罗斌；曾永龙；滕元姬；黄艳新；易雪丽
2009年1月至2011年10月我科采用小切口中空钛钉内固定治疗内踝骨折25例患者,经采取积极的护理干预措施,患者功能恢复良好,现将护理体会报告如下.资料与方法1.一般资料 本组25例,男19例,女6例;年龄17～69岁,平均(40±4.6)岁;开放性骨折4例,闭合性骨折21例;骨折原因:跌伤14例,交通事故伤8例,坠落伤2例,被打伤1例;按Bromer和Ashurst分类标准[1],均为内翻(内收)型骨折Ⅰ度;手术距外伤时间5h～4d,平均1.9d.
作者：黄翠涵 刊期： 2012年第05期
目的 评价甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗效果.方法 随机将39例急性胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为两组.对照组19例,给予常规治疗,治疗组20例,在常规治疗基础上,加用甲强龙80 mg静脉滴注,4天后减量为40 mg静脉滴注,一日一次,总疗程7天,疗程结束后3天比较两组临床症状和肝功能好转情况.结果 治疗组在改善症状、缩短疗程、改善肝功能等方面明显优于对照组,治疗组总有效率为90.0％,而对照组仅为42.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗过程中均无明显的不良反应.结论 甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎有很好的治疗退黄作用.
作者：朱洪坤 刊期： 2012年第05期
肝硬化腹水形成的机理比较复杂,基本的始动因素是门静脉高压和肝功能障碍.肝硬化难治性腹水(Liver cirrhosis refractory ascites)主要是指严格限制钠、水摄入,并采用大量利尿剂利尿治疗后仍无效的肝腹水,是肝硬化中晚期常见临床并发症之一[1].传统临床多采用利尿、限制钠水的摄入以及纠正低蛋白血症等方法,临床效果并不理想,同时极易诱发患者水电解质紊乱、肝脏昏迷以及肝肾综合征等,使得患者的预后情况较差,死亡率和复发率均较高[2].本文对该病基础治疗、穿刺放液及自身浓缩回输、中医特色疗法以及中西医结合治疗新研究概况作一综述,为进一步提高肝硬化顽固性腹水的治疗效果奠定一定的理论基础.
作者：叶云辉 刊期： 2012年第05期
随着社会经济发展,各种创伤所致的股骨远端骨折愈来愈多发,股骨远端C型骨折的发生率也随之增加,该类型骨折属于关节内骨折,手术治疗是目前首选的治疗方式[1].如何有效进行骨折复位并保留骨块完整,减少肢体短缩畸形,恢复膝关节面的完整性,有效恢复膝关节功能和减少并发症的发生率是手术治疗的关键所在[2].随着内固定材料的不断更新发展,手术的选择也多种多样,这些内固定材料各有优缺点.笔者自2009年5月1日至2012年4月30日期间采用股骨远端锁定钢板配合植骨治疗股骨远端C型骨折42例,取得满意效果,现报告如下.
作者：姚念东 刊期： 2012年第05期
随着社会的不断进步,医学技术的不断发展,人们对医疗服务提出了更高的要求,作为医疗卫生专业技术人员的医生、护士有责任去不断提高医疗服务水平和改善服务质量,尽快地使病人能在短时间内得以康复,满足人们对健康的需求.医疗和护理工作是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统,服务对象虽然都是病人,但工作侧重点则有不同[1],建立良好的医护关系,重视医护配合,是取得优质医疗服务的重要保障.也只有这样,才能使各医疗单位在激烈的医疗服务市场竞争中立于不败之地并求得发展.
作者：钟德强 刊期： 2012年第05期
目的 比较10天序贯疗法和7天标准三联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌(HP)阳性的疗效与安全性.方法 选取我院105例经胃镜证实为胃溃疡活动期,且14C尿素呼气试验为HP阳性患者,随机分为两组:序贯疗法组前5天给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g口服,后5天再给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg口服,均每日2次,疗程10天.标准三联疗法组奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g、克拉霉素500mg口服,均每日2次.疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验.结果 序贯疗法组HP根除率为92.45％(49/53).标准三联疗法组HP根除率为78.85％(41/52),序贯疗法组HP根除率明显高于标准三联疗法组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).序贯疗法组5例出现不良反应,标准三联疗法组6例出现不良反应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 序贯疗法比标准三联疗法有更高的HP清除率,安全性好,为一种较好的HP根除方案,值得临床进一步观察和推广应用.
作者：李洪涛；张志旺；朱明乐；曾明芳；徐立梅 刊期： 2012年第05期
慢性心力衰竭(CHF)是大多数器质性心脏病的转归,2009年美国ACC/AHA指南提出心衰的药物治疗有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、利尿剂、血管扩张剂等,近期有报道大剂量氯沙坦治疗心力衰竭(心衰)效果显著[1],笔者用大剂量氯沙坦治疗慢性心衰43例,效果较好,体会如下.
作者：林波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膀胱内异位节育器并发结石的病因、防范措施及诊治方法,以提高对该病的认识.方法 回顾分析7例膀胱内异位节育器并发结石患者的临床资料.结果 7例患者经尿道膀胱腔内碎石同时取出异位节育器均一次性治疗成功,无严重并发症.结论 对育龄妇女反复出现尿频、尿急、尿痛及血尿等症状时,应警惕本病的发生,X线及B超是主要诊断方法,治疗首选经尿道腔镜手术.
作者：覃庆平；王伟；杨岚；姚远；杨剑文；卢启海 刊期： 2012年第05期
目的 了解广西少数民族县动物伤人及受伤者狂犬疫苗接种情况,为今后该县狂犬病防治提供科学依据.方法 收集该县2009～2011年狂犬病免疫门诊就诊受伤人群个案及资料,并进行统计分析处理.结果 三年共处理受伤者23505人,人群年均受伤率为2065.27/10万,处理率为87.86％,狂犬疫苗接种率为54.62％,男女比为1.18∶1.三年狂犬病死亡共9例,均未进行疫苗接种.受伤人群农民占33.97％,学生占26.80％,5～9岁儿童占19.67％.全县13个乡镇均有受伤者,其中6个乡镇的受伤者接种率不足50％.该县全年均存在受伤者,以4～9月较多,发生率为57.38％.伤人动物包括狗、猫、鼠,分别占53.97％、35.72％和9.47％.受伤者24小时内接受疫苗接种者占41.32％.结论 该县每年受各类动物伤害人群数量较多而狂犬疫苗接种率较低,其潜在危险较大,防治任务严峻.
作者：吴梅翠；施远陆；庄连荣；黄亚铭 刊期： 2012年第05期
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加,或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征.据统计,全世界糖尿病发病率为3％～5％,50岁以上的人群发病率为10％.其中绝大部分是2型糖尿病患者,现在我国糖尿病患者越来越多,特别是2型糖尿病,患病率已超过5％.全世界每年有400万人因糖尿病死亡,100万人截肢,也就
作者：罗灿明；戴霞 刊期： 2012年第05期
《临床检验仪器学》是医学本科检验专业的重要专业课程之一,是培养学生有关理论与实践相结合的重要课程[1].通过教学激励学生学好检验仪器学的热情,培养学生的科学态度和辨证唯物主义观点;使学生掌握重要检验仪器分析方法的原理、结构、常见故障排除以及重要应用;在加强基础理论知识和基本技能训练的同时,重视培养学生应用检验仪器分析原理和技术分析问题及解决问题的能力[2].在以往的教学中,均把检验仪器学各部分分配到各专业课中讲授,而各专业课教师在教学中往往以专业知识为主,对仪器的原理、结构、应用和维护等很少讲授,不利于检验仪器学的教学和发展.为此,我院于2010年成立临床检验仪器学教研室,集中我院的教学优势及资源,建设和完善检验仪器学教学平台.
作者：陈文成；农乐根；韦叶生；王俊利；曾永龙；许桂丹 刊期： 2012年第05期
在我国,膀胱癌目前仍是常见的泌尿系统恶性肿瘤.膀胱癌好发年龄为51～70岁,手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,对于肿瘤已浸入肌层或多灶浅表型的患者行全膀胱根治术加尿流改道术.全麻下膀胱全切术是目前临床治疗膀胱癌为有效的方法之一,它能够明显延长患者预后生存期,但创伤较大,术后护理上应加强对其并发症的观察,重视心理护理,教育患者以积极的心态配合治疗,做好基础护理,预防各种并发症发生.
作者：苏小霞 刊期： 2012年第05期
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1].难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2].
作者：班瑞益 刊期： 2012年第05期
目的 探讨危重新生儿应用颈外静脉留置针进行采血和输液的效果及优越性.方法 将2010年1月～2012年2月因各种疾病入住我院儿科的危重新生儿60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用头皮及四肢浅静脉置留置针进行采血和输液,观察组采用颈外静脉置留置针进行采血和输液,对两组患儿每次穿刺置管成功率、每次采血成功率、每次成功穿刺置管的时间、留置针的留置时间等进行观察比较.结果 两组患儿每次穿刺置管成功率、每次采血成功率、每次成功穿刺置管时间、留置针留置时间等比较有统计学意义(P＜0.01).结论 采用颈外静脉留置针将采血和输液两项操作融为一体,既缩短了操作时间,又增加了置管成功率,为抢救工作赢得了时间,减轻了患儿的身心痛苦,提高了护理工作效率,同时还能快速提供实验室检查数据,为临床诊断、治疗提供重要的依据.
作者：张堤；陈兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结(Sentinellymphnode,SLN)活检阳性患者腋窝淋巴结清扫范围.方法 回顾性分析2008年1月至2012年5月对前哨淋巴结活检阳性的61例乳腺癌患者,在行乳腺癌改良根治术Auchimloss术式基础上,从胸肌间入路,行LevelⅢ组淋巴结清扫.结果 各例病人均取得成功,LevelⅢ组淋巴结清扫完全,无胸前神经损伤等并发症发生,61例活检阳性乳腺癌患者中LevelⅢ组淋巴结阳性13例,占前哨淋巴结阳性患者21.31％.结论 随着乳腺癌Level Ⅰ组、Ⅱ组淋巴结阳性的数量增加,LevelⅢ组淋巴结阳性比例明显上升,前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者建议常规行LevelⅢ组淋巴结清扫.
作者：崔进军；宗林；陈松；王松 刊期： 2012年第05期
外伤性脑梗死(post-traumatic cerebral infarction,PTCI)是颅脑损伤的并发症之一,主要由颅脑损伤引起的脑局部组织血供障碍导致脑组织缺血而出现的神经功能障碍,为脑梗死的特殊类型,其发生率虽然不高,但具有较高的致残率和病死率[1],尤其是颅脑损伤后的大面积脑梗死,处理不当可严重影响患者预后.现将我科2006年3月至2011年4月收治的33例PTCI患者临床资料进行回顾性分析如下.
作者：蒋佳福 刊期： 2012年第05期
目的 观察巴曲酶配伍复方丹参注射液对老年进展型脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响.方法 64例老年进展型脑梗死患者随机分为观察组和对照组(每组32例),对照组分别于第1d、第3d、第5d静脉滴注10 BU、5 BU及5 BU巴曲酶注射液,观察组在对照组基础上配伍复方丹参注射液治疗,1次/d,连续治疗14 d后,比较两组治疗后7d及14 d的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分以及整体疗效的差异.结果 观察组治疗后7d及14 d的NIHSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后7d及14d的ADL评分与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01)；整体疗效显示,观察组总有效率为93.75％,对照组总有效率为71.88％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巴曲酶配伍复方丹参注射液能明显改善老年进展型脑梗死患者神经功能缺损状况及提高日常生活能力,其临床疗效确切可靠,且明显优于单用巴曲酶注射液,因而具有进一步推广应用的价值.
作者：石家庆；杨翠娈；吴国财 刊期： 2012年第05期
应激是指机体在各种内外环境因素以及社会、生理、心理因素刺激时,出现的全身性非特异性适应反应[1],应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下,引起的高速而高度紧张的情绪或状态,其直接表现为精神极度紧张,也是所有对生物系统导致损耗的非特异性生理、心理反应的总和[2].心理学家认为,生理学的应激观不够全面与完整,应激还包括心理方面,是个体的整体反应[3].应激反应能够激活机体下丘脑-垂体-肾上腺轴,促肾上腺皮质激素释放激素,则能够促进垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素和β-内啡肽等物质[4],并能够实现机体自稳的状态和
作者：韦敬锡 刊期： 2012年第05期
护理团队的稳定性关系着护理工作的质量,近年来,护理学科得到了迅速的发展,但是,随着市场经济的不断强化,人事管理合同制的出现,护理团队中独生子女的增多,使得护士的价值观发生了很大的变化.同时,随着住院分娩的普及,产科工作量逐年增加,工作压力不断增大,因此,提出离职的护士也逐年增加,严重影响了护理团队的稳定性.作为护理管理者,如何维持产科护理团队的稳定性,提高产科护理人员的素质,进而提高产科护理工作质量,是值得我们深思的问题,现将我院产科护理团队稳定性的影响因素及管理对策介绍如下.
作者：李慧龄 刊期： 2012年第05期
重症颅脑损伤通常是由于直接或间接的暴力作用于颅脑组织引起损伤.临床表现为意识障碍、头痛、恶心、感觉障碍、失语及偏盲等.对于病情特别紧急严重的患者需要采取手术治疗,经过大骨瓣减压术后还需要治疗一段时间,通过精心的护理,才有可能度过危险期而康复出院.本研究重点阐述了颅脑损伤患者在大骨瓣减压术后经过精心护理所取得的疗效,以便为同类患者的术后治疗积累有效、可靠的护理经验,为日后更好为患者服务.
作者：陈瑶劼 刊期： 2012年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
