许丽湖
无症状脑梗死是指无临床症状或临床症状轻微,不足以引起患者或医生注意的脑梗死[1].常见于老年人,起病隐匿,无特异性症状和体征,不能及早发现,临床上常被误诊或漏诊,导致病情进展或反复迁延转为症状性脑梗死,引起严重后果.2008年以来我院共收治无症状脑梗死患者21例,现将病情观察和护理体会总结报告如下.
作者：罗娇妍 刊期： 2012年第05期
重型颅脑损伤并发大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症,一旦发生,将大大增加患者的病死率或致残率,给患者家庭及社会带来沉重负担.我院2003年2月至2011年7月共收治重型颅脑损伤并发大面积脑梗死患者31例,现将诊治情况总结如下.
作者：唐志清；胡庆荣；宁荣群；胡黎明；胡继忠；廖世保 刊期： 2012年第05期
多发性骨折是骨科常见的急症,损伤部位多,一般多伴有大动脉损伤、脏器损伤、复合损伤等情况,病情严重复杂,如合并休克,则病情进展迅速而危险,假若抢救不当,随时会有生命危险.病人送达基层医院抢救时,处理是否及时、得当,将直接影响疗效和预后.笔者认为:护理人员积极有效的护理对抢救工作的成功与否至关重要[1],护理人员丰富的临床经验、熟练的急救护理技术、快速的反应能力可大大提高急救病人的抢救成功率.
作者：黄典清；尤福萍 刊期： 2012年第05期
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1].难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2].
作者：班瑞益 刊期： 2012年第05期
目的 对比分析派丽奥与牙康治疗牙周炎患者的临床效果.方法 抽取84例牙周炎患者,将其分为对照组和观察组各42例.对照组采用牙康治疗；观察组采用派丽奥治疗.结果 观察组患者牙周炎治疗效果明显优于对照组；观察组治疗前后PLI、GI、PD的改善幅度明显大于对照组,牙龈附着菌的改善幅度也明显大于对照组,出现不良反应的人数明显少于对照组(P＜0.05或0.01).结论 应用派丽奥治疗牙周炎临床效果明显,不良反应少,值得推广.
作者：刘利 刊期： 2012年第05期
目的 探讨围手术期健康教育对经尿道前列腺电切术(TURP)患者康复的影响.方法 将60例择期行TURP患者随机分为对照组和观察组.对照组30例给予常规护理,观察组30例在对照组的基础上,实施围手术期健康教育；观察两组术后康复效果和并发症的发生率.结果 观察组康复效果明显优于对照组(P＜0.01)；并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 实施围手术期健康教育能明显减少TURP术后并发症的发生,有效地促进疾病康复.
作者：廖秋丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对不同程度卵巢囊肿蒂扭转的声像图特点及其临床价值.方法 对46例采用经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查,诊断为卵巢囊肿蒂扭转患者进行回顾性分析,根据其声像图特点,判断扭转度数,并与手术记录、术后病理结果进行对照.结果 46例患者,扭转180°～360°的12例,360°～720°的22例,720°～1080°的8例,误诊4例,符合率为91.3％,误诊率为8.7％.结论 彩色多普勒超声可判断卵巢囊肿蒂扭转程度,操作简单、准确率高,为临床手术方式的选择提供重要参考价值.
作者：杨忠诚；周小媛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的手术方法及疗效.方法 对21例浸润性膀胱癌患者施行了保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠膀胱术,术中保留患者的前列腺部分包膜、精囊、输精管、神经血管束,术后对患者进行定期随访,了解患者的生活质量及排尿情况,并检测患者的残余尿量、了解尿控情况及性功能情况等.结果 术后每3个月随访一次,平均随访29个月,1例T3aN0M0病人术后10个月出现肺转移,并于术后14个月死亡,其余20例病人均存活,无尿道及新膀胱复发转移,无明显并发症,均有阴茎勃起,完全控尿20例.结论 保留性功能的膀胱全切原位回肠膀胱术,可以改善术后患者的控尿能力并能保留患者的勃起功能,明显提高了患者生活质量和社会形象,但该术式的远期疗效和肿瘤根治效果还有待进一步观察.
作者：李占琦；赵少雄；马永图；王军才；张建斌；冯建明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨支气管内膜结核(EBTB)的CT诊断与临床价值,提高诊断正确率.方法 回顾性分析36例经纤维支气管镜(FB)确诊的EBTB患者的CT表现.结果 36例EBTB患者中,单一受累32例,其中主支气管2例,叶支气管14例,段支气管16例；一侧多叶受累4例.有32例支气管壁增厚,管腔狭窄26例,向心性狭窄20例,狭窄累及长度大于3 cm者19例.局部管腔扩张10例；肺不张11例.肺实质内见不同性质新旧结核灶,20例为活动性结核灶,27例胸膜有不同程度增厚粘连钙化,伴有胸腔积液4例,气胸5例.20例有纵隔淋巴结肿大.结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线不能明确,较均匀性增厚向心性狭窄是EBTB影像主要表现,结合肺实质和胸膜病变、纵隔淋巴结肿大,CT对支气管内膜结核的诊断有很高价值.
作者：卓建平；嬴洁；葛德亮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张对食管曲张静脉压力的影响.方法 对24例胃底静脉曲张破裂出血伴食管静脉曲张的患者,采取内镜下注射组织粘合剂治疗术后,与同期24例未出现上消化道出血的食管胃底静脉曲张患者进行对照.随访1年,了解行该术后对食管静脉曲张进展程度的影响.结果 胃底静脉曲张组织粘合剂注射术后食管静脉曲张进展程度明显减缓.结论 内镜下组织胶注射术后食管静脉曲张进展速度明显减缓,是一种可以有效减缓肝硬化患者食管静脉曲张进展的治疗方法.
作者：胡华华；卢瑶；许捷鸿；易宏 刊期： 2012年第05期
2009年1月至2011年10月我科采用小切口中空钛钉内固定治疗内踝骨折25例患者,经采取积极的护理干预措施,患者功能恢复良好,现将护理体会报告如下.资料与方法1.一般资料 本组25例,男19例,女6例;年龄17～69岁,平均(40±4.6)岁;开放性骨折4例,闭合性骨折21例;骨折原因:跌伤14例,交通事故伤8例,坠落伤2例,被打伤1例;按Bromer和Ashurst分类标准[1],均为内翻(内收)型骨折Ⅰ度;手术距外伤时间5h～4d,平均1.9d.
作者：黄翠涵 刊期： 2012年第05期
重症颅脑损伤通常是由于直接或间接的暴力作用于颅脑组织引起损伤.临床表现为意识障碍、头痛、恶心、感觉障碍、失语及偏盲等.对于病情特别紧急严重的患者需要采取手术治疗,经过大骨瓣减压术后还需要治疗一段时间,通过精心的护理,才有可能度过危险期而康复出院.本研究重点阐述了颅脑损伤患者在大骨瓣减压术后经过精心护理所取得的疗效,以便为同类患者的术后治疗积累有效、可靠的护理经验,为日后更好为患者服务.
作者：陈瑶劼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨硝普钠联合硝苯地平治疗高血压危象的临床效果.方法 选取2009年12月～2010年12月在我院住院治疗的高血压危象患者共44例,根据治疗方法的不同,随机将患者分为两组,研究组和对照组各22例,对照组采用硝普钠静脉注射治疗,研究组在静脉注射硝普钠之后,加服硝苯地平缓释片治疗.结果 治疗后,对照组总有效率为63.64％,研究组的总有效率为95.45％,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P=0.0102),研究组的总效率显著高于对照组.结论 硝普钠联合硝苯地平能够有效提高患者的高血压危象疗效,提高治疗效果.
作者：陈颖芳 刊期： 2012年第05期
原发性肾病综合征(PNS)是由于免疫功能异常,大量免疫球蛋白从尿中丢失的临床综合征[1],是小儿常见的肾小球疾病.临床上以低蛋白血症、大量蛋白尿、高度浮肿、高胆固醇为主要特点,病情迁延、易复发、合并症多,常死于尿毒症[2].自2010年起我科共收治PNS患儿100例,经过精心的治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：蓝利烨 刊期： 2012年第05期
肝硬化腹水形成的机理比较复杂,基本的始动因素是门静脉高压和肝功能障碍.肝硬化难治性腹水(Liver cirrhosis refractory ascites)主要是指严格限制钠、水摄入,并采用大量利尿剂利尿治疗后仍无效的肝腹水,是肝硬化中晚期常见临床并发症之一[1].传统临床多采用利尿、限制钠水的摄入以及纠正低蛋白血症等方法,临床效果并不理想,同时极易诱发患者水电解质紊乱、肝脏昏迷以及肝肾综合征等,使得患者的预后情况较差,死亡率和复发率均较高[2].本文对该病基础治疗、穿刺放液及自身浓缩回输、中医特色疗法以及中西医结合治疗新研究概况作一综述,为进一步提高肝硬化顽固性腹水的治疗效果奠定一定的理论基础.
作者：叶云辉 刊期： 2012年第05期
目的 观察乳酸杆菌活菌胶囊预防复发性阴道炎的疗效.方法 将门诊240例各种阴道炎患者按照就诊先后顺序分为A、B两组,A组120例,包括假丝酵母菌性阴道炎50例,滴虫性阴道炎20例,细菌性阴道病50例,针对不同致病原因使用不同的抗生素进行治疗；B组120例,病种数同A组,先予使用同A组抗生素治疗,症状消失后加用乳杆菌活菌胶囊(定君生)0.25g,阴道放置,每天早晚各1次,连用5天.停药后观察3个月,统计阴道炎复发率.结果 两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组复发率为41.18％(35/85),B组复发率为15.38％(16/104),B组复发率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义(x2=15.792,P＜0.01).结论 乳酸杆菌活菌胶囊用于各种阴道炎治疗后的预防复发效果显著.
作者：许丽湖 刊期： 2012年第05期
在我国,膀胱癌目前仍是常见的泌尿系统恶性肿瘤.膀胱癌好发年龄为51～70岁,手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,对于肿瘤已浸入肌层或多灶浅表型的患者行全膀胱根治术加尿流改道术.全麻下膀胱全切术是目前临床治疗膀胱癌为有效的方法之一,它能够明显延长患者预后生存期,但创伤较大,术后护理上应加强对其并发症的观察,重视心理护理,教育患者以积极的心态配合治疗,做好基础护理,预防各种并发症发生.
作者：苏小霞 刊期： 2012年第05期
目的 评价甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗效果.方法 随机将39例急性胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为两组.对照组19例,给予常规治疗,治疗组20例,在常规治疗基础上,加用甲强龙80 mg静脉滴注,4天后减量为40 mg静脉滴注,一日一次,总疗程7天,疗程结束后3天比较两组临床症状和肝功能好转情况.结果 治疗组在改善症状、缩短疗程、改善肝功能等方面明显优于对照组,治疗组总有效率为90.0％,而对照组仅为42.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗过程中均无明显的不良反应.结论 甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎有很好的治疗退黄作用.
作者：朱洪坤 刊期： 2012年第05期
目的 评价改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 2009年3月至2011年3月,采用分离腓动脉穿支低肌间隔穿支或外踝后血管穿支,跟外侧血管穿支汇入腓肠神经营养血管低点的血管穿支与腓肠神经营养血管,组成联合蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损16例16处.修补足部较远软组织缺损的皮瓣远端做成真皮下血管网皮瓣.结果 16例16处皮瓣全部成活,随访12～39个月,无并发症,其中有3例外形臃肿,二期做了整形手术；其余外形满意,无溃疡发生；有痛触觉,两点辨别觉4～9 mm;患肢步行正常.结论 通过把穿支血管汇入腓肠神经营养血管低点作为皮瓣的联合蒂的皮瓣逆行转位,完成转移点下移,皮瓣仍能完好成活而且功能良好；同时满足了足部远端软组织缺损的需要；术式简单易行,不需吻合血管,是修复足踝跟部软组织缺损比较理想的术式.
作者：崔彩清；张海清 刊期： 2012年第05期
ICU患者病情危重,常呈昏迷状态,因呼吸肌肌力的不足常需长时间的辅助呼吸支持通气[1].临床常用呼吸机帮助患者呼吸,但容易导致患者呼吸道分泌物增多、感染等并发症,对需长期使用机械通气的昏迷患者进行气管切开术能有效减少呼吸系统的并发症.经皮扩张气管造口术具有损伤小,操作简单、安全等优点,在ICU中的应用较为广泛.
作者：何发标 刊期： 2012年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
