李大建；王娜；龚犁玲
目的 观察小剂量、足量布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将我院102例诊断为毛细支气管炎患儿分为两组,两组患儿在给予抗感染、解痉平喘、祛痰止咳等常规治疗基础上,对照组50例给予小剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组52例给予足量布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患儿临床主要症状、体征消失时间、住院天数、疗效及不良反应.结果 观察组与对照组总有效率分别为92.3％与 60.0％,疗效差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床症状及体征消失或缓解时间、激素全身使用时间、住院天数均明显短于对照组(P＜0.05);两组患儿均无明显不良反应发生.结论 足量布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：周晓玲；蔡晶娟；何露；张涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨家庭随访对预防脑卒中患者复发的作用.方法 将112例患者随机分为两组,对照组56例给予常规出院指导,观察组56例在常规出院指导的基础上给予家庭随访强化健康知识教育.于出院6个月后采用自制问卷调查表评估两组患者的健康生活方式;跟踪随访2年,统计脑卒中复发情况.结果 观察组在低盐、低脂、低糖饮食,规律生活,限酒、戒烟,按时服药,平和心态,康复训练等健康生活方式执行率明显优于对照组(P均＜0.05);观察组2年内复发率为26.79％,对照组复发率为58.93％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑卒中患者给予家庭随访,强化健康知识教育,帮助建立良好的生活方式,可有效降低脑卒中患者的复发率,提高患者生活质量.
作者：黄凤形；农照美；林丽飞；黄燕芬 刊期： 2012年第06期
随着社会经济水平的提高,交通和建筑行业也突飞猛进,发展迅速,与之相关的外伤性事件也逐年增加,而外科临床工作中尤以肾损伤多见[1].进行2008年1月～2012年1月期间,本院共收治了66例外伤性肾损伤病人,对肾损伤的诊断和治疗方面具体分析,现报告如下.
作者：杨兴业；刘伟；覃光 刊期： 2012年第06期
目的 分析微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 将收治的128例慢性宫颈炎患者随机分为两组,对照组64例给予保妇康栓治疗,治疗组64例在保妇康栓治疗的基础上,联合应用微波治疗;3个疗程后,比较两组的疗效.结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组(u=3.0329,P＜0.01).结论 微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎疗效显著,值得临床推广.
作者：黄莲慧 刊期： 2012年第06期
经皮椎体成形术(PVP)是一种微创脊椎外科技术,是经皮通过椎弓根外或椎弓根向椎体内注入填充材料如骨水泥等,以达到缓解疼痛,防止塌陷,增加椎体稳定性和椎体强度的效果.PVP临床上多用于骨质疏松性椎体压缩性骨折,但在临床应用过程中骨水泥渗漏时有发生,并引起了人们的重视.分析2008年3月～2011年9月在我院进行经皮椎体成形术87例患者,对经皮椎体成形术骨水泥渗漏的原因和措施进行分析,现报告如下.
作者：仇继任；陆茂德；葛顺杰；罗坤烈；葛艺 刊期： 2012年第06期
目的 探讨简化小儿危重病例评分法在基层医院中的应用价值.方法 运用标准评分法和简易评分法逐一进行评分对比,观察评分结果对病情评估的准确性及相关性,比较两种评分符合率.结果 随着诊断符合项目增多,简化评分均低于标准评分,但两种评分法非危重、危重及极危重病例比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 简化评分法可以作为有效评价指标用于临床评价危重患儿,两者结合应用能准确判断病情,值得临床推广应用.
作者：罗秀状；陈靖梅；黄丽雯；周雪枚；陆青梅 刊期： 2012年第06期
肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia,CRA)是由肿瘤本身或放化疗引起的红细胞数量减少或血红蛋白低下,是肿瘤常见的并发症之一.随着科技的发展,肿瘤患者的生存期已经得到明显延长,CRA对患者的治疗、生存质量和预后的影响日益严重,本文就CRA的发生机制及诊疗现状作一综述.流行病学及其临床表现贫血是肿瘤常见的并发症之一,与肿瘤类型、分期和治疗手段有关[1],发生率39％～55％,骨髓瘤、淋巴瘤、肺癌、妇科肿瘤及生殖系统肿瘤更易发生贫血,可达60％以上[2],在接受放化疗的患者中,贫血发生率达90％,其中20％患者需要接受输血治疗[3].CRA的原因复杂,绝大部分很难确切说是哪一种因素引起,多为综合因素所致.失血(恶性肿瘤引起的出血、手术时失血)、红细胞成熟障碍(溶血以及铁、叶酸、维生素B12缺乏等)、骨髓抑制(肿瘤侵犯骨髓、化放疗所致骨髓抑制、化疗的肾毒性致促红细胞生成素生成减少)以及慢性疾病性贫血(ACD)是常见原因[4],其发生、发展常与多种炎症因子(如IL-6、IL-1、TNF-α等)所致的铁利用障碍、骨髓对促红细胞生成素(EPO)的反应性下降及EPO生成不足等有关.CRA的临床表现多样,以疲乏、头晕、眼花、纳差、气短等较为常见.血液分析主要表现为正细胞正色素或小细胞低色素性贫血,网织红细胞计数多正常或降低,血清铁降低;骨髓细胞学多表现为细胞内铁减少.
作者：张红雨 刊期： 2012年第06期
目的 探讨围手术期健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响.方法 将166例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,观察组和对照组各83例;对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,实施围手术期健康教育干预;观察两组术后并发症发生率及术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院天数情况.结果 观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院天数明显短于对照组(P均＜0.01).结论 实施围手术期健康教育可以减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生,有效地促进疾病康复.
作者：廖丽宁 刊期： 2012年第06期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,我国的直肠癌发病特点是低位直肠癌所占比例高,中青年发病率较高.外科手术是治疗直肠癌的主要手段,近年来随着吻合器的推广,使Dixon手术明显增多,大大改善了病人生活质量.我科2001年3月至2010年10月使用双吻合器用于低位直肠癌前切除术106例的治疗,现报告如下.
作者：黄国林 刊期： 2012年第06期
目的 观察靶控输注依托咪酯麻醉在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果及不良反应.方法 选择192例患者,随机分成两组.靶控输注依托咪酯组(E组)、靶控输注丙泊酚组(P组),在BIS指导下施行麻醉,记录麻醉前、肠镜治疗中、麻醉后几个时段的BP、ECG、SpO2的变化.观察注射疼痛、肌阵挛、血压降低、心律失常、低氧饱和度、术后呕吐发生情况.结果 P组在BIS值降到50时的SBP、DBP、HR及在完全退镜时的DBP比用药前显著降低(P＜0.05);E组生命征变化不明显(P＞0.05);E组在BIS值降到50时的SBP、DBP及完全退镜时的SBP与P组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者麻醉起效时间、苏醒时间及手术持续时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).需要处理的低氧饱和度(SpO2＜90％),E组低于P组(P＜0.01);需要使用血管活性药(SBP＜90 mmHg或HR＜50次/分),E组低于P组(P＜0.01).结论 靶控输注依托咪酯麻醉应用于住院老年患者的结肠镜下治疗对心肺抑制小,麻醉效果满意.
作者：陆彬堂；黎必万；檀文好 刊期： 2012年第06期
目的 研究不同年龄段体检人群男女同型半胱氨酸(Hcy)水平与踝臂指数(ABI)的相关性.方法 体检者共691人,根据不同年龄分为中青年组(20～50岁)、中老年组(50岁以上)测定两组的Hcy水平并分析与ABI的关系.结果 中老年组Hcy水平高于中青年组,ABI低于中青年组;组内男性Hcy水平高于女性,女性ABI高于男性.结论 同型半胱氨酸水平随年龄增长而增高;踝壁指数随年龄增长而降低;相同年龄段男性Hcy水平较女性明显增高,相同年龄段女性ABI高于男性.体检人群中常规检测同型半胱氨酸对防治早期动脉硬化以及心血管病风险评估有重要的意义,尤其对于男性体检者,意义更大,值得推广.
作者：黎涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染患儿免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测的临床意义.方法 将2012年1月至2012年5月我院住院治疗已确诊为MP感染患儿30例设为MP感染组,随机抽取同期住院的非支原体感染肺炎患儿30例设为非MP感染组,均于清晨抽取空腹静脉血做免疫比浊法检测免疫球蛋白水平.结果 MP感染患儿IgG、IgA水平明显低于非MP感染患儿,而IgM水平明显高于非MP感染患儿,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 MP感染患儿存在免疫功能紊乱、低下,免疫球蛋白水平测定可作为儿童肺炎支原体感染的重要检测指标.
作者：陈华干 刊期： 2012年第06期
目的 探讨内镜下负压套扎治疗痔疮的适应证,近期疗效及并发症.方法 对156例内镜下负压套扎治疗痔的临床资料进行回顾性分析.结果 随访1年,治疗对外痔、Ⅰ至Ⅲ度内痔及其合并外痔的混合痔疗效显著,总有效率91.67％,术后无严重并发症.结论 内镜下负压套扎治疗外痔、Ⅰ度至Ⅲ度内痔及其合并的混合痔近期疗效显著,是一种安全、简单、痛苦小、优势明显的好方法.
作者：姜志勇；刘福建；关航 刊期： 2012年第06期
前列腺增生(BPH)是以排尿不畅为主要表现的老年男性泌尿系统常见病[1].随着腔镜外科技术的发展,经尿道前列腺电切术(TURP)是目前临床上常用的佳治疗前列腺增生的方法,其通过内窥镜在电视屏幕下施行手术,具有微创、手术时间短、可重复进行、适应证广、切除彻底、术后恢复快、疗效持久等优点[2].2010年1月至201 2年4月,我院泌尿外科施行TURP 100例,现将手术配合护理体会总结如下.
作者：廖春丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗效果.方法 选取安氏Ⅲ类错(牙合)患者81例,其中男性41例,女性40例,平均年龄为(11.3±1.26)岁,对患者进行反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治,并在实验前后分别检测患者的颊侧(牙合)情况、牙齿排列、覆(牙合)、覆盖及中线等指标,并采用PAR指数进行加权分析.结果 矫治前PAR分值为(23.16±8.66)分,矫治后PAR分值为(1.84±2.44),减少了(21.32±9.18)分,矫治前后比较具有显著性差异(P＜0.01).PAR指标颊侧(牙合)情况、牙齿排列、覆(牙合)、覆盖及中线等矫治前后比较均具有显著性差异(P＜0.05),所有患者未见有牙(牙合)无改善或者恶化,改善患者占26.3％,极大改善患者占74.7％.结论 反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治能够有效治疗安氏Ⅲ类错(牙合).
作者：李大建；王娜；龚犁玲 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医疗卫生行业的快速发展,患者和家属的法律意识及自我保护意识的不断增强,新的医学模式和整体护理及优质护理服务模式的开展,使患者对自身健康和护理知识的需求有了较高的期望,而在临床实践中,因为各种原因发生护患纠纷也不断增加[1].当今社会对护理工作的期望值的提高,使得护患矛盾日益突出,致使护理人员承受的工作压力越来越大,因此,有效的预防和解决护患纠纷越来越重要[2].本研究通过问卷调查形式,对护理人员面对护患纠纷时的心理应激进行分析和比较,以期有效预防和避免护患纠纷,现将分析结果报道如下.
作者：李忠超 刊期： 2012年第06期
近二三年来,小儿手足口病发病率呈流行上升趋势.今年4月份开始,我县手足口病爆发流行,重症病例明显增多,4月份有2例死亡病例.因此如何早期识别重症手足口病尤为重要.我院是手足口病病例定点收治医院,现将2012年4～6月份收住院的26例重症手足口病的流行特征及临床表现分析如下.临床资料1.一般资料26例患儿均为我院2012年4～6月份收住院的重症手足口病,均符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》重症病例诊断标准[1],临床分期按照卫生部制定的《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》的标准分期[2].男13例,女13例;发病年龄＜3岁24例,3～6岁2例,平均年龄1.8岁;来自农村25例,城镇1例,其中留守儿童15例;出现重症时间:半天2例,1天8例,2～3天16例,均有流行病学接触史者,其中11例为家族中子女先后发病.
作者：黄精送 刊期： 2012年第06期
口腔科学是临床医学教育课程体系中的一门必修课,具有较强的实践性和特殊性.一方面它与临床各科知识紧密联系,又可间接反映全身其他组织器官的病变,具有一定的实践意义.另一方面口腔系统独特的检查、处理和研究方法,各种先进技术的广泛应用,使其具有一定的特殊性[1].针对临床医学专业五年制临床本科学生,如何提高口腔科学的教学质量,不仅与教师的教学方法有关,同时与学生的学习兴趣和学习方法有着密切的联系.目前在高等医学院校该课程所采用的教材《口腔科学》由医学院校口腔医学专业的专家编写,系统性较强,有利于使学生获得系统化的知识,便于学生分门别类地认识客观事物,但大部分内容过于口腔专业化,与临床医学专业医学生的教学实际还不相切合[2],学生很难把书本知识与现实生活和将来的实际工作联系起来,不利于调动学生的学习积极性.因此,如何将临床医学专业口腔科学教学内容进行整合,更好地激发学生对该课程的学习兴趣,具有较好的现实意义.
作者：姚金光；黎淑芳；廖明华；李俊；邓敏；陈海波 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年上消化道出血胃镜下治疗的有效方案.方法 随机抽取50例经胃镜检查确诊的老年上消化道出血者作为观察组,另外选取难以接受胃镜治疗而采取保守治疗的48例老年上消化道出血者作为对照组.对照组给予抑酸药物、止血药、血管加压素或生长抑素等药物治疗.观察组则根据出血原因分别选取以下胃镜治疗方案:静脉曲张性出血给予镜下硬化处理、套扎处理等;非静脉曲张性出血给予镜下喷洒药物止血、金属钛夹止血及高频电凝止血等.对比观察两组止血效果、再出血率和患者病死率.结果 观察组的止血效果显著高于对照组(P＜0.01),再出血率显著低于对照组(P＜0.01),病死率显著低于对照组(P＜0.01).结论 胃镜治疗老年上消化道出血是一种安全且可行的治疗方案.
作者：陈海东；韦良宏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病大鼠肾小球细胞增殖的影响及意义.方法 将40只SD雌性大鼠随机分为四组:糖尿病肾病组(DN组)、预防组、治疗组、对照组,每组10只.DN组、预防组和治疗组糖尿病造模成功后,预防组和治疗组分别给予不同剂量的阿托伐他汀干预,对照组仅注射柠檬酸缓冲液.第8周测定相关生化指标,观察肾组织病理改变后,通过免疫组化法分析大鼠肾小球增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果 预防组和治疗组相关生化指标较DN组好转,肾脏病变减轻,PCNA表达于肾小球固有细胞.DN组肾小球中PCNA的表达均较预防组、治疗组、对照组明显上调.而预防组、治疗组肾小球中PCNA的表达较DN组下调,且预防组PCNA的下调更为显著.结论 阿托伐他汀通过下调肾小球PCNA表达,抑制肾小球细胞增殖实现对DN的保护作用.
作者：尤燕舞；林栩；杨发奋；王洁 刊期： 2012年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
