李敏
目的 观察腹腔镜与胃镜双镜联合在胃肿瘤手术治疗中的临床疗效.方法 选择自2008年1月至2011年12月入住的41例胃小肿瘤患者,随机分为对照组20例和治疗组21例,治疗组采用双镜联合手术法,对照组采用普通开腹手术法,治疗后进行疗效对比.结果 41例患者手术均成功,其中治疗组在胃肠功能恢复时间及住院时间、并发症发生率等均少于对照组,且手术创口小,两组对比差异有显著性(P＜0.01).结论 运用双镜联合下治疗胃小肿瘤手术创口小、机体功能恢复快,具有较好的疗效.
作者：韦向京；彭庆丰 刊期： 2012年第05期
目的 比较10天序贯疗法和7天标准三联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌(HP)阳性的疗效与安全性.方法 选取我院105例经胃镜证实为胃溃疡活动期,且14C尿素呼气试验为HP阳性患者,随机分为两组:序贯疗法组前5天给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g口服,后5天再给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg口服,均每日2次,疗程10天.标准三联疗法组奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g、克拉霉素500mg口服,均每日2次.疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验.结果 序贯疗法组HP根除率为92.45％(49/53).标准三联疗法组HP根除率为78.85％(41/52),序贯疗法组HP根除率明显高于标准三联疗法组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).序贯疗法组5例出现不良反应,标准三联疗法组6例出现不良反应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 序贯疗法比标准三联疗法有更高的HP清除率,安全性好,为一种较好的HP根除方案,值得临床进一步观察和推广应用.
作者：李洪涛；张志旺；朱明乐；曾明芳；徐立梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结(Sentinellymphnode,SLN)活检阳性患者腋窝淋巴结清扫范围.方法 回顾性分析2008年1月至2012年5月对前哨淋巴结活检阳性的61例乳腺癌患者,在行乳腺癌改良根治术Auchimloss术式基础上,从胸肌间入路,行LevelⅢ组淋巴结清扫.结果 各例病人均取得成功,LevelⅢ组淋巴结清扫完全,无胸前神经损伤等并发症发生,61例活检阳性乳腺癌患者中LevelⅢ组淋巴结阳性13例,占前哨淋巴结阳性患者21.31％.结论 随着乳腺癌Level Ⅰ组、Ⅱ组淋巴结阳性的数量增加,LevelⅢ组淋巴结阳性比例明显上升,前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者建议常规行LevelⅢ组淋巴结清扫.
作者：崔进军；宗林；陈松；王松 刊期： 2012年第05期
目的 评价甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗效果.方法 随机将39例急性胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为两组.对照组19例,给予常规治疗,治疗组20例,在常规治疗基础上,加用甲强龙80 mg静脉滴注,4天后减量为40 mg静脉滴注,一日一次,总疗程7天,疗程结束后3天比较两组临床症状和肝功能好转情况.结果 治疗组在改善症状、缩短疗程、改善肝功能等方面明显优于对照组,治疗组总有效率为90.0％,而对照组仅为42.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗过程中均无明显的不良反应.结论 甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎有很好的治疗退黄作用.
作者：朱洪坤 刊期： 2012年第05期
目的 观察两种方法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对30例髌骨骨折患者分别采用髌骨爪治疗(15例)和克氏针张力带治疗(15例).结果 两组患者的住院时间和骨折愈合时间差异均无统计学意义(P＞0.05).髌骨爪治疗组的并发症发生率低于克氏针张力带治疗组,但两种手术方法的临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髌骨爪内固定具有良好的生物力学稳定性,临床疗效相对较好,不良反应发生率较低,值得扩大样本进一步研究.
作者：农家隆 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膀胱内异位节育器并发结石的病因、防范措施及诊治方法,以提高对该病的认识.方法 回顾分析7例膀胱内异位节育器并发结石患者的临床资料.结果 7例患者经尿道膀胱腔内碎石同时取出异位节育器均一次性治疗成功,无严重并发症.结论 对育龄妇女反复出现尿频、尿急、尿痛及血尿等症状时,应警惕本病的发生,X线及B超是主要诊断方法,治疗首选经尿道腔镜手术.
作者：覃庆平；王伟；杨岚；姚远；杨剑文；卢启海 刊期： 2012年第05期
目的 研究Rho激酶特异性抑制剂盐酸法舒地尔注射液对不稳定型心绞痛心脏超声、G-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fig)、D-二聚体的影响.方法 将96例不稳定型心绞痛患者随机分为实验组和对照组.对照组48例,予以常规治疗,包括常规休息、吸氧、扩冠、β受体阻滞剂、ACEI类药物、双联抗血小板、抗凝及强化降脂等治疗,心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片.实验组48例,常规治疗外加用盐酸法舒地尔注射液60 mg加入0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液50ml中静脉持续泵人,10 ml/h,1次/天.两组均治疗14 d.检测治疗前后两组的CRP、Fig、D-二聚体指标,对比治疗前及6个月后心脏超声结果.结果 实验组6个月后心脏超声结果优于对照组(P＜0.01),治疗后CRP明显低于对照组(P＜0.01),Fig、D-二聚体变化与对照组无明显差异(P＞0.05).结论 盐酸法舒地尔注射液治疗不稳定型心绞痛可以明显改善心血管重构,减轻血管炎症,对纤溶-凝血系统改善不明显.
作者：苏华；谢睿彬 刊期： 2012年第05期
甲状腺大部分切除术是目前治疗甲状腺疾病的一种常用而有效的疗法,而手术作为一种常见的心理应激源,常导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响手术的顺利进行和疾病的康复.我们对50例甲状腺手术患者采取个体化心理干预,收到了满意的效果,现报道如下.
作者：黄艳湘 刊期： 2012年第05期
目的 探讨硝普钠联合硝苯地平治疗高血压危象的临床效果.方法 选取2009年12月～2010年12月在我院住院治疗的高血压危象患者共44例,根据治疗方法的不同,随机将患者分为两组,研究组和对照组各22例,对照组采用硝普钠静脉注射治疗,研究组在静脉注射硝普钠之后,加服硝苯地平缓释片治疗.结果 治疗后,对照组总有效率为63.64％,研究组的总有效率为95.45％,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P=0.0102),研究组的总效率显著高于对照组.结论 硝普钠联合硝苯地平能够有效提高患者的高血压危象疗效,提高治疗效果.
作者：陈颖芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨输尿管镜在急诊常规导尿失败后的应用价值及其可行性.方法 采用输尿管镜辅助下留置导尿管治疗44例患者,其中尿道损伤24例,前列腺增生症10例,尿道疤痕狭窄8例.术后对患者治疗效果进行随访并收集资料.结果 44例急诊导尿失败病例在输尿管镜辅助下留置尿管均成功.术后随访半年至4年,24例尿道损伤患者1个月后拔除尿管排尿通畅,定期尿扩半年无需手术治疗,10例前列腺增生症患者同时口服药物治疗1个星期后拔除尿管排尿通畅,2例前列腺增生症患者口服药物治疗无效而采取手术治疗,6例尿道狭窄病例拔除尿管后排尿通畅,随后定期尿扩半年亦无需手术治疗.结论 对于急诊导尿失败的病例采用输尿管镜辅助下留置尿管是可行的,具有很好的临床应用价值.
作者：陈龙军；蒋斌；屈辉；黄玉善；周卫国 刊期： 2012年第05期
目的 观察乳酸杆菌活菌胶囊预防复发性阴道炎的疗效.方法 将门诊240例各种阴道炎患者按照就诊先后顺序分为A、B两组,A组120例,包括假丝酵母菌性阴道炎50例,滴虫性阴道炎20例,细菌性阴道病50例,针对不同致病原因使用不同的抗生素进行治疗；B组120例,病种数同A组,先予使用同A组抗生素治疗,症状消失后加用乳杆菌活菌胶囊(定君生)0.25g,阴道放置,每天早晚各1次,连用5天.停药后观察3个月,统计阴道炎复发率.结果 两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组复发率为41.18％(35/85),B组复发率为15.38％(16/104),B组复发率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义(x2=15.792,P＜0.01).结论 乳酸杆菌活菌胶囊用于各种阴道炎治疗后的预防复发效果显著.
作者：许丽湖 刊期： 2012年第05期
原发性肾病综合征(PNS)是由于免疫功能异常,大量免疫球蛋白从尿中丢失的临床综合征[1],是小儿常见的肾小球疾病.临床上以低蛋白血症、大量蛋白尿、高度浮肿、高胆固醇为主要特点,病情迁延、易复发、合并症多,常死于尿毒症[2].自2010年起我科共收治PNS患儿100例,经过精心的治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：蓝利烨 刊期： 2012年第05期
火车创伤是一种由巨大暴力所致的骤发性严重损伤,涉及临床各专业,具有损伤严重、类型复杂、多发伤重、合并症多、治疗棘手、死亡率高等特点.贵州黔南地区的主要铁路线黔桂线自龙里到麻尾一线弯道多、坡度大、列车运行速度较慢,经常有人横穿铁路轨道而造成火车撞击创伤.自2000年至2010年,我院急诊出诊的火车撞伤患者215例,其中64例在出诊时因为伤势过重已经死亡,接诊入院151例,现笔者将救治火车撞击创伤患者的体会报告如下.
作者：颜冰冰 刊期： 2012年第05期
我院为三级甲等综合性教学医院,近5年医院发展迅速,床位数由450张扩编到1200张,并投入配备了大批先进仪器设备,手术间由7间增加至15间,护士由12人增加至29人,并且面临高年资护士的流失,使5年资以下护士比例高达79％,其中1～3年资以下新护士13人,3～5年10人.疑、难、急、危、重、新手术骤增,工作任务重,节奏快、发生护理缺陷和差错的概率增大,手术室安全管理成为质量控制的瓶颈,制约着医院的发展.然而采取什么对策来避免手术护理缺陷和差错的发生,成为管理者亟待解决的问题.笔者认为营造手术室安全文化氛围,提高了护士主动参与安全管理的积极性,增强护士的安全防范意识,才是降低护理缺陷和差错发生的关键所在.为此我们认真梳理可能引发差错的原因,对不安全因素进行分类.
作者：区凌冰；凌玉芳 刊期： 2012年第05期
护理团队的稳定性关系着护理工作的质量,近年来,护理学科得到了迅速的发展,但是,随着市场经济的不断强化,人事管理合同制的出现,护理团队中独生子女的增多,使得护士的价值观发生了很大的变化.同时,随着住院分娩的普及,产科工作量逐年增加,工作压力不断增大,因此,提出离职的护士也逐年增加,严重影响了护理团队的稳定性.作为护理管理者,如何维持产科护理团队的稳定性,提高产科护理人员的素质,进而提高产科护理工作质量,是值得我们深思的问题,现将我院产科护理团队稳定性的影响因素及管理对策介绍如下.
作者：李慧龄 刊期： 2012年第05期
目的 通过分析急诊科患者在不同时段的就诊规律,为急诊科管理提供依据.方法 收集门急诊就诊信息系统2012年1月1日～2012年6月30日急诊病例资料,采用多阶段,随机抽样方法,共抽取4536份急诊病例资料.结果 急诊患者中男性多于女性,急诊内科、急诊外科中位年龄32岁,急诊儿科中位年龄3岁,就诊科别以急诊儿科患者占多数.16:00～00:00时上夜班为就诊高峰时段,在高峰时段,急诊儿科患者增加较明显,但疾病轻重分级以4级及5级轻症病例为主.结论 就诊高峰时段,要相应调整排班,加强导诊和分诊,可缓解急诊科拥挤现象.学科建设中要加强急诊儿科医师的培养.
作者：黄祖春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨临床护理路径在髋关节置换围手术期的应用效果.方法 将80例髋关节置换术患者按入院单双日分为对照组和实验组各40例；对照组采用传统健康教育方法,实验组采用临床护理路径健康教育方法.结果 与对照组比较,实验组住院时间缩短,住院费用减少,对护理服务质量满意程度高(P＜0.01).结论 应用临床护理路径对髋关节置换围术期患者进行护理管理,效果满意.
作者：庞子冰 刊期： 2012年第05期
应激是指机体在各种内外环境因素以及社会、生理、心理因素刺激时,出现的全身性非特异性适应反应[1],应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下,引起的高速而高度紧张的情绪或状态,其直接表现为精神极度紧张,也是所有对生物系统导致损耗的非特异性生理、心理反应的总和[2].心理学家认为,生理学的应激观不够全面与完整,应激还包括心理方面,是个体的整体反应[3].应激反应能够激活机体下丘脑-垂体-肾上腺轴,促肾上腺皮质激素释放激素,则能够促进垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素和β-内啡肽等物质[4],并能够实现机体自稳的状态和
作者：韦敬锡 刊期： 2012年第05期
ICU患者病情危重,常呈昏迷状态,因呼吸肌肌力的不足常需长时间的辅助呼吸支持通气[1].临床常用呼吸机帮助患者呼吸,但容易导致患者呼吸道分泌物增多、感染等并发症,对需长期使用机械通气的昏迷患者进行气管切开术能有效减少呼吸系统的并发症.经皮扩张气管造口术具有损伤小,操作简单、安全等优点,在ICU中的应用较为广泛.
作者：何发标 刊期： 2012年第05期
肝硬化腹水形成的机理比较复杂,基本的始动因素是门静脉高压和肝功能障碍.肝硬化难治性腹水(Liver cirrhosis refractory ascites)主要是指严格限制钠、水摄入,并采用大量利尿剂利尿治疗后仍无效的肝腹水,是肝硬化中晚期常见临床并发症之一[1].传统临床多采用利尿、限制钠水的摄入以及纠正低蛋白血症等方法,临床效果并不理想,同时极易诱发患者水电解质紊乱、肝脏昏迷以及肝肾综合征等,使得患者的预后情况较差,死亡率和复发率均较高[2].本文对该病基础治疗、穿刺放液及自身浓缩回输、中医特色疗法以及中西医结合治疗新研究概况作一综述,为进一步提高肝硬化顽固性腹水的治疗效果奠定一定的理论基础.
作者：叶云辉 刊期： 2012年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
