陆茂德
目的 比较阿莫西林/舒巴坦与左氧氟沙星在治疗老年人急性上呼吸道感染的临床疗效与安全性.方法 将68例老年人急性上呼吸道感染患者按入院先后随机分为研究组和对照组各34例.观察组给予阿莫西林/舒巴坦+病毒唑治疗,对照组给予左氧氟沙星+病毒唑治疗,疗程均为14天.结果 观察组的总有效率为91.2%,对照组总有效率为88.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组症状改善时间、副作用和抗生素药品成本比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 阿莫西林/舒巴坦治疗老年人急性上呼吸道感染的疗效与左氧氟沙星相同,但阿莫西林/舒巴坦改善症状效果优于左氧氟沙星,且副作用少,值得临床推广使用.
作者:陈倩 刊期: 2011年第03期
据统计,我国成年人高血压患病率已从1959年的5.1%上升到2002年的18.8%,呈明显升高的趋势.积极合理的降压是预防高血压患者发生心血管临床转归终点事件的主要手段.交感神经过度激活是高血压重要的发病机制之一.循证医学证据表明β受体阻滞剂具有明确的降压疗效和心血管保护作用[1].我院将美托洛尔用于高血压病的治疗取得了良好的效果,现总结报告如下.
作者:孙爱梅 刊期: 2011年第03期
肺平滑肌瘤病是一种较常见的肺内良性肿瘤,多为个案报道或少数病例报道,对其命名及生物学评价仍存在争议,本文报告1例肺小部分切除,病理诊断为肺平滑肌瘤病,随访2年病情无明显进展,现对肿瘤病理特征进行分析并复习文献,以提高对此类肿瘤的认识.
作者:蓝莉;张莉萍;马春艳 刊期: 2011年第03期
目的 评价经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的临床效果.方法 回顾性分析经鼻内镜泪前隐窝入路术治疗15例上颌窦内翻性乳头状瘤患者资料,观察术后的创面愈合和肿瘤的复发情况.结果 随访18~24个月,15例中仅2例复发,1例患者术后3个月上颌窦后壁乳头状瘤复发,1例患者术后4个月上颌窦下壁乳头状瘤复发,经清除肿瘤,电凝烧灼基底部,随访至今未见复发.结论 经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低、术后便于观察术腔情况,值得临床推广应用.
作者:吴家森;殷海;刘伯松 刊期: 2011年第03期
目的 探讨应用低分子肝素治疗肾病综合征(NS)的疗效.方法 将76例NS患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用强的松等药物常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,比较两组有效率及治疗前后血白蛋白及24 h尿蛋白定量,以及FIB、BUN、不良反应发生情况.结果 治疗4周后,两组的尿蛋白均明显下降,血浆白蛋白均明显回升(P<0.01);观察组总缓解率为86.8%,明显高于对照组的总缓解率60.5%(P<0.01).结论 应用低分子肝素可以显著提高传统激素治疗肾病综合征的疗效.
作者:廖方清 刊期: 2011年第03期
睑缘结构在维持眼睑形态和功能方面具有极其重要的作用,在眼部整形中,眼睑缺损整复手术相对复杂,术中及术后并发症较多.造成眼睑缺损的原因较多,分为先天性、外伤性及医源性缺损,外伤性眼睑缺损依致伤因素分为机械外伤、酸碱烧伤及热烧伤;医源性缺损主要是由于眼睑肿瘤切除术所致.
作者:黄均英;林雨;张如雪;何良娟 刊期: 2011年第03期
糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPH)是影响糖尿病患者健康常见、严重的并发症之一,其主要病理基础是代谢异常和循环障碍,发生率高达50%~80%,病变发生时可造成运动、感觉神经损伤,多合并有内脏神经损害和微血管病变,严重时导致糖尿病肢体坏疽甚至截肢.
作者:刘亚玲 刊期: 2011年第03期
目的 分析近年来社区儿童乙肝六项检查结果的动态变化,为社区儿童的预防免疫提供参考.方法 回顾性分析凤岗镇社区2001~2009年儿童乙肝六项检查结果,判定不同检测指标组合结果,比较不同年份社区儿童乙肝免疫状态的变化.结果 2001~2009年社区儿童乙肝病毒感染人群比例下降,非免疫人群比例上升.结论 社区儿童近年来非免疫人群比例上升,儿童乙肝预防免疫仍存在盲区,应采取必要措施,加强社区儿童乙肝预防免疫工作.
作者:谭林 刊期: 2011年第03期
激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)又称为激素抵抗型肾病综合征,是指常规足量糖皮质激素(泼尼松1.5~2.0 mg·kg-1·d-1)治疗4~8周后尿蛋白不转阴的原发性肾病综合征.10%~20%的原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrume,PNS)患儿对激素耐药,且大多数病程将延长并逐渐进展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD).
作者:黄名震 刊期: 2011年第03期
医院基本建设是卫生事业发展的基本保证,而搞好医院基建修缮工程的审计,保证工程造价真实准确,是医院内部审计的一项重要任务.近年来,随着我国医疗事业的不断发展,各大医院投资规模不断扩大,基建修缮工程项目也不断增多,修缮工程审计成为医院内部审计工作的一个重要内容.
作者:韦元秀 刊期: 2011年第03期
目的 探讨显微外科手术治疗脑神经胶质瘤的疗效.方法 对58例脑神经胶质瘤显微手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 全切除51例,次全切除5例,大部分切除2例,除2例出现下肢静脉血栓外,无手术死亡及严重并发症发生.术后临床症状改善23例,较术前加重4例,无明显变化31例.随访存活1年以上、且影像学明显改善37例,长生存期69个月,术后1年内死亡6例,16例患者复发,再次行手术治疗,术后效果良好.结论 显微外科手术治疗脑神经胶质瘤效果满意,显微手术以其损伤小,适应证宽,全切除率高等优点,可提高患者生存率,改善患者生存质量.
作者:王文波;杜贻庆;莫万彬;李普阳;夏学巍 刊期: 2011年第03期
肱骨干骨折占全身骨折的1%~3%,传统的钢板内固定治疗存在手术创伤大、二次取出困难等缺点.本科于2006年5月至2009年1月,采用有限切口复位自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折23例,获得了满意疗效,现报道如下.
作者:董万民 刊期: 2011年第03期
目的 探讨输尿管镜下治疗输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月~2010年1月我院收治的输尿管结石患者200例,将病例随机分为两组.观察组100例应用输尿管镜结合气压弹道碎石治疗,对照组100例应用体外冲击波碎石治疗.观察对比两组手术时间、碎石成功率.结果 两组的手术时间、下段碎石成功率和总碎石成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;中段成功率观察组高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05);上段碎石成功率对照组低于观察组,差异也无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症为3例,占3%,对照组术后并发症2例,占2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管镜下结合气压弹道碎石治疗输尿管结石临床疗效显著,具有时间短、高效、微创及并发症少等优点.
作者:覃永佳 刊期: 2011年第03期
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入对新生儿吸入性肺炎的治疗效果.方法 94例新生儿吸入性肺炎患者随机分成观察组和对照组,两组均在常规保持呼吸道通畅,及时对症治疗,纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱,控制感染的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索氧气雾化吸入.对比分析两组的治疗时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间及人工吸痰次数.结果 治疗组在治疗时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间及人工吸痰次数上均比对照组少(P<0.01),差异有统计学意义.结论 盐酸氨溴索雾化吸入可提高新生儿吸入性肺炎治疗效果.
作者:韦建华 刊期: 2011年第03期
重症颅脑损伤主要由车祸、坠落伤以及硬物击伤所致,伤情急危重,病死率高[1].患者常因广泛性脑干损伤而出现较长时间的昏迷,丧失了正常咳嗽反射和吞咽功能,致使呼吸道分泌物不能自主排除,呕吐或反流物易逆流入呼吸道,可引起呼吸道阻塞、肺部感染,导致病情加重甚至危及患者生命.
作者:黄小珍;梁妍 刊期: 2011年第03期
随着社会的发展,人们健康观念的改变,保健意识及对医疗护理的需求日益增长,法律观念和自我保护意识逐渐增强,护理所承担的风险越来越大[1],由于重症ICU是危重患者集中监护治疗的场所,是医疗风险高的科室.
作者:覃花桃 刊期: 2011年第03期
当前性传播疾病在我国日趋流行,其中尤以淋病的发病率较高[1],已成为威胁公众健康的重要疾病.目前,临床上检测淋球菌的方法有很多且各有利弊,其中主要采用的是聚合酶链反应(简称PCR)和细菌培养法两种.本文对我院于2008年6月至2010年12月采用PCR和细菌培养方法检测淋病奈瑟氏菌的结果进行比较,现报告如下.
作者:吴玉霞 刊期: 2011年第03期
目的 探讨剖宫产患者应激反应状况及有效干预对策.方法 将80例手术终止妊娠的孕妇随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规术前护理访视,观察组进行综合护理干预,进行术前干预和术中干预,并在入院后第2天、术前1天、术后第3天采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行评分;同时于术前30 min、切皮时、切皮后20 min、术毕四个时点测定SBP、DBP、MAP、HR数值.结果 两组产妇在入院时SAS评分均高于50分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术前1天的SAS评分,观察组的焦虑分值降低,对照组焦虑分值反而增高,两组产妇的焦虑程度差异有高度统计学意义(P<0.01).对照组切皮时、切皮后20 min的SBP、DBP、MAP、HR值均增高,与术前30 min比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),组间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 对剖宫产孕妇实施综合护理干预可有效降低其应激反应程度和焦虑情绪,调整心理状态,大大提高其对手术、麻醉的耐受能力.
作者:杜满姣 刊期: 2011年第03期
宫颈炎症是妇科多发疾病之一.正常情况下,宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫,是阻止病菌进入上生殖道的重要防线,但宫颈亦易受分娩、性交及宫腔操作的损伤,抵抗能力差,一旦病菌感染,易导致宫颈炎症的发生,若得不到及时彻底治疗,可引起上生殖道炎症[1],相继出现不同的并发症.
作者:韦奇秀 刊期: 2011年第03期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)是目前导致孕妇和围产儿并发症及死亡的主要原因之一,国内发病率为9.1%~10.4%,约15%妊娠期相关死亡是该病所致,已成为产科研究的重要课题.妊娠期高血压疾病的主要病理基础是全身小动脉痉挛、血管通透性增加、血液黏度增高及组织缺血、缺氧等,表现为高血压、蛋白尿等,严重影响母体健康及胎儿正常发育.
作者:刘爱芳 刊期: 2011年第03期