广泛的应用,并逐渐成为治疗泌尿系统结石的重要手段.结石并发肾绞痛是泌尿外科常见的急症之一,保守治疗常不理想.如何更加迅速、有效地处理这一急症,是泌尿外科医生面临的实际难题.我院自2010年9月至2011年4月应用急诊输尿管镜下钬激光碎石方法治疗输尿管中下段结石并肾绞痛患者21例,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵飞；宋志勇；王朵 刊期： 2012年第04期
目的 评价数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)导向经皮肺周围型病变穿刺活检的临床应用价值.方法 在DSA导向下,对57例周围型肺部包块的患者进行穿刺活检,取活检组织标本行细胞学及抗酸染色检查.结果 本组有4例病例因难以配合而终止穿刺,其余53例患者成功取材,穿刺成功率为92.98％(53/57).51例肺穿刺患者一次作出定性诊断,阳性诊断率为96.23％(51/53).另2例行二次肺穿术明确诊断.术后并发气胸2例,少量痰中带血1例,并发症发生率为5.67％(3/53).结论dSA导向肺穿刺活检定位准确,并发症少,在诊断周围型肺内占位性病变中具有较高的临床应用价值.
作者：李岳勇；韦忠恒；陆建勋；罗彪；张倬彬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨三腔二囊管更好的置管方法,提高三腔二囊管的应用水平.方法 将60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,实验组30例,口服胃镜润滑胶浆后置三腔二囊管压迫止血,常规组30例,给予常规置三腔二囊管压迫止血.对比观察两组患者置管反应程度及一次置管成功率.结果 实验组置管反应程度显著轻于常规组(P＜0.01).实验组的一次置管成功率为100％,显著高于常规组的76.6％(P＜0.05).结论 应用胃镜润滑胶浆能减轻胃管刺激反应程度,提高三腔二囊管一次插管成功率,可在临床中推广应用.
作者：秦敏；徐辉全；李友珠 刊期： 2012年第04期
目的 通过分析二段式柱状(BLB)种植体的植入并修复,观察其成功及失败相关因素,探讨其临床应用效果.方法 选择30例共54颗牙列缺损行BLB种植体的植入并修复,进行3年不同时期的观察,统计种植体成功率、种植体骨吸收及满意度调查等.结果 30例共54颗种植体3年成功率达98％,满意度为90.7％,骨吸收量1个月、1年、3年分别为(0.52±0.20)mm,(0.74±0.25)mm,(1.02±0.31)mm.结论 BLB种植体植入后骨结合形成良好,短期内成功率高,适用于各种类型的牙列缺损的种植修复,是一种较理想的种植体.
作者：廖宗生；卓彦；邓文正；王曦平；程恳；郑少玮 刊期： 2012年第04期
目的 研究直肠脱垂手术中保留盆腔自主神经的方法及意义.方法 选择2006年7月～2011年12月期间收治的62例直肠脱垂患者,其中31例患者作为观察组行保留自主神经的直肠黏膜固定术,另外31例患者作为对照组行常规的直肠悬吊术.对比观察组两组术后排尿功能、性功能.结果 观察组术后排尿功能显著好于对照组(P＜0.01),术后性功能显著好于对照组(P＜0.01).结论 保留盆腔自主神经的直肠脱垂手术与传统手术比较,行保留盆腔自主神经的患者对排尿功能以及性功能影响较小,值得临床推广.
作者：刘贺；龙仁平；黄志林；陆浩 刊期： 2012年第04期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术是在十二指肠镜直视下,将导管从十二指肠乳头插入,通过造影剂的填充,X线下显示胰胆管系统,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,具有创伤小、恢复快、可重复、疗效肯定等优点[1].2009年1月至2011年10月我科对23例胆石症患者内镜下逆行胰胆管造影取石及鼻胆汁引流治疗,术后经过缜密的病情观察和精心护理,取得满意效果,23位病人均治愈出院,现将护理报告如下.
作者：何艳丽；赖桂凤；覃春萍 刊期： 2012年第04期
急性心肌梗死(AMI)是由于心肌长时间严重缺血引起心肌坏死.主要原因是冠状动脉在病变的基础上发生冠状动脉供血量急剧减少而引起[1].在急性心肌梗死的发病初期,患者会发生心脏骤停、心室颤动和猝死等,危险性很大,尤其是患者突然在院外发病,其生命安全会受严重影响,因此一定要注重日常护理,限制患者的活动范围、减少和缓解疼痛、心理指导及治疗等,患者出院后必须坚持服药、定期复查,这样才能有效改善症状,提高治愈率.
作者：黄美郁 刊期： 2012年第04期
目的 总结静脉留置针致静脉炎的原因及护理经验.方法 选择骨科2010年1月至2011年10月150例行留置针患者,对发生静脉炎患者进行统计分析及护理干预.结果 150例患者中发生静脉炎22例,静脉炎发生率为14.67％.统计分析发现,静脉留置针致静脉炎与穿刺部位、留置时间、输液性质有关(P＜0.05).结论 选择好穿刺静脉、合适的留置时间、熟练的穿刺技术是预防静脉炎的关键,对于静脉炎要早发现、早处理.
作者：冯文玲 刊期： 2012年第04期
目的 观察导乐陪伴分娩对分娩结局的影响.方法 选择住院分娩的单胎头位初产妇1330例,随机分为两组:对照组650例,由轮班助产士按传统服务模式观察产程、接产,有家属一人陪伴或无人陪伴.导乐组680例,采用导乐陪伴分娩,由1名经过导乐陪伴分娩专业培训并考核合格的助产士进行一对一,为产妇提供自宫口开大2～3cm至产后2h的全程导乐陪伴助产服务,同时允许产妇一位家属陪伴.比较两组产妇的总产程、产后2h出血量、分娩疼痛程度、剖宫产率、新生儿窒息的发生情况.结果 导乐组的总产程显著短于对照组,产后2h出血量显著少于对照组(P＜0.01),产妇分娩疼痛程度显著轻于对照组(P＜0.01),剖宫产率以及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 导乐陪伴分娩可缩短总产程,减轻产妇分娩疼痛,降低剖宫产率,提高自然分娩率,减少产后出血,降低新生儿窒息率,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,提高了产科质量,值得临床推广应用.
作者：黄连欣 刊期： 2012年第04期
计划生育是国策,上环是长期避孕的措施之一,据统计我国约有51％的育龄妇女采用IUD(宫内节育器)避孕,它具有安全、简便、有效的特点,且放置时间长,而取出后又能恢复生育能力[1].但同时也有并发症发生,影响妇女身体健康,明确IUD的位置是超声检查IUD的主要目的.我院经TVS(阴道超声)检查IUD位置异常118例,现总结如下.
作者：李琼芳；吴积新；秦源 刊期： 2012年第04期
随着麻醉技术的发展,全身麻醉在麻醉中所占的比重呈上升趋势,静脉复合麻醉由于安全、可靠、可控性强等优点,已广泛应用于临床实践.而全麻复苏期间病人的安全护理,则是保障病人生命的重要手段,越来越受到重视.我院复苏室(PACU)2012年3月收治全麻术后带气管插管的复苏病人317例,经过细心观察和精心护理,均安全返回病房,现将护理体会报告如下.
作者：周小梅 刊期： 2012年第04期
目的 探析后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,以提高其临床治疗效果及应用水平.方法 回顾总结分析2009年3月至12月间采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病患者68例,对其临床资料进行整理,并就后腹腔镜手术的临床疗效进行探讨.结果 67例获得成功,1例中转手术,无明显并发症症状,治疗效果良好.结论 后腹腔镜手术适用于治疗输尿管、精索静脉、肾及肾上腺等外科疾病,具有并发症少、出血量少、创伤微小、恢复迅速、疼痛较轻等优点,实用性强,临床效果显著.
作者：韦钢山 刊期： 2012年第04期
目的 观察米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果,探讨米索前列醇的有效性和安全性.方法 选择人工流产手术患者60例,随机分成观察组和对照组各30例.两组均以舒芬太尼联合丙泊酚作全身静脉麻醉,观察组术前1小时阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg,术毕患者清醒后再口服米索前列醇0.2mg.观察并记录手术时间、术中出血、术后阴道流血天数、宫颈软化效果、宫缩幅度及相关不良反应.结果 手术时间、出血量和术后阴道流血天数观察组均明显少于对照组(P＜0.01);宫缩幅度观察组大于对照组(P＜0.05);宫颈软化率观察组为86.7％,优于对照组的13.3％(P＜0.01);对照组出现人工流产综合征2例(占6.7％),观察组无人工流产综合征发生.结论 米索前列醇用于无痛人工流产术,不但有效改善宫颈松弛度,缩短手术时间,还可明显减少术中出血量,降低人工流产综合征发生率,副作用少,安全可靠.
作者：李春凤；韦秋群；蒙丽娟 刊期： 2012年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
