崔彩清；张海清
目的 研究无痛人流术麻醉前应用少量西地泮、阿托品预防依托咪酯、芬太尼复合麻醉不良反应的效果.方法 全组3800例,ASAⅠ～Ⅱ级,孕期38～80 d,自愿终止妊娠的孕妇,于麻醉前先注入西地泮、阿托品混合液(西地泮2 mg,阿托品0.2 mg),后按依托咪酯0.2～0.3 mg/kg注入依托咪酯与芬太尼混合液(依托咪酯16 mg+芬太尼0.1 mg共10 ml)7～12 ml,观察记录麻醉前后、手术中、清醒后生命体征的变化及不良反应.结果 麻醉效果达优3450例(占90.8％),良350例(占9.2％),优良率达100％.全组手术过程生命体征与麻醉前基本相同(P＞0.05),但仍有极少数患者有轻微肌颤及呕吐.结论 麻醉前应用少量西地泮、阿托品可有效预防依托咪酯、芬太尼无痛人流麻醉的不良反应.
作者：韦龙华；黄锦益；黄泽汉；韦克 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对不同程度卵巢囊肿蒂扭转的声像图特点及其临床价值.方法 对46例采用经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查,诊断为卵巢囊肿蒂扭转患者进行回顾性分析,根据其声像图特点,判断扭转度数,并与手术记录、术后病理结果进行对照.结果 46例患者,扭转180°～360°的12例,360°～720°的22例,720°～1080°的8例,误诊4例,符合率为91.3％,误诊率为8.7％.结论 彩色多普勒超声可判断卵巢囊肿蒂扭转程度,操作简单、准确率高,为临床手术方式的选择提供重要参考价值.
作者：杨忠诚；周小媛 刊期： 2012年第05期
目的 观察乳酸杆菌活菌胶囊预防复发性阴道炎的疗效.方法 将门诊240例各种阴道炎患者按照就诊先后顺序分为A、B两组,A组120例,包括假丝酵母菌性阴道炎50例,滴虫性阴道炎20例,细菌性阴道病50例,针对不同致病原因使用不同的抗生素进行治疗；B组120例,病种数同A组,先予使用同A组抗生素治疗,症状消失后加用乳杆菌活菌胶囊(定君生)0.25g,阴道放置,每天早晚各1次,连用5天.停药后观察3个月,统计阴道炎复发率.结果 两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组复发率为41.18％(35/85),B组复发率为15.38％(16/104),B组复发率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义(x2=15.792,P＜0.01).结论 乳酸杆菌活菌胶囊用于各种阴道炎治疗后的预防复发效果显著.
作者：许丽湖 刊期： 2012年第05期
慢性心力衰竭(CHF)是大多数器质性心脏病的转归,2009年美国ACC/AHA指南提出心衰的药物治疗有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、利尿剂、血管扩张剂等,近期有报道大剂量氯沙坦治疗心力衰竭(心衰)效果显著[1],笔者用大剂量氯沙坦治疗慢性心衰43例,效果较好,体会如下.
作者：林波 刊期： 2012年第05期
应激是指机体在各种内外环境因素以及社会、生理、心理因素刺激时,出现的全身性非特异性适应反应[1],应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下,引起的高速而高度紧张的情绪或状态,其直接表现为精神极度紧张,也是所有对生物系统导致损耗的非特异性生理、心理反应的总和[2].心理学家认为,生理学的应激观不够全面与完整,应激还包括心理方面,是个体的整体反应[3].应激反应能够激活机体下丘脑-垂体-肾上腺轴,促肾上腺皮质激素释放激素,则能够促进垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素和β-内啡肽等物质[4],并能够实现机体自稳的状态和
作者：韦敬锡 刊期： 2012年第05期
目的 探讨通过社区强化干预对农村糖尿病血糖控制效果.方法 将本社区2个村20岁以上村民筛查出糖尿病患者232例作为干预观察对象,对其进行糖尿病相关知识讲座、面对面健康教育、行为劝导和行为干预,指导患者自我管理,加强家人督促,糖尿病患者合理使用降糖药物.干预12个月后进行效果评价.结果 强化干预后,干预对象糖尿病相关知识知晓率明显上升(P＜0.01),血糖定期检测率、药物治疗率明显提高(P＜0.01),糖尿病患者血糖平均值显著下降(P＜0.01),血糖控制满意率达75.6％.结论 对农村社区糖尿病进行强化干预,有利于及时发现糖尿病患者,控制血糖,减少并发症,提高患者生活质量.
作者：杨宁飞；袁茂祥；顾大军 刊期： 2012年第05期
目的 评价甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗效果.方法 随机将39例急性胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为两组.对照组19例,给予常规治疗,治疗组20例,在常规治疗基础上,加用甲强龙80 mg静脉滴注,4天后减量为40 mg静脉滴注,一日一次,总疗程7天,疗程结束后3天比较两组临床症状和肝功能好转情况.结果 治疗组在改善症状、缩短疗程、改善肝功能等方面明显优于对照组,治疗组总有效率为90.0％,而对照组仅为42.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗过程中均无明显的不良反应.结论 甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎有很好的治疗退黄作用.
作者：朱洪坤 刊期： 2012年第05期
目的 探讨围手术期健康教育对经尿道前列腺电切术(TURP)患者康复的影响.方法 将60例择期行TURP患者随机分为对照组和观察组.对照组30例给予常规护理,观察组30例在对照组的基础上,实施围手术期健康教育；观察两组术后康复效果和并发症的发生率.结果 观察组康复效果明显优于对照组(P＜0.01)；并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 实施围手术期健康教育能明显减少TURP术后并发症的发生,有效地促进疾病康复.
作者：廖秋丽 刊期： 2012年第05期
《临床检验仪器学》是医学本科检验专业的重要专业课程之一,是培养学生有关理论与实践相结合的重要课程[1].通过教学激励学生学好检验仪器学的热情,培养学生的科学态度和辨证唯物主义观点;使学生掌握重要检验仪器分析方法的原理、结构、常见故障排除以及重要应用;在加强基础理论知识和基本技能训练的同时,重视培养学生应用检验仪器分析原理和技术分析问题及解决问题的能力[2].在以往的教学中,均把检验仪器学各部分分配到各专业课中讲授,而各专业课教师在教学中往往以专业知识为主,对仪器的原理、结构、应用和维护等很少讲授,不利于检验仪器学的教学和发展.为此,我院于2010年成立临床检验仪器学教研室,集中我院的教学优势及资源,建设和完善检验仪器学教学平台.
作者：陈文成；农乐根；韦叶生；王俊利；曾永龙；许桂丹 刊期： 2012年第05期
肝硬化腹水形成的机理比较复杂,基本的始动因素是门静脉高压和肝功能障碍.肝硬化难治性腹水(Liver cirrhosis refractory ascites)主要是指严格限制钠、水摄入,并采用大量利尿剂利尿治疗后仍无效的肝腹水,是肝硬化中晚期常见临床并发症之一[1].传统临床多采用利尿、限制钠水的摄入以及纠正低蛋白血症等方法,临床效果并不理想,同时极易诱发患者水电解质紊乱、肝脏昏迷以及肝肾综合征等,使得患者的预后情况较差,死亡率和复发率均较高[2].本文对该病基础治疗、穿刺放液及自身浓缩回输、中医特色疗法以及中西医结合治疗新研究概况作一综述,为进一步提高肝硬化顽固性腹水的治疗效果奠定一定的理论基础.
作者：叶云辉 刊期： 2012年第05期
目的 观察七氟烷复合舒芬太尼应用于老年高血压全麻诱导的安全性和可行性.方法 选择行插管全麻手术的老年高血压病人42例,随机分为七氟烷复合舒芬太尼组(A组,n =21)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组,n =21).A组病人先应用4.5％七氟烷深呼吸诱导,氧流量为6 L/min,入睡后即减小七氟烷到1.5％,氧流量调小到2 L/min,面罩紧闭辅助呼吸；B组病人静脉输注丙泊酚,按1～2.5 mg/kg诱导,慢速推注至病人入睡,再继续维持推注至BIS值低于50并维持5 s.两组均待病人入睡,眼睫毛反射消失后用面罩紧闭辅助呼吸,同时给予舒芬太尼0.3μg/kg,顺阿曲库铵0.2 mg/kg,当BIS值低于50并维持5 s后明视下行气管插管.观察两组麻醉诱导前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管后2 min(T2)、气管插管后5 min(T3)的SBP、DBP、MAP、HR变化,病人入睡时间、可行气管插管时间及插管反应.结果 两组病人T1时血压均明显下降(P＜0.01),且B组下降更明显(P＜0.01);A组心率变化不明显,B组心率下降明显(P＜0.05或＜0.01).T1时B组的SBP、DBP、MAP下降幅度大于A组(P ＜0.01).T2与T1比较,两组血压均明显升高(P＜0.05或＜0.01),而两组心率变化不明显.B组病人入睡时间、可行气管插管时间明显短于A组(P＜0.01).两组病人均未出现插管反应.结论 七氟烷复合舒芬太尼诱导平稳安全,血流动力学稳定,更适合老年人高血压的全麻诱导.
作者：冯燕春；谢闵仲；宁捷 刊期： 2012年第05期
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加,或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征.据统计,全世界糖尿病发病率为3％～5％,50岁以上的人群发病率为10％.其中绝大部分是2型糖尿病患者,现在我国糖尿病患者越来越多,特别是2型糖尿病,患病率已超过5％.全世界每年有400万人因糖尿病死亡,100万人截肢,也就
作者：罗灿明；戴霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨临床护理路径在脑梗死康复期患者中应用的护理效果.方法 选择2006年10月～2011年2月在我院家庭病床科住院的脑梗死康复期患者108例.采用传统的护理模式为对照组,采取临床护理路径为观察组,两组各为54例.比较两组患者的心理状态、健康知识掌握程度、生活自理能力恢复情况和对护理工作满意度.结果 观察组患者的心理状态优于对照组(P＜0.01),健康知识掌握程度、护理工作满意程度和康复效果也明显高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 实施临床护理路径能改善患者心理状况,加快患者的康复.
作者：方志莲 刊期： 2012年第05期
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1].难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2].
作者：班瑞益 刊期： 2012年第05期
目的 探讨硝普钠联合硝苯地平治疗高血压危象的临床效果.方法 选取2009年12月～2010年12月在我院住院治疗的高血压危象患者共44例,根据治疗方法的不同,随机将患者分为两组,研究组和对照组各22例,对照组采用硝普钠静脉注射治疗,研究组在静脉注射硝普钠之后,加服硝苯地平缓释片治疗.结果 治疗后,对照组总有效率为63.64％,研究组的总有效率为95.45％,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P=0.0102),研究组的总效率显著高于对照组.结论 硝普钠联合硝苯地平能够有效提高患者的高血压危象疗效,提高治疗效果.
作者：陈颖芳 刊期： 2012年第05期
甲状腺大部分切除术是目前治疗甲状腺疾病的一种常用而有效的疗法,而手术作为一种常见的心理应激源,常导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响手术的顺利进行和疾病的康复.我们对50例甲状腺手术患者采取个体化心理干预,收到了满意的效果,现报道如下.
作者：黄艳湘 刊期： 2012年第05期
重症颅脑损伤通常是由于直接或间接的暴力作用于颅脑组织引起损伤.临床表现为意识障碍、头痛、恶心、感觉障碍、失语及偏盲等.对于病情特别紧急严重的患者需要采取手术治疗,经过大骨瓣减压术后还需要治疗一段时间,通过精心的护理,才有可能度过危险期而康复出院.本研究重点阐述了颅脑损伤患者在大骨瓣减压术后经过精心护理所取得的疗效,以便为同类患者的术后治疗积累有效、可靠的护理经验,为日后更好为患者服务.
作者：陈瑶劼 刊期： 2012年第05期
多发性骨折是骨科常见的急症,损伤部位多,一般多伴有大动脉损伤、脏器损伤、复合损伤等情况,病情严重复杂,如合并休克,则病情进展迅速而危险,假若抢救不当,随时会有生命危险.病人送达基层医院抢救时,处理是否及时、得当,将直接影响疗效和预后.笔者认为:护理人员积极有效的护理对抢救工作的成功与否至关重要[1],护理人员丰富的临床经验、熟练的急救护理技术、快速的反应能力可大大提高急救病人的抢救成功率.
作者：黄典清；尤福萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复合全身麻醉应用于剖宫产术中的临床效果及对胎儿的影响.方法 62例行剖宫产术患者随机分为A组(复合全身麻醉组)和B组(硬膜外麻醉组),每组31例.记录两组患者苏醒时间和肌松满意率及新生儿的1 min、5 min Apgar评分.结果 与B组比较,A组的苏醒时间明显延长,而其肌松满意率明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05)；两组新生儿1 min Apgar评分和5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复合全身麻醉应用于剖宫产术是安全可行的,可达到良好的阻滞效果,且对母婴均无明显影响.
作者：刘海军；兰秋双；肖息宗 刊期： 2012年第05期
随着社会的不断进步,医学技术的不断发展,人们对医疗服务提出了更高的要求,作为医疗卫生专业技术人员的医生、护士有责任去不断提高医疗服务水平和改善服务质量,尽快地使病人能在短时间内得以康复,满足人们对健康的需求.医疗和护理工作是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统,服务对象虽然都是病人,但工作侧重点则有不同[1],建立良好的医护关系,重视医护配合,是取得优质医疗服务的重要保障.也只有这样,才能使各医疗单位在激烈的医疗服务市场竞争中立于不败之地并求得发展.
作者：钟德强 刊期： 2012年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
