梁民
目的 探讨长托宁救治急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效和副作用.方法 回顾分析2003～2010年我院收住院的56例ASOPP患者的病历资料,随机分为长托宁组26例,阿托品组30例,比较两组的疗效及副作用.结果 长托宁组氯解磷定总用量、用药次数、住院天数、不良反应发生率少于阿托品组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；中间综合征(IMS)、反跳、死亡两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 长托宁作为阿托品的替代品,治疗ASOPP不良反应少,可提高ASOPP疗效.
作者：唐尚伟；唐国传；颜钟生 刊期： 2012年第05期
目的 探讨保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的手术方法及疗效.方法 对21例浸润性膀胱癌患者施行了保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠膀胱术,术中保留患者的前列腺部分包膜、精囊、输精管、神经血管束,术后对患者进行定期随访,了解患者的生活质量及排尿情况,并检测患者的残余尿量、了解尿控情况及性功能情况等.结果 术后每3个月随访一次,平均随访29个月,1例T3aN0M0病人术后10个月出现肺转移,并于术后14个月死亡,其余20例病人均存活,无尿道及新膀胱复发转移,无明显并发症,均有阴茎勃起,完全控尿20例.结论 保留性功能的膀胱全切原位回肠膀胱术,可以改善术后患者的控尿能力并能保留患者的勃起功能,明显提高了患者生活质量和社会形象,但该术式的远期疗效和肿瘤根治效果还有待进一步观察.
作者：李占琦；赵少雄；马永图；王军才；张建斌；冯建明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨围手术期健康教育对经尿道前列腺电切术(TURP)患者康复的影响.方法 将60例择期行TURP患者随机分为对照组和观察组.对照组30例给予常规护理,观察组30例在对照组的基础上,实施围手术期健康教育；观察两组术后康复效果和并发症的发生率.结果 观察组康复效果明显优于对照组(P＜0.01)；并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 实施围手术期健康教育能明显减少TURP术后并发症的发生,有效地促进疾病康复.
作者：廖秋丽 刊期： 2012年第05期
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1].难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2].
作者：班瑞益 刊期： 2012年第05期
目的 了解桂西地区出生缺陷发生情况,为制定降低桂西地区出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2006年～2011年桂西地区分娩的3269例出生缺陷资料进行分析.结果 6年出生缺陷平均发生率为10.63％,出生缺陷侵入性产前诊断率为10.68％.前五位出生缺陷顺位依次为:胎儿水肿、先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷、尿道下裂及肛门直肠闭锁.出生缺陷的发生情况有以下特点:乡村高于城镇,体外受精胚胎移植高于自然受孕,孕产妇年龄≥35岁妊娠出生缺陷发生率高于＜35岁孕产妇.结论 百色市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率较低,应加强以提高孕前咨询、婚前检查、产前筛查、产前诊断水平为重点的一、二级干预措施.
作者：黄海妮 刊期： 2012年第05期
目的 为了解我院泌尿外科术后切口感染相关因素,探讨Cox比例风险模型在泌尿外科手术切口感染研究中的应用.方法 以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化问卷调查表收集泌尿外科术后患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史等资料,把多元相关感染因素进行评分量化,采用流行病学横断面研究方法,应用Cox比例风险模型分析泌尿外科手术后感染的影响因素.结果 把可能相关感染因素带入Cox比例风险模型统计分析后,表明泌尿外科手术切口感染相关因素包括泌尿外科手术持续时间、患者住院时间、抗生素使用种类等.结论 根据Cox比例风险模型分析的手术感染有关影响因素并采取有针对性的措施,才有可能进一步减少医院感染的发生.
作者：郑伟 刊期： 2012年第05期
目的 观察复方利多卡因乳膏在减轻颈内静脉穿刺中疼痛的效果和对穿刺时血流动力学的影响.方法 将84例直接颈内静脉穿刺患者,随机分为对照组和复方利多卡因乳膏组(实验组).对照组以常规方法进行穿刺；实验组在穿刺前以穿刺点为中心涂擦复方利多卡因乳膏,60 min后进行穿刺.记录两组患者的疼痛评分以及穿刺前后患者的血压和心率.结果 实验组颈内静脉穿刺疼痛程度以及血压、心率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方利多卡因乳膏涂擦可减轻颈内静脉穿刺时的疼痛,具有临床推广应用价值.
作者：全海凤 刊期： 2012年第05期
重型颅脑损伤并发大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症,一旦发生,将大大增加患者的病死率或致残率,给患者家庭及社会带来沉重负担.我院2003年2月至2011年7月共收治重型颅脑损伤并发大面积脑梗死患者31例,现将诊治情况总结如下.
作者：唐志清；胡庆荣；宁荣群；胡黎明；胡继忠；廖世保 刊期： 2012年第05期
目的 对比分析派丽奥与牙康治疗牙周炎患者的临床效果.方法 抽取84例牙周炎患者,将其分为对照组和观察组各42例.对照组采用牙康治疗；观察组采用派丽奥治疗.结果 观察组患者牙周炎治疗效果明显优于对照组；观察组治疗前后PLI、GI、PD的改善幅度明显大于对照组,牙龈附着菌的改善幅度也明显大于对照组,出现不良反应的人数明显少于对照组(P＜0.05或0.01).结论 应用派丽奥治疗牙周炎临床效果明显,不良反应少,值得推广.
作者：刘利 刊期： 2012年第05期
目的 探讨支气管内膜结核(EBTB)的CT诊断与临床价值,提高诊断正确率.方法 回顾性分析36例经纤维支气管镜(FB)确诊的EBTB患者的CT表现.结果 36例EBTB患者中,单一受累32例,其中主支气管2例,叶支气管14例,段支气管16例；一侧多叶受累4例.有32例支气管壁增厚,管腔狭窄26例,向心性狭窄20例,狭窄累及长度大于3 cm者19例.局部管腔扩张10例；肺不张11例.肺实质内见不同性质新旧结核灶,20例为活动性结核灶,27例胸膜有不同程度增厚粘连钙化,伴有胸腔积液4例,气胸5例.20例有纵隔淋巴结肿大.结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线不能明确,较均匀性增厚向心性狭窄是EBTB影像主要表现,结合肺实质和胸膜病变、纵隔淋巴结肿大,CT对支气管内膜结核的诊断有很高价值.
作者：卓建平；嬴洁；葛德亮 刊期： 2012年第05期
在我国,膀胱癌目前仍是常见的泌尿系统恶性肿瘤.膀胱癌好发年龄为51～70岁,手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,对于肿瘤已浸入肌层或多灶浅表型的患者行全膀胱根治术加尿流改道术.全麻下膀胱全切术是目前临床治疗膀胱癌为有效的方法之一,它能够明显延长患者预后生存期,但创伤较大,术后护理上应加强对其并发症的观察,重视心理护理,教育患者以积极的心态配合治疗,做好基础护理,预防各种并发症发生.
作者：苏小霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结(Sentinellymphnode,SLN)活检阳性患者腋窝淋巴结清扫范围.方法 回顾性分析2008年1月至2012年5月对前哨淋巴结活检阳性的61例乳腺癌患者,在行乳腺癌改良根治术Auchimloss术式基础上,从胸肌间入路,行LevelⅢ组淋巴结清扫.结果 各例病人均取得成功,LevelⅢ组淋巴结清扫完全,无胸前神经损伤等并发症发生,61例活检阳性乳腺癌患者中LevelⅢ组淋巴结阳性13例,占前哨淋巴结阳性患者21.31％.结论 随着乳腺癌Level Ⅰ组、Ⅱ组淋巴结阳性的数量增加,LevelⅢ组淋巴结阳性比例明显上升,前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者建议常规行LevelⅢ组淋巴结清扫.
作者：崔进军；宗林；陈松；王松 刊期： 2012年第05期
2009年1月至2011年10月我科采用小切口中空钛钉内固定治疗内踝骨折25例患者,经采取积极的护理干预措施,患者功能恢复良好,现将护理体会报告如下.资料与方法1.一般资料 本组25例,男19例,女6例;年龄17～69岁,平均(40±4.6)岁;开放性骨折4例,闭合性骨折21例;骨折原因:跌伤14例,交通事故伤8例,坠落伤2例,被打伤1例;按Bromer和Ashurst分类标准[1],均为内翻(内收)型骨折Ⅰ度;手术距外伤时间5h～4d,平均1.9d.
作者：黄翠涵 刊期： 2012年第05期
目的 评价甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗效果.方法 随机将39例急性胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为两组.对照组19例,给予常规治疗,治疗组20例,在常规治疗基础上,加用甲强龙80 mg静脉滴注,4天后减量为40 mg静脉滴注,一日一次,总疗程7天,疗程结束后3天比较两组临床症状和肝功能好转情况.结果 治疗组在改善症状、缩短疗程、改善肝功能等方面明显优于对照组,治疗组总有效率为90.0％,而对照组仅为42.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗过程中均无明显的不良反应.结论 甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎有很好的治疗退黄作用.
作者：朱洪坤 刊期： 2012年第05期
外伤性脑梗死(post-traumatic cerebral infarction,PTCI)是颅脑损伤的并发症之一,主要由颅脑损伤引起的脑局部组织血供障碍导致脑组织缺血而出现的神经功能障碍,为脑梗死的特殊类型,其发生率虽然不高,但具有较高的致残率和病死率[1],尤其是颅脑损伤后的大面积脑梗死,处理不当可严重影响患者预后.现将我科2006年3月至2011年4月收治的33例PTCI患者临床资料进行回顾性分析如下.
作者：蒋佳福 刊期： 2012年第05期
目的 探讨椎动脉型颈椎病(CSA)的超声表现.方法 对52例CSA患者进行椎动脉彩色多普勒超声检查,测量颈段(Ⅰ段)及椎体段(Ⅱ段)椎动脉内径及相关血流参数.结果 CSA超声表现为患侧椎动脉管径呈均匀性或局限性狭窄,管腔内径小于0.30 cm;椎动脉硬化患者管壁回声增强,内膜增厚,可见软斑及硬斑形成；彩色多普勒显示患侧椎动脉血流变细,血流速度降低,PI、RI增高.结论 彩超可以直观观察椎动脉Ⅰ段及Ⅱ段走行、管腔形态、管壁、内膜厚度及管腔内斑块、血栓形成情况,对CSA能作出有效的辅助诊断.
作者：黄冬梅；周家枢；臧柏均 刊期： 2012年第05期
目的 研究Rho激酶特异性抑制剂盐酸法舒地尔注射液对不稳定型心绞痛心脏超声、G-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fig)、D-二聚体的影响.方法 将96例不稳定型心绞痛患者随机分为实验组和对照组.对照组48例,予以常规治疗,包括常规休息、吸氧、扩冠、β受体阻滞剂、ACEI类药物、双联抗血小板、抗凝及强化降脂等治疗,心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片.实验组48例,常规治疗外加用盐酸法舒地尔注射液60 mg加入0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液50ml中静脉持续泵人,10 ml/h,1次/天.两组均治疗14 d.检测治疗前后两组的CRP、Fig、D-二聚体指标,对比治疗前及6个月后心脏超声结果.结果 实验组6个月后心脏超声结果优于对照组(P＜0.01),治疗后CRP明显低于对照组(P＜0.01),Fig、D-二聚体变化与对照组无明显差异(P＞0.05).结论 盐酸法舒地尔注射液治疗不稳定型心绞痛可以明显改善心血管重构,减轻血管炎症,对纤溶-凝血系统改善不明显.
作者：苏华；谢睿彬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2009年5月至2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者,均采用无创正压通气治疗.结果 本组经无创正压通气治疗有效率为91.49％(43/47),平均通气时间(7.62±1.35)d；与治疗前相比,经无创正压通气治疗后pH、PaO2均明显升高(P＜0.05或0.01),而PaCO2明显下降(P＜0.05).结论 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是一种简便、有效、无创的治疗方法.
作者：李城达；黄文珊 刊期： 2012年第05期
原发性肾病综合征(PNS)是由于免疫功能异常,大量免疫球蛋白从尿中丢失的临床综合征[1],是小儿常见的肾小球疾病.临床上以低蛋白血症、大量蛋白尿、高度浮肿、高胆固醇为主要特点,病情迁延、易复发、合并症多,常死于尿毒症[2].自2010年起我科共收治PNS患儿100例,经过精心的治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：蓝利烨 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对不同程度卵巢囊肿蒂扭转的声像图特点及其临床价值.方法 对46例采用经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查,诊断为卵巢囊肿蒂扭转患者进行回顾性分析,根据其声像图特点,判断扭转度数,并与手术记录、术后病理结果进行对照.结果 46例患者,扭转180°～360°的12例,360°～720°的22例,720°～1080°的8例,误诊4例,符合率为91.3％,误诊率为8.7％.结论 彩色多普勒超声可判断卵巢囊肿蒂扭转程度,操作简单、准确率高,为临床手术方式的选择提供重要参考价值.
作者：杨忠诚；周小媛 刊期： 2012年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
