李慧龄
目的 探讨彩色多普勒超声对不同程度卵巢囊肿蒂扭转的声像图特点及其临床价值.方法 对46例采用经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查,诊断为卵巢囊肿蒂扭转患者进行回顾性分析,根据其声像图特点,判断扭转度数,并与手术记录、术后病理结果进行对照.结果 46例患者,扭转180°～360°的12例,360°～720°的22例,720°～1080°的8例,误诊4例,符合率为91.3％,误诊率为8.7％.结论 彩色多普勒超声可判断卵巢囊肿蒂扭转程度,操作简单、准确率高,为临床手术方式的选择提供重要参考价值.
作者：杨忠诚；周小媛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响.方法 将66例COPD患者随机分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规治疗和护理；观察组在常规治疗护理的基础上,给予呼吸训练.干预前、干预后1年评价两组患者生活质量；出院后跟踪随访1年,比较两组急性发作的次数.结果 干预后观察组的生活质量明显优于对照组(P＜0.01)；观察组急性发作次数显著低于对照组(P＜0.01).结论 呼吸训练可减少COPD患者急性发作次数,改善预后,提高患者的生活质量.
作者：罗梅银；邓惠英；彭春兰 刊期： 2012年第05期
目的 研究酶联免疫吸附试验法(ELISA)与时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)两种方法检测乙肝两对半的符合程度,了解两种方法的灵敏度、特异性,探讨TRFIA定量测定乙肝两对半的临床应用价值.方法 用TRFIA与ELISA对1340例临床标本同时检测,并进行对比分析.结果 两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法在检测准确性等方面均较好,而TRFIA技术具有灵敏度高、特异性强、稳定性好、定量、试剂稳定、无放射性污染等优点.
作者：罗斌；曾永龙；滕元姬；黄艳新；易雪丽 刊期： 2012年第05期
目的 观察腹腔镜与胃镜双镜联合在胃肿瘤手术治疗中的临床疗效.方法 选择自2008年1月至2011年12月入住的41例胃小肿瘤患者,随机分为对照组20例和治疗组21例,治疗组采用双镜联合手术法,对照组采用普通开腹手术法,治疗后进行疗效对比.结果 41例患者手术均成功,其中治疗组在胃肠功能恢复时间及住院时间、并发症发生率等均少于对照组,且手术创口小,两组对比差异有显著性(P＜0.01).结论 运用双镜联合下治疗胃小肿瘤手术创口小、机体功能恢复快,具有较好的疗效.
作者：韦向京；彭庆丰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨输尿管镜在急诊常规导尿失败后的应用价值及其可行性.方法 采用输尿管镜辅助下留置导尿管治疗44例患者,其中尿道损伤24例,前列腺增生症10例,尿道疤痕狭窄8例.术后对患者治疗效果进行随访并收集资料.结果 44例急诊导尿失败病例在输尿管镜辅助下留置尿管均成功.术后随访半年至4年,24例尿道损伤患者1个月后拔除尿管排尿通畅,定期尿扩半年无需手术治疗,10例前列腺增生症患者同时口服药物治疗1个星期后拔除尿管排尿通畅,2例前列腺增生症患者口服药物治疗无效而采取手术治疗,6例尿道狭窄病例拔除尿管后排尿通畅,随后定期尿扩半年亦无需手术治疗.结论 对于急诊导尿失败的病例采用输尿管镜辅助下留置尿管是可行的,具有很好的临床应用价值.
作者：陈龙军；蒋斌；屈辉；黄玉善；周卫国 刊期： 2012年第05期
目的 了解Ⅰ-gel喉罩在肝硬化门体静脉断流术患者中的应用效果.方法 将肝硬化门体静脉断流术患者60例随机分为三组(n=20),T组(气管插管组)、P组(Proseal喉罩组)和Ⅰ组(Ⅰ-gel喉罩组),麻醉诱导后置入气管导管或各型喉罩.记录气管导管或喉罩置入时间,置入和拔除喉罩及气管导管前后MAP、HR,术中PetCO2、Ppeak、SpO2,胃管置入一次成功率和术后两天内咽喉痛和声音嘶哑的发生情况.结果 与T组比较,Ⅰ组、P组置入和拔出喉罩对血液动力学干扰更小,MAP、HR变化差异有统计学意义(P＜0.05),术后第一天和第二天咽喉痛发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组与P组相比,喉罩置入时间更短(P＜0.01).结论 Ⅰ-gel喉罩置入比Proseal喉罩置入更快捷方便,术后咽痛发生率更低,更适合肝硬化脾脏切除手术.
作者：苏工；谢伟斌；夏瑜秦；蒋轶龄；吴刚；张静贤；张晓春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨硝酸甘油联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效,为心绞痛的用药提供参考依据.方法 选取我院2010年3月～2012年3月期间,采用硝酸甘油联合低分子肝素钠治疗的138例冠心病心绞痛患者设为观察组；另回顾性收集135例仅采用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛患者设为对照组.比较两组用药后疗效及12导联心电图变化.结果 观察组患者临床总有效率为89.1％,对照组为73.3％,两组相比具有统计学意义(P＜0.01);12导联心电图显示,观察组总有效率为85.5％,与对照组的71.1％相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 硝酸甘油联合低分子肝素钠降低了心绞痛患者的心脏前后负荷,改善心肌供血情况,具有明显的治疗效果,有效地缓解患者的心绞痛并减少其发病次数,值得临床推广使用.
作者：王杨光 刊期： 2012年第05期
耐多药肺结核(MDR-PTB)是全球关注的公共卫生难题,我国是结核病的高负担国家,中西医结合治疗耐多药结核病是目前学术界认可的一种治疗方法,本文根据国内外特别是国内耐药结核病研究现状,从西药、中药及中西医结合治疗耐多药结核病的临床研究现状及未来研究趋势进行综述.
作者：赵攀 刊期： 2012年第05期
目的 为了解我院泌尿外科术后切口感染相关因素,探讨Cox比例风险模型在泌尿外科手术切口感染研究中的应用.方法 以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化问卷调查表收集泌尿外科术后患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史等资料,把多元相关感染因素进行评分量化,采用流行病学横断面研究方法,应用Cox比例风险模型分析泌尿外科手术后感染的影响因素.结果 把可能相关感染因素带入Cox比例风险模型统计分析后,表明泌尿外科手术切口感染相关因素包括泌尿外科手术持续时间、患者住院时间、抗生素使用种类等.结论 根据Cox比例风险模型分析的手术感染有关影响因素并采取有针对性的措施,才有可能进一步减少医院感染的发生.
作者：郑伟 刊期： 2012年第05期
在我国,膀胱癌目前仍是常见的泌尿系统恶性肿瘤.膀胱癌好发年龄为51～70岁,手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,对于肿瘤已浸入肌层或多灶浅表型的患者行全膀胱根治术加尿流改道术.全麻下膀胱全切术是目前临床治疗膀胱癌为有效的方法之一,它能够明显延长患者预后生存期,但创伤较大,术后护理上应加强对其并发症的观察,重视心理护理,教育患者以积极的心态配合治疗,做好基础护理,预防各种并发症发生.
作者：苏小霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨螺旋CT三维重建技术对颌面部骨折诊断的应用价值.方法 回顾性分析22例经手术治疗的颌面部骨折病人的X线平片、二维CT片及螺旋CT三维重建图像:表面阴影显示法(SSD)、容积再现(VR)、大密度投影重建(MIP)等显示方法,对三种检查方法进行比较.结果 22例颌面部骨折病人经临床手术证实的42处骨折,螺旋CT三维重建图像可显示41处,但有1处骨折显示不清晰,准确率达到95.24％,显著高于二维CT的76.19％(P＜0.05)和X线平片的59.52％(P＜0.01).结论 相对于X线平片和二维CT,螺旋CT三维重建技术能够多方位、立体、全面、更加清晰的显示患者颌面部骨折部位及走势,对颌面部骨折的准确诊断以及相应的治疗方案确认具有较高的临床指导价值.
作者：肖宽祥；陈源凯 刊期： 2012年第05期
目的 探讨保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的手术方法及疗效.方法 对21例浸润性膀胱癌患者施行了保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠膀胱术,术中保留患者的前列腺部分包膜、精囊、输精管、神经血管束,术后对患者进行定期随访,了解患者的生活质量及排尿情况,并检测患者的残余尿量、了解尿控情况及性功能情况等.结果 术后每3个月随访一次,平均随访29个月,1例T3aN0M0病人术后10个月出现肺转移,并于术后14个月死亡,其余20例病人均存活,无尿道及新膀胱复发转移,无明显并发症,均有阴茎勃起,完全控尿20例.结论 保留性功能的膀胱全切原位回肠膀胱术,可以改善术后患者的控尿能力并能保留患者的勃起功能,明显提高了患者生活质量和社会形象,但该术式的远期疗效和肿瘤根治效果还有待进一步观察.
作者：李占琦；赵少雄；马永图；王军才；张建斌；冯建明 刊期： 2012年第05期
重型颅脑损伤并发大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症,一旦发生,将大大增加患者的病死率或致残率,给患者家庭及社会带来沉重负担.我院2003年2月至2011年7月共收治重型颅脑损伤并发大面积脑梗死患者31例,现将诊治情况总结如下.
作者：唐志清；胡庆荣；宁荣群；胡黎明；胡继忠；廖世保 刊期： 2012年第05期
目的 探讨临床护理路径在髋关节置换围手术期的应用效果.方法 将80例髋关节置换术患者按入院单双日分为对照组和实验组各40例；对照组采用传统健康教育方法,实验组采用临床护理路径健康教育方法.结果 与对照组比较,实验组住院时间缩短,住院费用减少,对护理服务质量满意程度高(P＜0.01).结论 应用临床护理路径对髋关节置换围术期患者进行护理管理,效果满意.
作者：庞子冰 刊期： 2012年第05期
ICU患者病情危重,常呈昏迷状态,因呼吸肌肌力的不足常需长时间的辅助呼吸支持通气[1].临床常用呼吸机帮助患者呼吸,但容易导致患者呼吸道分泌物增多、感染等并发症,对需长期使用机械通气的昏迷患者进行气管切开术能有效减少呼吸系统的并发症.经皮扩张气管造口术具有损伤小,操作简单、安全等优点,在ICU中的应用较为广泛.
作者：何发标 刊期： 2012年第05期
目的 观察两种方法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对30例髌骨骨折患者分别采用髌骨爪治疗(15例)和克氏针张力带治疗(15例).结果 两组患者的住院时间和骨折愈合时间差异均无统计学意义(P＞0.05).髌骨爪治疗组的并发症发生率低于克氏针张力带治疗组,但两种手术方法的临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髌骨爪内固定具有良好的生物力学稳定性,临床疗效相对较好,不良反应发生率较低,值得扩大样本进一步研究.
作者：农家隆 刊期： 2012年第05期
目的 观察巴曲酶配伍复方丹参注射液对老年进展型脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响.方法 64例老年进展型脑梗死患者随机分为观察组和对照组(每组32例),对照组分别于第1d、第3d、第5d静脉滴注10 BU、5 BU及5 BU巴曲酶注射液,观察组在对照组基础上配伍复方丹参注射液治疗,1次/d,连续治疗14 d后,比较两组治疗后7d及14 d的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分以及整体疗效的差异.结果 观察组治疗后7d及14 d的NIHSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后7d及14d的ADL评分与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01)；整体疗效显示,观察组总有效率为93.75％,对照组总有效率为71.88％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巴曲酶配伍复方丹参注射液能明显改善老年进展型脑梗死患者神经功能缺损状况及提高日常生活能力,其临床疗效确切可靠,且明显优于单用巴曲酶注射液,因而具有进一步推广应用的价值.
作者：石家庆；杨翠娈；吴国财 刊期： 2012年第05期
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1].难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2].
作者：班瑞益 刊期： 2012年第05期
目的 研究无痛人流术麻醉前应用少量西地泮、阿托品预防依托咪酯、芬太尼复合麻醉不良反应的效果.方法 全组3800例,ASAⅠ～Ⅱ级,孕期38～80 d,自愿终止妊娠的孕妇,于麻醉前先注入西地泮、阿托品混合液(西地泮2 mg,阿托品0.2 mg),后按依托咪酯0.2～0.3 mg/kg注入依托咪酯与芬太尼混合液(依托咪酯16 mg+芬太尼0.1 mg共10 ml)7～12 ml,观察记录麻醉前后、手术中、清醒后生命体征的变化及不良反应.结果 麻醉效果达优3450例(占90.8％),良350例(占9.2％),优良率达100％.全组手术过程生命体征与麻醉前基本相同(P＞0.05),但仍有极少数患者有轻微肌颤及呕吐.结论 麻醉前应用少量西地泮、阿托品可有效预防依托咪酯、芬太尼无痛人流麻醉的不良反应.
作者：韦龙华；黄锦益；黄泽汉；韦克 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膀胱内异位节育器并发结石的病因、防范措施及诊治方法,以提高对该病的认识.方法 回顾分析7例膀胱内异位节育器并发结石患者的临床资料.结果 7例患者经尿道膀胱腔内碎石同时取出异位节育器均一次性治疗成功,无严重并发症.结论 对育龄妇女反复出现尿频、尿急、尿痛及血尿等症状时,应警惕本病的发生,X线及B超是主要诊断方法,治疗首选经尿道腔镜手术.
作者：覃庆平；王伟；杨岚；姚远；杨剑文；卢启海 刊期： 2012年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
