学术投稿

临床护理路径在老年性白内障超声乳化术围手术期的应用

黄润芬

关键词:白内障, 临床路径, 老年性白内障, 超声乳化术, 围术期
摘要:目的 探讨临床护理路径应用于老年性白内障患者超声乳化术围手术期的效果.方法 将202例老年性白内障患者按入院顺序分为观察组和对照组,每组101例,两组均在局麻下行超声乳化术+人工晶体植入术.术后对照组予传统的护理方法,观察组则严格按照临床护理路径表对患者进行健康教育和有针对性的护理.对比两组健康知识掌握情况、患者对医务人员的满意度、平均住院天数、住院费用.结果 观察组健康知识掌握情况及患者对医务人员的满意度均明显优于对照组(P<0.05或<0.01);而平均住院天数、术前准备时间和住院费用均明显少于对照组(P<0.01).结论 临床护理路径可以缩短老年性白内障患者住院时间,减轻患者负担,且患者掌握疾病相关知识程度及对医院人员满意度较高,是一种高品质、高效率、低成本的健康服务模式.
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    作者:张如玲 刊期: 2012年第06期

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    肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病之一,其发病率仅次于腕管综合征[1],临床表现为尺神经支配区感觉障碍,骨间肌及拇收肌萎缩、爪形手畸形、手指内收及外展受限等症状.常常与肘部活动过多有关[2,3],在青少年中少见.儿童肘关节损伤,部分出现误诊、复位固定不佳和骨骺损伤而致肘关节的外翻畸形,随着年龄增大,逐渐发生尺神经慢性炎症,出现肘管综合征.本院对25例青少年患者进行临床手术治疗,效果满意,报告如下.资料与方法1.一般资料 25例均为2008年至2010年收治患者.男15例,女10例,年龄14~25岁,平均20岁.病程3周到2年,平均5个月.优势手9例,非优势手16例.有肘部骨折史6例,无骨折史19例.学生9例,文员及其他16例.25例均有患小指麻木,手掌尺侧麻木8例,手第一骨间背侧肌及小鱼际肌萎缩14例,手握笔无力、手指不灵活13例.单纯切开11例,屈肌筋膜下前置14例.

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    作者:李华灿 刊期: 2012年第06期

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  • 靶控输注依托咪酯在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果

    目的 观察靶控输注依托咪酯麻醉在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果及不良反应.方法 选择192例患者,随机分成两组.靶控输注依托咪酯组(E组)、靶控输注丙泊酚组(P组),在BIS指导下施行麻醉,记录麻醉前、肠镜治疗中、麻醉后几个时段的BP、ECG、SpO2的变化.观察注射疼痛、肌阵挛、血压降低、心律失常、低氧饱和度、术后呕吐发生情况.结果 P组在BIS值降到50时的SBP、DBP、HR及在完全退镜时的DBP比用药前显著降低(P<0.05);E组生命征变化不明显(P>0.05);E组在BIS值降到50时的SBP、DBP及完全退镜时的SBP与P组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者麻醉起效时间、苏醒时间及手术持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).需要处理的低氧饱和度(SpO2<90%),E组低于P组(P<0.01);需要使用血管活性药(SBP<90 mmHg或HR<50次/分),E组低于P组(P<0.01).结论 靶控输注依托咪酯麻醉应用于住院老年患者的结肠镜下治疗对心肺抑制小,麻醉效果满意.

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  • 不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

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    作者:周晓玲;蔡晶娟;何露;张涛 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效的比较分析

    目的 对比腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 选择我院2011年1月~2012年2月外科收治的急性阑尾炎患者78例,根据患者意愿,将所有患者分两种手术方式进行治疗,即开腹阑尾切除术(开腹组,n=38)与腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组,n=40).结果 两组手术均顺利完成,均未出现严重并发症.开腹组出现6例并发症患者,其中4例为术后切口感染或液化,2例有腹腔引流物轻微血性,经予止血药口服后,逐渐好转.腹腔镜组未出现中转开腹手术,未发现并发症患者.随访3个月,均未出现肠粘连.两组并发症、住院时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间比较均有明显差异(P<0.05或<0.01).结论 急性阑尾炎运用腹腔镜治疗,具有术后并发症少、诊断与治疗双重作用、避免术前误诊发生延误病情、肥胖及位置异常阑尾更易探查等优点,是开腹术无法比拟的.

    作者:杨大亮 刊期: 2012年第06期

  • 抗精神分裂症药物的研究进展

    精神分裂症是一种病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方向的障碍和精神活动的不协调.该病一般无意识障碍和智力缺损,病程多迁延,同时是一种终生性疾病[1].多年来抗精神分裂症药物的研究有了较大的突破,本文对研究取得的成果作一综述.传统药物的疗效及不良反应抗精神分裂症药物的研究始于传统抗精神分裂症药物.该类药物对精神分裂症的阳性症状(包括思维紊乱、妄想、幻觉、运动障碍等)治疗效果较好,对阴性症状(反应迟钝、意识缺乏、兴趣缺乏等)和认知功能受损(注意力下降、记忆障碍、执行功能障碍等)无效,并会损害患者的认知功能;其副作用有肌张力障碍和肌强直、震颤、催乳素水平升高、体重增加、椎体外系症状(EPS)、静坐不能和迟发性运动障碍(TD).

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  • 恶性腱鞘巨细胞瘤一例

    恶性腱鞘巨细胞瘤(malignant giant cell tumor of tendon sheath,MGCT-TS)是一种罕见的肿瘤[1],术前诊断较难,需术中病理诊断.我院近期诊断1例恶性腱鞘巨细胞瘤,现结合文献,了解MGCT-TS的临床表现、病理形态和治疗、预后.

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    分泌性中耳炎是以中耳积液及传导性耳聋为特征的一种非化脓性炎症,通常以听力下降为首发症状,采用非手术治疗方法远期效果不理想,而鼓膜切开置管可能是好的人工咽鼓管,它可以持续一段时间,起到引流和调压的作用[1].2009年2月至2011年2月,我科采用鼓膜放置自制哑铃型通气管治疗分泌性中耳炎患者52例(79耳),效果满意,现报告如下.

    作者:黄业武;张文华;吴海 刊期: 2012年第06期

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    目的 分析还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的效果.方法 选取68例药物性肝炎患者,随机分为治疗组、对照组各34例;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用还原型谷胱甘肽进行治疗,各组均连续治疗30天;对比分析各组间治疗疗效.结果 治疗组总有效率为91.17%,对照组总有效率为70.59%,比较有统计学意义(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎安全、有效,具有广泛应用前景.

    作者:卢潇宇;黄小燕 刊期: 2012年第06期

  • 桂西某县一般人群艾滋病知识知晓率及安全套使用调查与分析

    目的 了解桂西某县一般人群对艾滋病相关知识的知晓率及安全套使用情况,以便今后更有针对性地开展防治艾滋病知识宣传教育活动.方法 根据随机抽样的原则,对该县500个居民进行现场问卷调查.主要包括艾滋病的知识和安全套的使用等内容.结果 该县一般人群对艾滋病知晓率为45.21%,安全套使用率较低.年龄、文化程度和调查地点是艾滋病认知水平的主要影响因素(P<0.05),年龄和文化程度是安全套使用情况的主要影响因素(P<0.05).结论 目前该地一般人群对艾滋病认识水平不高且安全套使用率较低,很有必要加强艾滋病知识及安全性行为意识的宣传教育,提高民众防艾抗艾意识,切实维护广大人群的身体健康.

    作者:廖慧娴;裴威;常国楫;梁建成 刊期: 2012年第06期

  • 抗糖尿病口服用药频数及销售分析

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  • 围手术期健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响

    目的 探讨围手术期健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响.方法 将166例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,观察组和对照组各83例;对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,实施围手术期健康教育干预;观察两组术后并发症发生率及术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院天数情况.结果 观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院天数明显短于对照组(P均<0.01).结论 实施围手术期健康教育可以减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生,有效地促进疾病康复.

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