李占琦；赵少雄；马永图；王军才；张建斌；冯建明
目的 评价改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 2009年3月至2011年3月,采用分离腓动脉穿支低肌间隔穿支或外踝后血管穿支,跟外侧血管穿支汇入腓肠神经营养血管低点的血管穿支与腓肠神经营养血管,组成联合蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损16例16处.修补足部较远软组织缺损的皮瓣远端做成真皮下血管网皮瓣.结果 16例16处皮瓣全部成活,随访12～39个月,无并发症,其中有3例外形臃肿,二期做了整形手术；其余外形满意,无溃疡发生；有痛触觉,两点辨别觉4～9 mm;患肢步行正常.结论 通过把穿支血管汇入腓肠神经营养血管低点作为皮瓣的联合蒂的皮瓣逆行转位,完成转移点下移,皮瓣仍能完好成活而且功能良好；同时满足了足部远端软组织缺损的需要；术式简单易行,不需吻合血管,是修复足踝跟部软组织缺损比较理想的术式.
作者：崔彩清；张海清 刊期： 2012年第05期
目的 探讨5％碳酸氢钠和α-糜蛋白酶雾化吸入联合治疗小儿喘息性疾病的疗效.方法 将115例小儿喘息性疾病患儿随机分为两组,对照组57例,在积极抗感染等基础上给予α-糜蛋白酶雾化吸入治疗,雾化以氧气为驱动力,氧流量为6～7L/min；治疗组58例,在对照组基础上加入5％碳酸氢钠5 ml,每次吸入15 min.两组连续治疗7天为一个疗程,对比观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗过程中未见明显不良反应.结论 碳酸氢钠联合α-糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿喘息性疾病,疗效优于单用α-糜蛋白酶.
作者：李敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2009年5月至2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者,均采用无创正压通气治疗.结果 本组经无创正压通气治疗有效率为91.49％(43/47),平均通气时间(7.62±1.35)d；与治疗前相比,经无创正压通气治疗后pH、PaO2均明显升高(P＜0.05或0.01),而PaCO2明显下降(P＜0.05).结论 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是一种简便、有效、无创的治疗方法.
作者：李城达；黄文珊 刊期： 2012年第05期
目的 对比分析派丽奥与牙康治疗牙周炎患者的临床效果.方法 抽取84例牙周炎患者,将其分为对照组和观察组各42例.对照组采用牙康治疗；观察组采用派丽奥治疗.结果 观察组患者牙周炎治疗效果明显优于对照组；观察组治疗前后PLI、GI、PD的改善幅度明显大于对照组,牙龈附着菌的改善幅度也明显大于对照组,出现不良反应的人数明显少于对照组(P＜0.05或0.01).结论 应用派丽奥治疗牙周炎临床效果明显,不良反应少,值得推广.
作者：刘利 刊期： 2012年第05期
耐多药肺结核(MDR-PTB)是全球关注的公共卫生难题,我国是结核病的高负担国家,中西医结合治疗耐多药结核病是目前学术界认可的一种治疗方法,本文根据国内外特别是国内耐药结核病研究现状,从西药、中药及中西医结合治疗耐多药结核病的临床研究现状及未来研究趋势进行综述.
作者：赵攀 刊期： 2012年第05期
外伤性脑梗死(post-traumatic cerebral infarction,PTCI)是颅脑损伤的并发症之一,主要由颅脑损伤引起的脑局部组织血供障碍导致脑组织缺血而出现的神经功能障碍,为脑梗死的特殊类型,其发生率虽然不高,但具有较高的致残率和病死率[1],尤其是颅脑损伤后的大面积脑梗死,处理不当可严重影响患者预后.现将我科2006年3月至2011年4月收治的33例PTCI患者临床资料进行回顾性分析如下.
作者：蒋佳福 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张对食管曲张静脉压力的影响.方法 对24例胃底静脉曲张破裂出血伴食管静脉曲张的患者,采取内镜下注射组织粘合剂治疗术后,与同期24例未出现上消化道出血的食管胃底静脉曲张患者进行对照.随访1年,了解行该术后对食管静脉曲张进展程度的影响.结果 胃底静脉曲张组织粘合剂注射术后食管静脉曲张进展程度明显减缓.结论 内镜下组织胶注射术后食管静脉曲张进展速度明显减缓,是一种可以有效减缓肝硬化患者食管静脉曲张进展的治疗方法.
作者：胡华华；卢瑶；许捷鸿；易宏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复合全身麻醉应用于剖宫产术中的临床效果及对胎儿的影响.方法 62例行剖宫产术患者随机分为A组(复合全身麻醉组)和B组(硬膜外麻醉组),每组31例.记录两组患者苏醒时间和肌松满意率及新生儿的1 min、5 min Apgar评分.结果 与B组比较,A组的苏醒时间明显延长,而其肌松满意率明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05)；两组新生儿1 min Apgar评分和5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复合全身麻醉应用于剖宫产术是安全可行的,可达到良好的阻滞效果,且对母婴均无明显影响.
作者：刘海军；兰秋双；肖息宗 刊期： 2012年第05期
目的 研究酶联免疫吸附试验法(ELISA)与时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)两种方法检测乙肝两对半的符合程度,了解两种方法的灵敏度、特异性,探讨TRFIA定量测定乙肝两对半的临床应用价值.方法 用TRFIA与ELISA对1340例临床标本同时检测,并进行对比分析.结果 两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法在检测准确性等方面均较好,而TRFIA技术具有灵敏度高、特异性强、稳定性好、定量、试剂稳定、无放射性污染等优点.
作者：罗斌；曾永龙；滕元姬；黄艳新；易雪丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨临床护理路径在髋关节置换围手术期的应用效果.方法 将80例髋关节置换术患者按入院单双日分为对照组和实验组各40例；对照组采用传统健康教育方法,实验组采用临床护理路径健康教育方法.结果 与对照组比较,实验组住院时间缩短,住院费用减少,对护理服务质量满意程度高(P＜0.01).结论 应用临床护理路径对髋关节置换围术期患者进行护理管理,效果满意.
作者：庞子冰 刊期： 2012年第05期
目的 观察乳酸杆菌活菌胶囊预防复发性阴道炎的疗效.方法 将门诊240例各种阴道炎患者按照就诊先后顺序分为A、B两组,A组120例,包括假丝酵母菌性阴道炎50例,滴虫性阴道炎20例,细菌性阴道病50例,针对不同致病原因使用不同的抗生素进行治疗；B组120例,病种数同A组,先予使用同A组抗生素治疗,症状消失后加用乳杆菌活菌胶囊(定君生)0.25g,阴道放置,每天早晚各1次,连用5天.停药后观察3个月,统计阴道炎复发率.结果 两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组复发率为41.18％(35/85),B组复发率为15.38％(16/104),B组复发率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义(x2=15.792,P＜0.01).结论 乳酸杆菌活菌胶囊用于各种阴道炎治疗后的预防复发效果显著.
作者：许丽湖 刊期： 2012年第05期
目的 比较10天序贯疗法和7天标准三联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌(HP)阳性的疗效与安全性.方法 选取我院105例经胃镜证实为胃溃疡活动期,且14C尿素呼气试验为HP阳性患者,随机分为两组:序贯疗法组前5天给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g口服,后5天再给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg口服,均每日2次,疗程10天.标准三联疗法组奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g、克拉霉素500mg口服,均每日2次.疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验.结果 序贯疗法组HP根除率为92.45％(49/53).标准三联疗法组HP根除率为78.85％(41/52),序贯疗法组HP根除率明显高于标准三联疗法组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).序贯疗法组5例出现不良反应,标准三联疗法组6例出现不良反应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 序贯疗法比标准三联疗法有更高的HP清除率,安全性好,为一种较好的HP根除方案,值得临床进一步观察和推广应用.
作者：李洪涛；张志旺；朱明乐；曾明芳；徐立梅 刊期： 2012年第05期
目的 观察两种方法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对30例髌骨骨折患者分别采用髌骨爪治疗(15例)和克氏针张力带治疗(15例).结果 两组患者的住院时间和骨折愈合时间差异均无统计学意义(P＞0.05).髌骨爪治疗组的并发症发生率低于克氏针张力带治疗组,但两种手术方法的临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髌骨爪内固定具有良好的生物力学稳定性,临床疗效相对较好,不良反应发生率较低,值得扩大样本进一步研究.
作者：农家隆 刊期： 2012年第05期
随着社会经济发展,各种创伤所致的股骨远端骨折愈来愈多发,股骨远端C型骨折的发生率也随之增加,该类型骨折属于关节内骨折,手术治疗是目前首选的治疗方式[1].如何有效进行骨折复位并保留骨块完整,减少肢体短缩畸形,恢复膝关节面的完整性,有效恢复膝关节功能和减少并发症的发生率是手术治疗的关键所在[2].随着内固定材料的不断更新发展,手术的选择也多种多样,这些内固定材料各有优缺点.笔者自2009年5月1日至2012年4月30日期间采用股骨远端锁定钢板配合植骨治疗股骨远端C型骨折42例,取得满意效果,现报告如下.
作者：姚念东 刊期： 2012年第05期
目的 观察复方利多卡因乳膏在减轻颈内静脉穿刺中疼痛的效果和对穿刺时血流动力学的影响.方法 将84例直接颈内静脉穿刺患者,随机分为对照组和复方利多卡因乳膏组(实验组).对照组以常规方法进行穿刺；实验组在穿刺前以穿刺点为中心涂擦复方利多卡因乳膏,60 min后进行穿刺.记录两组患者的疼痛评分以及穿刺前后患者的血压和心率.结果 实验组颈内静脉穿刺疼痛程度以及血压、心率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方利多卡因乳膏涂擦可减轻颈内静脉穿刺时的疼痛,具有临床推广应用价值.
作者：全海凤 刊期： 2012年第05期
ICU患者病情危重,常呈昏迷状态,因呼吸肌肌力的不足常需长时间的辅助呼吸支持通气[1].临床常用呼吸机帮助患者呼吸,但容易导致患者呼吸道分泌物增多、感染等并发症,对需长期使用机械通气的昏迷患者进行气管切开术能有效减少呼吸系统的并发症.经皮扩张气管造口术具有损伤小,操作简单、安全等优点,在ICU中的应用较为广泛.
作者：何发标 刊期： 2012年第05期
目的 了解广西少数民族县动物伤人及受伤者狂犬疫苗接种情况,为今后该县狂犬病防治提供科学依据.方法 收集该县2009～2011年狂犬病免疫门诊就诊受伤人群个案及资料,并进行统计分析处理.结果 三年共处理受伤者23505人,人群年均受伤率为2065.27/10万,处理率为87.86％,狂犬疫苗接种率为54.62％,男女比为1.18∶1.三年狂犬病死亡共9例,均未进行疫苗接种.受伤人群农民占33.97％,学生占26.80％,5～9岁儿童占19.67％.全县13个乡镇均有受伤者,其中6个乡镇的受伤者接种率不足50％.该县全年均存在受伤者,以4～9月较多,发生率为57.38％.伤人动物包括狗、猫、鼠,分别占53.97％、35.72％和9.47％.受伤者24小时内接受疫苗接种者占41.32％.结论 该县每年受各类动物伤害人群数量较多而狂犬疫苗接种率较低,其潜在危险较大,防治任务严峻.
作者：吴梅翠；施远陆；庄连荣；黄亚铭 刊期： 2012年第05期
目的 探讨支气管内膜结核(EBTB)的CT诊断与临床价值,提高诊断正确率.方法 回顾性分析36例经纤维支气管镜(FB)确诊的EBTB患者的CT表现.结果 36例EBTB患者中,单一受累32例,其中主支气管2例,叶支气管14例,段支气管16例；一侧多叶受累4例.有32例支气管壁增厚,管腔狭窄26例,向心性狭窄20例,狭窄累及长度大于3 cm者19例.局部管腔扩张10例；肺不张11例.肺实质内见不同性质新旧结核灶,20例为活动性结核灶,27例胸膜有不同程度增厚粘连钙化,伴有胸腔积液4例,气胸5例.20例有纵隔淋巴结肿大.结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线不能明确,较均匀性增厚向心性狭窄是EBTB影像主要表现,结合肺实质和胸膜病变、纵隔淋巴结肿大,CT对支气管内膜结核的诊断有很高价值.
作者：卓建平；嬴洁；葛德亮 刊期： 2012年第05期
肝硬化腹水形成的机理比较复杂,基本的始动因素是门静脉高压和肝功能障碍.肝硬化难治性腹水(Liver cirrhosis refractory ascites)主要是指严格限制钠、水摄入,并采用大量利尿剂利尿治疗后仍无效的肝腹水,是肝硬化中晚期常见临床并发症之一[1].传统临床多采用利尿、限制钠水的摄入以及纠正低蛋白血症等方法,临床效果并不理想,同时极易诱发患者水电解质紊乱、肝脏昏迷以及肝肾综合征等,使得患者的预后情况较差,死亡率和复发率均较高[2].本文对该病基础治疗、穿刺放液及自身浓缩回输、中医特色疗法以及中西医结合治疗新研究概况作一综述,为进一步提高肝硬化顽固性腹水的治疗效果奠定一定的理论基础.
作者：叶云辉 刊期： 2012年第05期
目的 评价甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗效果.方法 随机将39例急性胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为两组.对照组19例,给予常规治疗,治疗组20例,在常规治疗基础上,加用甲强龙80 mg静脉滴注,4天后减量为40 mg静脉滴注,一日一次,总疗程7天,疗程结束后3天比较两组临床症状和肝功能好转情况.结果 治疗组在改善症状、缩短疗程、改善肝功能等方面明显优于对照组,治疗组总有效率为90.0％,而对照组仅为42.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗过程中均无明显的不良反应.结论 甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎有很好的治疗退黄作用.
作者：朱洪坤 刊期： 2012年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
