李大建；王娜；龚犁玲
临床实习是护生通过实践教学,将理论知识与实践紧密结合的重要环节.供应室负责医院各科室重复使用的医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存以及无菌物品供应的重要任务,是医院感染控制的关键部门,也是护生实习的特殊场所.但由于护生年纪小、实习目的不明确,供应室相关理论和专业技术知识缺乏等问题,影响护生的顺利实习,因此,严格加强带教管理是带教工作的重点.
作者：甘廷先 刊期： 2012年第06期
目的 探讨健康教育路径在白内障“复明工程”患者中应用的效果.方法 将100例接受白内障“复明工程”的患者随机分为两组.观察组50例采用健康教育路径对患者进行健康教育,对照组50例采用传统的健康教育方法对患者进行健康教育;于患者出院当日调查两组患者的健康知识掌握情况;术后随访2周,统计两组术后感染、出血、晶体脱位等并发症发生情况.结果 观察组健康知识掌握情况显著好于对照组(P＜0.01).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 应用健康教育路径可以提高健康教育效果,减少术后并发症的发生,促进患者康复.
作者：韦丽琴；陆兰菲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜与小切口胆囊切除两种手术方式在治疗胆结石中的临床疗效.方法 回顾性统计分析我院行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的患者89例,小切口胆囊切除术(MC)患者57例,比较两组手术时间、术后住院日、术中出血量、术后胃肠功能恢复、正常活动恢复时间、术后并发症、切口愈合情况等指标.结果 LC组患者的术后住院日、出血量、正常活动恢复时间、胃肠功能恢复时间、出院时切口疼痛率均低于MC组,两组间差异有显著性(P＜0.01).MC组手术持续时间、术后并发症发生率低于LC组,两组间差异有显著性(P＜0.05或＜0.01).结论 LC、MC两种手术治疗胆结石各有优缺点,临床医生应根据患者的具体情况选择患者以何种手术方式行胆囊切除.
作者：谭开国 刊期： 2012年第06期
子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是腺体、间质、厚壁血管组成的突出于宫腔内的良性病变,常引起异常子宫出血、不孕等,总体人群的发病率为24.00％～25.00％,恶变率为1.00％～1.60％[1].其发病机制尚未明确,目前有炎症和内分泌紊乱两种观点,然而治疗炎症后并不能控制子宫内膜息肉的发生及复发,较多研究表明,激素及激素受体的不平衡可能与子宫内膜息肉的发生、发展关系密切.笔者对雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)在子宫内膜息肉表达的研究进展进行综述,探索子宫内膜息肉形成的原因及机制.
作者：黄建邕 刊期： 2012年第06期
随着社会经济水平的提高,交通和建筑行业也突飞猛进,发展迅速,与之相关的外伤性事件也逐年增加,而外科临床工作中尤以肾损伤多见[1].进行2008年1月～2012年1月期间,本院共收治了66例外伤性肾损伤病人,对肾损伤的诊断和治疗方面具体分析,现报告如下.
作者：杨兴业；刘伟；覃光 刊期： 2012年第06期
目的 探讨轻比重布比卡因联合舒芬太尼实施单侧腰麻在老年人下肢手术中的应用.方法 将我院58例高龄下肢手术患者随机分为两组,分别给予0.25％布比卡因3 mg或0.375％布比卡因3 mg联合舒芬太尼10μg进行单侧腰麻,记录患者麻醉起效时间、有效镇痛时间、麻醉平面固定时间、达到高麻醉平面例数及不良反应等情况.结果 两组患者均能起到单侧下肢的感觉及运动神经阻滞的麻醉效果,Ⅱ组麻醉有效镇痛时间长于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.01),麻醉起效时间、麻醉平面固定时间及达到高麻醉平面的例数相比统计学意义(P＞0.05);两组患者并发症各有12例,集中在恶心呕吐、低血压、心动过缓等,没有严重并发症发生.结论 轻比重布比卡因联合舒芬太尼行单侧腰麻应用于老年下肢手术能起到良好的麻醉效果.
作者：邓军；廖增定；冯熙颖 刊期： 2012年第06期
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病.随着社会人口的老龄化,BPH发病率呈不断增高趋势.经尿道前列腺电切除术(TURP)与传统手术相比具有创伤少、出血少、并发症少、恢复快等优点.但因患者均为老年男性,机体抵抗力较低,术后亦有一定并发症,因而术后的仔细观察及有效护理有着特殊的意义.现将我院2009年2月～2011年3月28例TURP术后护理体会总结如下.
作者：阎彩凌 刊期： 2012年第06期
目的 观察靶控输注依托咪酯麻醉在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果及不良反应.方法 选择192例患者,随机分成两组.靶控输注依托咪酯组(E组)、靶控输注丙泊酚组(P组),在BIS指导下施行麻醉,记录麻醉前、肠镜治疗中、麻醉后几个时段的BP、ECG、SpO2的变化.观察注射疼痛、肌阵挛、血压降低、心律失常、低氧饱和度、术后呕吐发生情况.结果 P组在BIS值降到50时的SBP、DBP、HR及在完全退镜时的DBP比用药前显著降低(P＜0.05);E组生命征变化不明显(P＞0.05);E组在BIS值降到50时的SBP、DBP及完全退镜时的SBP与P组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者麻醉起效时间、苏醒时间及手术持续时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).需要处理的低氧饱和度(SpO2＜90％),E组低于P组(P＜0.01);需要使用血管活性药(SBP＜90 mmHg或HR＜50次/分),E组低于P组(P＜0.01).结论 靶控输注依托咪酯麻醉应用于住院老年患者的结肠镜下治疗对心肺抑制小,麻醉效果满意.
作者：陆彬堂；黎必万；檀文好 刊期： 2012年第06期
目的 探讨围手术期健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响.方法 将166例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,观察组和对照组各83例;对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,实施围手术期健康教育干预;观察两组术后并发症发生率及术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院天数情况.结果 观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院天数明显短于对照组(P均＜0.01).结论 实施围手术期健康教育可以减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生,有效地促进疾病康复.
作者：廖丽宁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小儿支原体肺炎的治疗方法并分析其临床疗效.方法 将收治的小儿支原体肺炎80例随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予红霉素序贯治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,对比观察两组患者的体征、症状变化情况及不良反应发生率.结果 观察组的咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间显著短于对照组(P＜0.01),总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法能够提高小儿支原体肺炎的临床治疗效果,减少并发症的发生.
作者：李胜立 刊期： 2012年第06期
急性病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性急性炎症病变,其病理变化主要是心肌细胞变性坏死,间质炎细胞浸润,纤维渗出.以小儿及青少年多见,临床主要表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等类似流感症状,也可出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛等症状.但症状差别极大,轻者症状轻微甚至无症状,重者病情发展迅速,可在短期内演变为心力衰竭、心源性休克,甚至猝死,严重危害人们的健康[1].目前治疗尚无特效方式,主要是以抗病毒治疗为主,但单纯西药抗病毒治疗效果不是很理想,很多学者在中医药治疗病毒性心肌炎方面进行了很多尝试,也取得了比较好的效果.笔者近年在西医抗病毒的基础上,辅以中药炙甘草汤加减治疗30例急性病毒性心肌炎患者,效果较好,现将结果报道如下.
作者：刘龙华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标影响.方法 选择100例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组50例应用阿德福韦酯治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加用抗纤方.两组均予以一般保肝及对症治疗,疗程均为6个月.观察两组总有效率、肝功能变化,检测并比较两组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(ⅢPC)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)的含量.结果 治疗组总有效率为94.0％,明显高于对照组的78.0％(P＜0.05).治疗后两组的TBIL、ALT、AST值均较治疗前显著改善(P＜0.01),其中治疗组TBIL、AST值的改善程度显著好于对照组(P＜0.01).治疗后两组的HA、LN、Ⅳ-C、ⅢPC值均较治疗前显著改善(P＜0.01),治疗组的改善程度显著好于对照组(P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合抗纤方治疗能更好的改善患者临床症状,更有利于肝功能的恢复,更好地抑制肝脏的炎症反应,改善肝脏微循环,控制肝纤维化,改善肝脏病理组织.
作者：黄春合；覃后继；何延专；黄其文；黄美金；覃雪英 刊期： 2012年第06期
目的 研究重型及危重型手足口病早期的监测项目,探讨其早期预警指标.方法 对武鸣县妇幼保健院及广西医科大学第三附属医院儿科门诊及住院诊治的1123例手足口病患者早期进行监测,分析普通型手足口病患者与重型及危重型手足口病患者的年龄、热度、热程、神经系统症状、血常规、血糖等指标,比较普通型与重型及危重型检测指标的区别.结果 ①1123例患者中有128例重型及危重型手足口病,其中危重型手足口病15例,死亡6例.②995例普通型手足口病患者的平均年龄大于128例重型及危重型患者(P＜0.01),而普通型手足口病患者的热度及热程也低于重型及危重型患者(P＜0.01).③普通型手足口病患者中出现神经系统症状的患者比例(10.75％)小于重型及危重型患者(61.72％),重型及危重型手足口病患者血常规中性粒细胞比例及血糖水平也高于普通型(P＜0.01).结论 重型及危重型手足口病患者的高危因素有:年龄偏小、热度高、出现神经系统症状及高中性粒细胞、高血糖等,临床上应注意防护.
作者：黄剑飞；黄国日 刊期： 2012年第06期
前列腺癌是男性前列腺腺泡细胞无序异常生长的结果,是一种常见的男性恶性肿瘤,前列腺癌的发病原因目前在医学界还无明确的定论,据推测可能跟基因的变异有关,临床发现雄激素受体基因的变异会增加患前列腺癌的概率[1].前列腺癌在西方国家中是处于第一位的男性恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌居第二位[2].前列腺癌在我国的发病率大大低于西方国家,但已有逐渐增加的趋势,且有发病年轻化的趋势.现就其诊治进展综述如下.
作者：李少康 刊期： 2012年第06期
执行力可以理解组织实施并完成任务的能力,护士的执行力就是护士组织并完成各项任务的能力[1].护士执行力如何直接影响护理工作质量.本文通过对广西百色市13家基层妇幼保健院共454名护士执行力调查,分析专科医院护士执行力缺乏原因并提出相应对策,以便专科医院护理管理层能更加科学、规范地制定各项计划、措施,提高服务质量,为病人提供更优质的护理服务.
作者：唐云鹰；陈晓云；韦琼兰；李艺 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年上消化道出血胃镜下治疗的有效方案.方法 随机抽取50例经胃镜检查确诊的老年上消化道出血者作为观察组,另外选取难以接受胃镜治疗而采取保守治疗的48例老年上消化道出血者作为对照组.对照组给予抑酸药物、止血药、血管加压素或生长抑素等药物治疗.观察组则根据出血原因分别选取以下胃镜治疗方案:静脉曲张性出血给予镜下硬化处理、套扎处理等;非静脉曲张性出血给予镜下喷洒药物止血、金属钛夹止血及高频电凝止血等.对比观察两组止血效果、再出血率和患者病死率.结果 观察组的止血效果显著高于对照组(P＜0.01),再出血率显著低于对照组(P＜0.01),病死率显著低于对照组(P＜0.01).结论 胃镜治疗老年上消化道出血是一种安全且可行的治疗方案.
作者：陈海东；韦良宏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨围刺埋线配合体穴埋线治疗慢性肛周湿疹的疗效.方法 将80例慢性肛周湿疹患者随机分为两组.治疗组40例接受局部围刺埋线配合体穴埋线治疗,对照组40例接受曲安奈德混悬液局部封闭治疗.疗程结束后比较两组患者的临床疗效、症状积分变化以及疗程结束后3个月内的复发情况.结果 治疗组总有效率为100％,明显高于对照组的75％(P＜0.01).治疗后两组四个症状积分指标均显著改善(P＜0.01),治疗组患者的皮损、瘙痒、渗液的改善程度显著大于对照组(P＜0.05或0.01).疗程结束后3个月内,治疗组复发3例,复发率为7.5％,对照组复发27例,复发率为67.5％,治疗组的复发率较低(P＜0.01).结论 围刺埋线配合体穴埋线是治疗肛周湿疹的一种有效方法,近期疗效确切,疼痛少、起效快,复发率低,可重复操作,具有推广价值.
作者：谭红；欧阳小琳；廖飞玮；冯卫敏；韦春凌；肖倩 刊期： 2012年第06期
恶性腱鞘巨细胞瘤(malignant giant cell tumor of tendon sheath,MGCT-TS)是一种罕见的肿瘤[1],术前诊断较难,需术中病理诊断.我院近期诊断1例恶性腱鞘巨细胞瘤,现结合文献,了解MGCT-TS的临床表现、病理形态和治疗、预后.
作者：张福志；赵磊 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医疗卫生行业的快速发展,患者和家属的法律意识及自我保护意识的不断增强,新的医学模式和整体护理及优质护理服务模式的开展,使患者对自身健康和护理知识的需求有了较高的期望,而在临床实践中,因为各种原因发生护患纠纷也不断增加[1].当今社会对护理工作的期望值的提高,使得护患矛盾日益突出,致使护理人员承受的工作压力越来越大,因此,有效的预防和解决护患纠纷越来越重要[2].本研究通过问卷调查形式,对护理人员面对护患纠纷时的心理应激进行分析和比较,以期有效预防和避免护患纠纷,现将分析结果报道如下.
作者：李忠超 刊期： 2012年第06期
肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病之一,其发病率仅次于腕管综合征[1],临床表现为尺神经支配区感觉障碍,骨间肌及拇收肌萎缩、爪形手畸形、手指内收及外展受限等症状.常常与肘部活动过多有关[2,3],在青少年中少见.儿童肘关节损伤,部分出现误诊、复位固定不佳和骨骺损伤而致肘关节的外翻畸形,随着年龄增大,逐渐发生尺神经慢性炎症,出现肘管综合征.本院对25例青少年患者进行临床手术治疗,效果满意,报告如下.资料与方法1.一般资料 25例均为2008年至2010年收治患者.男15例,女10例,年龄14～25岁,平均20岁.病程3周到2年,平均5个月.优势手9例,非优势手16例.有肘部骨折史6例,无骨折史19例.学生9例,文员及其他16例.25例均有患小指麻木,手掌尺侧麻木8例,手第一骨间背侧肌及小鱼际肌萎缩14例,手握笔无力、手指不灵活13例.单纯切开11例,屈肌筋膜下前置14例.
作者：黄家良；张瀚；梁树威；林树体 刊期： 2012年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
