廖春丽
目的 探讨阴道分娩应用米索前列醇配用缩宫素预防产后出血的临床疗效.方法 回顾性分析2011年2月至2012年4月在我院进行阴道分娩的80例产妇的临床资料.结果 观察组在产后2h、24 h的出血量依次为(158.0±58.5)ml、(260.5±95.0)ml,而对照组在产后2h、24 h的出血量依次为(205.0±78.5)ml、(364.0±152.0)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组的产后出血发生率分别为0、15.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道分娩应用米索前列醇配用缩宫素预防产后出血疗效显著,临床上值得推广使用.
作者：姚小芹 刊期： 2012年第06期
恶性腱鞘巨细胞瘤(malignant giant cell tumor of tendon sheath,MGCT-TS)是一种罕见的肿瘤[1],术前诊断较难,需术中病理诊断.我院近期诊断1例恶性腱鞘巨细胞瘤,现结合文献,了解MGCT-TS的临床表现、病理形态和治疗、预后.
作者：张福志；赵磊 刊期： 2012年第06期
目的 探讨临床护理路径应用于老年性白内障患者超声乳化术围手术期的效果.方法 将202例老年性白内障患者按入院顺序分为观察组和对照组,每组101例,两组均在局麻下行超声乳化术+人工晶体植入术.术后对照组予传统的护理方法,观察组则严格按照临床护理路径表对患者进行健康教育和有针对性的护理.对比两组健康知识掌握情况、患者对医务人员的满意度、平均住院天数、住院费用.结果 观察组健康知识掌握情况及患者对医务人员的满意度均明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01);而平均住院天数、术前准备时间和住院费用均明显少于对照组(P＜0.01).结论 临床护理路径可以缩短老年性白内障患者住院时间,减轻患者负担,且患者掌握疾病相关知识程度及对医院人员满意度较高,是一种高品质、高效率、低成本的健康服务模式.
作者：黄润芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨围手术期健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响.方法 将166例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,观察组和对照组各83例;对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,实施围手术期健康教育干预;观察两组术后并发症发生率及术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院天数情况.结果 观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院天数明显短于对照组(P均＜0.01).结论 实施围手术期健康教育可以减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生,有效地促进疾病康复.
作者：廖丽宁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小儿支原体肺炎的治疗方法并分析其临床疗效.方法 将收治的小儿支原体肺炎80例随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予红霉素序贯治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,对比观察两组患者的体征、症状变化情况及不良反应发生率.结果 观察组的咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间显著短于对照组(P＜0.01),总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法能够提高小儿支原体肺炎的临床治疗效果,减少并发症的发生.
作者：李胜立 刊期： 2012年第06期
临床实习是护生通过实践教学,将理论知识与实践紧密结合的重要环节.供应室负责医院各科室重复使用的医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存以及无菌物品供应的重要任务,是医院感染控制的关键部门,也是护生实习的特殊场所.但由于护生年纪小、实习目的不明确,供应室相关理论和专业技术知识缺乏等问题,影响护生的顺利实习,因此,严格加强带教管理是带教工作的重点.
作者：甘廷先 刊期： 2012年第06期
目的 对比腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 选择我院2011年1月～2012年2月外科收治的急性阑尾炎患者78例,根据患者意愿,将所有患者分两种手术方式进行治疗,即开腹阑尾切除术(开腹组,n=38)与腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组,n=40).结果 两组手术均顺利完成,均未出现严重并发症.开腹组出现6例并发症患者,其中4例为术后切口感染或液化,2例有腹腔引流物轻微血性,经予止血药口服后,逐渐好转.腹腔镜组未出现中转开腹手术,未发现并发症患者.随访3个月,均未出现肠粘连.两组并发症、住院时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间比较均有明显差异(P＜0.05或＜0.01).结论 急性阑尾炎运用腹腔镜治疗,具有术后并发症少、诊断与治疗双重作用、避免术前误诊发生延误病情、肥胖及位置异常阑尾更易探查等优点,是开腹术无法比拟的.
作者：杨大亮 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年上消化道出血胃镜下治疗的有效方案.方法 随机抽取50例经胃镜检查确诊的老年上消化道出血者作为观察组,另外选取难以接受胃镜治疗而采取保守治疗的48例老年上消化道出血者作为对照组.对照组给予抑酸药物、止血药、血管加压素或生长抑素等药物治疗.观察组则根据出血原因分别选取以下胃镜治疗方案:静脉曲张性出血给予镜下硬化处理、套扎处理等;非静脉曲张性出血给予镜下喷洒药物止血、金属钛夹止血及高频电凝止血等.对比观察两组止血效果、再出血率和患者病死率.结果 观察组的止血效果显著高于对照组(P＜0.01),再出血率显著低于对照组(P＜0.01),病死率显著低于对照组(P＜0.01).结论 胃镜治疗老年上消化道出血是一种安全且可行的治疗方案.
作者：陈海东；韦良宏 刊期： 2012年第06期
目的 研究门诊患儿肺炎支原体感染发病率与患者性别、年龄、年份和季节的关系,为临床诊治提供依据.方法 选择2008年1月1日至2011年12月31日在门诊就诊的呼吸道感染及发热查因患儿2106例,分析其肺炎支原体(MP)抗体检测结果与患者性别、年龄及就诊年份、季节的关系.结果 2106例患儿中共有791例检测出MP抗体阳性,阳性率为37.56％.男女童肺炎支原体的阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三个年龄段(～3岁、～7岁、大于7岁)的阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中大于7岁组儿童的阳性率高.2010～2011年的阳性率显著高于2008～2009年(P＜0.01).四个季度的阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中第一季度、第四季度均高于第二季度和第三季度,第四季度高.结论 肺炎支原体感染近年来发病率明显增高,男女童均有感染,学龄期儿童易感染,冬春季多见.
作者：曹凤娥；黄远真 刊期： 2012年第06期
外科护理工作制度的缺陷和漏洞会导致外科护理不良事件的发生[1],护理不良事件不仅是护理服务工作缺陷的外在表现,更是影响患者身心健康的重要因素[2].笔者对2009年8月～2012年3月期间,在我院发生的62例外科护理不良事件进行回顾性分析,统计不良事件发生的次数、人数和对患者造成的影响,现报道如下.资料与方法1.一般资料 资料来源于我院2009年8月～2012年3月期间发生的外科护理不良事件共62例.纳入统计的标准[3]:①不良事件的发生与护理行为相关;②不良事件会导致患者身心健康遭受一定伤害;③违反《医疗事故处理条例》,有可能引起医疗纠纷的不良事件.
作者：农飞文 刊期： 2012年第06期
目的 了解桂西某县一般人群对艾滋病相关知识的知晓率及安全套使用情况,以便今后更有针对性地开展防治艾滋病知识宣传教育活动.方法 根据随机抽样的原则,对该县500个居民进行现场问卷调查.主要包括艾滋病的知识和安全套的使用等内容.结果 该县一般人群对艾滋病知晓率为45.21％,安全套使用率较低.年龄、文化程度和调查地点是艾滋病认知水平的主要影响因素(P＜0.05),年龄和文化程度是安全套使用情况的主要影响因素(P＜0.05).结论 目前该地一般人群对艾滋病认识水平不高且安全套使用率较低,很有必要加强艾滋病知识及安全性行为意识的宣传教育,提高民众防艾抗艾意识,切实维护广大人群的身体健康.
作者：廖慧娴；裴威；常国楫；梁建成 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病大鼠肾小球细胞增殖的影响及意义.方法 将40只SD雌性大鼠随机分为四组:糖尿病肾病组(DN组)、预防组、治疗组、对照组,每组10只.DN组、预防组和治疗组糖尿病造模成功后,预防组和治疗组分别给予不同剂量的阿托伐他汀干预,对照组仅注射柠檬酸缓冲液.第8周测定相关生化指标,观察肾组织病理改变后,通过免疫组化法分析大鼠肾小球增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果 预防组和治疗组相关生化指标较DN组好转,肾脏病变减轻,PCNA表达于肾小球固有细胞.DN组肾小球中PCNA的表达均较预防组、治疗组、对照组明显上调.而预防组、治疗组肾小球中PCNA的表达较DN组下调,且预防组PCNA的下调更为显著.结论 阿托伐他汀通过下调肾小球PCNA表达,抑制肾小球细胞增殖实现对DN的保护作用.
作者：尤燕舞；林栩；杨发奋；王洁 刊期： 2012年第06期
近二三年来,小儿手足口病发病率呈流行上升趋势.今年4月份开始,我县手足口病爆发流行,重症病例明显增多,4月份有2例死亡病例.因此如何早期识别重症手足口病尤为重要.我院是手足口病病例定点收治医院,现将2012年4～6月份收住院的26例重症手足口病的流行特征及临床表现分析如下.临床资料1.一般资料26例患儿均为我院2012年4～6月份收住院的重症手足口病,均符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》重症病例诊断标准[1],临床分期按照卫生部制定的《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》的标准分期[2].男13例,女13例;发病年龄＜3岁24例,3～6岁2例,平均年龄1.8岁;来自农村25例,城镇1例,其中留守儿童15例;出现重症时间:半天2例,1天8例,2～3天16例,均有流行病学接触史者,其中11例为家族中子女先后发病.
作者：黄精送 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染患儿免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测的临床意义.方法 将2012年1月至2012年5月我院住院治疗已确诊为MP感染患儿30例设为MP感染组,随机抽取同期住院的非支原体感染肺炎患儿30例设为非MP感染组,均于清晨抽取空腹静脉血做免疫比浊法检测免疫球蛋白水平.结果 MP感染患儿IgG、IgA水平明显低于非MP感染患儿,而IgM水平明显高于非MP感染患儿,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 MP感染患儿存在免疫功能紊乱、低下,免疫球蛋白水平测定可作为儿童肺炎支原体感染的重要检测指标.
作者：陈华干 刊期： 2012年第06期
目的 探讨健康教育路径在白内障“复明工程”患者中应用的效果.方法 将100例接受白内障“复明工程”的患者随机分为两组.观察组50例采用健康教育路径对患者进行健康教育,对照组50例采用传统的健康教育方法对患者进行健康教育;于患者出院当日调查两组患者的健康知识掌握情况;术后随访2周,统计两组术后感染、出血、晶体脱位等并发症发生情况.结果 观察组健康知识掌握情况显著好于对照组(P＜0.01).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 应用健康教育路径可以提高健康教育效果,减少术后并发症的发生,促进患者康复.
作者：韦丽琴；陆兰菲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗效果.方法 选取安氏Ⅲ类错(牙合)患者81例,其中男性41例,女性40例,平均年龄为(11.3±1.26)岁,对患者进行反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治,并在实验前后分别检测患者的颊侧(牙合)情况、牙齿排列、覆(牙合)、覆盖及中线等指标,并采用PAR指数进行加权分析.结果 矫治前PAR分值为(23.16±8.66)分,矫治后PAR分值为(1.84±2.44),减少了(21.32±9.18)分,矫治前后比较具有显著性差异(P＜0.01).PAR指标颊侧(牙合)情况、牙齿排列、覆(牙合)、覆盖及中线等矫治前后比较均具有显著性差异(P＜0.05),所有患者未见有牙(牙合)无改善或者恶化,改善患者占26.3％,极大改善患者占74.7％.结论 反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治能够有效治疗安氏Ⅲ类错(牙合).
作者：李大建；王娜；龚犁玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨内镜下负压套扎治疗痔疮的适应证,近期疗效及并发症.方法 对156例内镜下负压套扎治疗痔的临床资料进行回顾性分析.结果 随访1年,治疗对外痔、Ⅰ至Ⅲ度内痔及其合并外痔的混合痔疗效显著,总有效率91.67％,术后无严重并发症.结论 内镜下负压套扎治疗外痔、Ⅰ度至Ⅲ度内痔及其合并的混合痔近期疗效显著,是一种安全、简单、痛苦小、优势明显的好方法.
作者：姜志勇；刘福建；关航 刊期： 2012年第06期
70岁以上的老年人多患有高血压等其他内科疾病和骨质疏松症.发生肱骨头粉碎性骨折时,若采取保守治疗,疗效较差.为恢复肩关节功能,减轻患者痛苦,提高老年人生活质量,我院于2006年6月～2011年10月采用人工肱骨头置换术治疗肱骨头粉碎性骨折老年患者8例,并进行随访观察,疗效较好.现将护理体会报告如下.
作者：卢彩华；张向敏 刊期： 2012年第06期
肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia,CRA)是由肿瘤本身或放化疗引起的红细胞数量减少或血红蛋白低下,是肿瘤常见的并发症之一.随着科技的发展,肿瘤患者的生存期已经得到明显延长,CRA对患者的治疗、生存质量和预后的影响日益严重,本文就CRA的发生机制及诊疗现状作一综述.流行病学及其临床表现贫血是肿瘤常见的并发症之一,与肿瘤类型、分期和治疗手段有关[1],发生率39％～55％,骨髓瘤、淋巴瘤、肺癌、妇科肿瘤及生殖系统肿瘤更易发生贫血,可达60％以上[2],在接受放化疗的患者中,贫血发生率达90％,其中20％患者需要接受输血治疗[3].CRA的原因复杂,绝大部分很难确切说是哪一种因素引起,多为综合因素所致.失血(恶性肿瘤引起的出血、手术时失血)、红细胞成熟障碍(溶血以及铁、叶酸、维生素B12缺乏等)、骨髓抑制(肿瘤侵犯骨髓、化放疗所致骨髓抑制、化疗的肾毒性致促红细胞生成素生成减少)以及慢性疾病性贫血(ACD)是常见原因[4],其发生、发展常与多种炎症因子(如IL-6、IL-1、TNF-α等)所致的铁利用障碍、骨髓对促红细胞生成素(EPO)的反应性下降及EPO生成不足等有关.CRA的临床表现多样,以疲乏、头晕、眼花、纳差、气短等较为常见.血液分析主要表现为正细胞正色素或小细胞低色素性贫血,网织红细胞计数多正常或降低,血清铁降低;骨髓细胞学多表现为细胞内铁减少.
作者：张红雨 刊期： 2012年第06期
执行力可以理解组织实施并完成任务的能力,护士的执行力就是护士组织并完成各项任务的能力[1].护士执行力如何直接影响护理工作质量.本文通过对广西百色市13家基层妇幼保健院共454名护士执行力调查,分析专科医院护士执行力缺乏原因并提出相应对策,以便专科医院护理管理层能更加科学、规范地制定各项计划、措施,提高服务质量,为病人提供更优质的护理服务.
作者：唐云鹰；陈晓云；韦琼兰；李艺 刊期： 2012年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
