唐尚伟；唐国传；颜钟生
应激是指机体在各种内外环境因素以及社会、生理、心理因素刺激时,出现的全身性非特异性适应反应[1],应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下,引起的高速而高度紧张的情绪或状态,其直接表现为精神极度紧张,也是所有对生物系统导致损耗的非特异性生理、心理反应的总和[2].心理学家认为,生理学的应激观不够全面与完整,应激还包括心理方面,是个体的整体反应[3].应激反应能够激活机体下丘脑-垂体-肾上腺轴,促肾上腺皮质激素释放激素,则能够促进垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素和β-内啡肽等物质[4],并能够实现机体自稳的状态和
作者：韦敬锡 刊期： 2012年第05期
下肢静脉曲张是静脉系统重要的疾病,也是四肢血管疾患中常见的疾病之一.传统外科治疗方法静脉结扎剥脱术切口多,影响美观,同时易出现术后疼痛、感觉异常等不适.超声引导是近年来采用的一种简便易行、安全有效的微创治疗方法[1],近年我科在超声引导下应用泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：潘春秋；韦彩捌；赵继春 刊期： 2012年第05期
2009年1月至2011年10月我科采用小切口中空钛钉内固定治疗内踝骨折25例患者,经采取积极的护理干预措施,患者功能恢复良好,现将护理体会报告如下.资料与方法1.一般资料 本组25例,男19例,女6例;年龄17～69岁,平均(40±4.6)岁;开放性骨折4例,闭合性骨折21例;骨折原因:跌伤14例,交通事故伤8例,坠落伤2例,被打伤1例;按Bromer和Ashurst分类标准[1],均为内翻(内收)型骨折Ⅰ度;手术距外伤时间5h～4d,平均1.9d.
作者：黄翠涵 刊期： 2012年第05期
目的 探讨临床护理路径在脑梗死康复期患者中应用的护理效果.方法 选择2006年10月～2011年2月在我院家庭病床科住院的脑梗死康复期患者108例.采用传统的护理模式为对照组,采取临床护理路径为观察组,两组各为54例.比较两组患者的心理状态、健康知识掌握程度、生活自理能力恢复情况和对护理工作满意度.结果 观察组患者的心理状态优于对照组(P＜0.01),健康知识掌握程度、护理工作满意程度和康复效果也明显高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 实施临床护理路径能改善患者心理状况,加快患者的康复.
作者：方志莲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨临床护理路径在髋关节置换围手术期的应用效果.方法 将80例髋关节置换术患者按入院单双日分为对照组和实验组各40例；对照组采用传统健康教育方法,实验组采用临床护理路径健康教育方法.结果 与对照组比较,实验组住院时间缩短,住院费用减少,对护理服务质量满意程度高(P＜0.01).结论 应用临床护理路径对髋关节置换围术期患者进行护理管理,效果满意.
作者：庞子冰 刊期： 2012年第05期
肺上叶切除术后置双管引流,有利于术后残腔的及时消除,防止和减少术后发烧、肺闷、感染等并发症的发生.术后残腔的闭合快与否,与有效的引流有直接的关系.双引流管的成功护理,为整个胸膜腔尤其是胸膜顶处脏、壁层胸膜的接触、粘连创造良好的条件,减少渗出的胸腔引流量和残腔的形成,起到尽快消除残腔,缩短带管时间,减少住院费用的效果[1].现将13例肺上叶切除术后置双管引流的观察与护理体会总结如下.
作者：兰月文 刊期： 2012年第05期
目的 比较白内障手术中小切口囊外摘出术与超声乳化术两种方法术中、术后并发症及术后视力、角膜内皮失去数量等相关情况,并分析两种方法的临床意义.方法 将我院2009年3月至2010年11月行小切口囊外摘出术患者58例共82眼作为观察组；2010年12月至2011年12月行超声乳化术治疗白内障患者56例共74眼作为对照组,对两组治疗效果进行比较.结果 两组患者长远疗效比较无统计学意义(P＞0.05),并发症、眼角膜内皮失去率比较也无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法均可作为白内障患者的治疗方法,考虑患者经济压力及手术相关情况,小切口囊外摘出术可能更适合推荐于广大基层医院开展.
作者：梁民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床效果.方法 选择我院2004年5月至2011年5月收治的骨关节炎患者100例,采用玻璃酸钠治疗,获得了满意效果.结果 对患者行平均24个月的随访,100例患者中,显效75例,进步15例,改善4例,无效6例,优良率为94 ％.Lyshlon膝关节功能评分在治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 膝关节骨性关节炎采用玻璃酸钠关节内注射治疗,可获得良好的临床效果,具有操作简便的优点,利于开展,但患者膝关节炎为重度的患者,在采取保守治疗无效时,还需行手术的方法处理,以提高生存质量.
作者：王洪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2009年5月至2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者,均采用无创正压通气治疗.结果 本组经无创正压通气治疗有效率为91.49％(43/47),平均通气时间(7.62±1.35)d；与治疗前相比,经无创正压通气治疗后pH、PaO2均明显升高(P＜0.05或0.01),而PaCO2明显下降(P＜0.05).结论 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是一种简便、有效、无创的治疗方法.
作者：李城达；黄文珊 刊期： 2012年第05期
目的 对比分析派丽奥与牙康治疗牙周炎患者的临床效果.方法 抽取84例牙周炎患者,将其分为对照组和观察组各42例.对照组采用牙康治疗；观察组采用派丽奥治疗.结果 观察组患者牙周炎治疗效果明显优于对照组；观察组治疗前后PLI、GI、PD的改善幅度明显大于对照组,牙龈附着菌的改善幅度也明显大于对照组,出现不良反应的人数明显少于对照组(P＜0.05或0.01).结论 应用派丽奥治疗牙周炎临床效果明显,不良反应少,值得推广.
作者：刘利 刊期： 2012年第05期
无症状脑梗死是指无临床症状或临床症状轻微,不足以引起患者或医生注意的脑梗死[1].常见于老年人,起病隐匿,无特异性症状和体征,不能及早发现,临床上常被误诊或漏诊,导致病情进展或反复迁延转为症状性脑梗死,引起严重后果.2008年以来我院共收治无症状脑梗死患者21例,现将病情观察和护理体会总结报告如下.
作者：罗娇妍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨椎动脉型颈椎病(CSA)的超声表现.方法 对52例CSA患者进行椎动脉彩色多普勒超声检查,测量颈段(Ⅰ段)及椎体段(Ⅱ段)椎动脉内径及相关血流参数.结果 CSA超声表现为患侧椎动脉管径呈均匀性或局限性狭窄,管腔内径小于0.30 cm;椎动脉硬化患者管壁回声增强,内膜增厚,可见软斑及硬斑形成；彩色多普勒显示患侧椎动脉血流变细,血流速度降低,PI、RI增高.结论 彩超可以直观观察椎动脉Ⅰ段及Ⅱ段走行、管腔形态、管壁、内膜厚度及管腔内斑块、血栓形成情况,对CSA能作出有效的辅助诊断.
作者：黄冬梅；周家枢；臧柏均 刊期： 2012年第05期
在我国,膀胱癌目前仍是常见的泌尿系统恶性肿瘤.膀胱癌好发年龄为51～70岁,手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,对于肿瘤已浸入肌层或多灶浅表型的患者行全膀胱根治术加尿流改道术.全麻下膀胱全切术是目前临床治疗膀胱癌为有效的方法之一,它能够明显延长患者预后生存期,但创伤较大,术后护理上应加强对其并发症的观察,重视心理护理,教育患者以积极的心态配合治疗,做好基础护理,预防各种并发症发生.
作者：苏小霞 刊期： 2012年第05期
目的 比较10天序贯疗法和7天标准三联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌(HP)阳性的疗效与安全性.方法 选取我院105例经胃镜证实为胃溃疡活动期,且14C尿素呼气试验为HP阳性患者,随机分为两组:序贯疗法组前5天给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g口服,后5天再给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg口服,均每日2次,疗程10天.标准三联疗法组奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g、克拉霉素500mg口服,均每日2次.疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验.结果 序贯疗法组HP根除率为92.45％(49/53).标准三联疗法组HP根除率为78.85％(41/52),序贯疗法组HP根除率明显高于标准三联疗法组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).序贯疗法组5例出现不良反应,标准三联疗法组6例出现不良反应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 序贯疗法比标准三联疗法有更高的HP清除率,安全性好,为一种较好的HP根除方案,值得临床进一步观察和推广应用.
作者：李洪涛；张志旺；朱明乐；曾明芳；徐立梅 刊期： 2012年第05期
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1].难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2].
作者：班瑞益 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膀胱内异位节育器并发结石的病因、防范措施及诊治方法,以提高对该病的认识.方法 回顾分析7例膀胱内异位节育器并发结石患者的临床资料.结果 7例患者经尿道膀胱腔内碎石同时取出异位节育器均一次性治疗成功,无严重并发症.结论 对育龄妇女反复出现尿频、尿急、尿痛及血尿等症状时,应警惕本病的发生,X线及B超是主要诊断方法,治疗首选经尿道腔镜手术.
作者：覃庆平；王伟；杨岚；姚远；杨剑文；卢启海 刊期： 2012年第05期
慢性心力衰竭(CHF)是大多数器质性心脏病的转归,2009年美国ACC/AHA指南提出心衰的药物治疗有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、利尿剂、血管扩张剂等,近期有报道大剂量氯沙坦治疗心力衰竭(心衰)效果显著[1],笔者用大剂量氯沙坦治疗慢性心衰43例,效果较好,体会如下.
作者：林波 刊期： 2012年第05期
目的 观察两种方法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对30例髌骨骨折患者分别采用髌骨爪治疗(15例)和克氏针张力带治疗(15例).结果 两组患者的住院时间和骨折愈合时间差异均无统计学意义(P＞0.05).髌骨爪治疗组的并发症发生率低于克氏针张力带治疗组,但两种手术方法的临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髌骨爪内固定具有良好的生物力学稳定性,临床疗效相对较好,不良反应发生率较低,值得扩大样本进一步研究.
作者：农家隆 刊期： 2012年第05期
目的 为了解我院泌尿外科术后切口感染相关因素,探讨Cox比例风险模型在泌尿外科手术切口感染研究中的应用.方法 以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化问卷调查表收集泌尿外科术后患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史等资料,把多元相关感染因素进行评分量化,采用流行病学横断面研究方法,应用Cox比例风险模型分析泌尿外科手术后感染的影响因素.结果 把可能相关感染因素带入Cox比例风险模型统计分析后,表明泌尿外科手术切口感染相关因素包括泌尿外科手术持续时间、患者住院时间、抗生素使用种类等.结论 根据Cox比例风险模型分析的手术感染有关影响因素并采取有针对性的措施,才有可能进一步减少医院感染的发生.
作者：郑伟 刊期： 2012年第05期
重症颅脑损伤通常是由于直接或间接的暴力作用于颅脑组织引起损伤.临床表现为意识障碍、头痛、恶心、感觉障碍、失语及偏盲等.对于病情特别紧急严重的患者需要采取手术治疗,经过大骨瓣减压术后还需要治疗一段时间,通过精心的护理,才有可能度过危险期而康复出院.本研究重点阐述了颅脑损伤患者在大骨瓣减压术后经过精心护理所取得的疗效,以便为同类患者的术后治疗积累有效、可靠的护理经验,为日后更好为患者服务.
作者：陈瑶劼 刊期： 2012年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
