冯燕春；谢闵仲；宁捷
目的 研究无痛人流术麻醉前应用少量西地泮、阿托品预防依托咪酯、芬太尼复合麻醉不良反应的效果.方法 全组3800例,ASAⅠ～Ⅱ级,孕期38～80 d,自愿终止妊娠的孕妇,于麻醉前先注入西地泮、阿托品混合液(西地泮2 mg,阿托品0.2 mg),后按依托咪酯0.2～0.3 mg/kg注入依托咪酯与芬太尼混合液(依托咪酯16 mg+芬太尼0.1 mg共10 ml)7～12 ml,观察记录麻醉前后、手术中、清醒后生命体征的变化及不良反应.结果 麻醉效果达优3450例(占90.8％),良350例(占9.2％),优良率达100％.全组手术过程生命体征与麻醉前基本相同(P＞0.05),但仍有极少数患者有轻微肌颤及呕吐.结论 麻醉前应用少量西地泮、阿托品可有效预防依托咪酯、芬太尼无痛人流麻醉的不良反应.
作者：韦龙华；黄锦益；黄泽汉；韦克 刊期： 2012年第05期
随着社会经济发展,各种创伤所致的股骨远端骨折愈来愈多发,股骨远端C型骨折的发生率也随之增加,该类型骨折属于关节内骨折,手术治疗是目前首选的治疗方式[1].如何有效进行骨折复位并保留骨块完整,减少肢体短缩畸形,恢复膝关节面的完整性,有效恢复膝关节功能和减少并发症的发生率是手术治疗的关键所在[2].随着内固定材料的不断更新发展,手术的选择也多种多样,这些内固定材料各有优缺点.笔者自2009年5月1日至2012年4月30日期间采用股骨远端锁定钢板配合植骨治疗股骨远端C型骨折42例,取得满意效果,现报告如下.
作者：姚念东 刊期： 2012年第05期
火车创伤是一种由巨大暴力所致的骤发性严重损伤,涉及临床各专业,具有损伤严重、类型复杂、多发伤重、合并症多、治疗棘手、死亡率高等特点.贵州黔南地区的主要铁路线黔桂线自龙里到麻尾一线弯道多、坡度大、列车运行速度较慢,经常有人横穿铁路轨道而造成火车撞击创伤.自2000年至2010年,我院急诊出诊的火车撞伤患者215例,其中64例在出诊时因为伤势过重已经死亡,接诊入院151例,现笔者将救治火车撞击创伤患者的体会报告如下.
作者：颜冰冰 刊期： 2012年第05期
应激是指机体在各种内外环境因素以及社会、生理、心理因素刺激时,出现的全身性非特异性适应反应[1],应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下,引起的高速而高度紧张的情绪或状态,其直接表现为精神极度紧张,也是所有对生物系统导致损耗的非特异性生理、心理反应的总和[2].心理学家认为,生理学的应激观不够全面与完整,应激还包括心理方面,是个体的整体反应[3].应激反应能够激活机体下丘脑-垂体-肾上腺轴,促肾上腺皮质激素释放激素,则能够促进垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素和β-内啡肽等物质[4],并能够实现机体自稳的状态和
作者：韦敬锡 刊期： 2012年第05期
慢性心力衰竭(CHF)是大多数器质性心脏病的转归,2009年美国ACC/AHA指南提出心衰的药物治疗有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、利尿剂、血管扩张剂等,近期有报道大剂量氯沙坦治疗心力衰竭(心衰)效果显著[1],笔者用大剂量氯沙坦治疗慢性心衰43例,效果较好,体会如下.
作者：林波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨通过社区强化干预对农村糖尿病血糖控制效果.方法 将本社区2个村20岁以上村民筛查出糖尿病患者232例作为干预观察对象,对其进行糖尿病相关知识讲座、面对面健康教育、行为劝导和行为干预,指导患者自我管理,加强家人督促,糖尿病患者合理使用降糖药物.干预12个月后进行效果评价.结果 强化干预后,干预对象糖尿病相关知识知晓率明显上升(P＜0.01),血糖定期检测率、药物治疗率明显提高(P＜0.01),糖尿病患者血糖平均值显著下降(P＜0.01),血糖控制满意率达75.6％.结论 对农村社区糖尿病进行强化干预,有利于及时发现糖尿病患者,控制血糖,减少并发症,提高患者生活质量.
作者：杨宁飞；袁茂祥；顾大军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床效果.方法 选择我院2004年5月至2011年5月收治的骨关节炎患者100例,采用玻璃酸钠治疗,获得了满意效果.结果 对患者行平均24个月的随访,100例患者中,显效75例,进步15例,改善4例,无效6例,优良率为94 ％.Lyshlon膝关节功能评分在治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 膝关节骨性关节炎采用玻璃酸钠关节内注射治疗,可获得良好的临床效果,具有操作简便的优点,利于开展,但患者膝关节炎为重度的患者,在采取保守治疗无效时,还需行手术的方法处理,以提高生存质量.
作者：王洪 刊期： 2012年第05期
目的 观察巴曲酶配伍复方丹参注射液对老年进展型脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响.方法 64例老年进展型脑梗死患者随机分为观察组和对照组(每组32例),对照组分别于第1d、第3d、第5d静脉滴注10 BU、5 BU及5 BU巴曲酶注射液,观察组在对照组基础上配伍复方丹参注射液治疗,1次/d,连续治疗14 d后,比较两组治疗后7d及14 d的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分以及整体疗效的差异.结果 观察组治疗后7d及14 d的NIHSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后7d及14d的ADL评分与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01)；整体疗效显示,观察组总有效率为93.75％,对照组总有效率为71.88％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巴曲酶配伍复方丹参注射液能明显改善老年进展型脑梗死患者神经功能缺损状况及提高日常生活能力,其临床疗效确切可靠,且明显优于单用巴曲酶注射液,因而具有进一步推广应用的价值.
作者：石家庆；杨翠娈；吴国财 刊期： 2012年第05期
目的 观察腹腔镜与胃镜双镜联合在胃肿瘤手术治疗中的临床疗效.方法 选择自2008年1月至2011年12月入住的41例胃小肿瘤患者,随机分为对照组20例和治疗组21例,治疗组采用双镜联合手术法,对照组采用普通开腹手术法,治疗后进行疗效对比.结果 41例患者手术均成功,其中治疗组在胃肠功能恢复时间及住院时间、并发症发生率等均少于对照组,且手术创口小,两组对比差异有显著性(P＜0.01).结论 运用双镜联合下治疗胃小肿瘤手术创口小、机体功能恢复快,具有较好的疗效.
作者：韦向京；彭庆丰 刊期： 2012年第05期
重症颅脑损伤通常是由于直接或间接的暴力作用于颅脑组织引起损伤.临床表现为意识障碍、头痛、恶心、感觉障碍、失语及偏盲等.对于病情特别紧急严重的患者需要采取手术治疗,经过大骨瓣减压术后还需要治疗一段时间,通过精心的护理,才有可能度过危险期而康复出院.本研究重点阐述了颅脑损伤患者在大骨瓣减压术后经过精心护理所取得的疗效,以便为同类患者的术后治疗积累有效、可靠的护理经验,为日后更好为患者服务.
作者：陈瑶劼 刊期： 2012年第05期
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1].难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2].
作者：班瑞益 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膀胱内异位节育器并发结石的病因、防范措施及诊治方法,以提高对该病的认识.方法 回顾分析7例膀胱内异位节育器并发结石患者的临床资料.结果 7例患者经尿道膀胱腔内碎石同时取出异位节育器均一次性治疗成功,无严重并发症.结论 对育龄妇女反复出现尿频、尿急、尿痛及血尿等症状时,应警惕本病的发生,X线及B超是主要诊断方法,治疗首选经尿道腔镜手术.
作者：覃庆平；王伟；杨岚；姚远；杨剑文；卢启海 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张对食管曲张静脉压力的影响.方法 对24例胃底静脉曲张破裂出血伴食管静脉曲张的患者,采取内镜下注射组织粘合剂治疗术后,与同期24例未出现上消化道出血的食管胃底静脉曲张患者进行对照.随访1年,了解行该术后对食管静脉曲张进展程度的影响.结果 胃底静脉曲张组织粘合剂注射术后食管静脉曲张进展程度明显减缓.结论 内镜下组织胶注射术后食管静脉曲张进展速度明显减缓,是一种可以有效减缓肝硬化患者食管静脉曲张进展的治疗方法.
作者：胡华华；卢瑶；许捷鸿；易宏 刊期： 2012年第05期
下肢静脉曲张是静脉系统重要的疾病,也是四肢血管疾患中常见的疾病之一.传统外科治疗方法静脉结扎剥脱术切口多,影响美观,同时易出现术后疼痛、感觉异常等不适.超声引导是近年来采用的一种简便易行、安全有效的微创治疗方法[1],近年我科在超声引导下应用泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：潘春秋；韦彩捌；赵继春 刊期： 2012年第05期
目的 评价甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗效果.方法 随机将39例急性胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为两组.对照组19例,给予常规治疗,治疗组20例,在常规治疗基础上,加用甲强龙80 mg静脉滴注,4天后减量为40 mg静脉滴注,一日一次,总疗程7天,疗程结束后3天比较两组临床症状和肝功能好转情况.结果 治疗组在改善症状、缩短疗程、改善肝功能等方面明显优于对照组,治疗组总有效率为90.0％,而对照组仅为42.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗过程中均无明显的不良反应.结论 甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎有很好的治疗退黄作用.
作者：朱洪坤 刊期： 2012年第05期
随着社会的不断进步,医学技术的不断发展,人们对医疗服务提出了更高的要求,作为医疗卫生专业技术人员的医生、护士有责任去不断提高医疗服务水平和改善服务质量,尽快地使病人能在短时间内得以康复,满足人们对健康的需求.医疗和护理工作是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统,服务对象虽然都是病人,但工作侧重点则有不同[1],建立良好的医护关系,重视医护配合,是取得优质医疗服务的重要保障.也只有这样,才能使各医疗单位在激烈的医疗服务市场竞争中立于不败之地并求得发展.
作者：钟德强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨危重新生儿应用颈外静脉留置针进行采血和输液的效果及优越性.方法 将2010年1月～2012年2月因各种疾病入住我院儿科的危重新生儿60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用头皮及四肢浅静脉置留置针进行采血和输液,观察组采用颈外静脉置留置针进行采血和输液,对两组患儿每次穿刺置管成功率、每次采血成功率、每次成功穿刺置管的时间、留置针的留置时间等进行观察比较.结果 两组患儿每次穿刺置管成功率、每次采血成功率、每次成功穿刺置管时间、留置针留置时间等比较有统计学意义(P＜0.01).结论 采用颈外静脉留置针将采血和输液两项操作融为一体,既缩短了操作时间,又增加了置管成功率,为抢救工作赢得了时间,减轻了患儿的身心痛苦,提高了护理工作效率,同时还能快速提供实验室检查数据,为临床诊断、治疗提供重要的依据.
作者：张堤；陈兰 刊期： 2012年第05期
目的 比较白内障手术中小切口囊外摘出术与超声乳化术两种方法术中、术后并发症及术后视力、角膜内皮失去数量等相关情况,并分析两种方法的临床意义.方法 将我院2009年3月至2010年11月行小切口囊外摘出术患者58例共82眼作为观察组；2010年12月至2011年12月行超声乳化术治疗白内障患者56例共74眼作为对照组,对两组治疗效果进行比较.结果 两组患者长远疗效比较无统计学意义(P＞0.05),并发症、眼角膜内皮失去率比较也无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法均可作为白内障患者的治疗方法,考虑患者经济压力及手术相关情况,小切口囊外摘出术可能更适合推荐于广大基层医院开展.
作者：梁民 刊期： 2012年第05期
肺上叶切除术后置双管引流,有利于术后残腔的及时消除,防止和减少术后发烧、肺闷、感染等并发症的发生.术后残腔的闭合快与否,与有效的引流有直接的关系.双引流管的成功护理,为整个胸膜腔尤其是胸膜顶处脏、壁层胸膜的接触、粘连创造良好的条件,减少渗出的胸腔引流量和残腔的形成,起到尽快消除残腔,缩短带管时间,减少住院费用的效果[1].现将13例肺上叶切除术后置双管引流的观察与护理体会总结如下.
作者：兰月文 刊期： 2012年第05期
目的 观察复方利多卡因乳膏在减轻颈内静脉穿刺中疼痛的效果和对穿刺时血流动力学的影响.方法 将84例直接颈内静脉穿刺患者,随机分为对照组和复方利多卡因乳膏组(实验组).对照组以常规方法进行穿刺；实验组在穿刺前以穿刺点为中心涂擦复方利多卡因乳膏,60 min后进行穿刺.记录两组患者的疼痛评分以及穿刺前后患者的血压和心率.结果 实验组颈内静脉穿刺疼痛程度以及血压、心率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方利多卡因乳膏涂擦可减轻颈内静脉穿刺时的疼痛,具有临床推广应用价值.
作者：全海凤 刊期： 2012年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
